Mycoplasma hominis: симптомы, методы лечения, профилактика

Mycoplasma hominis  (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Виды микоплазмы

Известны свыше 40 видов этого условно-патогенного паразита, живущего за счёт питательных веществ человека. Из них наиболее опасны для людей: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Каждый вид паразитов концентрируется на определённых органах половой системы, мочевыделения, дыхательных путей.

Под влиянием этих возбудителей у лиц обоего пола могут развиться воспаления мочеполовой системы и бесплодие, пиелонефрит, менингит. Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, другие заболевания органов дыхания. У женщин возможно развитие эндометрита, бактериального вагиноза и других болезней.

Виды микоплазмы

Mycoplasma hominis — самый распространённый паразит, носителями которого является около 50% женщин. Он возникает на половых органах, которые обычно поражаются при сексуальных контактах. Хотя возможно их появление у тех, кто не ведёт половую жизнь, и даже у новорожденных детей.

Mycoplasma hominis

Причины

В человеческом организме паразитирует 11 видов микоплазм, однако спровоцировать развитие заболевания может только Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia и Mycoplasma hominis. По сей день проходят дискуссии между учеными по вопросу патогенности данных микроорганизмов, а поэтому пока не существует однозначного ответа, при каких обстоятельствах микоплазма становится причиной развития заболевания.

Причины

По мнению многих авторов сам по себе микроорганизм не представляет опасности, так как он может быть не только паразитом, но и сапрофитом и часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

Причины
  1. Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
  2. Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
  3. Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Причины

Гарднереллез: лечить или нет?

предлагает подписаться на получение push-уведомлений

Гарднереллез – болезнь загадочная. Одни врачи, обнаружив ее, тут же закармливают пациента антибиотиками, другие – снисходительно улыбаются, мол, не стоит беспокоиться, дело-то житейское. Вот и гадай теперь: опасен гарднереллез или нет? Помочь разобраться в этом вопросе мы попросили врача высшей категории, акушера-гинеколога отделения амбулаторной помощи клиники “Исида” Оксану Морозову.

Гарднереллез – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Обнаружив его впервые, медики поначалу записали его в половые инфекции, однако при более детальном анализе выяснилось, что ничего общего с венерическими болезнями гарднереллез не имеет.

Это заболевание гораздо безобиднее, поскольку его провокатором является гарднерелла вагиналис – факультативная (то есть временная, заносная) микрофлора, которая в малом количестве всегда присутствует в организме женщины.

Гарднерелла прекрасно сосуществует с остальными “обитателями” влагалища (лакто и бифидобактериями, которые по численности превышают все остальные бактерии) и до поры до времени никак себя не проявляет.

Но при определенных обстоятельствах численность гарднерелл может резко возрасти, и тогда врач ставит диагноз – гарднереллез.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы гарднереллеза очень схожи с симптоматикой кандидоза или других бактериальных дисбактериозов влагалища. Чаще всего это:

  • скудные или обильные выделения из влагалища (прозрачные, белые, желтоватые);
  • неприятный рыбный запах.

Если к вышеперечисленный присоединяются еще и зуд, резь, жжение в области наружных половых органов и отечность, то можно говорить о воспалительном процессе (кольпите, вульвите).

Диагностика

Ставить диагноз на основании одного лишь запаха вагинальных выделений, конечно же, не стоит. Чтобы диагностировать гарднереллез обычно используются специальные тест-полоски, которые помогают определить рН влагалища (при гарднереллезе он становится щелочным).

Затем врач может назначить ПЦР-диагностику, но подтвердить наличие гарднерелл во влагалище – не значит поставить диагноз, ведь важно не просто выявить их присутствие, но и определить количество. Для этого обычно проводится бакпосев. Если количество гарднерелл выше 106 – 107и их число постоянно растет, ставится диагноз – гарднереллез.

Если же показатель не превышает 104 – 105, повода для беспокойства нет.

Провокаторы гарднереллеза

Наиболее частая причина повышения количества гарднерелл – падение местного иммунитета, которое может произойти по следующим причинам:

  1. Смена полового партнера. Гарднерелла – это чисто женская бактерия. В мужском организме она не приживается, но это не значит, что мужчина не может быть ее переносчиком. А это значит, что частая смена половых партнеров – один из факторов риска для развития гарднереллеза.

  2. Использование вагинальных антисептиков, например, барьерных контрацептивов на основе спермицидов или средств для интимной гигиены с антисептическими компонентами (мыло, гель). Все они губительно влияют на полезную микрофлору, которая населяет влагалище, защищая нас от герднерелл, грибков и других провокаторов воспалительных заболеваний.

  3. Беременность. Во время беременности материнский иммунитет находится в угнетенном состоянии, а потому у патогенной и факультативной микрофлоры есть шанс взять реванш.

  4. Прием антибиотиков широкого спектра (эти препараты губительно действуют на микрофлору кишечника и влагалища).

Лечение

Учитывая, что причиной дисбактериоза влагалища (как последствие гарднереллеза) является снижение иммунитета, то и лечение должно быть направлено на то заболевание, которое вызвало эту проблему, а также на коррекцию образа жизни.

Так как, пролечив гарднереллез один раз, можно через месяц вернуться к отправной точке и начать лечить его по второму или даже третьему кругу. Если явления дисбактериоза уже привели к воспалительному процессу, то назначается местное лечение.

Если же гарднереллез выявлен у беременной, то корректировать иммунитет может быть небезопасно, поэтому для профилактики воспалительного процесса, который может быть небезобидным для плода, назначается санация влагалища местным средствами, разрешенными для применения у беременных. Санация проводится во 2 и 3 триместре.

Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе на . Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Лечение микоплазмы хоминис у женщин

Выявление микоплазмы хоминис у женщин не является показанием к назначению лечения. Если у женщины была обнаружена инфекция микоплазма хоминис, но при этом симптомы заболевания отсутствуют, то лечение, как правило, не назначается. В случае диагностирования воспалительного заболевания, его лечение производится аналогично лечению гарднереллеза. При лечении микоплазмы хоминис у женщин положительный результат достигается с помощью антибиотикотерапии.

В случае лечения хронического микоплазмоза, тем более осложненного, предусмотрено назначение более длительной антибиотикотерапии, часто комбинированной, когда применяется одновременно несколько антибиотиков. Кроме этого, есть необходимость в назначении дополнительного лечения, к примеру, иммунотерапии, инстилляции уретры, физиотерапии и т.д.

Если лечение прошел только один из партнеров, то велика вероятность повторного заражения инфекцией. При лечении микоплазмы хоминис у женщин ее половой партнер тоже должен пройти обследование даже в том случае, если его ничего не беспокоит.

Как правило, при лечении микоплазмы хоминис у женщин проводится терапия макролидами и антибактериальными препаратами, относящимися к тетрациклиновому ряду и фторхинолонам. Схема лечения обязательно дополняется витаминами, иммуномодулирующими средствами и препаратами, направленными на восстановление микрофлоры кишечника. Обычно курс лечения инфекции лежит в пределах от 10-ти до 14-ти дней. При проведении грамотного лечения и исключения повторного заражения, с заболеванием обычно позволяют справиться 1 или 2 курса терапии. Самолечение при обнаружении микоплазм крайне нежелательно, поскольку правильная оценка ситуации и принятие решения о необходимости лечения возможны только врачом. Кроме этого, если была выявлена микоплазма хоминис, необходимо проведение обследования на наличие иных половых инфекций. Если воспаление вызвали несколько микроорганизмов, врачом подбирается соответствующая схема терапии.

Читайте также:  Анализ на микоплазму у женщин: как сдать, норма, расшифровка

Проявления

Как понять, что в вашем организме обитает микоплазма? Симптомы будут зависеть от конкретного заболевания, вызванного бактерией. Вот некоторые характерные для тех или иных недугов признаки:

Проявления
  • При уретрите возникает довольно сильное жжение при мочеиспускании, порой болезненные и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Также могут наблюдаться гнойные выделения из уретры, часто с гнилостным неприятным запахом. При этом внешние половые органы (а именно половые губы и влагалище у женской половины человечества и головка полового члена у мужчин) краснеют, зудят.
  • У мужчин в сперме или моче могут обнаруживаться вкрапления крови. Цвет и запах мочи могут измениться.
  • При пиелонефрите возникнут боли в области спины (в частности поясницы), мочеиспускание нарушится, кожа может быть бледной. Нередко возникают тошнота, повышенное потоотделение и головная боль. Также отмечается резкое и значительное повышение температуры тела.
  • Цистит характеризуется болями и дискомфортом внизу живота, болезненным, учащённым мочеиспусканием, жжением и дискомфортом при походах в туалет, частыми позывами и почти постоянным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Вагиноз зачастую сопровождается патологическими и ненормальными обильными и неприятно пахнущими выделениями из влагалища. Иногда возникают покраснение и зуд.
  • При воспалениях женских внутренних половых органов будут наблюдаться сбои менструального цикла, периодические или постоянные кровянистые выделения, боли в животе (в нижней части) и другие проявления.

Нужно ли лечить заболевание?

Врачи рекомендуют обязательно пролечиться людям в случае заражения микоплазмой гениталиум. Эта инфекция нарушает функции мочевыделительной и репродуктивной системы человека.

Терапию урогенитального микоплазмоза из-за возбудителей M. hominis или Ureaplasma urealyticum проводят при возрастании титров этих микробов больше 104 КОЕ/1 мл. Прием этиологических лекарств нужен и людям с частыми рецидивами мочеполовых болезней.

Пройти лечение инфекции М. хоминис или уреаплазмы также надо в случае:

  • мужского/женского бесплодия;
  • регулярных выкидышей;
  • мертворожденных или недоношенных детей.

В план антимикоплазменной терапии врачи включают средства для улучшения иммунитета, уничтожения микробов, устранения последствий их жизнедеятельности.

Важно! По завершении терапии урогенитального микоплазмоза первый контрольный мазок делают через 14 суток или 3 дня после месячных. Исследование проводят три месяца подряд.

Схемы лечения

Кратность и дозировку медикаментов основной и вспомогательной линии подбирает лечащий врач. Вид антибиотика прописывают после определения чувствительности микроба у каждого пациента индивидуально. В период терапии нельзя употреблять алкоголь, блюда с приправами, пряностями.

Схемы лечения урогенитального микоплазмоза у небеременных женщин:

Комплексное применение лекарств разных фармгрупп
Антибиотики Противомикробные и антимикозные средства Лекарства симптоматической терапии Другие группы препаратов
«Азитромицин» (макролиды): однократно дозировкой 1 г либо 4 суток по 250 мг Препараты с метронидазолом: орально в течение недели по 500 мг 2 р./день Для нормализации функций кишечника: «Лактобактерин», клетчатку или иные про- и пребиотики Иммуномодулятор: настойка Эхинацеи, «Циклоферон»
При нечувствительности микроба к макролидам назначают антибиотики группы тетрациклинов или фторхинолонов. Принимают внутрь один из препаратов: «Доксициклин» (200 мг/сутки, 10 дней), «Офлоксацин» (400 мг/24 часа, неделю), другие лекарства. Вагинальный крем «Клиндамицин» 2% или свечи «Грагавин»: введение во влагалище 1―3 р./сутки Для подавления симптомов аллергии: «Супрастин» Общеукрепляющие средства: поливитамины, минеральные комплексы
Противогрибковые лекарства «Флуконазол», «Дифлюкан»: внутрь однократно или 3―7 дней подряд Для восстановления работы печени: «Карсил», другой гепатопротектор Противовирусные препараты: «Анаферон»
Антисептики местного действия: ежедневная обработка влагалища раствором «Хлоргексидин», «Мирамистин» Противовоспалительные и жаропонижающие средства (по показаниям)

Беременным с урогенитальным микоплазмозом антибиотики назначают при угрозе здоровью матери, плода. Чаще прописывают «Джозамицин» дозой 1,5 г/сутки в течение 1,5―2 недель. В схемы включают поливитамины, прогестерон, другие препараты. У лекарств не должно быть вредного действия на плод.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

  • Использование презервативов во время полового акта,
  • Сбалансированное питание,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Укрепление иммунитета,
  • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Респираторный микоплазмоз

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Профилактика

В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

  1. 1Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
  2. 2Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
  3. 3Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
  4. 4Санитарное просвещение населения.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

  • Использование презервативов во время полового акта,
  • Сбалансированное питание,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Укрепление иммунитета,
  • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.