Лекарственный препарат — Ацикловир

Простуда на губах особенно активизируется в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен другими вирусами, переохлаждениями или инфекциями. Быстро справиться с такой проблемой можно, начав лечение не только специальными мазями, а и таблетками «Ацикловир». Для взрослых и детей данное средство применяется и при лечении других заболеваний. Все подробности о медикаменте описаны ниже.

Лекарственные формы

Средства, включающие активное вещество, выпускаются предприятиями:

  • в таблетках;
  • в порошках, предназначенных для приготовления растворов, применяемых при внутривенном капельном введении препарата;
  • в густой консистенции крема или мази.

Использование средства, независимо от формы выпуска, не предписывает каких-либо ограничений по возрасту и, в основном, рекомендуется исходя из показаний в каждом отдельном случае. Однако, использование составов, применяемых для приготовления растворов для капельного введения, подразумевает лечение в стационаре, так как требует соблюдения определённых мер предосторожности.

Препараты, выпускаемые в виде кремов, мазей и таблеток рекомендованы при амбулаторном лечении.

Фармакокинетические свойства

Лекарство «Ацикловир» в таблетированной форме после приема перорально всасывается в кишечнике только частично. После пятикратного применения в день по 200 мг наивысшая и минимальная концентрация вещества в организме составляет 0,8 и 0,5 мкг/мл соответственно. В составе спинномозговой жидкости уровень ацикловира достигает 50 % от плазменной. Медикамент относительно низко связывается с плазменными белками (9–34 %) и выделяется, главным образом, посредством почек в неизменном виде.

При наружном применении мази на интактном кожном покрове основное вещество имеет минимальное всасывание, в составе мочи и крови не определяется. В случае использования его на пораженной коже всасывается в умеренной степени. При отсутствии нарушений функциональности почек концентрация в крови достигает 0,28 мкг/мл, у людей с почечной недостаточностью хронической формы этот показатель повышается до 0,78 мкг/мл. Выделение из организма осуществляется почками.

Лекарство «Ацикловир» в виде глазной мази легко проникает сквозь эпителий роговицы, обеспечивая терапевтический уровень во внутриглазной жидкости. Способов определения вещества в крови при использовании этой лекарственной формы не существует.

Равновесные максимальные концентрации инфузионного раствора ацикловира после введения на протяжении часа в дозе 2,5; 5; 10 и 15 мг/кг равны 5,1; 9,7; 20,8 и 23,6 мкг/мл соответственно. Наиболее низкие концентрации через 8 часов после внутривенного введения в указанных дозировках составляют 0,6; 0,8; 2,4 и 2,1 мкг/мл соответственно. После внутривенной инфузии у взрослых период полувыведения составляет приблизительно 2,9 часа. Основная часть активного вещества выводится почками. Главным его метаболитом считается 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

Читайте также:  Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Лечение детей

Руководство к использованию Ацикловира для детей разрешает обращаться к взрослым дозировкам, если малышам уже исполнилось больше двух лет. Для более младшего возраста обычно используется половина нормы при одинаковой продолжительности терапии.

Дозировки таблеток Ацикловир в зависимости от показаний:

  • Для лечения и профилактики герпеса у детей от трех до шести лет используют по 400 мг препарата четыре раза в день.
  • Если ребенку больше шести лет, то можно давать по 800 мг такое же количество раз. Продолжительность курса составляет пять дней.
  • Для лечения ветряной оспы у детей дозу рассчитывают по весу ребенка. На каждый килограмм приходится по 20 мг Ацикловира. Полученное количество делят на четыре приема. Таблетки пьют курсом в пять дней.
Лечение детей

Хотя лекарство разрешено принимать малышам старше двух лет, обычно его стараются не назначать, пока ребенку не исполнится хотя бы 3 года. Это позволяет избежать разнообразных осложнений.

В медицинской практике, как правило, используют этот препарат для лечения детей старше трех лет.

Побочные эффекты

Препарат Ацикловир Акрихин может отрицательно сказываться на работе пищеварительной, нервной и мочевыделительной систем. Отрицательные реакции могут выражаться в следующих заболеваниях и состояниях:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • острая боль в животе;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • острая почечная недостаточность;
  • головная боль;
  • слабость.

Кроме этого, в период лечения у пациента может возникнуть сонливость или бессонница, галлюцинации и судороги. При появлении любого из побочных эффектов необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач снизит дозировку или назначит другое средство.

Побочные эффекты

При неправильном использовании препарата у пациента может развиться передозировка. К ее симптомам относятся судороги, потеря сознания, нервные расстройства или кома. Если у больного наблюдаются признаки передозировки, ему необходимо промыть желудок и некоторое время находиться под наблюдением врача.

Ни в коем случае нельзя пить таблетки одновременно с пробенецидом, так как их эффективность снижается. Прием нефротоксических средств одновременно с Ацикловиром может привести к нарушениям в работе почек.

В период приема препарата пациенту необходимо следить за состоянием своего здоровья и пить как можно больше жидкости. При лечении генитального герпеса больному необходимо отказаться от половых связей до полного выздоровления.

Взаимодействие ацикловира с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании препаратов на основе Ацикловира с иммуномодуляторами усиливается их терапевтический эффект.

При одновременном применении лекарственного препарата против герпеса с антибиотиками тетрациклиновой группы, макролидами и цефалоспоринами увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны органов мочевыведения. Это следует учитывать и с осторожностью использовать данное лекарственное средство наряду с антибиотиками.

Препарат в форме таблеток

Ацикловир в таблетках оказывается эффективным методом лечения простого и генитального герпеса. С его помощью лечиться и опоясывающий лишай. Часто его рекомендуют принимать при средней тяжести заболевания. С тяжелыми формами он справляется плохо из-за низкой биодоступности. Только 30% общего количества действующего вещества атакует вирус. Остальная часть до него не доходит.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Компоненты средства попадают в кровь, где циркулируют зараженные клетки. Вирусы вырабатывают ферменты, которые помогают им поддерживать жизнедеятельность. Ацикловир вступает в реакцию с этими ферментами и трансформируют их. Вещество теряет способность встраиваться в ДНК вируса, что приводит к его гибели.

Вирус селится в нервных ганглиях. Эта область не доступна для иммунной системы и для препарата. Поэтому Ацикловир эффективно борется только с вирусами, находящимися на поверхности. Часть инфекции после окончания курса терапии продолжает жить в теле человека, переходя в латентную форму.

Курс лечения препаратом позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстрое заживление герпетических ран.
  • Не проявляются новые очаги инфекции.
  • Устраняются неприятные симптомы: покраснение, зуд, болезненность.

После прохождения терапии болезнь надолго переходит в латентную форму. Спровоцировать обострение может резкое снижение иммунитета. Поэтому особое внимание во время лечения и после него уделяют повышению защитных функций организма.

Для людей с иммунодефицитом применение препарата не эффективно, так как в их организме вырабатывается недостаточное количество ферментов, поддерживающих жизнедеятельность вируса. Поэтому лечение Ацикловиром пациентов с ВИЧ или перенесших химиотерапию нецелесообразно.

Чем раньше будет начато применение препарата, тем выше окажется его эффективность. Запивать таблетки необходимо только чистой водой. На протяжении всего курса терапии выпейте как можно больше жидкости. Это способствует выведению из организма токсических веществ. Дозировка медикамента выбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Инструкция по применению предлагает следующие схемы терапии:

  • Взрослые для лечения первичных инфекций пьют по 200 мг препарата 5 раз в сутки. Курс лечения — пять дней. По назначению врача он продлевается. При иммунодефиците дозировка увеличивается до 400 мг за один прием. Для лечения вируса Varicella zoster, который становится причиной развития ветрянки, следует выпить по 800 мг препарата каждые четыре часа в сутки. Ночью делают восьмичасовой перерыв.
  • Если ацикловиром проводится профилактика герпеса, то его принимают по 200 мг четыре раза в сутки. При необходимости схему изменяют и выпивают по 400 мг два раза в сутки.
  • Для детей схема, как принимать ацикловир, немного иная. В сутки достаточно четырех приемов по 200 мг за раз. Продолжительность терапии – пять дней. Для малышей до шести лет дозировку сокращают вдвое и принимают по половине таблетки четыре раза в сутки. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста, лечение ацикловиром противопоказано. Принятая таблетка этого медикамента провоцирует развитие осложнений.

Пить таблетки лучше после приема пищи. Это снизит их негативное влияние на желудок. Если вы пропустили прием ацикловира, то не пейте две таблетки одновременно. Вначале употребите одну, а спустя время другую.

Читайте также:  Как вылечить хронический половой герпес?

Противопоказания

О том, как пьют ацикловир от вируса герпеса в конкретном случае, расскажет лечащий врач. Перед началом терапии внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями. Этот препарат нельзя принимать пациентам, страдающим от следующих проблем:

  • Дисфункция надпочечников.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы.
  • Период выкармливания малыша грудным молоком.
  • Беременность.
  • Старческий возраст.

При наличии таких противопоказаний принимать таблетки от герпеса запрещено. Врач подбирает другую методику лечения, которая окажется безопасной для пациента.

Возможные побочные эффекты

Во время лечения таблетками ацикловир возможно появление побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • Тошнота и приступы рвоты.
  • Боль в поясничной области.
  • Сбои в работе пищеварительной системы.
  • Человек становится вялым, постоянно хочет спать.
  • Во время мочеиспускания появляется болезненность.
  • Конечности отекают.
  • Признаки желтухи.
  • Анемия.
  • Приступы мигрени.
  • Судороги.
  • Аллергические реакции.
  • Выпадение волос.

В редких случаях длительное лечение ацикловиром становится причиной коматозного состояния. Если после терапии вы стали чувствовать недомогание или другие неприятные симптомы, обратитесь за консультацией к врачу.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым пациентам для лечения первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленной иммунной системой (например после пересадки костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение препарата. Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабой иммунной системой — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.

Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

Пожилые пациенты: у пожилых пациентов скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В случаях нарушения почечной функции особое внимание следует обратить на снижение дозы. Решение о применении препарата у пациентов с ограниченной почечной функцией принимает врач.