Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис): что это, анализ, лечение

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
  • небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
  • когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
  • покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
  • при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

  • рези при мочеиспускании;
  • прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
  • эрозии шейки матки;
  • при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Причины

Как правило, заболевание передается половым путем. Бытовое заражение микоплазмой фактически невозможно.

Инкубационный период может длиться, в среднем, от нескольких дней до двух месяцев.

Особая опасность заболевания кроется в длительном бессимптомном течении. Возможна передача заболевания от носителя половым путем. Осложнение может проявить себя в нарушении детородных функций организма женщины. Именно поэтому заболевание часто обнаруживают при обследовании, которое вызвано проблемой бесплодия или после безрезультатных попыток выносить плод.

Микоплазмоз при беременности очень опасен. Его последствиями могут стать выкидыши, преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод. Во время родов может заразиться сам ребенок, а у роженицы может начаться лихорадка. Несмотря на то, что урогенитальный микоплазмоз передается половым путем, ребенок может заразиться в утробе матери или во время родов, в случае, когда мать является носителем заболевания. Тогда необходимо пройти курс терапии матери и ребенка.

Лечение микоплазмоза у детей чаще всего симптоматическое. В случаях, если ребенок слаб или повышена вероятность рецидивирования, рекомендуется пройти курс соответствующей терапии, с использованием антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

В аптеках Киева цены на препараты для лечения заболевания могут отличаться в цене. Чтобы узнать отличия и найти аптеку рядом, где есть нужные товары, можно воспользоваться нашим сайтом поиска лекарств.

Симптомы инфекции

Продолжительное время возбудитель может не проявлять себя, что принято считать латентным (скрытым или бессимптомным периодом).

Но через некоторое время появляются симптомы, на которые следует обратить внимание:

  1. Боли, рези жжение во время мочеиспускания.
  2. Неприятные ощущения во время полового акта.
  3. Учащенное мочеиспускание.
  4. Выделения из влагалища сероватого оттенка с запахом тухлой рыбы.
  5. Выделения слизистые или с примесью гноя из уретры.
  6. Нарушение менструального цикла у женщин.
  7. Дискомфорт в области поясницы и нижней части живота. (Может свидетельствовать о проникновении инфекции в органы малого таза)
  8. У мужчин сначала возникают слабые боли в области поясницы, а затем начинаются проблемы с эрекцией.
  9. Микоплазмы также способны вызывать послеродовую лихорадку и эндометрит у родильниц.
Читайте также:  Инфекция влагалищная трихомонада — причины, симптомы, лечение

При наличии хотя бы одного симптома следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения возникшего заболевания. Не следует оттягивать визит к доктору – это чревато неблагоприятными последствиями!

Методы лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза должны пройти оба партнёра, поскольку в противном случае вероятно повторное заражение.

В курс лечения урогенитального микоплазмоза, как правило, входят:

Антибактериальная терапия

Используются антибиотики, эффективные именно против микоплазмы. Лечение должно назначаться врачом, самовольно использовать антибиотики не следует. Результат должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, исчезновение симптомов микоплазмоза не означает излечения. Нельзя самовольно прекращать принимать препарат или менять схему его приёма.

Местная терапия

Местная терапия проводится совместно с антибактериальной. Применяются свечи, спринцевание, инсталляции. Используются этиотропные, противовоспалительные препараты и ферменты.

Физиотерапия

Для борьбы с осложнениями микоплазмоза (воспалительными процессами в малом тазу) может применяться физиотерапия, в частности электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения (только в сочетании с другими методами).

Подробнее о методе лечения

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку развитие микоплазмоза обычно происходит на фоне пониженного иммунитета, в курс лечения обязательно включается иммуноориентированная терапия. Также после лечения антибиотиками необходимо восстановить нормальную микрофлору, для чего назначаются пробиотики.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания ЗППП – заболевания, передающиеся половым путём

Читать полностью

Уретрит

Читать полностью

Уреаплазмоз

Читать полностью

Пневмония

Читать полностью

Простатит

Читать полностью

Все заболевания

Схема лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза у мужчин заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Рекомендовано лечение макролидами или тетрациклинами. Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин® (десятидневнй курс по 100 мг дважды в сутки).

Азитромицин® при урогенитальном микоплазмозе у мужчин, применяется в дозировке 500 мг в первые сутки и по 250 мг в дальнейшем (2-4 дня).

Джозамицин® взрослые принимают по 1 грамму в сутки (разделяя на два приема), курсом 10 дней.

Детям младше восьми лет доксициклин® не назначают.

Для лечения респираторного микоплазмоза у детей используют макролиды (препараты азитромицина®, джозамицина®, кларитромицина® и т.д.).

Читайте далее: Пневмония – симптомы у взрослых, детей, виды, антибиотики при воспалении легких

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Схема лечения и препараты

Начальным этапом терапии является назначение антибиотиков после проведения анализа на резистентность возбудителя инфекции к конкретным препаратам.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Микоплазмы плохо поддаются антибактериальной терапии из-за отсутствия у них оболочки, поэтому большинство антибиотиков, активно используемых в лечении других урогенитальных инфекций, оказываются бессильными в борьбе с этим возбудителем. Поскольку пенициллины и цефалоспорины оказывают губительное действие именно на стенку патогенных микроорганизмов, они в лечении микоплазмоза не применяются.

В основном при данном заболевании назначаются антибиотики последнего поколения:

  • тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин, длительность курса приема составляет в среднем 1 — 2 недели;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • макролиды – Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
Схема лечения и препараты

Схема приема антибактериальных препаратов и их дозировка определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Лечение от микоплазмоза должны проходить все половые партнеры.

Помимо инъекций или таблеток антибиотиков в курс лечения данного заболевания также включаются антисептические средства местного воздействия: это могут быть вагинальные суппозитории и растворы для спринцеваний на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Метронидазола и других лекарственных средств.

Для предотвращения нарушения баланса влагалищной микрофлоры при микоплазмозе показаны свечи с лактобактериями и прием пробиотиков, например Бифидумбактерина.

Для поднятия иммунитета назначаются поливитамины и иммуномодуляторы – Ликопид, Циклоферон, Анаферон, Амексин, Иммунал и другие.

После окончания основного курса лечения микоплазмоза показаны методы реабилитации. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.

Бальнеолечение

Во время прохождения курса терапии противопоказаны половые контакты.

Схема лечения и препараты

При лечении микоплазмоза должны быть полностью исключены любые спиртные напитки, а также следует пересмотреть рацион питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, не злоупотреблять острыми специями, ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты: творог, кефир, натуральный йогурт и другие.

Народными средствами микоплазмоз не лечится, как и любое другое инфекционное заболевания. Некоторые лекарственные травы могут быть использованы для приготовления растворов для спринцевания и подмывания в качестве дополнительной терапии, но возможность их применения обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом.

Микоплазмоз у мужчин: микоплазма хоминис, гениталиум – их последствия

Сразу же следует уточнить, что микоплазма у мужчин, в сравнении с другими специфическими половыми заболеваниями, встречается гораздо реже. Если говорить о более конкретных показателях, то наиболее распространенными заболеваниями являются хламидиоз, гонорея, и уже только потом можно упомянуть микоплазмоз. Впрочем, что касается не самого заболевания, а носительства, — то здесь цифры совершенно иные и процент носителей микоплазмоза у мужчин не ниже, чем аналогичный показатель среди женщин.

Даже в тех случаях, когда речь идет не о носительстве, а конкретно о заболевании, — 40% пациентов болеют микоплазмозом в скрытой форме. Впрочем, достаточно любого стрессового состояния или заболевания, угнетающего иммунитет, как появляются выраженные симптомы, свидетельствующие о том, что заболевание активно развивается.

Формы заболевания

Микоплазма хоминис у мужчин может накапливаться абсолютно в любых клетках. Передаются такие возбудители, преимущественно, респираторным путем, однако доказано и присутствие вида хоминис в сперме мужчины.

Заражение бактерией микоплазма хоминис возможно при орально-генитальных контактах, передача же через бытовые предметы не установлена доказательно.

Читайте также:  Симптомы и признаки сифилиса у мужчин: как распознать болезнь?

Микоплазма гениталиум у мужчин обладает уникального рода клетками, которые способны помочь связываться компонентам бактерии с клетками эпителия, а также эритроцитами.

Обнаружить гениталиум-тип можно благодаря ПЦР-диагностике, причем именно этот способ исследования впервые помог выявить микоплазму гениталиум не только в мочеполовой системе, но также и на слизистых верхних дыхательных путей.

Следует заметить, что именно гениталиум – наиболее мелкая бактерия из всех, известных на сегодняшний день на земле.

Микоплазмоз у мужчин: последствия

Как уже говорилось, последствия данного заболевания могут быть различными. Роль играет огромное количество факторов, в том числе и время начала лечения, и добросовестность в отношении исполнения указаний врача, и индивидуальные особенности, и многое другое.

Так, бактерии типа гениталиум могут впоследствии стать причиной негонококкового уретрита, наряду с уреаплазмами. При этом главная опасность заключается именно в возможности бессимптомного протекания болезни, а значит – затягивании лечения и усугублении ситуации.

  • Если же у мужчины выявлены только микоплазмы хоминис, то, скорее всего, отсутствие адекватной терапии в этом случае спровоцирует воспаление органов малого таза, а также грибковые заболевания наружных половых органов. Также оба вида бактерий, и хоминис, и гениталиум могут стать причиной следующих состояний:
  • Пиелонефрит Цистит Мужское бесплодие, спровоцированное нарушениями в образовании и движении сперматозоидов
  • Воспалительные процессы в суставах
  • Сложно сказать, какие последствия микоплазмы у мужчин следует считать более тяжелыми, поэтому еще раз обратите внимание на тот момент, который касается лечения болезни, а следовательно – предупреждения последствий.
  • Лечение заболевания

Чаще всего трудностей в лечении данного заболевания у пациентов-лиц мужского пола не возникает. Самое главное – это четкое следование инструкции врача, а также осознание того, что любой пропущенный прием лекарства – это повод начинать весь курс заново.

Чаще всего применяется комплексное лечение, направленное как на устранение признаков заболевания, так и на предупреждение возможных последствий. Обычно в такой комплекс входят антибиотики, местные кремы или мази, витамины и иммуномодуляторы.

Непосредственно перед окончанием назначенного курса не помешает пропить любой противогрибковый препарат и пробиотики, предназначенные для восстановления микрофлоры. Чтобы избежать рецидива, нужно продолжать курс на период, назначенный врачом, а не бросать лечение после исчезновения симптомов.

Также, как уреаплазмы, микоплазмы находятся в каждом человеческом организме, но не являются опасными до тех пор, пока какая-либо стрессовая ситуация или ослабление иммунитета не сыграет свою роль. Однако, тем не менее, последствия уреаплазмы для человека менее значительны чем микоплазмы, хотя это и не означает возможности отсутствия медицинской помощи в вопросах лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.
  2. Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.
  3. Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.
  4. Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

  • наличие ДНК микроорганизма;
  • цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм — 10^4 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

  • при неправильном и неэффективном лечении;
  • при прогрессии воспалительных процессов;
  • в целях контроля после проведения курса терапии;
  • при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Читайте также:  Возникновение кольпита у женщин его симптомы и способы лечения

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
  • ПЦР (полиразмерная цепная реакция);
  • РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой. Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы).

Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами.

Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям. Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки. Эти состояния как раз и вызывают преждевременные роды и ранние аборты. Принято считать, что бессимптомный и малосимптомный варианты течения более опасны для беременной женщины и чаще способствуют развитию осложнений.

Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе.

Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка.

Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Для обнаружения микоплазмоза применяют в основном ПЦР (полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК паразита у больной женщины) и посев на специальные среды (колонии микоплазм вырастают за 4-7 дней). Материалом для исследования являются выделения из влагалища. Если результаты анализов положительные, то диагноз урогенитального микоплазмоза считается подтвержденным. Далее врач должен объяснить женщине все возможные последствия заболевания и разъяснить меры по борьбе с ними.

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

  • необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
  • терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
  • лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней.

После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.