Микоплазма и микоплазмоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Возбудитель микоплазмоза — микоплазма относится к самым крошечным в размерном плане микроорганизмам, находящимся на промежуточной ступени между одноклеточными и многоклеточными представителями.

Лечение микоплазмоза и его профилактика

Если результат анализов положительный, это еще не значит, что можно начинать использование лекарственных препаратов. При ярко выраженной симптоматике берутся мазки для выявления других возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Развитие воспалительного процесса под воздействием лишь микоплазм – редкость.

Лечение подбирается с учетом результатов анализов и видов выявленных возбудителей. Для борьбы с болезнью применяют комплексный подход: назначают спринцевание мочеиспускательного канала и физиотерапевтические процедуры, прописывают лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, противопаразитные и противогрибковые препараты.

При микоплазмозе, протекающем в хронической форме или с осложнениями, проводится терапия на основе антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Лечение производится на протяжении 10-ти дней. Примерно через 2-3 недели после его завершения пациента направляют на повторное обследование.

У людей, переболевших этой инфекцией, часто случаются рецидивы. Чтобы сделать терапию наиболее эффективной, и довести риск повторного возникновения микоплазмоза до минимума, используется технология экстракорпорального лечения, предполагающая введение больших доз антибиотиков совместно с проведением плазмофереза.

В целях профилактики необходимо использовать барьерные способы предохранения, также нужно регулярно проходить обследование (через полгода-год).

Общее описание

Микоплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — это инфекционное заболевание, передающееся по преимуществу половым путем, хотя имеется и респираторная форма данной инфекции. Микоплазмоз является чрезвычайно распространенным заболеванием и встречается примерно у каждого 15-го здорового человека. Более половины всех заболеваний мочеполовой сферы сопровождаются этой инфекцией. Среди заболевших преобладают лица женского пола.

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium — микроорганизмы, имеющие сходство как с бактериями, так и с вирусами. Эта особенность строения обусловила их абсолютную нечувствительность к пенициллиновым антибиотикам. Интересно еще и то, что Mycoplasma hominis, попав на слизистую оболочку урогенитального тракта, не во всех случаях вызывает болезнь, в то время как Mycoplasma genitalium стопроцентно приводит к заболеванию.

Микоплазмы характеризуются неустойчивостью во внешней среде, чувствительны к колебаниям температуры, действию УФО, ультразвука, погибают под действием обычных дезинфицирующих и моющих средств.

Для урогенитального микоплазмоза характерен половой путь заражения при незащищенных контактах, в особенности, у сексуально активных подростков. Неполовой путь заражения чрезвычайно редок, в основном наблюдается у девочек.

Инкубация возбудителя в организме человека составляет в среднем около 3-х недель, но возможны колебания от 3-х дней до 2-х месяцев. После перенесенной инфекции остается очень слабый иммунитет, поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Эпидемиология микоплазмоза

Микоплазмоз весьма часто встречается у представителей всех слоев населения – как утверждают разные авторы, у 10-50% человек. Согласно американской статистике, уреаплазмы были выявлены у 80% женщин, обратившихся к врачу с признаками генитальных инфекции, а также у 51% женщин с нарушениями функции деторождения. Как утверждает наша статистика, уреаплазмы и микоплазмы намного чаще высевают у пациентов, страдающих от кандидоза, герпеса и гарднереллеза. Кроме того, они чаще поражают организм женщин и в значительно более высоких титрах. Все это свидетельствует о заражении микоплазменными инфекциями при половом акте.

Есть еще вертикальный путь инфицирования, приводящий к заражению будущего ребенка в утробе матери. Недавние исследования свидетельствуют, что возможен также контактно-бытовой путь распространения микоплазмозов. Заразиться можно либо от заболевшего человека, либо от здорового носителя. У взрослого населения более часты случаи заражения половым путем. Кроме того, очень важны открытые орогенитальные контакты – так происходят более 50% инфицирования мужчин, так как микоплазмы долго не погибают в полости рта.

Заразиться микоплазмами можно от матери при родах. Врачи выявляют на половых органах почти 57% новорожденных девочек Mycoplasma hominis, проверяя детей, если подозревают болезнь матери. Что касается мальчиков, то случаев такого заражения гораздо меньше.

Если мы говорим о контактно-бытовом способе, то передача инфекции чаще всего происходит:

  • через белье, как нижнее, так и постельное;
  • при совместном пользованим предметами гигиены, в частности, через мочалку и полотенце;
  • во время пользования унитазом без специальных накладок;
  • через нестерильный инструмент при гинекологическом осмотре.

Мужчины не часто заражаются бытовым путем, а женщины страдают в 15-20% случаях. Контактно-бытовым путем заражается гораздо меньшее количество людей, чем половым. Это объясняется тем, что микоплазмы жизнеспособны во внешней теплой и влажной среде только 2-6 часов. Но этого достаточно, чтобы произошло неполовое заражение членов семьи. Поэтому важно, если выявлены микоплазмы у кого-то из членов семьи, незамедлительно провести обследование не только жены или мужа, но и всех, кто проживает в доме, особенно актуально это в отношении женщин и девочек.

Статистика утверждает, что у школьниц, которые не ведут половую жизнь, Mycoplasma hominis обнаруживают только в 8-17% случаев (при вертикальном и контактно-бытовом заражении). Люди, имеющие половые контакты, гораздо чаще заражаются Mycoplasma hominis – носителями считаются 20-50% женщин. У мужчин инфекции обнаруживаются немного реже. Кроме того, важно учитывать, что Mycoplasma hominis распространеы гораздо больше, чем Mycoplasma genitalium.

Причины возникновения и эпидемиология микоплазмоза у женщин

Источник микоплазменной инфекции – больной или здоровый носитель.

Респираторный микоплазмоз может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем (общая посуда). Следует отметить, что в слизи носоглотки микоплазмы могут обнаруживаться через восемь и более недель после эффективного курса антибактериальной терапии и клинического выздоровления пациента. На данный момент, микоплазмы часто обнаруживаются и у здоровых лиц (бессимптомное носительство).

Инфицирование урогенитальным микоплазмозом происходит половым путем, крайне редко возможна передача инфекции контактно-бытовым путем через мочалки, полотенца и т.д.

Возможна также:

  • трансплацентарная передача микоплазм от матери плоду;
  • восходящее инфицирование органов малого таза или брюшной полости;
  • транслокационная передача инфекции из одного органа в другой (гематогенный занос микоплазм).

Следует отметить, что около двадцати пяти процентов новорожденных девочек инфицировано урогенитальными микоплазмами. Процент инфицированных мальчиков значительно ниже. В носоглоточной слизи микоплазмы высеваются у детей обеих полов с одинаковой частотой.

Инфицирование новорожденных, как правило, происходит в родах, от матери. У некоторых детей возможно самоизлечение от микоплазменной инфекции (у мальчиков самоизлечение происходит гораздо чаще, чем девочек).

У школьниц, не живущих половой жизнью, урогенитальный микоплазмоз регистрируется  приблизительно в двадцати процентах случаев.

У женщин, ведущих активную половую жизнь, при наличии симптомов урогенитальной инфекции, микоплазмы выявляют в 80-ти% случаев. Также, микоплазменная инфекция регистрируется более чем у половины пациенток с бесплодием или привычным невынашиванием беременности.

Особенности и виды микоплазм

Возбудитель является простейшим одноклеточным класса молликутов и не классифицируется ни как бактерия, ни как вирус, ни как грибок. Его мембрана представлена тончайшей пленкой — плазмалеммой, которая состоит из молекул белков и липидов, т.е. комплекса липопротеидов.

Структура клетки: протеиновая мембрана, метаболиты (продукты обменных процессов); рибосомы, растворимый белок, ДНК, растворимая РНК.

По своей форме микоплазма напоминает маленькую медузу, но когда заболевание становится хроническим, колонии видоизменяются: некоторые микроорганизмы принимают грушевидную или нитевидную форму, или же выглядят как жареное яйцо.

Прикрепившись к эпителию слизистой оболочки, микоплазма провоцирует местное воспаление. Далее возбудитель взаимодействует с клеточным аппаратом, в результате чего изменяется цитогенная структура клетки, что и приводит к возникновению аутоиммунных процессов.

Важно! Микоплазма может иметь размер от 0,2 мкм до 0,8 мкм. Учитывая это и отсутствие жесткой мембранной оболочки, такая культура с легкостью преодолевает все защитные фильтры нашего организма. Кроме того, мембрана микоплазмы может принимать различную форму, что значительно усложняет её выявление даже с помощью мощного электронного микроскопа.

Следует выделить такие особенности микроорганизма:

Особенности и виды микоплазм
  • паразит имеет способность к жизнедеятельности и размножению в бесклеточной среде;
  • клетка микоплазмы содержит и ДНК и РНК одновременно;
  • чувствителен к некоторым антибиотикам из ряда тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов;
  • может оказывать иммуностимулирующее или иммуносупрессирующее воздействие;
  • в процессе своего развития паразит перерабатывает определенные субстраты, к примеру, холестерин, превращая их в необходимые для себя микроэлементы.

Различают следующие формы микоплазм, населяющих организм человека:

  • Mycoplasma salivarium и Mycoplasma orale. Типичные для полости рта микроорганизмы, которые не отличаются своим патогенным воздействием.
  • Mycoplasma pneumoniaе. Вне зависимости от возраста человека микоплазма пневмонии провоцирует развитие микоплазменного бронхита или атипичной формы воспаления легких.
  • Mycoplasma hominis. Согласно исследованиям, именно микоплазма хоминис является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Клетки данной культуры обычно обнаруживаются в органах мочевыведения.
  • Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma penetrans. Данные три разновидности клеток в том или ином количестве присутствуют на слизистых оболочках человека. Микоплазма гениталиум, в частности, провоцирует развитие уреаплазмоза. Есть данные о том, что микоплазмы ферментанс и пенетранс способствуют развитию симптомов СПИДа.
Читайте также:  Чесотка: причины, признаки и симптомы (фото), лечение

Важно! Представители данной культуры микроорганизмов считаются условно-патогенными, то есть спровоцировать развитие определенного заболевания они могут только, когда снижается иммунитет. Если же человек полностью здоров, то микоплазмы играют роль бактерий-комменсалов — не приносят ни вреда, ни пользы для организма.

Виды микоплазм Первое сообщение

о случае заболевания

Первичная область колонизации Патогенность
Ротоглотка Урогенитальный тракт
Mycoplasma hominis 1937 + + +/-
Mycoplasma fermentans 1952 + + ?
Mycoplasma salivarium 1953 +
Ureaplasma urealyticum 1954 + + +/-
Mycoplasma pneumoniae 1962 + +
Mycoplasma orale 1964 +
Mycoplasma genitalium 1981 ? + +
Mycoplasma spermatophilum 1991 +
Mycoplasma penetrans 1991 + ?

Таблица 1. Патогенность и область развития колоний определенных видов культуры в организме человека.

Как происходит заражение микоплазмозом

Инфекция микоплазмы может передаваться тремя основными путями:

  • половым;
  • вертикальным;
  • контактно-бытовым.

Каждый из них имеет свои особенности. Однако факт остается одним — микоплазменная инфекция оказывается в организме человека.

  1. Половой путь. Это самый распространенный способ передачи инфекции микоплазмоза. Причем это касается всех видов половых контактов. Использование средств защиты только снижает риск заражения. Можно ли сразу узнать о факте заражения микоплазмозом? Инфекция характеризуется тем, что системы микоплазмы появляются постепенно. Некоторое время симптомы микоплазмоза вовсе отсутствуют, а первые признаки могут обнаруживаться только через недели или месяцы. После инфицирования микоплазмозом этот человек выступает носителем, порой и не подозревая об этом;
  2. Вертикальный. Данный способ передачи предусматривает заражение ребенка мамой при его прохождении по родовым путям. Вероятность такого заражения достаточно высока, поскольку именно во влагалище располагается внушительная концентрация микробов;
  3. Контактно-бытовой. Некоторые врачи утверждают, что микробы микоплазмы могут проникать в другие организмы этим путем. Хотя фактических доказательств пока нет. Но и исключать такую вероятность тоже нельзя.

Основные симптомы микоплазмоза — это воспалительные процессы на слизистых оболочках. В основном это касается мочеполовой системы.

При подозрениях микоплазмоза симптомы и лечение определяет, а также назначает специалист. Не стоит пытаться самому себе поставить диагноз.

К чему может привести

Если проведенная диагностика микоплазмоза показала положительный результат, тогда необходимо постараться сразу решить, чем лечить и какие меры предпринимать. Ведь запущенный недуг, который переходит в хронический микоплазмоз, влечет за собой достаточно серьезные последствия.

Лечиться от микоплазмоза рекомендуем только с помощью квалифицированного лечащего врача. Он подскажет и расскажет, как вылечить микоплазмы и можно ли избавиться от недуга навсегда. Если схема лечения микоплазмоза будет неправильной, либо вы полностью проигнорируете проблему, это грозит следующими последствиями:

  • бесплодием у женщин;
  • бесплодием у мужчин;
  • импотенцией;
  • преждевременными родами;
  • спонтанными выкидышами;
  • аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазмы относятся к условно-патогенным возбудителям. Что это означает?

Условно-патогенные возбудители – это те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но активизируются только в том случае, когда для их размножения существуют определенные предрасполагающие факторы.

В данном случае провоцируют появление недуга ослабленный иммунитет и неразборчивые половые отношения.

При любом незащищенном половом контакте может произойти инфицирование, которое приведет к воспалительному процессу целого ряда органов и систем.

Поэтому лечение заболевание должно осуществляться одновременно у обоих партнеров.

Какова этиология болезни? Все же основной предрасполагающий фактор – это несоблюдения правил здорового образа жизни. Правильный с медицинской точки зрения образ жизни поддерживает иммунитет женщины на должном уровне, а в крепком организме микоплазмы, скорее всего, не приживутся.

Поэтому очень важно:

  1. Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов.
  2. Закалять свой организм.
  3. При необходимости проводить лечение иммуномодулирующими препаратами.
  4. Пользоваться презервативами.
  5. Избегать анального и орального секса с малознакомыми партнерами.
  6. Вовремя проводить лечение любых острых и хронических заболеваний ( , вагинит и другие патологии).

Однако заразиться микоплазмозом можно в бассейне, в открытом водоеме, в ресторане и даже от домашних животных, которые являются переносчиками возбудителя.

От такой случайности не застрахован никто, но каждый человек обязан тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать доктора для профилактического осмотра.

Чем раньше начать лечение патологии, тем больше шансов избежать хронической формы заболевания

Как лечить микоплазмоз?

Когда после диагностирования тест на микоплазмы показал положительный ответ, то нельзя быть уверенным в том, что нужно незамедлительное лечение. Лечение назначается только при возникновении симптомов в половой системе либо гинекологических заболеваний, которые были спровоцированы урогенитальной микоплазмой. При первом положительном ответе необходимо сделать повторное исследование бактериоскопическим методом. Для этого делают забор биологического материла, и взятый мазок проверяют при помощи микроскопа на выявление патогенных микробов.

Хочется сказать, что микоплазмы в нормальной среде не способы быть патогенными и вызывать у женщин воспаление в мочевыделительных органах. Поэтому лечение для женщин назначается исходя из того, какой набор заболеваний есть у человека.

Лечение микоплазмоза – дело нелегкое. Чтобы лечение было более эффективным, используют комплексное сочетание лекарственных препаратов.

Лучшим эффектом обладают, конечно, антибиотики. Но не все антибактериальные препараты способны убить микоплазмы. Подбор лекарств должен осуществляться с их направленной избирательностью на то или иное воспаление. Так как микоплазма не имеет клеточной стенки, то при приеме антибактериальных препаратов необходимо, чтобы средства влияли непосредственно на белковые компоненты возбудителя заболевания. Для этой цели подойдет лечение антибиотиками третьего поколения, широкого спектра.

Человеческий организм не может вырабатывать ни прочный, ни слабый иммунитет к микоплазмозу, и поэтому во время инфицирования одного партнера второму также необходимо лечение.

Необходимо рассчитать вероятность возникновения осложнений у женщин. Чтобы не допустить рецидива микоплазмоза, некоторые врачи применяют экстракорпоральное антибактериальное лечение. Такая схема направлена на очищение организма от токсических и вредных веществ, выделяемых микоплазмами, введение повышенной дозы антибиотиков.

Также параллельно с основной терапией пациенту назначают лечение противомикозными препаратами, которые служат для уничтожения микроорганизмов, и иммунотерапию. Для закрепления эффекта будут полезны и физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность лечения у женщин длится около 10 дней. После выздоровления через несколько недель человеку необходимо вновь провести ряд лабораторных исследований. При тройных отрицательных результатах можно уверенно сказать, что болезнь отступила. Спустя несколько недель необходимо сделать бакпосев, а спустя еще месяц – ПЦР-диагностику.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

Наши услуги:

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?
  • обследование на микоплазмоз
  • топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
  • обследование на сопутствующие половые инфекции
  • определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
  • оценка количества антител в крови
  • подбор антибактериальной терапии
  • использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
  • восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
  • подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.