Лечение уреаплазмы у мужчин препараты схема лечения

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

Уреаплазма у мужчин — причины

Уреаплазма у мужчин — причины возникновения воспалительных заболеваний, которые в большинстве случаев протекают скрыто. Для того, чтобы болезнь возникла, необходимы определённые условия.

В основном это:

— сниженный иммунитет;

— большой титр уреаплазмы;

— ослабление защитных функций слизистого эпителия.

Заражение уреаплазмой происходит несколькими путями:

— половой — при всех видах половых контактов;

— вертикальный: от матери — плоду при родах;

— контактно — бытовой: в настоящее время нет твёрдых доказательств в пользу этого пути передачи, поэтому возможность заражения в бассейне, через крышку унитаза или личные вещи маловероятна.

Причины уреаплазмы у мужчин разнообразны, основными из них являются:

— многочисленные половые связи,

— незащищённый секс,

— бесконтрольный приём антибиотиков,

— гормональная терапия, сопутствующие заболевания, в т.ч., передающиеся половым путём.

Также причинами уреаплазмы у мужчин могут стать постоянные стрессы,ухудшение качества жизни, радиоактивное облучение, т.е., любые факторы, снижающие иммунитет.

Причины возникновения и пути заражения

Самая распространенная причина уреаплазмоза у мужчин и женщин – это половой акт с носителем заболевания. Во время контакта половых органов данная бактерия переходит с головки члена во влагалище или наоборот при помощи смазочных выделений и слизи.

Не следует исключать попадание данной бактерии в организм человека в период внутриутробного развития, то есть путем передачи от матери к плоду. При наличии данной инфекции в околоплодных водах ребенок инфицируется через глаза, кожу, пищеварительный тракт и урогенитальный тракт. Инфекция может попасть в организм во время родов от больной матери.

Преимущественно бактерии передаются младенцам женского пола. Мальчикам в данном случае повезло намного больше, так как они подвергаются инфицированию бактериями в меньшей степени, и для них уреаплазма является исключительно половой инфекцией.

Причинами возникновения уреаплазмы в мочеполовой системе может послужить несоблюдение правил личной гигиены:

  • чужое белье и полотенца;
  • общественные туалетные сидения;
  • бани, сауны, солярии.

Подобные пути заражения маловероятны, но специалисты их не исключают.

Причиной развития инфекции может стать любое вмешательство в микрофлору, которое создает дисбаланс между полезными и патогенными микроорганизмами.

Факторы и группа риска

Факторами риска развития заболевания являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем.
Причины возникновения и пути заражения

Уреаплазмоз чаше диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, то есть в период наиболее высокой активности половой жизни.

Возбудитель

Возбудителями инфекций, объединяемых термином «уреаплазма», являются бактерии, среда обитания которых – слизистые половых органов и мочевыводящих путей человека.

Эти мельчайшие из микроорганизмов, которые не имеют клеточной стенки и по своим биологическим свойствам занимают промежуточную нишу между бактериями и вирусами, являются, по сути, мембранными паразитами.

Читайте также:  “Гонорея передается через поцелуй”

Уреаплазмы, колонизирующие слизистые мочеполового тракта человека, относят к роду Ureaplasma.

Уреаплазма считается самым мелким из микроорганизмов и изначально даже ошибочно причислялся к микоплазмам. Включает в себя 7 видов, из которых 5 безопасны для человека, а 2 – являются патогенными:

  • уреаплазма парвум;
  • уреаплазма уреалитикум.

Данные виды часто обнаруживают на слизистых половых органов как часть естественной микрофлоры, однако при определённых условиях начинается активное размножение, что и становится причиной появления болезни.

Самым небезопасным является второй вид уреаплазмы. Он представляет собой мельчайшие бактерии-паразиты с особенной клеточной мембранной, при помощи которой они внедряются в слизистые половых органов.

Каждая разновидность данного типа оказывает патологическое влияние на мочеполовую систему и детородную функцию. При отсутствии адекватного лечения этот вид уреплазмы становится причиной снижения в сыворотке крови белка.

Какие препараты достаточно применять для лечения уреаплазм у женщин и мужчин?

Достаточно принимать один индивидуально подобранный антибиотик в течение 10-14 дней [1]. В качестве вспомогательного лечения женщинам может быть назначен местный препарат (вагинальные свечи или таблетки). Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника могут приниматься средства для профилактики/лечения нарушений микрофлоры кишечника (например, капсулы «Энтерол»). К сожалению, в России при лечении заболеваний, передаваемых половым путём распространена полипрагмазия – избыточное назначение лекарственных средств. Полипрагмазия сомнительна в плане повышения эффективности лечения, повышает риск развития побочных проявлений (в том числе в результате межлекарственных взаимодействий), ведёт к напрасным тратам денег на ненужные лекарства.

Диагностика уреаплазмоза

Особой сложности эта процедура не представляет. Для получения достоверной информации, необходимой для эффективного лечения, важно провести несколько манипуляций.

  • Первой стадией служит бактериальная диагностика, для чего у пациентки берут биоматериал из уретры, влагалища и шейки матки. Полученные клетки помещаются на питательную среду, в которой в течение 48 часов выращиваются бактерии уреаплазмы. Так определяется их количество, на основании чего врач назначает метод и ход будущего лечения. При титре менее 10*4 КОЕ женщина не считается заболевшей, но является носительницей заболевания. Никакого лечения ей не требуется. Превышения данного показателя — причина для лечения.
  • Определение чувствительности бактерий к антибиотикам проводится аналогичным методом. Это необходимо для того, чтобы при лечении получать наиболее высокие результаты. В среднем на такое исследование требуется семь суток.
  • При необходимости назначают ПЦР — метод полимеразной цепной реакции. Посредством его применения специалист обнаруживает ДНК возбудителя. Для анализа необходимо всего 5 часов. Наличие уреаплазмы при проведении ПЦР служит только поводом для продолжения диагностики, но не для незамедлительного уреаплазмы в результате ПЦР не обнаружены, это означает, что их нет в организме пациентки. ПЦР может выявить либо наличие микроорганизмов, либо их полное отсутствие, но определить их количество при помощи этого анализа нельзя. Это означает, что положительный его результат — не показание к лечению.
  • Серологический метод, позволяющий выявить антитела к антигенам уреаплазм, применяется для определения причины бесплодия либо самопроизвольного аборта. Актуален этот метод и для выяснения обстоятельств, вызвавших воспаления в послеродовом периоде. Исследованию подвергают кровь, взятую из вены.
  • Наряду с указанными, используют методы прямой иммунофлюоресценции, сокращенно ПИФ и иммунофлюоресцентного анализа, имеющего сокращенное название ИФА. Они распространены весьма широко, поскольку требуют минимальных финансовых затрат и очень просты в выполнении, но их точность составляет всего 50-70%, поэтому без дополнительных диагностических мер они не применяются.
Читайте также:  Красная моча и боль внизу живота у мужчин

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Лечение уреаплазмы у мужчин

В основе лечения уреаплазменной инфекции у представителей сильного пола лежит антибактериальная терапия. Для борьбы с возбудителями заболевания используют следующие группы препаратов:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • линкозамиды.

Наиболее эффективными средствами, входящими в названные группы и обладающими высокой активностью в отношении уреаплазмы, являются:

  • эритромицин;
  • доксициклин;
  • рулид;
  • тетрациклин;
  • линкомицин;
  • сумамед;
  • клиндамицин;
  • макропен и другие.

Помимо этого, мужчинам могут назначаться противогрибковые средства, бактериофаги, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, сорбенты и витамины. Больным настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых блюд, приправ, соусов, спиртосодержащих напитков и пополнить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами. Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин в каждом клиническом случае, можно получить у уролога или венеролога после прохождения очного осмотра.

Общая продолжительность терапии при уреаплазмозе может достигать трех недель. В течение всего периода лечения больным настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Заболевание считается излеченным в тех случаях, когда в ходе проведения лабораторных исследований врачам не удается обнаружить в организме больного патогенную микрофлору.

Диагностика уреаплазмоза

Инфицирование уреаплазмой происходит в основном во время полового контакта.

Читайте также:  Возбудитель, пути передачи, симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин.

При наличии незащищенного орального секса поражается полость рта и органов дыхания.

У малышей инфицирование происходит в момент рождения, когда новорожденный идет по родовым путям матери.

Может произойти поражение слизистых гениталий и ротовой полости.

Осмотр гениталий у мужчин, женщин и детей при уреаплазмозе может не показать наличие патологического процесса, особенно при хроническом течении.

Диагностика уреаплазмоза

Заболевание может быть выявлено при плановом осмотре или при предъявлении жалоб.

Поэтому во время беременности женщина, когда берется под наблюдение женской консультации, то при постановке на учет проходит диагностику у врача гинеколога.

Кроме плановых посещений врача, обследованию на уреаплазмоз подлежат все люди, у которых появляются симптомы ИППП, а также в следующих случаях:

  • если у одного из половых партнеров диагностировано бесплодие
  • при наличии хронического воспаления органов полости малого таза
  • при регулярных обострениях уретрита
  • если выявлен вялотекущий тонзиллит
  • при обострениях пневмонии

Влияние уреаплазмы на мочевой пузырь женщин

Уреаплазма раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря в процессе расщепления мочевины на аммиак и отложения солей фосфатов кальция.

При наличии предрасполагающих факторов или других инфекций, ткани воспаляются, и у женщины диагностируют цистит.

У цистита, вызванного уреаплазмой, есть ряд отрицательных особенностей:

  • во-первых, такое воспаление трудно вылечить раз и навсегда — случаются частые рецидивы, вследствие несвоевременной диагностики и отсутствия должного лечения;
  • во-вторых, цистит, вызванный уреаплазмой может протекать бессимптомно. Могут отсутствовать привычные симптомы, такие как рези, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и др. Но при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения в виде пиелонефрита и камней в мочевом пузыре.

В некоторых случаях очень важно провести диагностику и начать лечение, даже если видимых симптомов нет. Рассмотрим, в каких случаях это нужно сделать и какие методы диагностики существуют.

Антибиотики

Препараты, которые могут быть назначены урологом для лечения уреаплазмоза:

Антибиотики
  • Азитромицин – представитель группы макролидов и азолидов, принимается раз в день в дозе 250 мг в течение недели. Названия препаратов: Сумамед, Азитрал;
Антибиотики
  • Джозамицин – представитель этой же группы, дозировка составляет 1,5 грамма в сутки в течение десяти дней. Названия препаратов: Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб;
Антибиотики
  • Эритромицин – еще один представитель группы азолидов и макролидов с аналогичным торговым названием, принимается по две таблетки четырежды в день в течение недели;
Антибиотики
  • Доксициклин – представитель группы тетрациклинов, принимается по одной таблетке дважды в сутки в течение 14-ти дней. Аптечные названия: Доксал, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин;
Антибиотики
  • Метронидазол – представитель нитроимидазолов, принимается трижды в день в течение недели. Аптечные препараты на основе метронидазола: Клион, Трихопол, Флагил.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.