Как увеличивается простата при аденоме: нормы и размеры для операции

Аденома предстательной железы – достаточно распространенное заболевание, которое возникает в мочеполовой системе. Не каждый больной понимает, что это за болезнь. Итак, аденома – доброкачественная гиперплазия, непосредственно предстательной железы (ДГПЖ), заболевание возникает у мужчин. Необходимо отметить, что доброкачественная опухоль способна формироваться не только из стромы, которая состоит из предстательной железы, она также часто образуется из железистого эпителия.

Описание заболевания

Болезнь представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из эпителия простаты. Своевременное прохождение урологического осмотра в нашей клинике в Санкт-Петербурге поможет предотвратить возможные осложнения. Но если вы у себя наблюдаете характерные симптомы, медлить с визитом к нашему специалисту нельзя. Здесь, в клинике, аденома простаты успешно лечится нашими врачами, которые проведут тщательное обследование и назначат вам эффективное индивидуальное лечение.

Признаки заболеваний на ранней стадии

Острый простатит по симптоматике отличается от хронического. Его признаки:

  1. Температура без видимой причины иногда поднимается до 38-39 градусов, при паренхиматозном простатите – до 40°С.
  2. Дизурия доходит до невозможности помочиться.
  3. Боли в промежности становятся особо интенсивными.
  4. Пациента охватывает озноб, он испытывает тошноту до рвоты.
  5. Возникают проблемы с дефекацией.

Рассмотрим ниже признаки дгпж и хронического простатита:

При хроническом воспалении боли несильные, возникают и утихают периодически в промежности, отдаются в пояснице, лобке.

Сильная потливость, особенно в промежности.

Нарушение сексуальной функции становится постоянным.

По утрам наблюдаются выделения секрета простаты вместо мочи. Боль в основном ноющая, она распространяется на область крестца, надлобковую, прямую кишку, пенис.

Скорость развития половых расстройств зависит от степени вовлечения в процесс патологии семенного бугорка, семенных пузырьков, находящихся рядом с простатой. При длительном течении начальной стадии болезни у мужчин снижается интенсивность выработки сексуальных гормонов.

Признаки заболеваний на ранней стадии

Молодые мужчины в подобных случаях нередко впадают в панику, испытывают страх перед половым актом. Боязнь «опозориться», не суметь совершить необходимые действия с партнёршей приводит к неврозу, что еще более ухудшает половую функцию.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления простаты, не выявленного ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины.

Основные признаки воспаления предстательной железы

Есть определенная трудность для врача и пациента, чтобы связать перечисленные признаки с болезнью простаты. Они могут быть вызваны переживаемым стрессом (тем более, если есть причины), с конфликтом в личной жизни.

Более уверенно связывают их с простатитом, если за ними следуют другие симптомы:

  1. Пациент испытывает боли в паху, яйцах, промежности, пояснице.
  2. Мочиться требуется всё чаще, особенно ночью, процесс этот всё болезненнее, результат попыток опорожнить мочевой пузырь всё незначительнее.
  3. Начинаются выделения слизи из уретры.
  4. Повышается температура.

Эти симптомы медленно нарастают год, два, три. Хуже всего, что они имеют характер цепной реакции: из-за нарастания негативных явлений в предстательной железе мужчина не только сам не находит удовлетворения, но и не способен удовлетворить полового партнёра.

Из-за этого сексуальные контакты становятся всё реже, что вызывает застрой кровообращения в области малого таза. Такой застой, в свою очередь – одна из причин простатита.

Читайте также:  Диагностика инфекционных заболеваний

Последствия аденомы простаты

При длительном течении аденомы простаты у больного развивается почечная недостаточность, характеризующаяся головной болью, слабостью, раздражительностью, жаждой, сухостью во рту. Почечная недостаточность является одной из причин смерти при аденоме простаты, поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя.

Когда во время заболевания мочевой пузырь после мочевыделения полностью не опустошается, возникает постоянная задержка мочи, что может поспособствовать камнеобразованию в почках, стать причиной появления крови в моче. Часто осложнением аденомы являются инфекции мочевых путей (циститы, простатиты, пиелонефриты).

В тяжелых случаях, если мочеиспускательный канал полностью пережат и не пропускает мочу, возникает острая задержка мочевыделения, при которой начинаются сильные боли внизу живота. Ее могут спровоцировать переохлаждение, стрессовые ситуации, прием алкоголя, несоблюдение диеты. В этом случае понадобится немедленная хирургическая операция.

Симптомы простатита

Проблема является индивидуальной и показывает себя у каждого мужчины по-разному.

Как правило, больные жалуются на следующую симптоматику:

Симптомы простатита
  1. Угнетение половой функции: отсутствие сексуального желания, затруднения в возбуждении. Становится тяжело или невозможно достичь оргазма.
  2. Во время полового акта семяизвержение происходит быстрее и сопровождается отсутствием удовольствия.
  3. Уменьшение струи и количества мочи при мочеиспускании.
  4. Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
  5. Жжение в районе половых органов, зуд, ощущение распирания.
  6. Лихорадочное состояние и озноб.
  7. Частые походы в туалет, сопряженные с болью.
  8. Болезненность в районе поясницы, паха, половых органов.
  9. Появление гноя из мочеиспускательного отверстия.
  10. Ухудшение общего состояния, усталость, раздражительность.
  11. В ночное время возможна непроизвольная эрекция, с болезненным семяизвержением.

Важно при любом проявлении простатита сразу же обратиться к врачу, чтобы не перевести его в хроническую форму. Это может со временем грозить угнетением мужской половой функции, отсутствием возможности зачатия, а также дать осложнения на почки.

Нормы размера и объема простаты у мужчин по возрастам

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

Нормы размера и объема простаты у мужчин по возрастам
  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет – до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Диагностика аденомы простаты

В первую очередь проводится опрос больного и общий осмотр. Во время пальцевого исследования прямой кишки, врач может определить размер, а также более внимательно прощупать консистенцию предстательной железы.

Читайте также:  ГАРДНЕРЕЛЛА У ЖЕНЩИН — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Назначают лабораторные методы обследования:

  1. Больному назначается биохимический анализ крови.
  2. Развернутый анализ мочи.
  3. Проводится определение простатического антигена, сокращено ПСА. Для того чтобы провести определение, у больного берется кровь.

Отметим, что определение уровня ПСА – самый важный метод диагностики, так как он помогает не только поставить правильный диагноз, но и контролировать течение болезни.

Показатели анализа ПСА (норма):

  1. В возрасте от 40–49 лет, показатель варьируется до 2.3 нг/мл.
  2. Возраст 50-59 лет: до 3.5 нг/мл.
  3. От 60-69: до 4.5 нг/мл.
  4. Старший возраст показатель достигает нормы до 6.5 нг/мл.

Помимо лабораторных методов обследования, больного отправляют на инструментальную диагностику.

При аденоме предстательной железе необходимо пройти ТРИЗИ – трансвагинальное ультразвуковое обследование, которое помогает обнаружить увеличение органа, узелки, камни, а также быстро определить уровень остаточной мочи.

При необходимости мужчину отправляют на урофлоуметрию. С ее помощью можно определить скорость потока мочи в момент мочеиспускания. В норме при урофлоуметрии показатель в пределах 15 мл в секунду. Если показатель снижается до 10- мл/с, то это означает, что у больного имеются явные проблемы с оттоком мочи.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Рентгенография. Помогает определить, если ли у больного признаки мочекаменной болезни.
  2. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря.

Заключительный этап диагностики это шкала I—PSS. Больному необходимо заполнить специальную анкету, в которой 7 вопросов, про разнообразные симптомы аденомы предстательной железе. После чего врач отмечает выраженность клиники от 0-5 баллов.

Распространенность болезни

Доброкачественная гиперплазия относится к числу самых распространенных заболеваний среди мужского населения. Несколько десятилетий назад ее обнаруживали чаще всего у мужчин старше 57 лет. Сегодня такой диагноз ставят пациентам, которые не достигли и 54-летнего возраста.

Начальные признаки аденомы простаты могут появляться у молодых людей около 25 лет. До 30 лет заболевание встречается у 8% мужчин. 50% тех, кому до 50 лет, страдают от данного патологического состояния.

Согласно статистике, чаще всего гиперплазию обнаруживают у жителей Индии, Северной Америки, Европы и Египта. Не так распространено заболевание у мужчин из Японии и Китая.

Распространенность болезни

Жители Азии реже страдают от аденомы простаты

Эффективные методы лечения

Лечение ДГПЖ — дело непростое и ответственное. Заниматься этим должен обязательно высококвалифицированный специалист. Методов терапии несколько.

Препараты для лечения аденомы простаты

Терапия аденомы простаты преимущественно носит комплексный характер. Если своевременно среагировать на проблему, то высоки шансы избежать операции.

Важно! Заниматься самолечением нельзя, можно только усугубить ситуацию.

Самые эффективные лекарства от аденомы простаты — Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Теразозин.

Важно! Если спустя 3-4 месяца результата лечения не наблюдается, тактика должна быть изменена.

Хирургическое вмешательство

Зачастую приходится решать проблему хирургическим путем. Это характерно для тех случаев, когда мужчины игнорируют тревожные симптомы и запускают болезнь.

Операция по удалению аденомы простаты может быть проведена 3 способами:

  • трансуретральная резекция;
  • трансуретральная инцизия;
  • открытая аденомэктомия.

Любой из этих видов требует продолжительного восстановления.

Показаниями к оперативному вмешательству могут выступать:

  • конкременты в мочевом;
  • острая задержка мочи;
  • развитие почечной недостаточности;
  • инфекционное поражение;
  • если остаточной мочи задерживается много;
  • гематурия.

После операции мужчине требуется в течение 4-5 дней выдержать постельный режим, только потом разрешается сесть. Процесс восстановления длительный.

Физиотерапия, озонотерапия, диетотерапия

При аденоме простаты запрещены:

Эффективные методы лечения
  • любые прогревания;
  • электромагнитные волны;
  • процедуры, связанные с вибрациями;
  • ультразвук.

Все эти методы способны только усугубить ситуацию. А вот электрофорез может быть назначен, чтобы препараты были доставлены прямо к тканям.

Одним из самых популярных способов лечения патологии у мужчин является озонотерапия. Озон способствует налаживанию кровотока в органах малого таза, снижению болезненных ощущений, ускорению окисления в системе мочевыделения, снятию воспалительного процесса. Процедура эффективна, безболезненная, проводится без анестезии.

Читайте также:  Боль в лимфоузлах в паху слева или справа: причины и лечение

Важным моментом в терапии аденомы является пересмотр рациона. За счет правильной диеты можно улучшить состояние пациента.

Важно! Разработать меню должен врач, ориентированный на индивидуальные особенности каждого пациента.

Суть диетотерапии сводится к тому, что продукты с большим содержанием железа исключаются. Важно придерживаться сбалансированности питания и не провоцировать увеличение веса. В день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров воды.

Фотодинамическое лечение

Такой метод терапии сводится к воздействию фотодинамического света. В опухоль доктор вводит лекарство, действие которого активируется под воздействием облучения этого участка лазером определенной волны.

Подобная процедура помогает бороться с некрозом тканей. При выполнении фотодинамического лечения современная медицина использует средство Тукадом.

Лечебная физкультура

ЛФК стоит особняком в комплексной терапии. Грамотно подобранные упражнения способствуют разгону застоявшейся крови и налаживанию ее тока в проблемной области. Занятия ЛФК должны проводиться не только для предотвращения дальнейшего роста опухоли, но и после операции.

Народные средства

Остановить рост аденомы можно и народными средствами.

Важно! Перед применением таких методов требуется проконсультироваться с доктором.

Среди самых распространенных рецептов выделяют несколько:

  1. Высушенный зверобой, ромашка, крапива и дубовая кора, взятые в одинаковых долях, смешиваются. Ежедневно 2 большие ложки смеси завариваются 1 литром закипевшей воды и выдерживаются ночь. Процеженный отвар должен быть выпит полностью за сутки. Продолжительность приема — 3-4 месяца.
  2. 100 г расторопши и 200 г петрушки смешиваются, заливаются 3 литрами закипевшей воды и оставляются на неделю в кладовке. Готовое снадобье принимать по 50 г трижды в сутки.
  3. Кора и почки березы богаты цинком, который останавливает разрастание гиперплазии. Эти компоненты, взятые в равных объемах, смешиваются и заливаются спиртом из расчета 2 стол. ложки — 400 мл. В течение нескольких дней состав должен выстоять в прохладе. Процеженное снадобье хранится в холодильнике. Ежедневно нужно выпивать по 1 чайной ложке незадолго до еды.

Профилактика аденомы простаты

Аденома чаще возникает у людей умственного труда, ведущих малоподвижный образ жизни при избыточном питании. Двигательная активность помогает избежать застоя крови в малом тазу, безусловно, способствующего развитию аденомы. А вот избыточный вес приводит к патологическим проявлениям климакса в пожилом возрасте. Биологически жир является гормоноподобным веществом, и можно допустить, что его избыток, как в питании, так и в организме, способствует нарушению баланса гормонов, которые по принятой в настоящее время эндокринной теории, является причиной возникновения аденомы. В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избегать запоров. Желательно что бы овощи и фрукты преимущественно сырые, составляли 60% рациона. Полезно периодически голодать.

Если нет признаков сердечной недостаточности, не следует ограничивать приём жидкости. Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, тем более что в пожилом возрасте они плохо усваиваются и к тому же перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей. И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и солёных блюд. Сейчас повысился интерес к нетрадиционным методам лечения, в частности к фитотерапии (лечение растениями). Конечно, результаты такого лечения по эффективности не могут сравниться с операцией, однако в преклонном возрасте и в случае неоперабельности больного фитотерапия позволяет уменьшить количество остаточной мочи и почечную недостаточность, сделать мочеотделение легким и полным.

Обсуждение на форуме