ПЦР для диагностики ИППП: какие инфекции выявляет анализ на ЗППП?

Сегодня 90% россиян стремятся пройти тест на инфекцию COVID-19. Взятие биоматериала позволяет вовремя обнаружить присутствие РНК возбудителей. Из статьи вы узнаете, где и сколько дней делается анализ на новый коронавирус, как долго тест действителен и когда нужен повторный скрининг.

В чем заключается ПЦР анализ на инфекции?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это высокоточный метод диагностики различных инфекций.

ПЦР способен идентифицировать возбудителей инфекционных болезней на основе выявления их генетического материала (ДНК или РНК) в пробах, полученных от обследуемого человека.

Принцип работы ПЦР очень прост: в специальный реактор помещается небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Далее к этому материалу добавляют специальные ферменты, которые связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию. Реакция копирования ДНК идет в несколько этапов, по принципу цепной реакции: на первом этапе реакции из 1 молекулы ДНК образуются 2 новые молекулы, на втором этапе из имеющихся 2 молекул – образуются 4 новые и тд. После нескольких циклов вместо 1 копии ДНК появляется несколько сотен или тысяч копий. Такое количество копий микробной ДНК может быть легко проанализировано и сравнено с базой данных, которая содержит информацию о строении ДНК различных микробов.

ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции: то есть как много микробов есть в организме человека.

Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).

Преимущества ПЦР-диагностики

Разобравшись немного с тем, что такое ПЦР диагностика, необходимо сказать о неоспоримых плюсах методики.

К таким стоит отнести:

  • Точное выявление возбудителя в образце, который был сдан на исследование. Речь идёт о специфических участках РНК либо ДНК.
  • Благодаря высокой специфичности, есть возможность определять особый участок РНК и ДНК, который является характерным для определённого возбудителя. Это даёт возможность исключить ложные реакции.
  • За счёт высокой чувствительности можно обнаружить и единичные возбудители бактерий или вирусов. Чувствительность ПЦР анализа – 1000 клеток в образце, который был сдан на анализ. Что касается чувствительности микроскопических и иммунологических тестов, то она составляет не более 105 клеток.
  • Методика ПЦР является универсальной и даёт возможность из одной пробы выявить сразу несколько возбудителей.
  • >Результаты анализа могут быть готовы менее чем за 5 часов.
  • Выявление патогенов в доклинической диагностики (когда симптомы заболевания ещё не проявились) и в ретроспективной диагностике (когда человек уже переболел).
Преимущества ПЦР-диагностики

В чем заключается метод полимеразной цепной реакции

Диагностика ПЦР имеет большое значение тогда, когда материал, взятый на анализ, был на время отправлен в архив. А после, проводя исследования, специалисты могут узнать то, что им нужно. Например, установить отцовство или личность человека.

На сегодняшний день диагностика ПЦР заметно совершенствуется, появляются её разновидности, позволяющие сделать метод исследования более простым и доступным.

В чем особенности и плюсы?

ПЦР – 100 % метод диагностики, способный выявить отдельные фрагменты ДНК инфекции, чем и отличается от других методов исследования – ИФА и анализ крови (общий). Увеличение микробной среды в объеме происходит в искусственных условиях. Таким образом происходит многократное приумножение взятого образца материала у пациентов, не выжидая определенного времени, благодаря добавлению специального фермента ДНК – полимеразы.

Читайте также:  Гонорея: причины, признаки, симптомы, лечение триппера

ПЦР-исследование

В чем особенности и плюсы?

Анализ крови на ПЦР имеет много плюсов, к основным относят:

  • быстроту обследования и расшифровку результатов, которые на следующий день после сдачи анализа, ведь выделение возбудителя из питательной среды производится по ходу бактериологического исследования;
  • специфичность, так как ПЦР, в отличие от ИФА, не приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам;
  • выявление сразу нескольких возбудителей в одном образце материала, чего невозможно добиться при проведении прочих исследований;
  • выявление возбудителя в латентном, спящем состоянии, когда он присутствует в крови, при этом не заявляет о себе, не приводит к развитию болезни, несмотря на то, что человек – носитель инфекции, как бывает при ВИЧ, гепатите С.

Несмотря на высокотехнологичность, анализ крови методом ПЦР требует соблюдения условий, касающихся оснащения лаборатории. Обязательно наличие биофильтров в помещении, без которых невозможно проведение анализа, ведь в воздухе могут присутствовать частицы кожи и слюны пациента с содержанием патологических молекул ДНК.

Результаты могут оказаться ложными, если не соблюдаются условия и техника работы с биоматериалом.

В чем особенности и плюсы?

Создание лабораторных условий для анализа

Что такое ПЦР на ИППП

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

  • высыпания в области половых органов;
  • боль во время мочеиспускания;
  • зуд или жжение;
  • обильные выделения с резким и неприятным запахом;
  • эрозии на слизистой или в области гениталий;
  • видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • нарушение менструального цикла;
  • случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
  • наличие кисты на яичниках;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • боли внизу живота;
  • наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

  • незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
  • планирование беременности.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества метода:

  1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
  2. Оперативность получения результата.
  3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
  4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
  5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
  6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

  1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
  2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
  3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

Состав комплекса ИППП-12

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

  1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
  2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
  3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
  4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
  5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
  6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
  7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
  8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
  9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
  10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
  11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
  12. ВИЧ (СПИД).
Читайте также:  Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

Какие инфекционные возбудители выявляются?

От данного диагностического исследования не может скрыться ни один патогенный возбудитель.

Расшифровка может показать наличие следующих инфекционных агентов:

  • пикорнавирусов (вызывающих гепатит);
  • дрожжеподобных грибов Кандида (виновников кандидоза, так называемой «молочницы»);
  • хламидий – в этом случае мазок указывает на наличие хламидиоза;
  • папилломавирусов – вызывают появление доброкачественных образований (ВПЧ);
  • вирусов, вызывающих развитие герпетической инфекции;
  • раковых клеток – раннее выявление опасного заболевания;
  • бактерий микоплазм – возбудителей микоплазмоза;
  • анаэробных бактерий – если анализ ПЦР (мазок) указал на их наличие, значит речь идет о бактериальном вагинозе;
  • бактерий, провоцирующих уреаплазмоз в мочеполовой системе;
  • ДНК геномного вируса Эпштейна, вызывающего развитие инфекционного мононуклеоза;
  • влагалищную трихомонаду, возбудителя трихомониаза;
  • вируса иммунодефицита человека (ВИЧ, а в дальнейшем – развитие СПИДа).

Кроме того, рекомендуется сдавать анализ на полимеразную цепную реакцию для того, чтобы оценить гормональный фон организма.

ПЦР и мочеполовая система

Широкое распространение метод ПЦР получил в исследовании функционирования мочеполовой системы женщин и мужчин. Анализ мочи в данном случае представляет собой поиск в урине ДНК возбудителей инфекций. Огромным преимуществом ПЦР является то, что исследование мочи этим методом способно обнаружить все половые болезни. Кроме того, этот анализ способен выявить возбудителя туберкулёза, который не относится к половым инфекциям. Стрептококки и некоторые вирусы также определяются по анализу ПЦР во взятом образце мочи.

Исследование анализа мочи само по себе является точным диагностическим показателем. Но гораздо лучше, если он дополняется анализом ПЦР мазка, поскольку изучение мочи показывает возбудителей болезни лишь в том случае, если патоген локализуется в местах, через которые проходит моча. А именно, через:

  • почки;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • уретру.
ПЦР и мочеполовая система

Если возбудитель болезни находится в предстательной железе или яичках у мужчин или в матке у женщин, проба мочи на ПЦР не покажет присутствие инфекции. В этом случае нужно брать мазок из предстательной железы у мужчин или из шейки матки у женщин.

Читайте также:  Баланит у мужчины: что это такое, симптомы, лечение

В целом в лабораториях, которые специализируются по анализу мочи методом ПЦР, возможно определить несколько десятков различных инфекций. Для анализа сдаётся первая порция мочи, поскольку в это время концентрация бактерий в ней максимальна. К сбору мочи надо приступать с утра. Перед этим желательно не принимать антибиотики, противовирусные препараты в течение двух недель. Если это невозможно, необходимо посоветоваться с врачом.

Какой должен быть тест

Тесты на наличие инфекции должны обладать тремя качествами: высокой скоростью обнаружения, высокой чувствительностью и специфичностью.

Скорость обнаружения нужна для быстрого исследования. Получать результат в разгар болезни — потерять время на лечение.

Чувствительность определяет количество истинно больных лиц в обследуемой группе. Чем выше чувствительность, тем выше ценность отрицательного результата, т.е. возрастает уверенность в том, что отрицательные результаты можно обнаружить только среди здоровых лиц.

Специфичность определяется количеством истинно здоровых лиц в обследуемой группе. Чем выше специфичность, тем выше ценность положительного результата. Т.е. тем выше уверенность в том, что положительный результат обнаруживают только у больных.

Наибольшую ценность имеют тесты, обладающие одновременно и высокой чувствительностью, и высокой специфичностью. Однако такое соотношение достаточно редко, и попытки повысить специфичность обычно ведут к снижению чувствительности, а увеличение чувствительности влечёт за собой снижение специфичности.

Сроки приготовления экспресс-теста при домашнем тестировании

Показатели результатов тестов компании Biozek Medical.

Домашнее тестирование осуществляется максимально быстрым способом. По словам разработчиков, ждать ответа от теста придется лишь 10–20 минут.

Сроки приготовления экспресс-теста при домашнем тестировании

Скрининг IgG/IgM 2019-nCOV делается методом обнаружения иммуноглобулинов в капле капиллярной крови, показывает факт присутствия антител к коронавирусу. Готовиться к экспресс-тесту не нужно.

Экспресс-тестирование рекомендуется сделать в течение часа после вскрытия упаковки с тестовой кассетой.

Где сдать анализы

Для того, чтобы сдать анализы на венерические заболевания, в первую очередь стоит обратиться на прием к врачу.

К дерматологу, дерматовенерологу, гинекологу женщинам, урологу мужчинам и др.

Бесплатный прием осуществляются по месту жительства.

Некоторые частные медцентры предлагают анонимное обследование.

Где сдать анализы

Где сдавать анализы можно на тех же условиях без раскрытия своего имени.

Подобные услуги в нашей стране развиты хорошо, только в Москве насчитывается более тысячи таких организаций.

Для удобства можно воспользоваться интернетом.

И найти по месту жительства каталог медцентров, где дополнительно есть отзывы посетителей.

Симптомы

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазма у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.