Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Бесплодие — в биологии — потеря растениями и животными способности размножаться половым путём.

Общие рекомендации по предупреждению мужского бесплодия

Для того чтобы максимально долго поддерживать свою репродуктивную систему в тонусе и оставаться способным к зачатию ребенка, мужчине любого возраста необходимо внимательно относиться к своему здоровью. К общим мерам профилактики бесплодия относятся следующие действия:

  • избегание перегревов и переохлаждений органов малого таза;
  • ношение нижнего белья из натуральных, не синтетических тканей;
  • регулярные сексуальные контакты, желательно с одной, постоянной партнершей;
  • отказ от малоподвижного, сидячего образа жизни (в целях избегания застоя крови в органах малого таза);
  • умеренные, но регулярные занятия спортом, избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • контроль веса в целях предупреждения ожирения;
  • правильное питание, направленное в том числе на поддержание нормального гормонального баланса;
  • отказ от вредных привычек, сведение к минимуму употребления алкоголя;
  • минимизация воздействия повседневных и острых стрессов;
  • полноценный отдых и качественный сон;
  • своевременное лечение хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • соблюдение всех норм безопасности при работе с вредными химическими соединениями, ядами, радиационным излучением и пр.
  • укрепление иммунитета.

Мужчинам среднего и старшего возраста необходимо регулярно (не реже 1-2 раз в год) посещать уролога и андролога в профилактических целях, не дожидаясь появления симптомов расстройства работы мочеполовой системы.

Типы бесплодия

Согласно Российским клиническим рекомендациям по урологии от 2019 г. в зависимости от причин возникновения мужское бесплодие классифицируется следующим образом (патогенетическая классификация):

  • Секреторное – дисфункция яичек в части выработки сперматозоидов, спровоцированная врожденными или приобретенными патологиями;
  • Экскреторное – нарушение транспорта сперматозоидов из яичек через уретру, ухудшение проходимости семявыносящих путей;
  • Иммунологическое – организм реагирует на сперматозоиды как на чужеродных агентов и вырабатывает против них антиспермальные антитела;
  • Сочетанное – бесплодие, вызванное несколькими факторами;
  • Идиопатическое (относительное) – причины, вызвавшие снижение фертильности спермы, выявить не удается: сперматозоиды нормальные, эректильная функция тоже.

Экскреторное бесплодие из-за закупорки семявыносящего протока

Типы бесплодия

Секреторное бесплодие, в свою очередь, делится на три типа:

  1. Тестикулярное – причина плохого качества сперматозоидов заключается непосредственно в функционировании яичек и их придатков (нарушение сперматогенеза).
  2. Претестикулярное – отклонения в работе яичек спровоцированы гормональными причинами.
  3. Посттестикулярное – сперматогенез в норме, но фертильность спермы снижена из-за патологий семявыносящих протоков или нарушений секреции других желез (простаты, семенных пузырьков). Жизнеспособность сперматозоидов зависит от качества их секрета.

По времени возникновения бесплодие бывает первичным (ни одна женщина не беременела) и вторичным (партнерши беременели). Первичная форма обычно не поддается коррекции. Бесплодие может сопровождаться рядом дополнительных симптомов, выраженность которых зависит от причины патологии.

Симптомы заболевания у женщин

Считается, что самая яркая клиническая картина появляется при первичном заражении инфекцией половым путем. То есть когда пониженный женский иммунитет не смог сразу сдержать вирус генитального герпеса. Этот процесс значительно ухудшает состояние здоровья и может длиться до двух недель. Первые признаки заражения проявляются в течение недели после контакта с носителем возбудителя.

Поскольку специфика недуга, вызванного вирусом генитального герпеса, предполагает поражение половых органов, даже незначительные по площади инфицированные участки быстро дают о себе знать. При остром течении заболевания на нежной слизистой или чувствительном кожном покрове в месте очага появляется покраснение. Затем в этой области женщина начинает испытывать болезненность, покалывание или зуд.

Симптомы заболевания у женщин

Позже там образовываются пузырьки с прозрачным содержимым, которые быстро лопаются. А на их месте кожа покрывается грубой болезненной корочкой, трещинами и ранками.

Это состояние сопровождается:

Симптомы заболевания у женщин
  • увеличением паховых лимфоузлов;
  • мышечной и головной болью;
  • изменениями температуры тела, которая то поднимается, то падает (без приема медикаментов).

Если участки герпетического поражения затрагивают уретру, женщина может испытывать трудности с походом в туалет. У нее наблюдается учащение позывов на мочеиспускание, при этом каждая попытка вызывает сильную боль. Похожие проблемы ждут представительницу прекрасного пола, если инфекция генитального герпеса расположена в области ануса.

После окончания манифестной стадии пораженные участки заживают, а заболевание переходит в скрытую форму. Внешних признаков вирус генитального герпеса не проявляет до следующего обострения. А сами патогены постоянно циркулируют в нервных окончаниях в области поражения, а также в соответствующей зоне спинного мозга. В зависимости от состояния здоровья женщины оно может происходить с перерывом в несколько лет или недель.

Симптомы заболевания у женщин

Рецидивирующие проявления генитального герпеса, как правило, протекают не так ярко. Их клиническая картина может быть смазанной, а интенсивность герпетического высыпания небольшой. Однако женщина при этом является источником инфекции и может заразить вирусом другого человека.

Читайте также: 

О симптомах генитального герпеса смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания у женщин

Половой герпес у мужчин симптомы

Половой герпес у мужчин клинически проявляется в виде болезненных пузырьков (реже язв) в инфицированной зоне. Пузырьки после первоначального заражения могут периодически возникать повторно. Место их появления носит название «Locus minoris». Этот признак генитального герпеса у мужчин является типичным не только данной формы, но и ГИ в целом.

Симптомы полового герпеса у мужчин:

  • жжение, зуд, покалывание,
  • общая интоксикация (повышение температуры тела, недомогание, озноб и др.),
  • появление отечной эритемы,
  • появление пузырьков и отечности,
  • образование корочек,
  • заживление,
  • нестойкая пигментация.

Как проявляется половой герпес у мужчин?

Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки, промежности, перианальной области, ягодиц и внутренней поверхности бедер. Генитальный герпес полового члена может сопровождаться высыпаниями возле ануса, ампулы прямой кишки, на ягодицах, внутренней поверхности бедер (чаще у гомосексуалистов при аногенитальном контакте). Помимо герпеса на половом члене у ряда пациентов имеют место поражения предстательной железы, семенных пузырьков.

Факт Генитальный герпес крайней плоти — наиболее частое место появления элементов сыпи.

Как выглядит генитальный герпес у мужчин

Обострение генитального герпеса у мужчин происходит на фоне снижения активности иммунной системы под влиянием различных провоцирующих факторов.

Половой герпес у мужчин симптомы

Состояние иммунитета определяет вероятность развития и тяжесть течения заболевания, частоту последующих рецидивов ГГ. Генитальный герпес причиной своих рецидивов обязан снижению иммунитета.

Провокаторы рецидива генитального герпеса:

  • Активная половая жизнь, с частой сменой половых партнеров,
  • Сильное переохлаждение, перегревание,
  • Нервно-эмоциональный стресс,
  • Травмы, медицинские и косметологические манипуляции (хирургические операции, татуаж, пирсинг и др),
  • Соматические, психосоматические, эндокринные, онкологические, инфекционные заболевания,
  • Гормональные изменения,
  • Снижение иммунитета– иммунодефицит,
  • Нерациональное питание (строгая диета),
  • Длительный прием лекарственных средств гормоны, химиопрепараты, цитостатики)

Рецидивирующий генитальный герпес у мужчин сопровождается риском:

  • Заражения полового партнера,
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые,)
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом,
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов,
  • Развития герпетического уретрита, простатита,
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера,
  • Острой задержки мочи (из-за нейропатии или дизурии);
  • Инфицирования ВИЧ,
  • Развития трещины прямой кишки,
  • Развития бесплодия.

Герпес половых органов мужчин лечить необходимо максимально тщательно чтобы не допустить развития этих осложнений.

Секс при генитальном герпесе

  • Во время активной стадии заболевания стоит воздержаться от половых контактов.
  • Следует помнить, что средства барьерной контрацепции, экстренной профилактики не могут защитить на 100% от заражения.
  • Если Вы заболели генитальным герпесом, Вам следует предупредить об этом полового партнера.

Обсудить на форуме

Лечение простых  типов герпеса(и

Терапевтические меры для лечения вируса простого герпеса 1 и 2 типа идентичны. Применяется:

  1. «Ацикловир». Средством обрабатываются внешние и внутренние поражения.
  2. При наличии частых ремиссий рекомендовано применять препараты, имеющие иммуностимулирующие свойства.
  3. Введение физрастворов внутривенно, что помогает очистить кровь от токсинов, которые неизменно появляются в результате жизнедеятельности возбудителя герпевирусной инфекции.
  4. Витаминные комплексы и пищевые добавки для повышения иммунитета.

Третий, четвертый, пятый штамы

3 типа — причина развития таких известных заболеваний как ветрянка и опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным или бытовым путем. Симптомы, которые провоцирует третий, ярко выражены, зачастую дети переносят его легко. Заражение происходит именно в раннем возрасте.

Перенесенная ветрянка в организме закрепляет вирус в нервных клетках, причем на всю жизнь. Что касается лишая, то это побочное заболевание, оно может поражать людей, переболевших ветрянкой. Другими словами это рецидив.

3 типа в виде ветрянки в особом лечении не нуждается, важно только не чесать пораженные участки. Что касается лишая, то используются противовирусные медикаменты прямого воздействия.

4 типа вызывает инфекционный мононуклеоз, его также называют вирус Эпштейн-Барра. Высыпка появляется на слизистых оболочках ротоглотки и лимфоузлов. Симптомы:

  1. Высокая температура.
  2. Боль в мышцах, суставах.
  3. Хроническая усталость и сонливость.
  4. Сероватый налет на миндалинах.
  5. Ларингиты и фарингиты.

Чаще всего четвертая разновидность вируса поражает подростков и молодых людей. Передается воздушно-капельным или контактным способом, в том числе половым.

Герпес 5 типа зачастую себя никак не выявляет и человек является носителем. В случае повышения температуры, болевого синдрома, быстрой утомляемости, поражения почек, селезенки, поджелудочной стоит сдать анализы на выявления цитомегалов. Положительный результат свидетельствует о заражении вирусом.

Обратите внимание! Самым опасным это вирус является при беременности, так как ведет к развитию патологий плода, вплоть до гибели новорожденного.

Для диагностики применяют два вида методов:

  • Лабораторные анализы.
  • Инструментальные методы.

Шестой штам

Вирус герпеса человека 6 типа подразделяется на 2 группы:

  1. 6А – это герпес 6 типа у взрослых. Он имеет связь с развитием рассеянного склероза, так как поражает миелиновые оболочки мозга. У человека снижается работоспособность, искажаются тактильная и температурная чувствительность, быстро меняется настроение и др.
  2. 6В – это вирус герпеса 6 типа, который провоцирует детские болезни. Влияет на развитие розеолы и вирусного энцифаломелита. Симптом герпеса 6 типа у детей – красные высыпания по сему телу. Герпес 6 типа в народе называют псевдо краснухой, шестой болезнью.
Читайте также:  Боль при мочеиспускании при беременности

Лечение герпеса 6 типа, проводиться при помощи препаратов серии:

  • Глюкокортикостероиды.
  • Антиоксиданты.
  • 6 типа помогут остановить блокаторы агрегации тромбоцитов.
  • Иммуноглобулины для в/в инъекций.
  • Специфичные иммуностимуляторы.

Обратите внимание! В терапии вируса герпеса 6 типа у взрослых и детей могут применяться другие лекарства, которые выписывает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей больного.

Седьмой и восьмой

Герпес 7 типа часто развивается вместе с 6, что может привести к развитию онкологии лимфоидной ткани. К симптомам герпеса 7 типа относятся:

  1. Слабость, быстрая утомляемость даже при минимальных нагрузках.
  2. Мнительность, депрессия.
  3. Нарушение сна.
  4. Увеличение лимфоузлов.
  5. Субфебральная температура, которая удерживается до полугода.

Герпес 7 типа определяется при помощи ПЦР, ИФА, иммунограммы. Лечение 7 типа герпеса состоит в терапевтическом лечении противовирусными медикаментами, укреплении иммунитета. Профилактики на данный момент не существует.

Герпес 8 типа инфицирует лимфоциты. Он может долго существовать в организме абсолютно здорового человека, находясь в латентном состоянии. Варианты передачи восьмого:

  • Контактный.
  • Трансплантация органов.
  • Через плаценту: плоду от матери.
  • Вертикальное заражение от матери ребенку.

Активирует симптоматику заболевания 8 типа лучевая терапия. Заражение этой инфекцией ведет к развитию злокачественных опухолей, таких как Саркома Капоши (злокачественное перерождение кровеносных сосудов), первичная лимфома (поражение серозных оболочек), Болезнь Кастлемана (увеличение лимфатических узлов).

В большинстве случаев лечение осуществляется хирургическим методом, химио- и лучевой терапией.

Вывод

Опасность и коварность герпетических инфекций в развитии скрытых рецидивов, которые не будут никоим образом проявляться. Происходит тихое разрушение внутренних органов и систем организма. Заразившись однажды любым из герпевирусов, человек становиться пожизненным его обладателем.

Лечение полового герпеса

Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, которое имеет циклическое течение, когда периоды обострения чередуются с разными по длительности периодами ремиссии. Стоит особо отметить, что после первичного инфицирования устранить полностью из организма инфекционный агент невозможно. В ходе лечения можно лишь предотвратить рецидивы герпетических высыпаний или сделать их менее частыми и менее продолжительными, а так же предотвратить развитие возможных осложнений. Причиной частых обострений полового герпеса является, как правило, сниженный иммунитет. Потому в лечении и профилактике рецидивов данного заболевания особое внимание следует уделять состоянию иммунитета. В периоды обострения герпетической инфекции назначаются препараты, с противовирусным действием. Эти медикаменты вмешиваются в процессы размножения вируса, тем самым замедляя или вовсе прекращая копирование вируса герпеса внутри пораженной клетки.  Препараты которые чаще используются в лечении герпеса:

  • Ацикловир
  • Валацикловир
  • Ганцикловир
  • Фармцикловир

Данные препараты производятся в форме мазей, таблеток или капсул. Как правило, врачом назначается комбинация мази и других форм препарата, принимаемых внутрь. Мазь же используют для локальной обработки пораженной поверхности (мазь наносится 5-6 раз в день тонким слоем). Препараты, стимулирующие иммунитет Современный иммуномодулирующий препарат Иммуномакс позволяет активировать сразу пять звеньев иммунной системы человека, в частности: NK-клетки, моноциты, нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. Под воздействием Иммуномакса активируется выработка интерлейкинов и образование антител против чужеродных антигенов продукцию антител против чужеродных антигенов. Иммуномакс показан для коррекции ослабленного иммунитета, и для лечения патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и др.), вызванных вирусом папилломы человека, а также для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, хламидией, микоплазмой, уреаплазмой, другими бактериями и вирусами.

 

Многие специалисты не признают высокую эффективность применения иммуномодуляторов в лечении герпетической инфекции. Однако применение препаратов интерферона или препаратов произведенных из вилочковой железы (тимолин, Т-активин) могут ускорить процесс выздоровления и способствовать удлинению процесса ремиссии. Однако наиболее важными моментами в поддержании хорошего иммунитета являются следующие:

 

  1. Активный образ жизни – рациональное занятие спортом, активная (физическая) работа без переутомлений существенно улучшают состояние иммунитета
  2. Здоровый психо-эмоциональный фон. Ваше психологическое состояние оказывает выраженное влияние на состояние иммунитета. Потому стрессы, эмоциональная перегрузка, депрессия могут привести к частым обострениям герпетической инфекции.
  3. Физическое переутомление снижает защитные свойства организма – потому к занятиям спортом и повседневной работе нужно подходить ответственно, « не нагружать на себя слишком много ».

С чем его можно перепутать

Сложность диагностики связана с тем, что вирус по-разному воздействует на каждого человека: если его противник слаб, симптоматика бывает ярко выражена, если крепок – признаки могут иметь нечеткий характер или отсутствовать вовсе.

Больше всего вопросов возникает, когда к генитальному герпесу присоединяются иные инфекции – грибковые, бактериальные, вирусные, в этом случае трудно выявить истинного виновника бед без лабораторных исследований.

С чем же можно спутать генитальный герпес? Не имеющий медицинского образования человек в первую очередь заподозрит самое неприятное – венерическое заболевание. Медики увидят схожие черты с такими заболеваниями, как:

  • молочница;
  • простудные болезни;
  • геморрой;
  • аллергическая реакция;
  • пищевое отравление;
  • сифилис.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН при генитальном герпесе

Для борьбы с герпесомв интимной зонерекомендуется применять противовирусные средства, содержащие интерферон. Как считают специалисты, интерферон обладает мощным антивирусным действием, а его дефицит является одной из главных причин рецидивовзаболевания. Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусныйи иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием, которыйобладает рядом уникальных фармакологических свойств.

Читайте также:  Белые пупырышки (прыщи) на половом члене

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Для лечения герпесвирусных инфекций у детей применяются свечи в дозировке 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов, для взрослых – 1 000 000 МЕ, для беременных женщин – 500 000 для борьбы с герпесом в интимной зонеприменяют гель и мазь. Гель имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а мазь отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. А ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь при нанесении на кожу и слизистые образуют тончайший защитный слой, что позволяет бороться с вирусами, а также укрепляет местный иммунитет.

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании.

  • Боль в мышцах;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость.
Рецидив (обострение генитального герпеса)

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме, более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов, но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Вирус герпеса и его типы

Проникновение вируса в организм зачастую происходит в раннем детстве или в младенчестве. Вирус может “спать” в организме человека и никак не проявлять себя. Болезнь дает о себе знать под влиянием негативных факторов, например, при снижении иммунитета, переохлаждении или хронических инфекциях.

У мужчин в крови обнаруживают антитела к герпесу таких типов:

  • Вирусы простого герпеса I и II типа (самые распространенные штаммы). Первый поражает губы, слизистые рта и лицо, а второй — гениталии (генитальный или половой герпес). Оба вида характеризуются высыпаниями, высокой температурой и ухудшением самочувствия.
  • Вирус III типа — ветрянка и опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным, бытовым или контактным путем.
  • Вирус IV типа — инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сыпью на слизистой рта, глотки и лимфоузлах.
  • V тип. Зачастую никак себя не проявляет и человек выступает просто носителем. Иногда может наблюдаться повышенная температура и быстрая утомляемость.
  • Герпес VI вида. Поражает миелиновые оболочки мозга, искажая температурную и тактильную чувствительность человека. Еще одним проявлением этой болезни являются красные высыпания, которые называются в народе псевдокраснухой.
  • Восьмой тип герпеса вызывает редкое заболевание — саркому Капоши.

Человек может инфицироваться и другими типами герпеса, но они недостаточно изучены.