Причины возникновения уреаплазмоза: диагностика и лечение

Уреаплазмоз – инфекционно-воспалительная патология, которая провоцируется уреаплазмами – внутриклеточными микроорганизмами, которые не имеют собственной клеточной стенки и отличаются тропностью к эпителиальным тканям органов мочеполовой системы. Следует более подробно ознакомиться с особенностями течения заболевания у женщин, а также с оптимальной тактикой его терапевтической коррекции.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Если микроорганизмы распространяются на матку или придатки, женщина отмечает появление интенсивных болей (больше — резей) внизу живота.

В настоящее время у многих женщин заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз, могут длительное время протекать бессимптомно. Женщины не отмечают никаких нарушений менструального цикла, болей в животе, у них могут отсутствовать патологические выделения из влагалища.

При снижении иммунного статуса, наступлении беременности и воздействии множества внешних факторов, заболевание может перестать быть бессимптомным, и тогда женщина начинает замечать признаки уреаплазмоза. Симптомы этого заболевания не очень специфичны и схожи с проявлениями других заболеваний, передаваемых половым путем:

  1. Выделения из влагалища, обычно прозрачного цвета, без запаха. Если выделения стали желтоватыми или желто-зелеными, и у них появился неприятный запах, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
  2. Боли внизу живота, больше напоминающие рези, могут свидетельствовать о том, что уреаплазмы вызвали воспалительный процесс в матке и ее придатках.
  3. При орально-генитальном пути заражения возможно появление симптомов ангины (боль в горле, появление гнойного налета на миндалинах).
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, во время которого появляется чувство жжения и боль в мочеиспускательном канале.
  5. Боли и дискомфорт во влагалище во время и после полового акта.

Даже если уреаплазмоз не беспокоит женщину и протекает бессимптомно, его необходимо лечить, причем лечить у специалиста, а не народными средствами. При несвоевременном и неправильном лечении уреаплазмоз переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

При хронизации процесса уреаплазмы оседают на слизистых оболочках половых органов женщины и всегда готовы к активации. Периодически могут возникать обострения уреаплазмоза, обычно связанные с простудными и воспалительными заболеваниями, стрессами, тяжелыми физическими нагрузками и другими факторами. Возможно серьезное ухудшение состояния, сопровождаемое, помимо вышеописанных симптомов, повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может стать причиной развития заболеваний мочеполовой системы, таких как кольпит, эндометрит, цервицит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и даже артрит. Из-за развития спаечных процессов в матке и ее придатках у женщины может возникнуть бесплодие. Уреаплазмоз во время беременности может стать причиной выкидыша, а также преждевременных родов. Поэтому лечение уреаплазмоза проводится и во время беременности.

Симптомы уреаплазмы при уретрите

Чаще всего уреаплазма вызывает уретрит. Это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он характерен как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы уреаплазмы парвум у мужчин:

  • дискомфорт, жжение
  • затрудненное выделение мочи
  • выделения (слизистые или с примесями гноя)
  • боль во время секса
Симптомы уреаплазмы при уретрите

Симптомы у женщин уреаплазмы парвум такие же. Но у них воспаление чаще переходит на шейку мочевого пузыря. В результате возникает учащенное мочеиспускание. Кроме того, у них шире уретра. Поэтому затрудненное мочеиспускание менее характерно для женщин.

Симптомы уреаплазмы при вагините

Признаки уреаплазмы у женщин в случае инфицирования слизистой оболочки половых путей включают:

  • дискомфорт и боль соответствующей локализации
  • болезненный секс
  • выделения при уреаплазме у женщин из половых путей слизистого характера
Читайте также:  Грибковые заболевания в горле: причины кандидоза, симптомы и лечение

При длительном течении инфекция может распространиться на шейку матки.

Симптомы уреаплазмы при кольпите

Симптомы уреаплазмы при уретрите

Инфекция уреаплазма у женщин может вызывать кольпит. В этом случае могут появиться дополнительные симптомы уреаплазмы уреалитикум.

У женщин поражение шейки матки сопровождается:

  • болью во время коитуса
  • выделениями крови, которые появляются или усиливаются после секса
  • дискомфортом в нижней части живота

Вот какие симптомы уреаплазмы у женщин может отметить врач при объективном осмотре:

  • покраснение слизистой влагалища
  • рыхлость и признаки воспалительного процесс в слизистой шейки матки
  • гнойные налёты

Симптомы уреаплазмы у детей

Симптомы уреаплазмы при уретрите

Дети инфицируются этим заболеванием крайне редко. Хотя такие случаи бывают. Детьми считаются люди в возрасте до 18 лет.

Многие начинают заниматься сексом намного раньше. Кроме того, бывает врожденный уреаплазмоз, когда инфекция передается от матери к ребенку во время родов.

Иногда мать заражает ребенка бытовым способом, но это случается очень редко.

Симптомы уреаплазмы у девочек такие же, как у взрослых женщин. С той лишь разницей, что протекает у них воспалительный процесс обычно тяжелее.

Симптоматика более выраженная: обильные выделения, покраснение слизистой оболочки половых путей, болезненные ощущения. Бессимптомное течение уреаплазмоза у детей отмечается крайне редко.

Симптомы уреаплазмы при простатите

Симптомы уреаплазмы при уретрите

При длительном течении заболевания уреаплазмоз может осложняться простатитом. Это воспалительный процесс предстательной железы у мужчин.

Симптомы уреаплазмы в этом случае будут следующими:

  • боль в промежности, которая может отдавать я яички, половой член, задний проход
  • нарушение эрекции
  • преждевременная эякуляция
  • желтый цвет и неприятный запах эякулята, возможно увеличение его количества
  • выделения из уретры и сопутствующий уретрит
  • затруднения при мочеиспускании, вялая струя мочи

Причины развития заболевания

Хронический уреаплазмоз развивается по причине активизации условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме могут присутствовать в малых количествах у здоровых людей. Сильный иммунитет не дает размножаться бактериям и вызывать появление заболевания. Некоторые факторы могут провоцировать развитие инфекционных процессов. К ним относятся:

  1. Ослабленная функция иммунной системы. Снижают защитные силы организма частые переохлаждения, стрессы, хронические патологии.
  2. Увлечение гигиеническими процедурами. Если женщина или мужчина часто обрабатывают область гениталий антисептическими средствами, происходит снижение местного иммунитета.
  3. Длительное лечение антисептическими или антибактериальными медикаментами. Пероральные препараты и противомикробные свечи могут привести к активизации уреаплазмы.
  4. Беспорядочные связи. Ведение половой жизни с разными партнерами повышает риск инфицирования и размножения патогенных микроорганизмов.
  5. Наличие венерических заболеваний. Присутствие в органах мочеполовой системы других видов бактерий провоцирует активизацию уреаплазмы.

Диагностика

Внеплановую диагностику уреаплазмоза назначают в составе дифференциальной диагностики неспецифических мочеполовых инфекций. Плановое обследование проводят при наличии хронических патологий мочеполовой сферы, а также при планировании ребенка:

  • при подготовке к беременности;
  • при наличии выкидышей и патологий предыдущих беременностей;
  • при подозрении на бесплодие.

Для лабораторных исследований используют:

  • анализ мочи;
  • соскоб из уретры;
  • соскоб из влагалища, цервикального канала – для женщин;
  • анализ секрета предстательной железы – для мужчин (при необходимости).

На заметку! Если результаты анализов показывают наличие уреаплазмы, это не значит, что у вас обнаружен уреаплазмоз. Согласно статистике, примерно 20-40% всех инфицированных становятся носителями без проявления патологических симптомов.

Для первичного диагноза «уреаплазмоз» необходимо сочетание всего 2 факторов – повышенный уровень лейкоцитов (признак воспаления) и наличие Ureaplasma spp.

Читайте также:  Антибиотики при баланопостите у мужчин: перечень

Для этого используют различные методики лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный, или серологический анализ) – определяет уровень антител к данному микробу. Метод недостаточно ценный, так как выявляет антитела как при остром процессе, так и у недавно переболевшего человека.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в современной медицине это основной метод диагностики уреаплазмоза; определяет наличие и видовую принадлежность возбудителя.
  • Бактериальный посев – дает дополнительную возможность оценить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.

Внимание! Как самостоятельное заболевание уреаплазмоз рассматривают только в том случае, если при воспалении мочеполовых органов уреаплазмы составляют подавляющее большинство патогенно активной микрофлоры.

Основные проявления

Симптоматика схожа у мужчин и женщин, она проявляется в:

  • жжении и болезненности во время выделения мочи;
  • воспаление наружного зева слизистой уретры;
  • болях внизу живота, которые «говорят» о продвижении инфекции далее по половым путям с одновременным поражением маточных труб и слизистой матки (возможно развитие аднексита, эндометрита);
  • воспалении мочеиспускательного канала;
  • болезненности при половом контакте, что связано с дополнительным повреждением слизистой;
  • появлении незначительных выделений (чаще всего они бывают прозрачными, но могут быть и с примесью крови) после сексуального контакта.

Уреаплазмоз у женщин: симптомы

Уреаплазмоз может протекать с неярко выраженными проявлениями или вообще без них, но в большинстве случаев провоцирует воспаления в матке, маточных трубах, яичниках или придатках, а при отсутствии лечения может привести к:

  • уретриту,
  • мочекаменной болезни,
  • бактериальному вагинозу,
  • болезням органов малого таза,
  • проблемам во время беременности.
Основные проявления

Наиболее опасное последствие уреаплазмы – бесплодие, т.к. при воспалении в половых путях, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и течение беременности невозможны. Уреаплазмоз часто провоцирует выкидыши на ранних сроках гестации.

Если говорить о невозможности забеременеть, то нарушение развивается не только у женщин, но также и у мужчин. Передача уреаплазмоза возможна от матери к малышу во время гестации или в момент родоразрешения. Также патология может спровоцировать патологии развития плода.

К сожалению, т.к. болезнь часто имеет бессимптомное течение, ее носители, даже не подозревая о нарушении, продолжают вести активную половую жизнь, не используя средства индивидуальной защиты.

Для предотвращения нарушений беременные обязательно сдают анализа на ЗППП и на уреаплазменную инфекцию.

Как диагностировать уреаплазмоз

Кроме симптомов, уреаплазмоз можно выявить у специалиста по таким методикам:

  • молекулярно-биологическое исследование. Оно позволит узнать, есть ли уреаплазма в представленном образце. Однако подобная методика не сможет определить, в каком именно количестве она присутствует в организме;
  • серологический способ (выявление антител) – такую методику выбирают с целью выявления причин бесплодия, выкидышей и заболеваний воспалительного характера после родов;
  • бактериологический или культуральный способ – он основывается на выращивании уреаплазм в питательной созданной среде. Врач должен взять со сводов влагалища мазок или же со слизистой уретры. Благодаря этому можно выявить количество уреаплазм, которых достаточно, чтобы заболевание развилось. Данный метод – определяющий при выявлении способа лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:

  • Иммуноферментативное исследование.
  • Бак посев.
  • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
  • Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
  • Спермограмму.
  • Микробиологический анализ эякулята.
Диагностика

Таблица нормальных показателей спермограммы

Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.

Лечение

Что касается лечения уреаплазменной инфекции, то оно должно быть комплексным. Врач подберет оптимальные препараты и назначит схему их приема, исходя из результатов лабораторных анализов, локализации очага инфекции, а также индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Как правило, терапия включает себя следующие лекарственные препараты:

  • антибактериальные средства (антибиотики), действие которых направлено непосредственно на уничтожение болезнетворны микроорганизмов;
  • иммуномоделирующие средства, укрепляющие защитные силы организмы, помогая им бороться с инфекцией;
  • восстанавливающие препараты и т.д.

Любые антибиотики назначаются врачом только по результатам лабораторных анализов, определяющих устойчивость возбудителя к препаратам различным групп. Как правило, эффективными в отношении уреаплазм являются макролиды (Джозамицин, Хеномицин), тетрациклины (Юнидокс) и т.д.

  • Если уреаплазмоз выявляется во время беременности, то его лечение не назначают на ранних сроках, только после двадцатой недели. В этом случае терапия проводится также при помощи антибактериальных препаратов, из которых подбираются наиболее безопасные для матери и ребенка.
  • Помимо антибиотиков врач назначает и средства, укрепляющие иммунитет, которые могут быть как природными, так и синтетическими. Рекомендуется также и употребление пробиотических препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору в кишечнике и во влагалище.
  • Также в лечении уреаплазмоза могут применяться и различные терапевтические процедуры, например магнитотерапия или электрофорез. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету, которая также поможет восстановить иммунитет и ускорить процесс восстановления.

Если наряду с уреаплазмозом были обнаружены какие-либо другие инфекционные заболевания (гонорея, трихомониаз и т.п.) и также необходимо вылечить. Препараты и схема лечения назначается специалистом.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Терапевтическая коррекция заболевания предполагает устранение воспалительных симптомов, укрепление иммунной системы и восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища. Предполагаются такие лечебные мероприятия:

  1. Прием антибиотических средств из групп фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов. Этиотропная терапия предполагает предварительное определение чувствительности патогена к антибиотикам.
  2. Санация влагалища. Дополнение антибактериальной терапии местными средствами в форме влагалищных суппозиториев.
  3. Прием иммуномодулирующих медикаментов.
  4. Нормализация баланса микрофлоры влагалища. С этой целью применяются пробиотические препараты в местных формах и в формах для внутреннего приема.
  5. Прием витаминно-минеральных комплексов.

Какие-либо народные способы устранения симптомов воспаления в домашних условиях можно применять только после одобрения врачом. Следует помнить о том, что этиотропное лечение уреаплазменной инфекции имеет ограниченный спектр показаний.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Антибиотические средства назначаются в случае обнаружения патогенов у женщин с воспалительными патологиями хронического течения, а также со сложностями процесса зачатия при лабораторно подтвержденным отсутствием иных патогенов. Помимо этих категорий пациенток, курс антибиотикотерапии показан женщинам, планирующим беременность, но являющимся носительницами условно-патогенного микроорганизма.

В случае ранней диагностики и при своевременных корректирующих мерах прогноз патологии является благоприятным. Этиотропная терапия помогает устранить патоген, но пассивного иммунитета к данной инфекции нет, из-за чего не исключается повторное инфицирование.

Вагинальные свечи являются важным звеном комплексного лечения

Виды уреаплазмоза

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

В Российской Федерации уреаплазмоз с 1998 года стал считаться половой инфекцией. Согласно международной классификации 10 пересмотра для предотвращения бактериального заражения лучше лечить уреаплазмоз после выявления титра возбудителя в сыворотке крови.

Научные исследования показали, что уреаплазма способна проникать через поры в презервативе, если их размер более 0,2 мкм. Чтобы не возник уреаплазмоз, нужен надежный партнер, а при случайной связи необходимо принять меры для предотвращения инфицирования.

При хроническом уреаплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).