Остроконечные кондиломы: что это такое и как лечится?

Любое незапланированное изменение внешности вызывает сомнения, особенно у женщин. Появление любого новообразования – это повод к посещению медицинского учреждения, особенно, если дело касается кондилом.

Методы лечения кондилом у мужчин

Криодеструкция жизким азотом — эффективный и безопасный метод лечения кондилом.

  1. Криодеструкция жидким азотом. На разрастания воздействуют низкими температурами. Этот метод хорош тем, что лечение легко переносится больным, не требует обезболивания и не оставляют рубцов в месте воздействия.
  2. Электрокоагуляция. В отличие от предыдущего метода здесь лечение проводят при действии высоких температур. Для проведения такой процедуры необходимо применить обезболивание, часто появляются рубцы.
  3. Лечение лазером. Проведение процедуры требует обезболивания пораженных участков, часто появление рубцов. Этот метод применяют только,  если никакие другие способы не помогли избавиться от поражения, лечение с этого метода никогда не следует начинать.
  4. Лекарственные средства.
    • Подофиллотоксин (или Кондилайн Никомед, или Кондилин) – представляет собой вещество, полученное из растения рода Podophyllum. Он вызывает разрушение тканей кондиломы. Его необходимо наносить  на пораженные участки специальным аппликатором  2  раза в сутки с перерывом на 12 часов, и так 3 дня подряд. Затем необходимо сделать перерыв на четыре- семь дней, а потом продолжить лечение препаратом,  но не более 5 дней. При нанесении препарата нужно ограничить попадания препарата на здоровые участки кожи. Иногда при лечении наблюдается жжение, зуд,  болезненность  на пораженных участках подвергшихся лечению. Препарат нельзя использовать для лечения беременных женщин. Женщинам детородного возраста нужно использовать презервативы на время лечения препаратом.
    • Имиквимод (Алдара). Препарат для лечения остроконечных кондилом. Форма выпуска – 5 % крем. Его нужно наносить на места поражения 3 раза в неделю на ночь,  а утром смыть водой с мылом. Крем применяют до полного избавления от кондилом. Препарат эффективней работает при небольших размерах кондилом. А также лучше действует в лечении у женщин. Максимальное время необходимое для лечения 16 недель.
    • Интерферон. Можно применят местно (обкалывать пораженные участки) или вводить внутримышечно. При применении этого способа возникает большое количество побочных действий – вызывает подобное гриппу состояние (повышение температуры, головная боль, слабость, озноб, недомогание).

Каким методом будет проходить лечение кондилом у мужчины,  решает лечащий доктор индивидуально для каждого больного. При выборе метода учитывается множество факторов: тип, локализация, распространенность поражения. Иногда разрешение остроконечных кондилом происходит самостоятельно, поэтому учитывая агрессивность некоторых  способов, в некоторых случаях никакого лечения применять не стоит.

В настоящее время в процессе разработки находятся противовирусные препараты и вакцины, предупреждающие попадание вируса папилломы человека.

Актуальность темы

Тенденция к значительному росту показателей заболеваемости, обусловленной папилломавирусной инфекцией является причиной озабоченности (особенно по поводу развития кондилом)  клиницистов различного профиля — дерматологов, акушер-гинекологов, урологов.

Чем опасны кондиломы

Социальное значение и актуальность этой проблемы связаны с широким распространением, неуклонным ростом числа заболеваний и, главное, способностью кондилом трансформироваться в раковые опухоли. Почти все случаи рака шейки матки и половина других злокачественных опухолей анальной (область заднепроходного отверстия) и генитальной зон, а также целый ряд новообразований злокачественного характера на коже, в предстательной железе и слизистых оболочках верхних дыхательных путей (плоскоклеточный рак гортани) обусловлены папилломавирусной инфекцией.

За последние десять лет число инфицированных людей увеличилось во всем мире в 10 раз. Результаты различных исследований свидетельствуют об инфицированности до 82% женщин уже через два года после начала половой жизни, а также около 80% всего сексуально активного населения, среди которых могут быть лица, как с явными клиническими проявлениями инфекции, так и без них. Зачастую лечение кондилом малоэффективно из-за рецидивирующего характера заболевания и частых случаев повторного инфицирования в связи с высокой степенью распространенности этой патологии.

Ежегодный рост инфицированности ВПЧ в США составляет около 5-6 млн. человек. Распространенность здесь в среднем — 100 человек на 100 тысяч населения, в Германии — около 450 человек, в России — 30-35, а в отдельных регионах (Санкт-Петербург, Москва и Московская область) этот показатель достигает 120-165 человек на 100 тысяч населения. Однако даже эти показатели не являются полным отражением истинной инфицированности населения вирусом папилломы человека.

В связи с тем, что клинические проявления папилломавирусной инфекции имеют тенденцию к самостоятельному регрессу, распространенность ее среди людей в возрасте после 25-30 лет снижается, но, в то же время, значительно возрастает частота дисплазии и рака шейки матки, максимальное число случаев которых отмечается среди лиц 45-летнего возраста.

Читайте также:  Выпадение мочевого пузыря у женщин и виды лечения

Анатомические данные

Гистологическая картина остроконечной кондиломы относительно проста. В противоположность бородавке, роговой слой бывает слабо развит, но зато замечается очень резкое размножение шиповатых клеток, настоящий акантоз. Шиповатые клетки при этом сильно увеличены, промежутки между шипами значительно расширены, кроме того встречаются в большом количестве митозы. Роговой слой, наоборот, не изменен или представляет в крайнем случае явления паракератоза, т. е. ядра роговых клеток сохранены до самых верхних слоев. На некоторых местах, особенно на вершине удлиненных сосочков, имеется, напротив, дефект эпителия, выполненный пробкой из лейкоцитов. Дефект этот служит причиной разрастания соединительной ткани, которое не встречает в этом месте препятствия со стороны растущего навстречу эпителия; последний разрастается затем вслед за соединительной тканью. Кроме того замечается еще по большей части незначительное, усиливающееся лишь под влиянием внешних раздражений, выселение лейкоцитов, которые окружают кровеносные сосуды, проникают в соединительную ткань и в промежутки между шипами клеток Мальпигиевой сети и иногда образуют небольшие скопления.

Внешние признаки и причины появления

По своему внешнему виду остроконечная кондилома очень схожа с обыкновенной бородавкой, единственным отличием является ножка в основании на которой, собственно говоря, и держится новообразование.

Прикосновения к нему не вызывают боли, чувствительность сохранена, по цвету кондилома может быть, как близкой к цвету кожи, так и с розовым подтоном. По ощущениям мягкие, структура кожи не нарушается.

Причина появления – наличие в организме папилломавируса. Способов передачи несколько:

Внешние признаки и причины появления
  1. При половом контакте с инфицированным человеком;
  2. При кормлении ребенка грудью (передача от матери к ребенку);
  3. Во время родоразрешения (передача от матери к ребенку);
  4. Контактно – бытовой (при использовании средств личной гигиены зараженного);

Вирус папилломы очень распространен, по статистике у каждой 3-й женщины на планете в крови можно обнаружить его след. Однако, это не означает, что остроконечная кондилома есть практически у всех. Большинство людей выступают только в роли носителя вируса. А заразиться могут не только женщины, но и мужчины, причем вероятность для тех и других практически одинаковая. Единственным отличием является то, что новообразования у женщин появляются чаще, чем у мужчин.

Распространение папилломы по организму происходит с помощью крови, а основное место обитания – клетки кожи. В них он размножается, что вызывает изменение функций клеток и образование остроконечных кондилом. Новообразование изначально доброкачественное, однако при определенных условиях может стать причиной появления злокачественной опухоли.

Латентный (скрытый) период заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет, поэтому вероятность того, что носитель за всю свою жизнь так не узнает о своем диагнозе довольно велика. Для того, чтобы вирус стал активным и появились первые, видимые признаки кондиломы необходим «спусковой крючок» в роли которого выступает снижение иммунитета.

Медицинское сообщество выделяет несколько возможных причин появления остроконечной кондиломы:

Внешние признаки и причины появления
  1. Нарушение работы или снижение активности иммунной системы;
  2. Рецидивы кандидоза (молочницы у женщин и молочницы у мужчин);
  3. Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера;
  4. Незащищенный половой акт;
  5. Переохлаждение или перегрев;
  6. Постоянные стрессы;
  7. Отсутствие полноценного отдыха;
  8. Нарушение гормонального фона у женщин;

Особо велика вероятность появления у женщин после 25 лет, которые не имеют постоянного партнера и имеющие активную половую жизнь.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом – доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

Читайте также:  Инкубационный период хламидиоза у мужчин: симптомы и диагностика

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже – теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки – темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома – развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы – практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы – располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия – множественные полиморфные плоские папулы розовато – красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Опасности кондиломатоза

Озабоченность врачей увеличением количества пациентов с кондиломатозом вызвана тем, что эти кожные новообразования имеют свойство трансформироваться в онкологические опухоли. Такие заболевания, как онкология шейки матки, рак анальной области и прямой кишки, онкологические наросты на коже и слизистых оболочках дыхательных путей обусловлены патологической деятельностью ВПЧ.

Коварство папилломавируса: однажды попав в организм человека, он не исчезает. Пациенту потребуется пройти анализы на 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой указанного вида кондиломы становятся тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста. Они характеризуются нежелательными осложнениями и последствиями, такими как дисплазия и онкология шейки матки у женщин. Шокирующим стал факт, что эти диагнозы ставятся большинству женщин, лечивших генитальные кондиломы, в возрасте до 45 лет.

Как лечить?

Лечение такого заболевания, как остроконечные кондиломы у мужчин, подразумевает удаление. Но оно может производиться разнообразными способами:

  • Лазерная деструкция. Удаление в этом случае производится с помощью лазера. Такой метод показывает высокую эффективность, но стоит процедура недёшево.

  • Криодеструкция подразумевает воздействие низких температур, из-за которых новообразование отмирает и постепенно разрушается. В этих целях применяется жидкий азот.
  • Эффективность и безопасность зависит от профессионализма специалиста, но возможны ожоги. Такой метод применяется всё реже.
  •  – это обработка образований химическими веществами, в состав которых входят кислоты высокой концентрации. Препаратов в аптеках представлено множество, но не все они эффективны. Кроме того, лучше не действовать самостоятельно, а обратиться к врачу.
  • Термокоагуляция подразумевает воздействие на зоны поражения высоких температур. Такая процедура имеет доступную цену, но при воздействии на здоровые ткани могут образовываться рубцы. Кроме того, требуется обезболивание, так как процедура болезненна.
  • Возможно и хирургическое удаление.
Как лечить?

Но даже удаление – это не полноценное лечение. Уничтожить вирус не получится, так как он в организме будет присутствовать на протяжении всей жизни.

Но если укреплять иммунитет, то количество вирусов можно значительно уменьшить, что позволит свести к минимуму проявления и сделать болезнь почти незаметной. Для укрепления защитных сил организма назначаются различные иммуномодуляторы (например, на основе интерферона человеческого). Также важно вести правильный образ жизни.

Профилактика (предупреждение разрастаний)

Чтобы кондиломы больше не появлялись, желательно, чтобы половой партнер был один, которому тоже нужно предложить обследование с целью профилактики.

Необходимо укреплять иммунитет (витамины, препараты эхинацеи), вести здоровый образ жизни, исключить хронические стрессы, правильно питаться, проходить медицинский осмотр, соблюдать правила личной гигиены.

Можно предложить вакцинацию детям против заражения наиболее опасными типами папилломавируса, чтобы их уберечь от инфекции в будущем.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения заражения или повторного развития недуга необходимо следить за своим здоровьем, тщательно подходить к выбору полового партнера и заботиться о способах контрацепции. Так же важно не использовать предметы личной гигиены других людей, следить за личной гигиеной.

Полностью обезопасить себя от контакта с вирусом не поможет никакая профилактика, но можно минимизировать вероятность заражения.

Кодиломатоз является серьезным заболеванием, требующим терапии. При обращении специалистам на начальном этапе, терапия пройдет быстро и менее болезненно.

Симптомы и признаки генитальных бородавок

Так как инфекция ВПЧ способа поражать в равной степени представителей обоих полов, остроконечные кондиломы у женщин и мужчин проявляются с одинаковой частотой. У представителей сильного пола заболевание обычно сопровождается следующими симптомами:

Симптомы и признаки генитальных бородавок
  • зудом и жжением в месте образования выростов-кондилом;
  • изъязвлениями и кровотечениями в местах скопления новообразований;
  • общими признаками интоксикации – слабостью, тошнотой, ознобом, недомоганием, сонливостью, повышенной утомляемостью.

К проявлению вируса и началу развития инфекции с образованием остроконечных кондилом приводят такие причины, как перенесение заболеваний и последующее снижение иммунитета. Вследствие нарушения защитных функций организма мужчина все чаще оказывается подвержен еще и вирусам простудных заболеваний, протекающих тяжелее и дольше обычных инфекций.

Симптомы и признаки генитальных бородавок

Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие – с булавочную головку – выросты-образования, имеющие тонкие «ножки», проявляющиеся вначале в виде характерной сыпи на головке полового члена, по поверхности мошонки, в области ануса, а в некоторых случаях и на слизистой оболочке рта. Высыпания у каждого больного имеют различный внешний вид и цвет (от розовато-серого до багрово-красного), по мере развития образования могут достигать значительных объемов, разрастаться и сливаться, превращаясь в своеобразную гроздь-«цветную капусту». В некоторых случаях генитальные бородавки бывают настолько мелкими и проявляющими по отдельности, что их невозможно заметить, чему также способствует их бледная окраска и плоская форма. Такая форма заболевания достаточно долго остается не обнаруженной, так как только специалист сможет правильно идентифицировать эти проявления.

Симптомы и признаки генитальных бородавок

Чем дольше будет прогрессировать заболевание, тем больше неприятных ощущений будет испытывать больной из-за новообразований. В частности, кондиломы у мужчин на головке пениса, разрастаясь, создают сложности для нормальной сексуальной активности. Половой акт становится невозможным из-за дискомфорта и болевых ощущений, которыми сопровождается механическое раздражение генитальных бородавок. Поражение мочеиспускательного канала остроконечными кондиломами может осложняться бактериальными и вирусными инфекциями, проявляясь учащенными, крайне болезненными мочеиспусканиями.

Распространение инфекции кондилом в заднем проходе, особенно если выросты-образования имеют большие размеры, приводит к изъязвлению слизистых оболочек и открытию кровотечений, к которым часто добавляется бактериальная инфекция. Кроме того, подобные грозди создают проблему для осуществления актов дефекации, мешают при ходьбе и создают массу болезненных ощущений, которые связаны с травмированием образований в результате этих действий. Также кондиломы в районе ануса способны выделять секрет, обладающий неприятным запахом, что в сочетании с болью приводит к боязни дефекации, а далее к запорам и геморрою.

Симптомы и признаки генитальных бородавок

При первых признаках заболевания мужчина должен обращаться к врачу

При любых формах заболевания мужчина должен обращаться к врачу сразу же после обнаружения на своих половых органах пятен, образований-бородавок на «ножках», а также ощущений зуда и жжения. Вылечить остроконечные кондиломы удается, но только врачам и только при условии комплексного воздействия: подавления вируса и поднятия иммунитета.

Симптомы и признаки генитальных бородавок

Когда возникает необходимость подвергнуть остроконечные кондиломы у мужчин лечению, специалистам в первую очередь необходимо дифференцировать вирусную инфекцию и исключить иные, схожие по симптоматике, болезни. В частности, клиническая картина заболевания, вызванного ПВЧ, похожа на течение:

  • кожных заболеваний, приводящих к появлению наростов;
  • редких разновидностей онкологии, например, рака кожи;
  • кожных недугов вирусного генеза, характеризующихся появлением мягких образований, округлой формы, похожих на опухоли;
  • фибромы (доброкачественного новообразования, сформированного из волокнистой соединительной ткани);
  • липомы (доброкачественного накопления жира без четких границ);
  • аденомы (доброкачественной опухоли из железистого эпителия);
  • поздних стадий сифилиса с образованием плоских выпуклых наростов.
Симптомы и признаки генитальных бородавок

Если диагностика проведена верно, а обращение за врачебной помощью было своевременным, лечение остроконечных кондилом у мужчин проходит достаточно быстро. А если пациент выполняет все рекомендации, он даже может рассчитывать на то, что заболевание уйдет навсегда.

Самостоятельное лечение

В начальной стадии заболевание можно устранить мазями. Такие препараты обладают иммуномодулирующим эффектом, важным для скорейшего выздоровления. Они наиболее эффективны против единичных кондилом. Иногда мази используют в сочетании с другими методами удаления.

Самые распространённые препараты в виде мази:

  • «Виферон» ‒ средство ускоряет регенерацию поражённой ткани.
  • «Панавир» ‒ в составе препарата исключительно натуральные компоненты.
  • Салициловая мазь ‒ лекарство доступное, с возможностью подобрать мазь разной концентрации.
  • Оксолиновая мазь ‒ оказывает противовирусный эффект и отличается мягким воздействием.

Важно!

Небольшое жжение при использовании салициловой мази не должно вызывать тревоги. Такое явление ‒ нормальная реакцией организма.

Мази рекомендуют применять с терапией, укрепляющей иммунитет.