Маточное кровотечение: причины, симптомы и первая помощь

Маточные кровотечения — опасно, возможно в любом возрасте! Явление считается нормальным в виде менструации, любое другое их возникновение говорит о патологии в организме. Приостановить выделения и улучшить самочувствие до приезда врача помогут специальные препараты либо народные средства.

Маточное кровотечение — диагностика, лечение, профилактика

Кровянистые выделения из матки — физиологическое явление, характерное для менструаций, родов, послеродового восстановления матки. Выделение крови из матки сопровождает ряд гинекологических процедур — аборты, прижигание эрозии, удаление внутриматочной спирали, гистероскопию. Если же маточное кровотечение не укладывается в рамки нормы и не связано с врачебными манипуляциями, обращайтесь в Медицинский дом Odrex для выяснения причины и последующего лечения патологии

Симптоматическое лечение маточного кровотечения решает только сиюминутную задачу — облегчить состояние женщины. Полноценное лечение возможно при условии точной диагностики патологии. Сложность выявления причин выделений кроется в том, что они могут иметь гинекологическую и негинекологическую природу.

Причины

Основа ДМК в ювенильном периоде – гормональный дисбаланс при отсутствии первоначальных органических патологий в половой сфере. Дисфункциональное ювенильное маточное кровотечение происходит на почве персистенции фолликула. Нарушению гормональной регуляции полового развития и возникновению дмк в ювенильном периоде способствуют психические и физические стрессы, переутомление, неблагоприятные бытовые условия, гиповитаминозы,

Ювенильные кровотечения возникают при незрелости гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей функции яичников. Продуцирование половых гормонов нарушается и происходят сбои в менструальном цикле – он становится однофазным или с недостаточностью лютеиновой фазы. В итоге эндометрий разрастается, что мешает его нормальному отторжению и приводит к длительным кровотечениям. Ситуацию усугубляет слабая сократительная способность матки, которая еще не развилась.

Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза и появление ЮМК провоцируются:

  • осложненной беременностью и родами у матери девочки;
  • дисфункциями коры надпочечников и/или щитовидной железы;
  • черепно-мозговыми травмами и инфекциями, вызывающими воспаление мозговых оболочек;
  • инфекционными заболеваниями (грипп, ОРВИ, детские вирусные инфекции). Особенно неблагоприятны частые ангины и хронический тонзиллит;
  • нервным перенапряжением, стрессами и психическими травмами;
  • физическими перегрузками.

Еще одна распространенная причина подростковых нарушений менструального цикла – погрешности в питании. Переедание, несбалансированные диеты и голодовки, недостаточное количество витаминов в пище приводит к ожирению или физическому истощению, авитаминозам. В результате возникают гормональные нарушения, сдвигается время полового созревания и формирования матки и яичников. Сбои менструального цикла могут быть вызваны генетическим заболеванием – болезнью Штейна-Левенталя (синдромом склерокистозных яичников). При ней наблюдаются избыточное продуцирование мужских половых гормонов, увеличение яичников и нехарактерное для женщин чрезмерное оволосение – гирсутизм. Дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном периоде возникшие на фоне СПКЯ характеризуются повышенным количеством андрогенов в крови, а именно тестестерона. Переживания из-за косметических дефектов вызывают стресс и провоцируют усиленную выработку мужских гормонов. Если болезнь не лечить, то она приведет к бесплодию.

Другие факторы риска, влияющие на женское здоровье и будущие репродуктивные возможности девушек:

  • Ранний старт половой жизни. Эпителий шейки матки дозревает к 17-18 годам. До этого момента сперма для нее канцерогенна, и ранний секс может подтолкнуть развитие рака шейки матки;
  • Распространенность венерических заболеваний. Наиболее опасен хламидиоз – заболевание не проявляется яркими симптомами, легко становится хроническим и приводит к образованию воспалительных спаек, которые препятствуют оплодотворению;
  • Регулярное отравление алкоголем, никотином, наркотиками. Вредные вещества, систематически попадающие в организм, разрушают его и расстраивают налаженную работу главного регулятора всех систем – мозга. В итоге нарушаются все функции, в том числе менструальная.
Читайте также:  Бак посев из цервикального канала сколько делается

Получить бесплатную консультацию врача Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

Диагностика и лечение маточного кровотечения

При маточном кровотечении в первую очередь нужно восполнить ОЦК, обеспечить надежный гемостаз, провести коррекцию осложнений. И, конечно же, следует пройти обследование с целью выявления причины имевшего место маточного кровотечения и последующего ее устранения. Гинеколог проведет осмотр и проведет забор материала для исследований. Нужно будет сделать анализ крови и оценить психологическое состояние женщины. Возможно, врач назначит УЗИ или биопсию. В некоторых случаях придется пройти через процедуру механического очищения матки. Если имел место психологический фактор, могут быть прописаны седативные средства. Бывает так, что не удается избежать хирургического вмешательства, возможно неоднократного.

Диагностику и лечение должен проводить только врач. Никакого самолечения! Кровотечение могло быть вызвано комплексом различных причин. Для эффективного решения проблемы и предотвращения рецидива должны быть устранены они все. Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей кровотечение, и объема кровопотери.

Медикаментозная терапия в условиях стационара

Необходимая медикаментозная терапия может быть составлена только специалистом. В качестве неотложной помощи в стационаре женщине могут проводиться следующие мероприятия:

Мероприятия Описание
Первые действия Расположить пациента в горизонтальное положение. Успокоить. Приложить холодную грелку на низ живота.
Кровоостанавливающие препараты. Этамзилат натрия через капельницу или внутримышечно. Внутривенно плазма свежемороженая.
Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы Сульфокамфокаин внутримышечно, Строфантин внутривенно, раствор кофеина.
Для восполнения объема циркулирующей крови Внутривенно физраствор+фибриноген+глюкоза+полиглюкин+ацисоль.

После проведения необходимых действий больная пребывает в операционную, где проводится операция по выскабливанию полости матки.

Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период?

  • Длительность менструального периода не превышает 7 дней;
  • Объем теряемой крови не превышает 80 мл;
  • В менструальной крови не должны присутствовать обильные кровяные сгустки.

На первый взгляд, довольно простые и четкие критерии, но подсчитать потерю крови в миллилитрах не всегда представляется возможным. Кроме того, система оценки кровопотери визуальным методом очень субъективна и таит в себе много погрешностей. Даже опытные врачи не всегда могут определить объем кровопотери “на глаз”, поэтому для молодых девушек – это очень сложно.

В связи с этим возникает вполне справедливый вопрос: по каким еще признакам можно отличить патологическую кровопотерю от физиологической?

Обычно у таких девушек отмечаются характерные симптомы:

  1. Бледная кожа;
  2. Ломкие, сухие волосы;
  3. Тусклые ногти;
  4. Выражена слабость, утомляемость;
  5. Снижена работоспособности;
  6. Возможны обморочные состояния;
  7. Учащенное сердцебиение.

В жизни каждой женщины случается месяц, в котором менструальное кровотечение бывает более обильным и длительным, чем обычно. Причиной тому могут быть стресс, переохлаждение, простудные заболевания, прием определенных лекарств, резкая смена часовых и температурных поясов.

В медицине обильные менструации называются менометроррагии – самый частый вариант маточного кровотечения. Это явление характеризуется увеличением длительности менструации свыше 7 дней и потерей крови более 200 мл, однако последний критерий достаточно необъективен. Чаще гинекологи пользуются более примитивным критерием – количеством полных прокладок в сутки. Пять и более полных прокладок, использованных за сутки, могут свидетельствовать о менометроррагии.

  1. Полный отказ от половой жизни.
  2. Воздержание от теплой ванны и любых прогревающих процедур типа грелок на низ живота или поясницу.
  3. Положение «лежа на животе» может немного уменьшить кровотечение, поскольку в таком положении матка сокращается чуть лучше.
  4. Хорошим выбором для «домашней» остановки кровотечения являются следующие медицинские препараты – этамзилат или дицинон, экстракт водяного перца, отвар крапивы и пастушьей сумки. Длительность их приема не должна превышать 4–5 дней. Если видно, что течение крови не останавливается, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для коррекции лечения.
Читайте также:  Противовирусные препараты при герпесе недорогие но эффективные

Анатомия матки

Матка относится к внутренним половым органам. Она расположена в центральной части малого таза. В области углов матки от нее отходят маточные трубы. Средняя длина матки составляет 6 – 7 сантиметров. При беременности ее длина увеличивается примерно в три раза. После родов матка уменьшается, достигая практически прежних размеров.

С анатомической точки зрения в матке различают следующие отделы:

  • Тело. Эта часть матки составляет примерно две трети ее объема. Часть тела матки, расположенная выше линии прикрепления к ней маточных труб, называется дном матки.
  • Перешеек представляет собой участок перехода тела матки в шейку.
  • Шейка. Шейка матки является наиболее узкой ее частью. В этом отделе расположен канал шейки матки (цервикальный канал). Канал шейки матки заканчивается маточным отверстием, которое открывается в полость влагалища. Маточное отверстие также называют зевом матки. Зев матки ограничен двумя губами – передняя и задняя. Задняя губа является более тонкой и длинной, чем передняя. В шейке матки различают влагалищную и надвлагалищную части. Влагалищная часть шейки матки доступна обзору при влагалищном исследовании.

Матка может занимать различные положения в малом тазу. Антефлексия – это нормальное положение матки, когда дно и передняя поверхность направлены вперед, при этом между телом и шейкой образуется тупой угол. Патологическим положением считается загиб, при котором между телом и шейкой образуется острый угол.

С гистологической точки зрения в матке различают следующие слои:

  • Слизистая оболочка. Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки в области ее тела, называется эндометрием. Эндометрий является двухслойной оболочкой, которая состоит из функционального (поверхностного) и базального слоев. Эндометрий содержит железы, которые являются преимущественно трубчатыми по форме. В этом слое в различных фазах менструального цикла происходят циклические изменения. Слизистая оболочка, которая покрывает стенки канала шейки матки, называется эндоцервиксом. Эндоцервикс в области цервикального канала представлен однослойным цилиндрическим эпителием, в толще которого расположены трубчатые и слизистые железы. Слизистая оболочка шейки матки образует складки. Во влагалищной части шейки матки слизистая оболочка представлена многослойным плоским эпителием, который не содержит желез.
  • Мышечная оболочка (миометрий). Мышечная оболочка матки состоит из трех слоев мышечных волокон, переплетенных между собой в различных направлениях. Мышечные волокна миометрия расположены в три слоя. В поверхностном слое волокна расположены преимущественно продольно. Средний слой является самым толстым, содержит большое количество кровеносных сосудов. Мышечные волокна в среднем слое расположены преимущественно циркулярно. Для внутреннего (подслизистого) слоя характерно продольное расположение волокон.
  • Серозная оболочка (периметрий). Периметрий представляет собой брюшину, которая переходит с брюшной стенки на мочевой пузырь, матку и прямую кишку, при этом образуя два углубления – пузырно-маточное и прямокишечно-маточное (дугласово пространство). При эндометриозе или других патологических процессах в области матки в дугласовом пространстве накапливается свободная жидкость.
Читайте также:  10 основных причин коричневых выделений после секса

Слизистая оболочка матки в течение менструального цикла претерпевает изменения, которые являются физиологическими. В пролиферативной фазе цикла происходит регенерация, а затем пролиферация (разрастание) клеток эндометрия. Далее наступает секреторная фаза, для которой характерно набухание слизистой оболочки, после чего происходит отторжение эндометрия и менструация (фаза кровотечения).

Во время беременности в слизистой оболочке матки наблюдаются значительные изменения, которые связаны с изменением гормонального фона. Воздействие гормонов направлено на создание благоприятных условий для развития плода в полости матки.

Причины

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:

В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться:

  1. В возрасте от 12 до 18 лет (ювенильное, 20% случаев). Распространенными причинами гормональных нарушений в этот период становятся стрессы, авитаминоз, плохое питание, физические травмы, дисфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха).
  2. В возрасте от 18 до 45 лет (репродуктивное, до 5%). Причина кровотечений – воспалительные процессы (кольпит, цервицит), стрессы, плохое питание, прием оральных контрацептивов.
  3. В возрасте от 45 до 55 лет (климактерическое, 15%), к нарушениям приводит закономерное уменьшение выработки половых гормонов, развитие доброкачественных (полипы) и злокачественных (рак шейки матки) новообразований.

Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

Лекарственные травы

Самыми популярными и эффективными считаются:

  • Крапива двудомная;
  • Огуречные плети;
  • Тысячелистник;
  • Водяной перец;
  • Птичий горец;
  • Калина;
  • Лапчатка;
  • Пастушья сумка;
  • Яснотка.

Вот несколько рецептов, прошедшие проверку времени, которые способны остановить маточное кровотечение:

  1. Отвар из крапивы двудомной. На 250 мл кипятка берется 1 ст.л сухой травы, варится на маленьком огне 10 минут. Остудить, процедить, принимать по столовой ложке 4-5 раз в течение дня.
  2. Настой из тысячелистника обыкновенного.  2 ч.л высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать около 60 минут. Охладить, процедить. Доза: по 50 мг в день 4 раза перед приёмом пищи. Рецепт подходит для помощи при различных кровотечениях, не только маточных.
  3. Отвар из лапчатки прямостоячей (калган). 2 с.л промытого мелкорубленного корневища залить стаканом воды, варить на медленном огне 1,5 часа. После окончания положенного срока долить жидкости до первоначального объема, выключить, остудить, процедить. Принимать до еды по 2 ст.л.
  4. Сок из пастушьей сумки. Взять свежее растение, хорошо промыть, выжать из него жидкость, развести водой в соотношении 1:1. Принимать по 50 капель на столовую ложку воды. В день выпивать 3 приёма.
  5. Отвар из яснотки белой. Столовую ложку сушеной травы нужно залить на полчаса 200 мл кипятка. Настаивать в тёмном месте, предварительно ёмкость укутать. Процедить, использовать 4 раза в течение дня по 70-100 мл.

Фитотравы и настои из них можно приобрести в аптеках в готовом виде. Ниже описаны свойства и дозы применения самых распространенных.

Важно! Рецепты приведены для общего ознакомления. Любое их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.