Кавернит: причины, признаки, лечение заболевания

Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.

Причины аграфии

Сложносоставным процессом психики считается письмо, поскольку имеет прямое отношение к процессам психики и восприятию, а помимо этого, задействует двигательную сферу.

Аграфия что это такое? Рассматриваемое отклонение подразумевает дефект письма, обусловленный речевыми отклонениями при сохранности двигательной функции верхних конечностей. Часто встречаемыми факторами, провоцирующими рассматриваемый недуг, считаются дефекты в графической символизации и аномалии в фонематическом восприятии. Как правило, аграфия зарождается у малышей, страдающих несформированностью устной речи, которая часто бывает не явной. Они не могут осознать целостно звуковой ряд слова. Дети воспринимают слово только со стороны смысла. Фонема слова с речевым смыслом у них не соотносится, поэтому, установление буквенно-звуковой ассоциации затруднено.

Главным фактором зарождения рассматриваемого отклонения считается поражение коры, которое вызывают ниже приведенные причины: различные опухолевые процессы, травмирование головы, мозговое кровоизлияние или ишемический инсульт, инфекционно-воспалительные процессы, токсическое отравление.

Кроме перечисленных факторов, признаки аграфии у самых маленьких обитателей планеты могут появиться вследствие родовой травмы. Различают такие вариации травмы, при которых кроха научиться говорить не может, следовательно, и писать он не способен. Другими словами, алалии сопутствует отклонение в письме.

Аграфия у взрослых лиц сопровождается афазией, характеризующейся утратой способности выражать собственные мысли посредством устной речевой функции. При этом более часто описываемый недуг является симптомом иной патологии, а не протекает как отдельное заболевание.

Симптомы аграфии довольно однообразны. Прежде всего, рассматриваемый недуг проявляется отклонениями в письме, выражаемой либо в полной утрате умения, либо в нарушении строения слова, пропуске литер или слогов, неспособности соединять отдельные литеры в слоги или слова. Наряду с этим интеллектуальная функция сохранена, навыки письма сформированы.

Поражения коры головного мозга

Поражение коры лобной доли

Красным выделена левая лобная доля Поражение лобной доли обычно вовлекает моторную систему и может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какой отдел лобной доли затронут:

  • шаткая походка (неустойчивость при ходьбе);
  • ригидность мышц, затрудение пассивных движений в конечностях (гипертонус);
  • паралич одной конечности (монопарез) или двух конечностей на одной стороне тела (гемипарез);
  • паралич головы и движения глаз
  • нарушение речи, при котором человеку трудно подобрать слова, синонимы, падежи, порядок звуков, грамматическое время, то есть моторная афазия (афазия Брока);
  • фокальные эпилептиформные джексоновские приступы, то есть тонические или клонические судороги пальцев рук или ног, не сопровождающиеся потерей сознания;
  • большие эпилептические или тонико-клонические припадки;
  • появление «лобной психики», то есть изменений личности, таких как расторможенность, дурашливость (неуместная шутливость), беспричинная ярость, безынициативность и безразличие, апатия, акинетический мутизм («бодрствующая кома», при которой больной не говорит, не отвечает на вопросы и не вступает в контакт с окружающими при сохранении сознания), общая заторможенность, склонность к противообщественным поступкам (поджоги, нападения);
  • «лобные знаки», то есть возвращение к примитивным рефлексам, таким как хоботковый, хватательный и ладонно-ротовой рефлекс;
  • односторонняя потеря обоняния (аносмия).

Поражение коры теменной доли

Красным выделена левая теменная доля Поражение теменной доли проявляется нарушениями чувствительности и восприятия, в том числе:

  • нарушение тактильной чувствительности;
  • нарушение кинестезии, то есть постуральные ощущения (ощущение изменения положения тела в пространстве) и ощущение пассивного движения;
  • синдромы чувственного и зрительного пренебрежения, то есть неспособность обращать внимание на вещи в определённых частях чувственной или пространственной среды человека, в крайней форме это может быть «отказ от конечности»;
  • потеря способности читать, писать или считать (дислексия, дисграфия, дискалькулия);
  • потеря способности найти определённое место (географическая агнозия);
  • потеря способности распознания знакомых предметов при их ощупывании с закрытыми глазами (астереогнозия — вид тактильной агнозии).

Поражение коры височной доли

Красным выделена левая височная доля Признаки повреждения височной доли проявляются дефектами слухового восприятия, судорожным синдромом, галлюцинациями и пр., в частности, может наблюдаться:

  • глухота без повреждения структур уха (корковая глухота);
  • шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • потеря способности понимать музыку или язык — сенсорная афазия или афазия Вернике;
  • амнезия (потеря долговременной и/или кратковременной памяти);
  • другие нарушения памяти, такие как дежавю;
  • сложные мультимодальные галлюцинации;
  • сложные парциальные припадки (височная эпилепсия).

Поражение коры затылочной доли

Красным выделена левая затылочная доля При повреждениях затылочной доли обычно страдает корковый отдел зрительного анализатора, о чём могут свидетельствовать:

  • полная потеря зрения (корковая слепота);
  • потеря зрения с отрицанием потери (синдром Антон-Бабинского);
  • выпадение восприятия одноимённых правых или левых половин поля зрения (гомонимная гемианопсия);
  • зрительная агнозия — неспособность узнавать знакомые предметы, цвета или лица;
  • зрительные иллюзии, такие как микропсия (объекты кажутся меньше) и макропсия (объекты кажутся больше);
  • зрительные галлюцинации, отображающиеся элементарными формами, такими как зигзаги и вспышки в одной половине поля зрения для каждого глаза отдельно; их следует отличать от височных зрительных галлюцинаций, которые отображают сложные формы и заполняют всё поле зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза и дифференциации мозгового поражения проводится анализ клинической картины заболевания, оцениваются общемозговые и очаговые симптомы, назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования, позволяющие установить участки очагового дефицита, их размеры и количество:

  • Забор и тестирование ликвора. Имеет значение цвет, прозрачность, даже запах. Определяется уровень белка, состав клеток, кислотность, содержание электролитов. При помощи анализа цереброспинальной жидкости диагностируется менингеальный, компрессионный и сифилитический синдром.
  • Реоэнцелография, допплерографическое ультразвуковое, дуплексное сканирование, варианты исследования позволяют выявить патологию сосудов в мозге.
  • Электроэнцефалография определяет опухоли, образование гематом и очаги повышенной судорожной готовности коры.
  • Эхоэнцефалография, сканируя структуры мозга, обнаруживает присутствие в нем патоизменений посредством смещения или отсутствия сигналов.
  • Электронейромиография демонстрирует степень нарушений в скелетной мускулатуре, применяется при повреждениях периферических нервов вследствие инсульта, инфекционных заболеваний, болезни Паркинсона и др.
  • Нейрорентгенологические методики исследования включают краниографию, рентгенографию, КТ и МРТ. Процедуры назначают при травмах и смещении позвонков, черепно-мозговых повреждениях, инсульте, опухолях. Иногда используются контрастные вещества, которые вводят внутривенно или в подоболочечные пространства.

В сложных случаях рекомендуется современный диагностический метод – ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), позволяющий увидеть аномальные изменения и размеры пораженных участков.

Проявления заболевания

Заболевание протекает с выраженной и интенсивной симптоматикой, манифестирует остро и внезапно. Воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:

  • значительное повышение температуры (до 38-39 градусов);
  • лихорадочные явления, озноб;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • острые интенсивные боли в половом члене;
  • напряжение воспаленных кавернозных тел, продолжительная непроизвольная эрекция (из-за этого мужчине очень больно опорожнять мочевой пузырь, иногда невозможно, что приводит к задержке мочи).

Если патологическим процессом поражено только одно из пещеристых тел, то наблюдается искривление пениса на сторону воспаления.

Если длительная эрекция пропадает, член всё равно остаётся увеличенным в размерах из-за отёка. Наблюдается покраснение кожных покровов. Прикосновения к пенису вызывают резкую боль, под кожей определяется уплотнение.

Читайте также:  Венерические заболевания: как передаются и как проявляются

При прогрессировании заболевание переходит в гнойный процесс. В пещеристых телах образуется капсулированное гнойное образование (абсцесс), которое может порваться в мочеиспускательный канал. Когда абсцесс вскрывается, мужчина чувствует снижение интенсивности болевых ощущений, общее облегчение самочувствия. Из уретры выделяется большой объём гноя с неприятным запахом.

Проявления заболевания

Гнойный процесс поражает перегородки из соединительных волокон, расположенные в кавернозных телах. Клетки их отмирают, а когда гнойник вскрывается, подвергшиеся некротическому процессу ткани выходят вместе с ним. Впоследствии отсутствие таких перегородок становится причиной плохого наполнения кровью полового члена, что негативно отражается на эректильной функции.

После того, как гнойник вскрылся, на его месте начинают образовываться рубцы. Нарастание грубых соединительных волокон в дальнейшем при эрекции провоцирует искривление пениса. Это значительно снижает качество полового акта или делает его осуществление невозможным.

Хроническое течение воспалительного процесса встречается довольно редко. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • невыраженная болезненность пениса;
  • резкие боли во время эрекции;
  • наличие плотных инфильтратов различных размеров и конфигураций, прощупывающихся под кожей полового члена;
  • значительное ухудшение эрекции.

Диагностика

Только после полного осмотра пациента специалист может поставить диагноз. Диагноз считается достоверным при выявлении сопутствующих заболеваний кожного покрова (доброкачественная либо злокачественная опухоль, преждевременные морщины) и катаракте, а также минимум ещё четырех вышеперечисленных симптомов.

Абсолютное исключение прогерии возможно лишь в подростковом возрасте, пока ребёнок еще не сформирован. Заболевание более выражено после 30-ти.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентген, кожную биопсию, пренатальную ДНК-диагностику, анализ на мутации в гене RECQL2 и тест на наличие сахара в крови, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии диабета.

Диагностика заболеваний нервной системы

В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.

Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.

Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.

Вопросы диагностики

Ангиография выявляет характерные для артериита изменения в стенке артерий.

Если у человека появляются симптомы поражения височной артерии, то диагноз гигантоклеточного артериита является очень вероятным. Если же преобладает поражение других артерий, заболевание долгое время может оставаться не подтвержденным. Пациент будет обращаться к врачам различного профиля и получать симптоматическую терапию, не влияющую на течение основного патологического процесса. Только комплексная оценка всех имеющихся нарушений в сочетании с дополнительными обследованиями позволит уточнить причину многочисленных нарушений. А такая диагностика, к сожалению, редко проводится при появлении первых симптомов.

Для выявления гигантоклеточного артериита используют ряд обследований:

Вопросы диагностики
  • общий осмотр с оценкой пульсации различных артерий;
  • выявление изменений неглубоко расположенных артерий: неравномерное утолщение их стенок, болезненность, появление шумов в них;
  • консультация окулиста с определением картины глазного дна;
  • ОАК, позволяющий выявить выраженное повышение СОЭ, умеренную нормо- или гипохромную анемию;
  • определение уровня СРБ (С-реактивного белка), повышение этого показателя свидетельствует об активном воспалительном процессе;
  • биопсия височных артерий для выявления характерных изменений ее стенки;
  • УЗИ сосудов, ангиография: позволяют увидеть сегментарные изменения стенок артерий, приводящие к сужению просвета артерий.

При этом биопсия позволяет достоверно подтвердить заболевание, а остальные лабораторные методы являются косвенными и позволяют установить диагноз в сочетании с характерной клинической картиной.

Лечение

В лечении конъюнктивита применяются противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты местного действия. Терапевтическая схема определяется врачом с учетом типа возбудителя, остроты процесса и наличия осложнений.

Читайте также:  Воспаление мочеполовой системы у мужчин симптомы и лечение лекарства

Самым популярным и эффективным средством против воспаления склер инфекционной природы является Альбуцид. Этот раствор закапывают в глаза для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Альбуцид назначается детям и взрослым, это недорогой и эффективный препарат

Лечение

Действующее вещество Альбуцида – сульфацетамид, антибиотик широкого спектра действия. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом, то есть подавляет способность патогенов к размножению.

Симптомы заболевания

Кавернит дает о себе знать всегда внезапно и развивается стремительно, никакого инкубационного периода у этого заболевания не существует. Основные его проявления:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов, озноб;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов;
  • острая боль в половом члене;
  • затрудненное мочеиспускание по причине спонтанной и не спадающей эрекции.

Если воспаление затронуло только одно пещеристое тело, то будет отмечаться искривление полового члена на пострадавшую сторону. Несмотря на эрекцию, визуально заметны отечность тканей, покраснение и утолщение. Если пальпировать пенис, можно обнаружить плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызовет острую боль.

Если на этом этапе не начинается лечение, то на месте уплотнения формируется абсцесс. Как правило, гнойник вскрывается произвольно в мочеиспускательный канал, при этом из уретры выделяется гной в большом количестве с крайне неприятным запахом. Пациент на некоторое время ощущает облегчение: отечность и эрекция спадают, уменьшаются болевые ощущения, снижается температура тела.

Но это совершенно не означает, что наступило выздоровление и можно не беспокоиться. Вместе с гноем отторгаются некротизированные ткани перегородок пещеристых тел. В результате образуются пустоты, что приводит к недостаточному наполнению кровью пещеристых тел и неполной эрекции.

Затем, после отторжения гноя и некротизированных тканей, наступает период рубцевания. Там, где был гнойник, образуется рубцовая ткань. Она не эластична по своей природе и при эрекции вызывает искривление полового члена. Проводить при этом половой акт затруднительно и болезненно, иногда вообще невозможно.

Если острую стадию заболевания удалось перетерпеть или залечить, болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы при этом отмечаются те же, но выражаются они смазано. Периодически в половом члене образуются незначительные уплотнения, которые затем рубцуются, что приводит в итоге к полной потере эректильной функции.

Симптомы

Помимо внешних симптомов, кавернит проявляется изменением самочувствия:

  1. Лихорадка, озноб, повышенное потоотделение.
  2. Увеличение паховых лимфоузлов.
  3. Слабость.
  4. Головная боль.
  5. Повышение температуры до 39 ˚С.
  6. Задержка мочи из-за длительной болезненной эрекции и отека уретры.

Без своевременного вмешательства на месте воспаления образуется полость, заполненная гноем, – абсцесс. Через некоторое время он вызреет и вскроется (прорвется) в уретру, в результате чего ее выстилка будет заражена содержащейся в гное инфекцией. После прорыва симптомы острого кавернита стихают. Из уретры вытекает гной, а также частички разложившихся перегородок кавернозных тел. Впоследствии нормальное кровенаполнение члена во время эрекции при таких повреждениях будет уже невозможно.

На месте прорвавшегося абсцесса постепенно формируется фиброзный рубец (фаза склерозирования) – организм таким образом «ремонтирует» пострадавший орган. В результате более плотная соединительная ткань стягивает к себе окружающие, что приводит к искривлению члена. Дефект особенно заметен во время эрекции. Патология называется болезнь Пейрони, что часто является причиной импотенции.

Симптомы хронического кавернита менее выражены, некоторые мужчины вообще не обращают на них особого внимания. Это может быть небольшой дискомфорт во время секса, несущественное повышение температуры члена. Однако хроническая форма может резко перейти в острую и даже спровоцировать гангрену.