Симптомы, диагностика и препараты для лечения трихомониаза у мужчин

Хронический трихомониаз – заболевание, относящееся к группе половых инфекций.

Трихомониаз: формы заболевания

Болезнь встречается в трех формах:

Носительство.

При данной форме больного ничего не беспокоит. Диагноз ставится после исследования мазка на флору. Но при половом контакте возбудитель трихомониаза передается партнеру, и у него уже проявляются симптомы заболевания.

Острая форма.

О свежей форме болезни может идти речь, если возбудитель попал в организм не ранее двух месяцев назад. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются наличием сильного зуда и жжения в области гениталий.

Трихомониаз: формы заболевания

А также обильных выделений зеленоватого цвета со специфическим запахом тухлого мяса.

Признаки инфицирования у мужчин – выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании. При отсутствии лечения острый трихомониаз плавно переходит в хронический. О том, что заболевание приняло хроническое течение, говорит исчезновение признаков острой формы.

Хроническая форма заболевания является самой распространенной. Болезнь характеризуется наличием периодов обострения, которые могут быть очень длительными. Так как организмом не вырабатывается стойкий иммунитет к трихомониазу, то возможно повторное заражение.

Женщины, в отличие от противоположного пола заражаются намного быстрее и легче. Хронический трихомониаз у мужчин, по сравнению с заболеванием у женщин имеет более легкое течение, но может вызвать самые серьезные последствия. У мужчин происходит поражение мочеиспускательного канала и половых органов. У женщин в процесс вовлекается уретра, влагалище и цервикальный канал шейки матки. Трихомониаз зачастую сопровождают и другие половые инфекции, например, гонорея, хламидиоз и другие.

Трихомониаз: пути заражения и факторы риска

По распространенности заболевание занимает одно из первых мест среди всех урогенитальных инфекций. Чаще всего инфицирование трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель достаточно неустойчив во внешней среде, поэтому заражение трихомонадами контактным путем практически исключено.

Заражению способствуют:

  • Игнорирование правил личной гигиены способствует развитию патогенной флоры в половых путях.
  • Половые отношения со случайными партнерами без использования средств защиты являются почти стопроцентной гарантией заражения. 

От момента проникновения инфекции до того, как появятся первые симптомы заболевания, проходит от пяти до десяти дней. Несвоевременная диагностика, отсутствие проявлений признаков болезни способствуют переходу острой формы в хронический трихомониаз. В качестве источника инфекции чаще являются носители или мужчины, страдающие слабо выраженными проявлениями заболевания.

Возможность заражения также увеличивается в следующих случаях:

Трихомониаз: формы заболевания
  • при снижении иммунитета;
  • при занятиях проституцией;
  • при сексе во время месячных;
  • при сдвиге РН влагалища в сторону уменьшения кислотности;
  • при бактериальном вагинозе.

Хронический трихомониаз: симптомы

Клинические проявления инфекции в острый период выглядят следующим образом:

  • У женщин — наличие пенистых зловонных выделений из влагалища и отечность слизистой. Наличие боли во время мочеиспускания и болевых ощущений при половом контакте.
  • У мужчин – жалобы на дискомфорт при выделении мочи, а также зуд и налет на головке полового члена.

Признаки трихомонадного кольпита (воспаления влагалища):

  • присутствие покалывания и зуда во влагалище;
  • отечность и покраснение слизистой наружных половых органов;
  • наличие патологических выделений.

Клиника усиливается при мочеиспускании, после секса, при продолжительных походах пешком.

Симптоматика уретрита:

  • дизурия, жжение и резь при мочеиспускании;
  • наличие боли в области нижней части живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

О поражении шейки матки могут дать знать следующие клинические проявления:

Трихомониаз: формы заболевания
  • наличие выделений;
  • гиперемия и отек;
  • нарушение менструального цикла.
Читайте также:  Как выглядит сифилис на языке (язвы и налет), как лечить

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Тем не менее:

  • женщины могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, болезненность во время полового акта из-за раздражения слизистой оболочки гениталий;
  • жалобы мужчин сводятся к нарушению эректильной функции. Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов в зоне паха.

Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если процесс продолжается более двух месяцев после инфицирования. Признаки обострения наблюдаются при снижении иммунных реакций организма и после приема алкоголя. В запущенных случаях у мужчин развивается простатит, у женщин – воспаление эндометрия, рак шейки матки, бесплодие. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возможное заражение необходимо пройти обследование, чтобы не развились осложнения.

Трихомониаз (трихомоноз): лечение трихомонады у женщин

Схема лечения трихомониаза у женщин назначается в зависимости от формы и стадии заболевания:

  • общие принципы терапии мочеполовой системы при стандартном протекании болезни;
  • при первичном заражении или при «свежем» проявлении болезни (не более 2 месяцев) назначаются антипротозойные средства (антибактериальные препараты).

Хронический трихомониаз у женщин: лечение, препараты и т.д.

При вторичном заражении и/или хронической форме лечение осуществляется с обязательным назначением иммуностимуляторов и специальных лекарственных средств.

Какие сложности могут возникнуть при назначении курса лечения трихомониаза?

Трихомонады – это одноклеточные, которые не только могут жить без кислорода, но и быстро привыкают к воздействию назначенных лекарственных аппаратов. Именно поэтому лечение должно осуществляться под контролем врача.

Если назначенные препараты работают, и симптомы исчезают, значит, план лечения выбран верно. Если же улучшений не наблюдается, то проводится дополнительное дообследование и корректируется схема лечения.

Трихомоноз: лечение у женщин, дообследование при повторном приеме

В качестве дополнительных обследований гинеколог может назначить колькоскопию, маммографию и УЗИ молочных желез, а также анализы на гормоны и гормональный фон.

Также врач составляет рекомендованный план последующих посещений гинекологического кабинета для контроля состояния пациентки, проведения профилактических мер и предотвращения рецидивов.

Контрольный осмотр

При контрольном приеме делаются анализы для определения успешности лечения и составляется программа реабилитации.

Контрольный прием – обязательная часть терапии, поскольку врач должен оценить, как «ведет себя» трихомониаз после лечения, которое было назначено ранее, и в случае необходимости назначить дообследование или прописать новые препараты взамен старых.

Результат лечения

При своевременном обращении к квалифицированному специалисту и прохождении эффективного курса урогенитальный трихомониаз в большинстве случаев излечивается полностью. В тяжелых и острых случаях наблюдается значительное улучшение качества жизни пациентки.

Для достижения необходимых результатов лечение и профилактика трихомониаза назначается постоянному партнеру пациентки у врача уролога: лечение также начинается с осмотра и консультации врача. Сроки лечения и выздоровления индивидуальны и зависят от тяжести и стадии заболевания.

Реабилитация после лечения трихомоноза у женщин

Программа реабилитации назначается для наблюдения за состоянием вашего здоровья и восстановления организма после курса антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств и предотвращения развития хронического трихомониаза.

Профилактика

Поскольку трихомониаз – это венерическое заболевание, то для его профилактики необходимо соблюдать простые правила при половых контактах:

  • избегать случайных связей;
  • исключить беспорядочную половую жизнь;
  • при контакте со случайным половым партнером использовать барьерные средства контрацепции.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и быть внимательным и аккуратным при посещении бассейна, бани или сауны, поскольку трихомониаз, хоть и редко, но передается через такие предметы, как полотенца, мочалки, нижнее белье и т.д.

Кроме того, наиболее частому заражению подвержены не только те, кто ведет беспорядочную половую жизнь и пренебрегает барьерными средствами контрацепции, но и люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому для профилактики трихомониаза до и после лечения рекомендованы общие меры по укреплению состояния здоровья, а именно спорт, правильное питание, прием поливитаминных комплексов и т.д.

Не затягивайте с визитом к доктору: позаботьтесь о своем здоровье сейчас, чтобы не возвращаться за более сложным и дорогостоящим лечением хронической формы инфекции.

Как записаться на прием к гинекологу в клинике «Энерго»?

Позвоните по телефону, указанному на самом верху страницы справа и запишитесь в любой из филиалов на удобное время. Также запись на прием возможна через онлайн-форму на данном сайте.

Исследования и диагностика

Визит к врачу рекомендуется в случае появления выделений из влагалища с неприятным запахом или болевых ощущений во время мочеиспускания или полового акта. Следует обязательно обратиться к семейному врачу, гинекологу или другому специалисту, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение трихомониаза. Терапевтический эффект приносит медикаментозное лечение.

Читайте также:  Контагиозный моллюск в интимных местах: симптомы и лечение

Перед визитом к врачу надо составить список симптомов, которые у вас появились. Врач спросит о перенесенных в прошлом заболеваниях, передающихся половым путем, количестве половых партнеров за последние годы. Задачей врача-специалиста является проведение исследования и взятие мазка из влагалища.

При диагностике трихомониаза возможно исследование выделений из влагалища. Такой материал подвергается микроскопическому исследованию. Если во время обследования будет выявлено наличие простейших организмов, то подтверждается трихомониаз. Заболевание у мужчин диагностируют с помощью проведения бактериологического исследования экссудата из уретры, если таковой появился, а также по наличию осадка в моче.

Патогенез заболевания

  1. 1Во время полового контакта происходит передача и адгезия (прикрепление) паразита к эпителию мочеполовых органов. Прикрепление паразита происходит благодаря ундулирующей мембране и аксостилю.
  2. 2В организме человека трихомонада получает все необходимые питательные вещества (липиды, ионы железа, пурины и пиримидины) посредством фагоцитоза эритроцитов. T. vaginalis вырабатывает от 11 до 23 разновидностей цистиновых протеиназ (большинство находятся в лизосомах). Цистиновые протеиназы – важный фактор патогенности, задействованы в гемолизе эритроцитов, прикреплении паразита к эпителиальным клеткам и местной деградации иммуноглобулинов G и A.
  3. 3T. vaginalis вырабатывает гликопротеин CDF (cell detaching factor), который оказывает цитопатическое действие на клетки эпителия, приводя к их слущиванию с поверхности слизистых оболочек. CDF является важным фактором инвазии, проявляет максимальную активность при pH 6.5. Инактивирование CDF происходит при pH5.0.
  4. 4Трихомонада способна избегать повреждения иммунной системой человека (системой комплемента, иммунными клетками, антителами). Ионы железа, полученные во время гемолиза эритроцитов, приводят к активации цистиновых протеиназ. Цистиновые протеиназы расщепляют С3 компонент комплемента на поверхности паразита (комплемент – комплекс белков, синтезированных в печени, осуществляющих иммунную функцию, разрушение чужеродных организмов). T. vaginalis вырабатывает большое количество растворимых антигенов, нейтрализующих антитела и цитотоксические T-лимфоциты (происходит связывание антител, цитотоксических Т-лимфоцитов до их контакта с паразитом).
Патогенез заболевания
Патогенез заболевания

У мужчин паразит находится в тканях передней уретры, наружных половых органов, предстательной железы, придатках яичка и семенной жидкости.

Патогенез заболевания

Как вылечить трихомониаз у женщин?

Терапию назначают обоим партнерам, независимо от того, присутствуют или нет симптомы заболевания у мужчины. Во время лечения следует отказаться от употребления острой пищи и алкогольных напитков. Также необходимо отказаться от интимной близости на весь курс лечения, пока не будут получены отрицательные анализы.

Для лечения острой стадии заболевания гинеколог выписывает антибиотики с антипротозойным эффектом. Основным препаратом является Трихопол, активным веществом которого является метронидазол. Рекомендуемая дозировка – однократный прием 2 г внутрь или курс лечения от 5 до 8 дней по 400 мг 2 раза в день. Принимать лекарство следует во время или после приема пищи. Дополнительно назначают суппозитории с тем же действующим компонентом.

Читайте также:  Анализ на трихомониаз у женщин: сравнение методик.

Нюанс! При хроническом трихомониазе свечи с метронидазолом вводят во влагалище на протяжении 20 минут. Также 3 раза в сутки потребуются капельницы. Длительность лечения составляет 6 дней.

Эффективными также являются свечи, обладающие антибактериальным свойством. К ним относятся:

  • Клион;
  • Тержинан и аналоги.

Для уничтожения ферментной составляющей трихомонад применяют медикаменты, в составе которых присутствует осарсол.  Одним из популярных является препарат Осарцид. В комплексе с ним желательно использовать Стрептоцид, поскольку он снимает воспалительный процесс.

Чтобы подавить активность размножения паразитов, врач может назначить Клиндамицин или Тинидазол.  Не обойтись во время лечения без препаратов для восстановления микрофлоры пациентки. К ним относятся:

  • Гинофлор;
  • Вагилак;
  • Ацилакт.

Довольно часто специалисты назначают препараты из категории 5-нитроимидазолов. Одним из распространенных является Тинидазол. По схеме лечения его следует принимать по 500 мг 2 раза в день в течении 1 недели.

Именно медикаментозные препараты способны избавить вас от такого неприятного заболевания, но подобрать препарат должен только опытный врач

Одним из современных препаратов для устранения симптомов трихомониаза является Орнидазол. Его необходимо принимать по 500 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней.

Если трихомониаз диагностирован у женщины во время беременности, то для лечения используют Тетронитрозол или Атрикан. Их следует употреблять по 2 таблетки в сутки в течении 4 дней.

В процессе терапии трихомониаза в различных стадиях могут назначать следующие препараты:

  • Эфлоран;
  • Нитазол;
  • Макмирор.

При запущенном заболевании с целью повышения иммунитета применяется вакцина Солко Триховак. В его состав входят ацидофильные лактобациллы, которые вырабатывают специальные белки во влагалище, уничтожающие трихомонады. Также вакцина улучшает микрофлору влагалища.

В качестве антисептических средств применяют такие лекарственные средства:

  • Лидокаин;
  • Лигентен;
  • Этоний.

В некоторых случаях лечащий врач назначает спринцевание раствором нитрата серебра и Протаргола. При диагностировании эрозии для лечения применяют Цидипол-КВ.

Положительный результат при лечении трихомониаза можно достичь с помощью физиотерапии. Она включает следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • применение живых пчел и продуктов пчеловодства;
  • аутогемотерапия;
  • внутримышечное введение стерильного коровьего молока.

Для повышения защитных сил организма назначают такие препараты:

  • Гинофлор;
  • Циклоферон;
  • Пирогенал.

Обязательным в терапии является назначение витаминных комплексов. Также рекомендуется применять экстракт алоэ и настойку аралии.

Важно систематически посещать гинеколога и сдавать мазки на анализ для того, чтобы он своевременно поставил диагноз и назначил эффективное лечение.

Какие осложнения возможны?

Большинство специалистов считают, что трихомониаз — наиболее безобидное и безопасное венерическое заболевание, которое легко поддается лечению. В то же время некоторые исследователи выдвигают теорию о том, что данная инфекция крайне опасна и в некоторых случаях может привести к злокачественному перерождению тканей. В любом случае отсутствие лечения нередко провоцирует возникновение самых разнообразных осложнений.

Каковы же последствия трихомониаза у женщин? Как уже упоминалось, инфекция довольно редко поражает внутренние половые органы, так как шейка матки является своего рода барьером. Тем не менее при ее повреждении или нарушении структуры (подобное наблюдается во время менструаций, после родов или абортов) трихомонада может распространяться дальше, вызывая различные осложнения. В частности, проникновение микроорганизмов в полость матки может привести к воспалительному процессу и эндометриту. Также трихомонада проникает в маточные трубы и яичники, вызывая воспаление, а в дальнейшем — образование кист, спаек и т. д.

Таким образом, подобное заболевание при отсутствии лечения влечет за собой довольно серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы и отказываться от терапии.