Как и чем мужчинам избавится от уретрита

По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.

Классифицируются уретриты у женщин по виду возбудителя, течению и сроку давности. В соответствии с этим воспаление мочеиспускательного канала может быть острым и хроническим, вялотекущим, первичным и вторичным, инфекционным (специфическим и неспецифическим) и неинфекционным.

Гонорейный

Встречается чаще всего. Причина – гонококки, проникнувшие в уретру при половом контакте или грубом нарушении правил личной гигиены (общие предметы обихода). Течет, как правило, остро, с разовым подъемом температуры, сильными резями, болью при учащенном мочеиспускании, густыми пиогенными выделениями. Развивается в течение полусуток и быстро генерализуется. В моче появляется гной и примеси крови, но общее состояние при этом практически не нарушается. В течение нескольких дней симптоматика исчезает, остается зуд в области уретры и неприятные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это торпидная стадия заболевания, которая плавно переходит в хроническую.

Сегодня все чаще гонорейный уретрит течет латентно, чем представляет большую опасность для окружающих. Гонококки контагиозны, и человек, являющийся их носителем, заражает окружающих, не отдавая себе в этом отчет: половые связи, общее постельное белье, банное полотенце. Страдают и дети. Гонорейный уретрит часто сочетается с трихомонозом. Больше того, гонококк может находиться внутри трихомонад, быть причиной заражения и при этом не диагностируется.

Начатое противотрихомонозное лечение приводит к резкому обострению воспаления, поскольку гонококки освобождаются из разрушающихся трихомонад и начинают действовать в полную силу. Гонококковый бессимптомный уретрит у женщин – частая причина бесплодия из-за образования спаек в придатках.

Трихомонадный

Как и чем мужчинам избавится от уретрита

Причина – трихомонада влагалища. Путь заражения – половой и контактный, через общие предметы быта. Инкубационный период – от 5 суток до нескольких месяцев. Все зависит от вирулентности возбудителя и его количества. Клинически проявляется белесыми, пенистыми выделениями из уретры при частом и болезненном мочеиспускании. Течение трихомонадного уретрита волнообразное: стихающее самостоятельно в течение пары недель обострение, вновь рецидивирует при снижении иммунитета, стрессе, травме. Трихомонаду легко увидеть в нативном мазке из очага поражения из-за характерных жгутиков, после начала лечения проводят повторную диагностику с целью исключения скрытой гонококковой инфекции.

Хламидийный

Возбудитель – целая серия представителей хламидий. Это сложные микроорганизмы, которые существуют внутриклеточно, что роднит их с вирусами, но ряд клеточных органелл (ДНК, РНК, рибосомы) объединяет с бактериями. Именно этот факт определял многолетнюю неуязвимость хламидии при диагностике и до сих пор осложняет их терапию. Дело в том, что внутри клеток микроб под микроскопом определить очень сложно, а раз нет диагноза, то и лечение – симптоматическое. Полулунные включения в клетках научились идентифицировать в качестве хламидий только с развитием электронной микроскопии.

Пути заражения – классические: половой и редко – бытовой (бассейны), поскольку хламидии вне клеток быстро гибнут. Течет уретрит вяло и бессимптомно, но при этом процесс быстро распространяется на синовиальные оболочки суставов и конъюнктиву. Это – отличительный клинический признак хламидийного уретрита. Инкубация – около месяца. Воспаление затрагивает мочевой пузырь и влагалище, часто провоцирует воспаление бартолиниевых желез.

Кандидамикотический

В последнее время – часто встречающийся вариант уретрита, поскольку кандидоз развивается из-за бесконтрольной антибиотикотерапии. Кроме того, провоцируют бурное размножение грибка candida местные противозачаточные средства. Инкубация – 21 день. Клинически проявляется обильными, водянистыми, выделениями с розовым оттенком, нитями мицелия, которые определяются на глаз, жжением, зудом во время мочеиспускания и между ними. В процесс обязательно вовлекается вагина, вульва, покрывающаяся белым, творожистым налетом. Кандидозный уретрит плохо лечится и часто хронизируется.

Откуда напасть?

Уретрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Главные проявления болезни – рези и учащённое мочеиспускание, боль в уретре, выделения из мочеиспускательного канала, иногда повышение температуры тела.

В зависимости от возбудителя болезни различают специфические и неспецифические уретриты. Специфический уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём. Их возбудители – гонококки, трихомонады, хламидии и некоторые виды микоплазм. Неспецифические уретриты могут быть вызваны грибами, уреаплазмой, вирусами, а также стафилококком, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой и другими бактериями.

Статья по теме Цистит: как справиться с проблемой

Причины уретрита и факторы риска

Основная причина возникновения уретрита, как у мужчин, так и у женщин – проникновение инфекции и ее дальнейшее развитие на стенках мочеиспускательного канала. Приведем самые частые причины уретрита:

  • незащищенный половой акт и как результат – заражение заболеваниями, передающимися половым путем. В большинстве случаев эта причина является определяющей у тех пациентов, кто не имеет постоянных половых партнеров, пренебрегает правилами полового воспитания, не использует контрацепцию (презерватив) при половом контакте со случайными партнерами;
  • заболевания мочевого пузыря также являются частой причиной уретрита. При воспалении мочевого пузыря и застое мочи при неполном его опорожнении происходит бурное развитие болезнетворных микроорганизмов, которые и вызывают в дальнейшем уретрит;
  • травмы мочеиспускательного канала в ходе медицинских манипуляций. Например, поражение слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала может быть вызвано грубыми манипуляциями медицинского персонала при проведении диагностических мероприятий (цистоскопия), осуществлении некоторых манипуляций (катетеризация, бужирование). Также поражать слизистую может и прохождение камня из мочевого пузыря;
  • аллергическая реакция на некоторые пищевые компоненты, лекарственные препараты, вещества иного рода, поступившие в организм. При склонности к аллергии именно уретра может отреагировать воспаление, особенно если учесть воздействие сопутствующих болезни факторов;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Не смотря на то, что за окном ХХІ век, медики еще регистрируют случаи, когда пациенты стали жертвами уретрита по банальной причине – несоблюдение правил интимной гигиены. Пренебрежение ежедневным мытье, душем после полового контакта провоцирует развитие уретрита.
Причины уретрита и факторы риска

Однако, даже ограждая себя от непосредственных причин развития уретрита, человек может легко стать жертвой этого заболевания. В повседневности есть несколько факторов риска, которые в разы повышают шансы получить уретрит. К таким факторам риска относят:

  • одномоментное или длительное переохлаждение организма ( например, из-за вредных условий труда, пребывания долгого времени на улице, недостаточно теплой одежды и т.д.);
  • беспорядочная половая жизнь, отсутствие полового воспитания, нетрадиционный секс;
  • слишком малое количество употребляемой воды также приводит к уретриту, поскольку нарушается естественный процесс выведения отход жизнедеятельности из организма;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, страсть к соленой, пряной, жареной пище).

Какими симптомами проявляется уретрит у мужчин и женщин?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Типичными симптомами уретрита у мужчин и женщин являются:

  • Гнойные или кровянистые выделения из мочеиспускательного канала;
  • Боли и жжение (зуд, неприятные ощущения) в области мочеиспускательного канала, которые усиливаются во время или после мочеиспускания;
  • Раздражение (покраснение) в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • Возможно появление незначительных следов крови в моче в начале или в конце мочеиспускания.

И у мужчин, и у женщин, симптомы уретрита могут появиться одновременно с симптомами цистита:

  • выраженные (острые, режущие) боли внизу живота;
  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию.

Реже, одновременно с симптомами уретрита, появляются симптомы пиелонефрита:

  • повышение температуры;
  • боли в спине (с правой или с левой стороны или с обеих сторон).

В этой статье будут представлены только принципы лечения уретрита. При наличии симптомов цистита или пиелонефрита, просмотрите наши отдельные руководства по этим проблемам, так как при этих заболеваниях лечение уретрита включается в схему лечения более серьезной инфекции:

  • Лечение цистита;
  • Лечение пиелонефрита.

Дифференцирование гонококкового уретрита от негонококкового

Гонококковый уретрит у мужчин, когда он симптоматический, имеет типичные симптомы и проявления.

Больные жалуются на дизурию, повышенную частоту мочеиспускания и часто обильные гнойные выделения из уретрального канала.

Отсутствие подобных выделений гнойного характера не исключает гонорею, так как в 25% случаев гонококкового уретрита у мужчин наблюдаются только скудные выделения.

В большинстве случаев симптомы бактериального уретрита проявляются спустя 2–5 дней после проникновения в организм Neisseria gonorrhoeae.

У женщин уретрит на фоне Neisseria gonorrhoeae чаще проявляется бессимптомно или имеет смазанную клиническую картину.

Аномальные выделения из влагалища, меноррагия, дизурия и нерегулярные менструальные кровотечения являются характерными симптомами, связанными с гонококковой инфекцией в запущенной стадии.

Предположительный диагноз гонококкового уретрита может быть поставлен с идентификацией грамотрицательных внутриклеточных диплококков в ходе проведения анализа по Грамму.

Для диагностики могут быть использованы уретральные или эндоцервикальные выделения.

Негонококковый уретрит обычно проявляется дизурией, жжением при мочеиспускании, слизистыми, редко гнойными выделениями из уретры.

Дифференцирование гонококкового уретрита от негонококкового

Симптомы обычно имеют подострый характер, постепенно прогрессируют и становятся более выраженными.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при кандидозе у мужчин

Также наблюдается негативное влияние на сексуальную активность пациента.

Уретрит, вызванный ЗППП, в частности, хламидиозом, проявляет себя после инкубационного периода, который имеет длительность от 7 до 21 дня.

Физикальное обследование может выявить выделения из уретрального канала, эритему или отек.

Вирус простого герпеса также может сопровождаться признаками воспаления уретры.

Предположительный диагноз негонококкового уретрита ставится в случае наличия выделений из мочеиспускательного канала при отсутствии грамотрицательных внутриклеточных диплококков.

Для постановки окончательного диагноза гонорейный/хламидийный уретрит требуется:

  • культуральное исследование мазка,
  • тест на гибридизацию нуклеиновых кислот или анализ на амплификацию нуклеиновых кислот.

Симптомы уретрита у женщин

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от его характера и фазы патологического процесса. В острой стадии воспаление более выражено, а в хронической нередко протекает в стертой форме. Кроме того, признаки зависят от инфекционного агента. Отличительная особенность уретрита у женщин – менее выраженная симптоматика, по сравнению с воспалением уретры у мужчин. Около половины диагностированных случаев протекают практически бессимптомно. Общими и наиболее характерными проявлениями являются:

  • боль в процессе мочеиспускания;
  • выделения различного характера из уретры;
  • наличие в моче крови.

Перечисленные явления могут возникать в комплексе или по отдельности, иметь разную степень выраженности. При неспецифическом воспалении ухудшения общего состояния, как правило, не отмечается: нет повышения температуры, слабости и т. д. При специфической разновидности симптомы уретрита у женщин различаются в зависимости от вызвавшего воспаление инфекционного агента и подробно описаны ниже.

Гонорейный

Самый распространенный путь заражения – половые сношения, однако вероятно также бытовое инфицирование через предметы гигиены. Инкубационный период чаще всего длится от 3 суток до недели, но может затянуться почти на месяц. Начинается гонорейный уретрит остро:

  • появляются обильные гнойные выделения;
  • мочеиспускание сопровождается режущими болями;
  • распространение инфекции приводит к повышению температуры.

Очень важно на этой стадии обратиться к врачу, так как за 2 месяца симптоматика ослабевает, процесс становится хроническим и труднее поддается излечению.

Трихомонадный

В трети случаев воспаление уретры у женщин из-за инфицирования трихомонадами протекает бессимптомно. В остальных – появляются умеренные белесые выделения, слегка пенистые, а также слабый зуд в мочеиспускательном канале. До появления этих признаков с момента заражения проходит от 5 до 15 суток.

Хламидийный

Со своевременным лечением уретрита данного типа имеются определенные сложности, так как чаще всего он развивается бессимптомно. Первые 2-3 недели патологических признаков нет вообще, а затем возможно появление скудных выделений. При этом инфекция поражает не только половые органы, но и распространяется на конъюнктиву и суставы: в ряде случаев могут отмечаться конъюнктивит и артрит.

Кандидамикотический

Чаще всего патология развивается на фоне длительного приема противомикробных препаратов или вульвовагининта, причиной которого являются дрожжеподобные грибы. Выделения из уретры скудные, имеют бело-розовый оттенок, мочеиспускание сопровождается неявно выраженными болезненными ощущениями.

Признаки уретрита у мужчин

Симптомы воспалений (неинфекционного характера) уретры проявляются очень быстро, буквально в первые несколько дней после инфицирования. В случае, когда возбудитель вирус или инфекция – от 1 до трех недель.

Если причина развития уретрита скрыта в аллергической реакции организма – весь процесс развития займет всего несколько часов.

В любом случае, признаки уретрита мужчин (симптомы) довольно узнаваемые:

  1. Сильный зуд и ощущение жжения при мочевыведении стандартным путем;
  2. Острая боль в пенисе или мошонке;
  3. Выделения специфической консистенции и запаха;
  4. Кровянистые выделения из уретрального канала;
  5. Появляющаяся отечность;
  6. Покраснение (из-за воспалительного процесса);
  7. Частое желание посетить туалетную комнату.

Часто поражается и наружное отверстие уретры, а из-за выделений кожа склеивается, и дает возможность патогенной микрофлоре развиваться, и увеличивать собственную колонию.

Диагностика

При появлении неприятных симптомов в процесс мочеиспускания, полового акта, выделений разного характера необходимо посетит врача. Какой врач лечит уретрит? Проблемами воспаления органов мочеполовой системы занимается гинеколог, уролог, инфекционист, аллерголог.

При первичном осмотре врач выявляет наличие внешних признаков заболеваний, которые передаются половым путем. Гинеколог проводит брюшной и тазовый осмотр.

Диагностика

Основные тесты для определения уретрита:

  • клинический анализ крови;
  • анализ и посев мочи на предмет наличия патогенных микроорганизмов;
  • женщинам нужно сделать тест на беременность, УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-диагностика для определения венерических заболеваний;
  • для выявления типа патогенных микроорганизмов берут соскоб из уретры.
Читайте также:  11 ответов на наивные вопросы о молочнице

Профилактика

Для того, чтобы никогда не столкнуться с признаками уретрита, достаточно всего лишь ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:

  • каждый день принимать теплый душ с тщательным омыванием головки полового члена и всей паховой области, чтобы избежать роста бактериальной микрофлоры, которая в дальнейшем может проникнуть в мочевой канал (после душа обязательно меняется нижнее белье);
  • организовать правильное питание, употребляя в пищу только биологически полезные продукты, содержащие в своем составе большое количество витаминов и минералов (свежие овощи, фрукты, мясо говядины, нежирной свинины, баранины, курицы, злаковые каши, морскую и океаническую рыбу, а от кондитерских, хлебобулочных изделий, сладкого и полуфабрикатов, следует отказаться);
  • не принимать спиртные напитки и наркотические средства, так как употребление антибиотиков и данные пагубные пристрастия не совместимы;
  • иметь только одну половую партнершу, а если в жизни мужчины присутствует большое количество случайных сексуальных связей, то всегда пользоваться презервативами;
  • периодически проходить профилактический осмотр у врача дерматолога, уролога или хирурга, чтобы своевременно предотвратить первые симптомы уретрита.

Соблюдение указанных правил обезопасит каждого мужчину от заболевания и поможет сохранить отменное здоровье мочевого канала на многие годы вперед.

Факторы, способствующие возникновению уретрита:

  • Большое количество половых партнеров,
  • Венерические заболевания в анамнезе,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Сахарный диабет,
  • Снижение иммунитета,
  • Переохлаждение.

Не вылеченный вовремя и полностью уретрит также может «отступить» на какое-то время и не вызывать беспокойства у пациента. Однако при этом болезнь перейдет в хроническую стадию и с каждым новым обострением будет протекать с более выраженными симптомами и осложнениями.

У мужчин уретрит нередко переходит в воспаление предстательной железы (простатит) и может стать причиной бесплодия. При хламидийном уретрите и вирусном уретрите возможно развитие синдрома Рейтера.

Также наблюдаются следующие осложнения уретрита:

  • воспаление семенных пузырьков (везикулит),
  • воспаление яичка (орхит),
  • баланит и баланопостит,
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

У женщин чаще всего уретрит переходит в воспаление мочевого пузыря (цистит) или вызывает нарушение микрофлоры влагалища и другие воспалительные заболевания мочевых путей.

Факторы, способствующие возникновению уретрита:

Чтобы не допустить развития хронической стадии заболевания, рекомендуется обратиться к врачу-урологу при обнаружении таких тревожных симптомов как:

  • жжение и боль при мочеиспускании,
  • выделение гноя из мочеиспускательного канала,
  • покраснение и слипание краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для диагностики неспецифического уретрита в нашем центре используются проверенные и эффективные методы исследований:

  • общий мазок;
  • посев отделяемого из уретры,
  • исследование предстательной железы (простаты),
  • УЗИ, исследование секрета предстательной железы (простаты).

Уретрит может протекать без выделений из уретры, только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. У мужчин, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), более остро ощущаются симптомы уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Тотальный уретрит — это воспаление всего мочеиспускательного канала. Симптомы тотального уретрита сходны с симптомами простатита.

Лечение уретрита

При выборе методики лечения уретрита врач может выбрать лекарственную терапию, физиопроцедуры или хирургическое вмешательство.

Хирургические операции проводятся в случае развития стриктур мочеиспускательного канала (бужирование, внутренняя или наружная уретротомия) или абсцессов предстательной железы (вскрытие абсцесса).

Все манипуляции проводятся опытным врачом-урологом, специализирующемся на хирургическом лечении урологических заболеваний, в собственной операционной нашего центра, оборудованной с соблюдением международных норм и государственных требований.

По завершении процедуры пациент может отдохнуть в отдельной палате, где все предусмотрено для комфортного пребывания и полноценного послеоперационного восстановления.

Факторы, способствующие возникновению уретрита:

Лекарственная терапия в большинстве случаев сводится к назначению антибиотиков, активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве, а также применении различных средств иммунотерапии. При сочетании уретрита с циститом проводится комплексное лечение, включающее физиотерапию – в нашем центре в этих целях используется современный высокоэффективный аппарат Андро-Гин, объединяющий в себе несколько видов воздействия на организм.

Общий курс лечения уретрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии.

Важно помнить, что при обнаружении венерического уретрита лечение должны пройти оба партнера, причем одновременно. После завершения лечения пациентов наблюдают и проводят контрольные лабораторные исследования (у мужчин – в течение 1-2 месяцев, у женщин – 3 месяцев).

-urologiya/uretrit