Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Сифилис – это одно из немногочисленных заболеваний, передающихся половым путем, которое может повлечь уголовную ответственность в случае заражения окружающих людей и полового партнера. В большинстве случаев признаки заболевания у женщин и мужчин появляются не сразу, а спустя некоторое время после непосредственного факта заражения. Эта особенность делает сифилис еще более опасным.

Диагностика заболевания

Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания. Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться. Именно поэтому диагностика заболевания должна проходить по всем нормам поликлиники, начиная с осмотра у врача на предмет характерных признаков и заканчивая лабораторными исследованиями:

  • осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;

  • обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;

  • проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;

  • инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.

Диагностика

Фотография проявления заболевания

Инкубационный период сифилиса длится от 1 до 6 недели. После появления первых же симптомов, пациент должен обратиться к врачу. Диагностика сифилиса включает в себя ряд диагностических тестов. В частности, применяются такие исследования:

  • Сбор анамнеза. Доктор расспрашивает пациента о заболевании: когда появились изменения кожных покровов или слизистой, сопровождаются ли они неприятными ощущениями.
  • Осмотр. Врач исследует области твердого шанкра, отмечает наличие папул, которые могут появиться на поверхности всего тела. Обычно они бледно-розового или красного цвета. Иногда появляется плотный валик из корок, что влечет за собой образование гумм (плотных опухолей).
  • Обнаружение возбудителя инфекции в крови, соскобах и мазках с поврежденной поверхности. Взятый материал используется проведения цитологического и гистологического исследования.

Если вовремя не начать лечение, могут появиться последствия сифилиса. Сначала заболевание прогрессирует из более простых форм в сложные. А затем снизится иммунитет, а также возникнут другие осложнения.

Читайте также:  Диагностика уреаплазмоза и методы его лечения

Сопутствующие осложнения

Важно понимать, что сыпь на теле при сифилисе может появиться при патологических изменениях придатков кожи. Это означает, что помимо пятен возможно диффузное выпадение волос, бровей и ресниц. При этом волосы часто выпадают в определенном месте, что приводит к появлению небольших залысин.

Такие высыпания являются характерным проявлением вторичного сифилиса, при котором возможны периодические рецидивы болезни. Если больной столкнулся именно с такой проблемой, то ему показано исследование спинномозговой жидкости.

При этом важно заметить, что если своевременно отреагировать на симптомы вторичной формы заболевания и провести полноценный курс терапии, то есть все шансы полностью преодолеть болезнь.

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Как передается болезнь

Эта «французская болезнь», как было принято называть сифилис в прошлом веке, в основном, передается половым путем. Хотя это наиболее распространенный путь передачи инфекции, редко заболевают так:

  • через открытые раны или царапины на теле больного и здорового человека;
  • при использовании средств личной гигиены больных сифилисом;
  • во время переливания крови;
  • от матери к ребенку.

Редко случается, что ребенок может заразиться сифилисом от кормящей матери. Такое возможно при появлении микротрещин на сосках женщины.

Как передается болезнь

Все эти пути передачи сифилиса подразумевают тесный контакт. Поэтому, если избегать случайных половых связей, от тяжелой инфекции можно уберечься. Бытовым сифилисом называют тот, который человек получил неполовым путем.

Инкубационный период сифилиса составляет 3-4 недели. После этого времени определить болезнь можно по появившимся симптомам.

Знакомство с возбудителем

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета. Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни.  Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период».  Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.

Читайте также:  Болит живот — почему болит внизу живота, у женщин, у мужчин?

Сифилис половых органов

На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Вторичный сифилис

Через четыре месяца после заражения сифилисом без оказания своевременной помощи развивается вторая стадия этого заболевания.

Симптоматически этот период характеризуется:

  1. Появлением сыпи бледного оттенка по всему кожному покрову.
  2. Увеличением лимфоузлов.
  3. Появляется головная боль. Она периодически сопровождается головокружением.
  4. Повышенная утомляемость, вследствие которой появляется общее недомогание.
  5. Иногда может повыситься и температура тела.
  6. Развивается конъюнктивит.
  7. Выпадают волосы.

Вторичная стадия сифилиса имеет периодический характер. Симптоматические проявления могут появляться и исчезать на непродолжительный период времени. Однако, самоизлечение от заболевания невозможно.

Вторичный сифилис

Эта стадия заболевания может привести к «раннему нейросифилису».

Тогда наблюдаются признаки:

  • поражение центральной нервной системы;
  • воспалительный процесс в области сосудов головного мозга;
  • возможно развитие сифилитических невритов и менингитов.

Стоит также отметить, что сифилис может долгое время не проявляться и протекать бессимптомно.

Лечение сифилиса горла

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что сифилис горла лечится местными средствами.

Спешим вас разочаровать: никакие полоскания или леденцы не помогут.

Болезнь лечится точно так же, как сифилис половых органов.

Назначаются уколы пенициллина.

Какие препараты будут использованы, в каких дозах и как долго, зависит от периода заболевания.

Если проявления сифилиса имеются только в горле, с высокой вероятностью речь идет о первичном периоде болезни.

Тогда лечение не будет длительным.

Лечение сифилиса горла

Часто применяются дюрантные пенициллины, которые вводятся один раз в неделю.

Всего требуется три таких укола.

Во вторичном периоде лечение длится гораздо дольше.

Обычно используют уколы прокаин-пенициллина, 1 раз в сутки.

В третичном периоде, когда в горле появляются бугорки и гуммы, требуется минимум 2 курса лечения пенициллинами.

Плюс довольно часто применяется 1 курс терапии другими антибиотиками.

Читайте также:  Кондилома остроконечная у мужчин: причины появления и методы лечения

Через некоторое время, руководствуясь данными анализов крови, врач может назначить дополнительное лечение.

Это ещё один курс пенициллинотерапии длительностью около 3 недель.

Виды сифилитического шанкра

Как правило, сифилитический шанкр делится на следующие типы, которые отличаются между собой симптомами:

  • Гигантский твердый шанкр чаще всего образуется на месте, которое отличается обильной жировой клетчаткой под кожным покровом. Величина такого шанкра может доходить до размера детской ладони.
  • Карликовый твердый шанкр отличается своим размером, который может доходить до размера макового зернышка.
  • Дифтеритический твердый шанкр отличается тем, что его поверхность покрыта серой пленки, наподобие дифтерической. Данный вид встречается весьма часто.
  • Корковый твердый шанкр образуется на тех участках тела, на которых легко происходит высыхание отделяемого (нос, губы, лицо).
  • Щелевидный шанкр похож на трещину. Чаще всего данный вид образуется в уголках рта, между пальцев и в районе заднего прохода.

Папулезный сифилид

Неблагоприятная форма вторичного рецидивного сифилиса. При свежем появляется крайне редко. На коже появляются папулы, они отграничены от здоровых участков и имеют круглую или овальную форму.

Существуют 1-2 месяца.

Постепенно покрываются чешуйками и могут превращаться в эрозии. Иногда изъязвляются или вегетируют, превращаясь в широкие кондиломы. После разрешения оставляют на коже бурую пигментацию.

Злокачественный сифилис

Если сифилитическая инфекция возвращается после терапии, она может протекать в злокачественной форме. Причиной может как рецидив, так и реинфекция (повторное заражение). Появившийся твёрдый шанкр склонен к некрозу и периферическому росту. Первичный период в случае заражения длится лишь 3-4 недели, а затем появляется сыпь на теле. Кроме пятен, появляются рупия, эктима, импетиго (пустулезный сифилид). Высыпания изъязвляются. Серологические реакции могут быть отрицательными, но они становятся положительными после начала пенициллинотерапии.

Появляются общие симптомы рецидива сифилиса, если он протекает в злокачественной форме:

  • лихорадка
  • слабость
  • интоксикация

Болезнь месяцами не переходит в скрытое состояние. Если же это происходит, ремиссии очень короткие. Клинические рецидивы следуют один за другим.

Причины и классификация сифилиса полости рта

В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • врожденный.

У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.

Чаще используется более простая классификация:

  • сифилис ранний (легче диагностируется, более контагиозный, симптомы могут исчезать, не оставляя следов);
  • сифилис поздний (распространен на все органы, хотя мог начаться в ротовой полости).

В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:

  • первичный (серонегативный и серопозитивный);
  • вторичный (свежий, скрытый, рецидивный);
  • третичный (открытый, скрытый);
  • врожденный (ранний и поздний);
  • висцеральный.

Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Рассмотрим их подробнее.