Как лечить уретрит у мужчин: симптомы, лечение и препараты

Конечно же, уретрит, не является смертельным недугом, но доставляет очень неприятные ощущения, мешающие комфортной жизнедеятельности. Также он опасен осложнениями для здоровья. У женщин часто параллельно протекают 2 заболевания — цистит и уретрит. Цистит является наиболее простым осложнением уретрита. Поэтому его лечение должно быть полным и своевременным – если запустить воспалительный процесс, то может развиться инфекция, осложнения которой с трудом поддаются терапии и крайне опасны.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Читайте также:  Молочница у мужчин, к какому врачу обратиться?

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.
Классификация

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Уретрит, лечение которого должен назначать только врач, может возникать у представителей обоих полов. Однако у женщин воспаление сопровождается меньшим дискомфортом. Это связано прежде всего с тем, что длина мужской уретры примерно в 6 раз больше, чем женской.

Существуют разные виды мужского уретрита. В зависимости от провоцирующих факторов, патология может быт специфической либо неспецифической. В первом случае заболевание развивается вследствие активности таких возбудителей, как герпес, гонококк, трихомонада, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, хламидии.

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Эффективное лечение уретрита антибиотиками

Уретрит у мужчин проявляется более ярко, чем у женщин, поэтому обнаружить заболевание у мужчины и лечить его можно быстрее, чем у женщин.

Уретрит у женщин проявляется менее выражено, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Тем не менее, данная болезнь в той же степени опасна для женщин и может вызвать неприятные последствия. Если уретрит у женщины не лечить, то это может привести к циститу, воспалению органов в области таза и другим гинекологическим осложнениям.

Среди наиболее популярных антибиотиков при лечении уретрита можно выделить амоксиклав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Все эти препараты служат для предотвращения воспалений в области мочеполовой системы. Данные антибиотики относят к фторхинолоновой группе.

Важно

Для каждого вида уретрита максимально эффективным действием обладает только один антибиотик, поэтому крайне важно обратиться к специалисту для точной диагностики заболевания: для этого проводят анализ мочи, крови и выделений из уретры, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить тип антибиотика, к которому он наиболее чувствителен.

Так, например, ципрофлоксацин зарекомендовал себя как наиболее активный из всех существующих препаратов против грамотрицательных бактерий. Таким образом, в случае подтверждения результатов обследования о наличии этого типа микроорганизмов, лечение ципрофлоксацином будет максимально эффективным и не займет много времени. В случаях, когда уретрит вызван атипичными микроорганизмами, ципрофлоксацин не окажет нужного воздействия, поэтому лечащий врач назначит офлоксацин.

Все антибиотики для лечения уретрита, кроме норфлоксацина, хорошо проникают в ткани, что дает им преимущество при уничтожении инфекций, передающихся половым путем.

Антибиотики группы фторхинолонов, которые применяются для лечения уретрита, оказывают негативное воздействие на растущие хрящевые ткани человека, поэтому эти препараты ни в коем случае не должны принимать беременные и дети в возрасте до 16 лет.

При хроническом уретрите принцип лечения тот же — обращение к специалисту, который продиагностирует больного и выпишет определенный тип антибиотика, максимально эффективный в конкретном случае заболевания.

Лечение уретрита у детей

При лечении уретрита антибиотиками у детей большинство препаратов противопоказано, поскольку это может негативно повлиять на развитие ребенка. Этот факт значительно снижает количество эффективных способов вылечить детский уретрит. Тем не менее, с помощью витаминов и физиопроцедур можно эффективно и быстро вылечить уретрит у ребенка.

Читайте также:  Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин

Если у ребенка бактериальный уретрит, то необходим прием антибиотиков, прописанный врачом. В случае с аллергическим уретритом, которые довольно часто возникают у детей, принимают антигистаминные препараты. Хорошим подспорьем станут сидячие ванны с отварами (лавровый лист, растворы антисептика). Помимо этого необходимо укрепить иммунную систему ребенка, поэтому назначают витаминотерапию.

Важно давать ребенку травяные чаи (шалфей, брусника или толокнянка), обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом. Однако помните, что фитотерапия ни в коем случае не может заменить медикаментозные способы лечения детского уретрита.

Лечение специфического уретрита

Если у пациентки выявлены возбудители, которые являются специфическими (гонококки, грибы, хламидии, микоплазмы, трихомонады) и получены половым путём, то применяют особые средства, такие как:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Ламизил.

При уретрите гонорейной этиологии эффективны определённые виды антибиотиков. Для избавления от трихомонад назначаются:

Лечение специфического уретрита
  • Флагил;
  • Тинидазол;
  • Трихопол;
  • Тиберал.

Хламидиоз лечат сочетанием кортикостероидов и антибактериального препарата, такого как Преднизолон и Дексаметазон. Только подобное лечение может предупредить рецидивы инфекции. При уретрите герпетического типа пациентку лечат противовирусными препаратами:

  • Фамцикловиром;
  • Ацикловиром;
  • Валацикловиром.

В выборе лечения уретрита приходится наблюдать за клиническим течением, воспалением уретры и влагалища. Важен приём медикаментов и инъекций при выраженных симптомах. Также нужно применять местные формы терапии, такие как: спринцевания специальным дезинфицирующим раствором, влагалищные суппозитории и ванночки.

Свечи от уретрита для женщин:

  • антибактериальные препараты, такие как Нистатин и Гексикон;
  • средства, активизирующие местный иммунитет: Виферон и Генферон;
  • пробиотики, который восстанавливают бактериальную флору: Гинофлор и Ациклат.
Лечение специфического уретрита

Антисептики отличаются от синтетических лекарств тем, что распространяются по организму с кровотоком для «ударов» по патогенным клеткам и действуют исключительно на поверхности влагалища и мочеиспускательного канала. Урологи рекомендуют следующие препараты для лечения уретрита у женщин, изготовляющиеся в виде растворов:

  • Диклофенак;
  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Хлоргексидин.

Лечение уретрита у мужчин: препараты с антибактериальным действием

Антибактериальная терапия – обязательный компонент лечения уретрита. Используются препараты в виде гелей, водных растворов, таблеток. Курс предлагается врачом, большинство средств отличается хорошей переносимостью и не имеет противопоказаний.

Гексикон при уретрите. Антимикробное средство, содержащее хлоргексидина биглюконат. Выпускается в виде водного раствора, подходящего для ванночек, компрессов и обмываний. Имеется и гель на водной основе, подходящий для втирания в пораженную кожу и мини-компрессов.

Лечение уретрита у мужчин: препараты с антибактериальным действием

Не имеет противопоказаний, легко переносится пациентом и действует на инфекцию любой природы: бактериальную, грибковую, вирусную. Может использоваться в качестве поддерживающего средства, хорошо сочетается с оральными препаратами (антибиотиками, иммуномодуляторами).

Хлоргексидин при уретрите у мужчин.

Популярный антимикробный препарат в виде бесцветного водного раствора.

Подходит для обмываний и ванн, ускоряет заживление, уничтожает болезнетворные бактерии.

Лечение уретрита у мужчин: препараты с антибактериальным действием

Ограничений в использовании препарата при лечении уретрита у мужчин нет, побочных действий не отмечено.

Мирамистин при уретрите у мужчин.

Водный раствор для местного применения. Подавляет рост болезнетворной микрофлоры, способствует регенерации тканей, хорошо совмещается с антибиотиками.

Используется для лечения и профилактики кандидозных уретритов.

Лечение уретрита у мужчин: препараты с антибактериальным действием

Лечение уретрита у мужчин лекарством длится 7-10 дней, промывания мочеиспускательного канала совершаются 2 раза в сутки. После недельного перерыва курс можно повторить.

Профилактика

У многих людей может возникнуть вопрос «чем лечиться при уретрите и к какому специалисту идти?». Об этом часто начинают задуматься те, кто не соблюдает следующие профилактические мероприятия:

  • При каждом половом акте необходимо использовать средства индивидуальной защиты от ИППП и иметь постоянного полового партнера.
Профилактика
  • При соблюдении интимной гигиены женщинам следует подмываться по направлению от передней точки влагалища к задней анального отверстия.
  • Своевременно проходить лечение от половых инфекций посредством дезинфицирующих растворов.
  • При мочекаменных образованиях соблюдать диету в соответствии с химическим составом почечного камня.
  • При врожденных аномальных явлениях в области органов, отвечающих за выведение мочи из организма, получить хирургическое лечение.
  • Не сидеть на холодном бетоне, металлических скамейках, не находиться в легкой одежде, на сквозняке.
  • Питаться рационально, употреблять только полезную пищу.
  • Повышать иммунитет посредством приема витаминных комплексов в зимне-весенние периоды, закаливаться и выполнять физические упражнения.

Если соблюдать все вышеописанные правила, и не пытаться излечиться от недуга самостоятельными методами, то есть все шансы избавиться от хронического или острого течения уретрита. Здесь важно получить индивидуальное лечение, поскольку есть несколько причин возникновения и они совершенно разные. Чтобы полностью избавиться от уретрита обращайтесь к врачу урологического, гинекологического или венерологического отделения в зависимости от выявленной симптоматики и анализов.

Читайте также:  Анализ крови на венерологические заболевания

Методы диагностики

Как и в случае с другими заболеваниями мочеполовой системы, мужчине нужно обратиться к урологу или венерологу – именно эти врачи занимаются лечением уретрита. Диагностика начнется непосредственно на приеме. Врач спросит пациента о его образе жизни, характере жалоб, времени появления первых симптомов.

Также специалист осмотрит половой член, после чего отправить на сдачу анализов:

Методы диагностики
  • мазка из уретры на бактериологический посев – позволит определить тип возбудителя;
  • мочи и крови на общий и другие виды исследований;
  • ПЦР-диагностику.

При необходимости могут применяться и инструментальные методы. Хороший результат может дать УЗИ, особенно если нужно исключить патологии простаты или мочевого пузыря. Также при хроническом уретрите делают уретрографию, в ходе которой можно получить рентгеновское изображение протекающих в мочеиспускательном канале патологических процессов.

Симптомы уретрита часто схожи с проявлениями хронического простатита, за исключением выделений из полового члена. Этот момент тоже нужно учитывать и проводить дифференциальную диагностику.

Классификация уретрита

В зависимости от этиологии уретрит делится на 2 большие группы:

  • инфекционный, вызванный специфическими (неспецифическими) агентами: гонококками, гарднереллами, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой);
  • неинфекционный, возникший на фоне заболеваний мочеиспускательного канала, камнеобразования, сахарного диабета.

По типу уретрит подразделяют на:

  • первичный — воспалительный процесс непосредственно в мочеиспускательном канале, является следствием беспорядочных половых связей;
  • вторичный возникает в случае попадания инфекции в уретру из близлежащего воспаленного очага (семенные пузырьки, мочевой пузырь, предстательная железа, тазовые органы).

Специфический

Специфическая форма чаще развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Вызвана специфическими возбудителями, как правило, сразу несколькими микробами в совокупности. Провоцирующим фактором может стать ряд сопутствующих патологий: туберкулез, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис, хламидиоз, папилломавирус.

Классификация уретрита

Признаки специфической патологии наблюдаются обычно сразу после половых контактов. Толчком для размножения микробов могут стать хирургические манипуляции, переохлаждение организма, сбой иммунной системы, другие хронические очаги инфекции в организме, травма полового члена.

Неспецифический

Форма заболевания, вызванная микробными агентами: стрептококками, стафилококками, энтерококками, кишечной палочкой, гарднереллами и др.

Неинфекционный уретрит по видам различают:

  • аллергический, проявляется как реакция непереносимости каких-либо компонентов;
  • конгестивный, возникает на фоне венозного застоя в органах малого таза;
  • травматический, вызванный травмой, повреждением уретры при введении инородного предмета, разрывом (надрывом) вследствие проведения ряда диагностических процедур (уретроскопии, цистоскопии, катетеризации, бужирования).

В зависимости от вызвавшего возбудителя неспецифический уретрит бывает:

  • гонорейный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • трихомонадный;
  • хламидийный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • смешанный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • микотический.

Кандидозный

Уретрит, вызванный дрожжеподобными грибками рода Кандида.

Бактериальный

Разновидность заболевания с поражением уретры, вызванная рядом возбудителей: синегнойной (кишечной) палочкой, клебсиеллой, протеями, энтерококками, стафилококками, стрептококками.

Гонорейный

Классификация уретрита

Уретрит, вызываемый гонококками.

Вирусный

Возбудитель инфекции — герпес, хламидии.

Трихомонадный

Заболевание, вызванное инфекционным возбудителем — трихомонадам.

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре.

Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

  • трихомонады
  • гонококки
  • кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

Какие анализы нужны для лечения уретрита

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

  • выявить вид возбудителя
  • определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
  • подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.