Урогенитальный кандидоз чем может быть вызван

Урогенитальный кандидоз – заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы Candida. Поражение, как правило, распространяется по слизистых оболочек и кожных покровов, мочеполовой системы, которые к ним прилегают. Очень часто на фоне описанной патологии развивается цистит.

Основные причины кандидамикоза

  1. Заражение грибами при сексуальном контакте. — Кандида может попадать на половые органы, прямую кишку, ротоглотку, губы здорового полового партнера при контакте его слизистых оболочек с выделениями инфицированного человека. Это бывает при классическом вагинальном контакте, при оральном и анальном сексе.
  2. Длительная терапия антибиотиками. — В данном случае нарушается баланс между бактериями и грибами Candida albicans, в результате которого происходит активное размножение грибов на фоне уменьшения количества нормальных бактерий. Это наиболее заметно бывает в кишечнике и влагалище у женщин.
  3. Лечение иммунодепрессантами и цитостатиками. — Происходит подавление иммунной системы, которая перестает контролировать размножение грибов.
  4. Сахарный диабет — повышение уровня глюкозы в крови приводит к ее большому содержанию в моче и на слизистых оболочках, что является благоприятной средой для распространения кандид.
  5. Дисбактериоз кишечника, связанный с уменьшением числа бифидобактерий и лактобактерий, которые в норме сдерживаются активность грибков.
  6. Частые спринцевания влагалища, особенно с применением антисептиков также уничтожают нормальную микрофлору и создают благоприятную ситуацию для роста грибковой флоры.
  7. Повышенная потливость в области складок кожи паха, перианальной, подмышечной, под молочными железами.
  8. Некоторые виды кандид способны размножаться на поверхности овощей и фруктов и поражать кожу, ногти работающих с ними людей.

Встает вопрос — кандидозное поражение что это? Инфекция, передающаяся половым путем, или же какое нарушение внутри организма?

Кандидоз симптомы и лечение его настолько многообразны и зависят не только от клинических проявлений, но и от причин, вызвавших этот процесс.

Именно поэтому самолечение кандидоза без наблюдения врача специалиста практически в 100% случаев заканчивается временным мнимым облегчением и развитием хронического заболевания с периодическими рецидивами.

Провести правильную диагностику, подобрать лечение кандидоза, включающее в себя терапию противогрибковыми препаратами и местные процедуры, может только врач, имеющий большой опыт и занимающийся данной патологией много лет. Просто прием капсулы флуконазола или других таблеток, как это широко используется всеми, приводит к описанным выше последствиям.

Причины возникновения молочницы у мужчин

Что такое кандидоз у мужчин и как он проявляется? При кандидозе у мужчин наступает поражение грибком крайней плоти, головки полового члена и мочеиспускательного канала. В здоровом организме мужчины грибок Кандида поражается клетками иммунной системы фагоцитами. У некоторых людей грибок проникает в слизистую оболочку и остается в неактивном действии, а при развитии благоприятных условий начинает стремительно размножаться.

Для информации! В редких случаях кандидоз способен поразить предстательную железу.

Причины возникновения молочницы у мужчин

К основным причинам развития молочницы у мужчин можно отнести следующие:

  • ожирение;
  • резкое снижение защитной функции организма;
  • механическое травмирование половых органов;
  • хронические или острые формы воспалительных процессов;
  • эмоциональное потрясение или стресс;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие эндокринных нарушений;
  • проникновение вирусов и возбудителей инфекционных патологий;
  • патологии, связанные с иммунодефицитом;
  • незащищенные половые акты.

Стоит отметить, грибковые инфекции могут возникнуть при плохом или чрезмерном туалете половых органов.

Причины кандидоза кожи

Грибки распространены повсеместно: на овощах и фруктах, в почве, в продуктах питания, на животных и человеке. Заразиться можно просто от контакта с больным или с обсемененными грибком предметами.

Почему возникает кожный кандидоз? Причин этому множество. Они могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

К внутренним причинам относятся такие состояния, как:

  • сахарный диабет и иные болезни эндокринной системы;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • патологии ЖКТ;
  • иммуносупрессивная терапия (при онкологии или после трансплантации органов);
  • химиотерапия;
  • СПИД;
  • операции на сердце, легких, ЖКТ;
  • продолжительный прием антибактериальных средств;
  • авитаминоз.

К внешним относятся следующие причины:

  • профессиональные вредности — действие кислот и щелочей на кожу;
  • недостаточная гигиена;
  • ношение одежды их тканей, вызывающих повышение теплообмена, избыточное потоотделение. Такая среда идеальна для размножения грибка;
  • микротравмы, язвы, трещины при обветривании рук, губ, травмирование сколотым зубом, натирание зубными протезами.
Читайте также:  Какие анализы на уреаплазму берут у женщин и мужчин

Группу риска представляют домохозяйки, работники овощебаз, прачечных, моек, бассейнов, медперсонал и больные люди.

Этиология заболевания

Candidiasis у мужчин вызывают микроскопические грибки. В норме в человеческом организме обитают бактерии рода Кандида. Нарушение нормальной микрофлоры нередко провоцирует активизацию грибка Кандида в мужском организме. Candida Albicans — частый возбудитель candidiasis. Развитие колоний грибковых микроорганизмов происходит на фоне сниженного иммунитета либо после инфицирования.

Факторы, провоцирующие развитие candidiasis:

  • нарушения обменных процессов;
  • излишняя масса тела, ожирение различной степени;
  • злоупотребление салонным загаром, интенсивное воздействие солнечных лучей;
  • гормональная терапия, использование стероидных препаратов;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • продолжительное сильное переохлаждение;
  • нехватка необходимых микроэлементов и жизненно важных витаминов;
  • злокачественные новообразования;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни кроветворных органов и крови;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • недостаток тиреоидных гормонов;
  • продолжительное нервное напряжение;
  • острая реакция на стресс;
  • неправильное питание.

Лучшей средой для размножения аэробных дрожжеподобных грибков и возникновения кандидоза являются продукты с высоким содержанием сахара.

Симптомы и признаки

Проявления кандидоза зависят от того, какой орган поражен молочницей.

При бронхолегочном кандидозе у пациента развивается т.н. кандидозная пневмония. Состояние пациентов ухудшается, чувствуют вялость, слабость, их изматывает влажный кашель с мокротой, в которой можно заметить примесь крови. Температура поднимается выше 37,5, ощущается боль за грудиной и появляется одышка. Если поражаются бронхи, то у пациентов начинается типичное развитие бронхита, но лекарственная терапия не помогает. Это заставляет врачей пересматривать предварительный диагноз, после чего, обычно, медики и начинают подозревать кандидоз.

Кандидоз органов пищеварения по большей части похож на гастрит – пациенты длительное время ощущают диспептические явления, боль в области желудка и в левом подреберье. Тягостная симптоматика усугубляется вздутием живота, тошнотой, жжением. Возможна рвота. Кал у пациентов становится жидким, в нем могут присутствовать кровянистые выделения. Осложнения кандидоза органов ЖКТ – это перитонит и желудочное кровотечение. Признаки кандидоза органов пищеварения напоминают энтероколит, поэтому именно этот диагноз ставится первым.

Если кандидоз поражает кожные покровы, то заболевание проявляется сыпью на теле. Папулы довольно крупные, размер в диаметре 1 см. На фоне появления сыпи повышается температура тела, ощущается ломота в мышцах. Глаза страдают от конъюнктивита. При прогрессировании заболевания папулы начинают кровоточить.

Симптомы и признаки

Признаки аноректальной молочницы локализованы в области ануса. Внешне молочница проявляется язвочками, которые беспокоят пациентов зудом, жжением и болью. Со временем язвочки начинают кровоточить, кровь обнаруживается также и в кале. При прогрессировании заболевания язвочки увеличиваются в размере.

Кандидоз мочевого пузыря проявляется признаками, схожими с циститом.  Акты мочеиспускания становятся все чаще, при каждом из них присутствует болезненность, а в моче обнаруживаются белые примеси и кровь.

Из-за нетипичных признаков врачам трудно диагностировать кандидоз крови, симптомы которого маскируются под другие заболевания. Однако все предварительные диагнозы снимаются после получения результатов анализов, которые показывают увеличение уровня антител к грибку. Подтверждает диагноз результат исследования биоматериала пациента на наличие в нем грибка.

Молочница у мужчин

Candida albicans присутствует практически у каждого в организме – это нормальный сожитель микрофлоры. Если человек здоров, у него хорошо работает иммунитет, то грибок мирно «спит». Можно всю жизнь прожить и ни разу не заболеть молочницей. Однако случись сбой в организме (например, человек заболел, принимал определенные лекарства, не соблюдал правила гигиены), кандиды начинают бунтовать — размножаются и доставляют серьезный дискомфорт.

Как протекает молочница у мужчин и как с ней бороться, рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог, кандидат медицинских наук Сергей Ленкин.

Симптомы молочницы у мужчин

Молочница у мужчин проявляется такими признаками воспаления:

    покраснение, отечность слизистой;

    сухость, раздражение, повышенная чувствительность, болезненность;

    сильный налет белого цвета, внешне похожий на творог, нередко с эрозивными вкраплениями;

  • неприятный запах.
  • Провоцирующие факторы кандидозного баланопостита:

    • повышение сахара при сахарном диабете;
    • хронические болезни;
    • избыточный вес;
    • длительное применение антибиотиков;
    • стрессы, депрессии;
    • нарушение интимной гигиены.

    – Заражение от полового партнера – один из основных факторов, провоцирующих молочницу, – уточняет доктор. – Зуд, жжение, налеты, запахи – все эти симптомы часто проявляются спустя день-два после секса, причем довольно часто после орального. Кандида живет очень часто во рту, на языке. Бывает так: женщина сдает анализы из влагалища – все хорошо, а изо рта – плохие. И мужчина заражается. Еще вариант рецидива – из-за поступления нового вида грибка молочницы к существующему и создание ими кооперации.

    Диагностика

    Молочница у мужчин

    Для диагностики кандидозного баланопостита проводят четыре вида анализов.

      Мазок. К головке полового члена прикладывается стекло и на нем остается отпечаток налета, который потом изучают под микроскопом.

      ПЦР-анализ (определение полимеразной цепной реакции) налета на 8 видов грибка молочницы.

      Посев на грибок молочницы. Важность этого анализа в том, что он определяет чувствительность выявленных грибков к препаратам.

      Анализ крови на иммуноглобулины (иммунный ответ организма на заболевание). Назначают в хронических случаях или когда есть молочница внутренних органов. Например, в кишечнике, труднодоступном для мазка.

      Важный момент: перед диагностикой нужно не мочиться и не мыть головку как минимум сутки. Нужно, чтобы скопился тот самый налет, который показывает наличие грибка.

      Лечение молочницы у мужчин

      – Часто назначают противогрибковые мази: клотримазол, низорал… Даже во многих медицинских руководствах есть такие рекомендации. Однако мазь не проникает в уретру, и оттуда снова идет колонизация грибка обратно на весь член, – сокрушается Сергей Ленкин. – Это первая причина неэффективности псевдолечения. Вторая – пациенты постоянно глотают таблетки разового применения типа флуконазола, дифлюкана, флюкостата, начитавшись советов из интернета. Это приводит к тому, что симптомы приглушаются, заболевание хронизируется, а кандида – даже самая распространенная Candida albicans – становится устойчивой к препаратам. По моим данным, около 30% кандид практически нечувствительны ни к каким таблеткам. Это большая проблема! Пациенты заражают своих партнеров, а при любом снижении иммунитета случаются рецидивы заболевания. Потом приходят к нам эти таблеточники, маляры и свечники (я так называю любителей самолечения) с запущенной молочницей, и непонятно, что с ними делать.

      Примерно 30-40% случаев кандидоза, по моим наблюдениям, вызваны не обычной Candida albicans, а другими семью видами грибка. Причины? Секс и другие методы передачи, о которых мы уже говорили. Лечение может быть сложным, иногда грибок очень устойчив к препаратам.

      Профилактика в домашних условиях

      – Лучшая профилактика – это лечение скрыто протекающих случаев, чтобы не заражать партнера, – настаивает Сергей Ленкин. – Что касается профилактики при интимной жизни: если вы знаете, что у партнерши молочница и не хотите заразиться, тогда можно использовать мази – клотримазол, низорал. Или таблетки одноразового приема вроде флуконазола. Они эффективны именно для профилактики, а не для лечения, как многие думают.

      Также не забывайте помочиться сразу после полового акта, поскольку грибок выводится вместе с мочой через уретральный канал, и это тоже профилактика.

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Трихомониаз

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

  • ухудшение самочувствия;
  • нарушения сна;
  • наличие обильных влагалищных выделений, часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
  • зуд наружных половых органов;
  • нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;
  • болезненность нижней части живота.

кондиломыяичниковхламидийуреаплазммикоплазмстафилококков

вирусамиболезненность при мочеиспусканииТрихомонады способны вызывать следующие заболевания:

  • вульвит;
  • бартолинит;
  • цервицит;
  • кольпит;
  • сальпингит;
  • вестибулит;
  • аднексит;
  • уретрит;
  • цистит

    Кандидоз

    Кандидоз проявляется клиническими симптомами, которые может увидеть врач, и некоторыми признаками, ощущаемыми женщиной. Характерными для кандидоза являются следующие симптомы:

    • вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
    • сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
    • ощущение жжения наружных половых органов;
    • зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
    • зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
    • боль во время полового акта;
    • нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.

    мочеиспускательного каналаотека

Профилактика

Чтобы снизить риск появления молочницы, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Носить удобное хлопковое белье.
  2. Не желательно применять тампоны дольше трех часов подряд. Ежедневные прокладки следует менять каждые два-три часа.
  3. Регулярно соблюдать интимную гигиену (подмываться не менее двух раз в день). При этом также желательно использовать специальные гели для интимной зоны на основе молочных кислот. Данные средства будут создавать благоприятную микрофлору на слизистых оболочках.
  4. Не следует применять цветную, а тем более ароматизированную туалетную бумагу или салфетки.
  5. При лечении антибиотиками важно принимать специальные бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника.
  6. Следует минимизировать употребление сладкого и мучного.
  7. При жаркой погоде нельзя долго находиться в мокром купальнике.
  8. Избегать случайных половых связей. Если же такое случается, то обязательно пользоваться презервативом.
  9. Обогатить свой рацион фруктами и овощами, так как они содержат полезные витамины. Также дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
  10. При наблюдении у себя первых признаков кандидоза нужно сразу же обращаться к врачу, пока болезнь не перешла в более запущенную форму.
  11. Регулярно посещать гинеколога для контрольной профилактической проверки. При этом также важно, чтобы и половой партнер сдавал все анализы.
  12. Избегать стрессов и сильных нервного перенапряжения.
  13. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.
  14. Не следует самостоятельно назначать себе пероральные контрацептивы (таблетки). Их должен подбирать врач. То же самое касается и приема гормоносодержащих препаратов.

Не следует выполнять спринцевания без срочной необходимости, чтобы лишний раз не вымывать микрофлору из влагалища. Вообще, гинекологи не рекомендуют часто выполнять спринцевание женщинам. Это крайняя мера, допустимая при серьезных воспалительных процессах.

Лечение рецидивирующего урогенитального кандидоза

Постоянные рецидивы требуют применения дополнительных терапевтических мероприятий.

Лечение проводится в 2 этапа.

На первом этапе проводится купирование очередного обострения.

Обязательно проводится ПЦР на кандидоз или посев.

Определяется вид грибка.

Если это кандида альбиканс, то назначается флуконазол – 3 дозы с интервалом в 3 дня.

Могут также использоваться азолы для местного применения.

Их назначают курсом 14 дней.

Если возбудитель non-albicans, то назначают местно натамицин курсом до 12 дней.

На втором этапе терапии проводится поддерживающее лечение.

1 раз в неделю назначается один из препаратов:

  • флуконазол внутрь 150 мг.
  • клотримазол местно
  • натамицин местно

Лечение беременных проводят только местными препаратами.

Может использоваться натамицин или клотримазол.

Первый препарат разрешен уже с 1 триместра беременности.

Второй – только со 2 триместра.

В случае инфицирования новорожденного проводится его лечение флуконазолом в дозе 2 мг на кг веса.

Препарат принимается однократно.

Симптомы кандидозов у мужчин

Признаки кандидоза у мужчин зависят от локализации патологического процесса.

При поражении грибами Candida кожных покровов на них возникают гиперемированные отечные участки с эрозиями, везикулами и папулами. Эрозии склонны к слиянию между собой с образованием обширных очагов поражения красного цвета с влажной поверхностью и белесым налетом, позже к этим симптомам присоединяются шелушение и мацерация кожи. Чаще всего патологический процесс локализуется в подмышечных впадинах и в паху, а также в межпальцевых промежутках.

Поражение ногтевой пластины сопровождается уплотнением ногтевого валика, его инфильтрацией, отеком и гиперемией. При кандидозе слизистой оболочки полости рта пораженные участки обычно покрываются налетом белого цвета, который напоминает творожные хлопья.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта пациенты, как правило, предъявляют жалобы на метеоризм и диарею. В испражнениях могут обнаруживаться следы крови, слизь, белесые пленки.

При кандидозе у мужчин наблюдается поражение слизистых оболочек и/или кожных покровов, значительно реже в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

При остром урогенитальном кандидозе у мужчин образуются участки гиперемии с белесым налетом, способные впоследствии изъязвляться. Процесс сопровождается зудом, жжением, отечностью. Появляется болезненность во время полового акта и при мочеиспускании, патологические выделения с кислым запахом. Паховые лимфоузлы увеличиваются. Хронический урогенитальный кандидоз имеет схожие, но менее выраженные проявления, либо какой-либо один из описанных признаков (например, болезненность при мочеиспускании).

Генерализованный кандидоз у мужчин сопровождается ухудшением общего состояния: наблюдается выраженная лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.