Как диагностировать и лечить микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин?

Микоплазмоз у женщин является одним из самых распространенных заболеваний, вызванных мельчайшими бактериями — микоплазмами. Данный термин включает в себя несколько заболеваний инфекционного характера. Местами воспалительных очагов являются органы мочеполовой системы. Микоплазмы, попав в организм женщины, могут стать причиной таких патологий, как пиелонефрит, уретрит, заражение крови, эндометрит (который может получить свое развитие в послеродовой период) и даже артрит.

Этиология и патогенез

В настоящее время известно более 180 видов микоплазм. Некоторые виды обладают патогенными свойствами: М. hominis, М. genitalium, М. pneumoniae, М. penetrans, U. urealyticum.

Большинство остальных видов микоплазм являются паразитами мембран клеток слизистых оболочек дыхательного и мочеполового трактов, живут на них, не причиняя видимого вреда.

Основные пути распространения урогенитальной микоплазменной инфекции – половой и трансплацентарный (через плаценту при внутриутробном развитии плода). Инкубационный период от заражения до развития симптомов заболевания составляет 15-20 дней.

В связи с отсутствием у микоплазм клеточной стенки, не развивается выраженный специфический иммунный ответ организма и стойкий иммунитет после перенесенного заболевания. Выше указанные факторы обусловливают длительную персистенцию (присутствие в организме без симптоматики заболевания) этих микробов. Источником повторного развития инфекции и основным резервуаром микоплазм в организме человека является костный мозг. Для микоплазм характерна изменчивость мембранных белков, которая приводит к ускользанию их от иммунного ответа и устойчивости к антибактериальной терапии.

Описание

Микоплазмоз у женщин — генитальная инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium/hominis. Эта разновидность патогенной микрофлоры представляет серьезную угрозу для здоровья, так как способна вызывать развитие других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как:

  • аднексит;
  • уретрит;
  • вагинит;
  • эндометрит;
  • сальпингит.

Особенно опасен микоплазмоз при вынашивании ребенка. Воспалительные инфекционные заболевания мочеполовой системы нередко становятся причиной не только преждевременных родов и выкидышей, но и послеродового эндометрита. Практически у половины женщин — носительниц бактерий рождаются больные дети.

В соответствии со статистикой, микоплазмы отмечаются у каждой четвертой представительницы прекрасного пола. Также микоплазмы и уреаплазмы занимают одно из первых мест среди патогенных инфекций, являющихся причиной урогенитальных болезней. Им уступает даже бледная трепонема и гонококковая инфекция. При отсутствии лечения некоторые виды патогенов (Mycoplasma genitalium, pneumonia) помимо воспалительных недугов тазовых органов способны вызвать развитие респираторных заболеваний, стать причиной атипичной пневмонии и ряда других патологий.

Часто данный недуг характеризуется скрытым течением, что представляет определенную сложность при проведении диагностики. У инфекции отмечается повышенная тенденция к дальнейшему распространению, поэтому избавиться от нее можно только с помощью антибиотикотерапии. Несвоевременное лечение микоплазмоза может привести к бесплодию.

Как передается инфекция?

Если речь идет об урогенитальной форме заболевания, то в большинстве случаев передача возбудителя происходит во время незащищенного полового акта. Причем подхватить инфекцию можно как при вагинальном, так и при оральном контакте.

Читайте также:  Излечим ли сифилис полностью или нет? Есть ответ!

Возможен переход инфекции от матери к ребенку во время родов. Кстати, в большинстве случаев микопламозом заражаются девочки. У новорожденных мальчиков подобная инфекция также встречается, но довольно часто болезнь заканчивается самоизлечением.

Бытовой путь передачи возможен, но маловероятен, так как микоплазма очень чувствительна к воздействиям внешней среды. Что же касается пневмоплазмы (поражает дыхательные пути), то инфекция передается воздушно-капельным путем.

Согласно статистическим данным, примерно 30% женщин и 20% мужчин являются носителями данной инфекции. И если для представителей сильного пола она не так опасна и часто даже не требует специального лечения, то для дам последствия микоплазмоза могут быть куда тяжелее.

Симптомы и признаки микоплазмоза и уреаплазмоза

Симптомы обоих заболеваний очень похожи. Часто больного не беспокоят никакие боли и он не чувствует дискомфорта. Первые признаки обычно проявляются после периода инкубации, который длится, в среднем, от двух недель до двух месяцев. Но и в дальнейшем, симптомы могут не проявиться в полной мере или не появиться вообще, это обусловлено самим характером инфекции.

Женщины часто являются только носителями заболевания, и протекание болезни у них проходит без особых признаков. В некоторых случаях болезнь проявляется, но и тогда у женщин симптомы выражены крайне незаметно, без болей и неприятных ощущений. Визуально отличить микоплазмоз или уреаплазмоз от других заболеваний венерического характера без специального анализа у врача почти невозможно. К признакам наличия инфекции у женщин относятся:

  1. Количество прозрачного выделения выше нормы;
  2. Боли при мочеиспускательных процедурах или половых контактах;
  3. Темные густоватые выделения до и после менструации;
  4. Зуд гениталий, возможно, жжение;
  5. При осложненных формах имеет место воспаление яичников, сбой в циклах менструации, бесплодие.

Мужчины не могут быть бессимптомными носителями болезни, у них инфекция проявляется быстрее, а симптомы выражены четче, хотя и без ощущения дискомфорта. У мужчин к характерным признакам микоплазмоза и уреаплазмоза относятся:

  1. Боли в половом органе при мочеиспускании и нехарактерные выделения;
  2. Воспаление стенок мочеиспускательного канала и крайней плоти;
  3. Ноющая боль внизу живота, в области яичек;
  4. Снижение потенции.

И у сильного, и у слабого пола эта болезнь характеризуется, помимо индивидуальных также общими признаками, например, слабость, боль в суставах или пояснице.

Уреаплазмоз, микоплазмоз не имеют специфических симптомов (проявлений) болезни, что и послужило причиной названия «СКРЫТАЯ ИНФЕКЦИЯ».

Микоплазмоз, уреаплазмоз имеет еще одну ОСОБЕННОСТЬ: даже при наличии симптомов число микробных клеток мало. Иными словами,

Даже НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО микоплазм, уреаплазм способно вызывать инфицирование (заражение).

Лечение уреаплазмоза

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам – пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Читайте также:  Белые пупырышки (прыщи) на половом члене

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо – и лактобактерии.

Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается.

Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа.

Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат “Уро-Биофон”, гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

О чем важно помнить

Если был диагностирован микоплазмоз или уреаплазмоз, то при его лечении рекомендуется помнить о нескольких важных аспектах.

Во-первых, терапию должен проходить не только тот из пары, у кого появились симптомы болезни, но и его партнер. Ведь если это правило не соблюсти, то, как только лечение будет окончено, произойдет повторное заражение при следующем половом контакте.

И все повторится по кругу.

Во-вторых, после лечения обязательно сдаются контрольные анализы. По их результатам доктор может сделать вывод о том, насколько эффективно было лечение, и нет ли необходимости продолжать терапию. Если анализы отрицательные, лечение можно не продолжать. При положительных анализах терапию меняют на иную, корректируют дозировки или длительность приема.

В-третьих, причины для паники нет даже в том случае, если результаты анализа положительные. Все же микроорганизмы относятся к группе условно-патогенных, и симптомы заражения могут так никогда и не появиться. Однако, как отмечают доктора, следить за своим здоровьем необходимо, чтобы не пропустить момент обострения инфекции.

Читайте также:  Эндометриоз яичников: причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Mycoplasma genitalium вызывает бесплодие у женщин и мужчин. Этот микроб способствует развитию простатита, уретрита, аднексита, эндометрита, цервицита, цистита.

Инкубационный период урогенитального микоплазмоза длится около месяца. В это время микоплазмы активно размножаются. У женщин заболевание может долгое время протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений. Микоплазма гениталиум проявляется следующими симптомами:

  1. Обильными выделениями из влагалища разного цвета и консистенции,
  2. Болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте,
  3. Зудом, покраснением и жжением гениталий,
  4. Отеком и гиперемией половых губ,
  5. Тянущей болью в животе, особенно перед менструацией,
  6. Межменструальными кровотечениями,
  7. Признаками интоксикации.

Симптомы обостряются в критические дни, в климактерический период и при беременности. Слабая симптоматика приводит к хронизации патологии.

Симптоматика

Генитальная микоплазма — частая причина бактериального вагиноза, проявляющегося запахом «тухлой рыбы» из влагалища, жидкими и обильными выделениями сероватого цвета. Постепенно они становятся более густыми и изменяют свой цвет на желтовато-зеленый. В тяжелых случаях развивается гнойный бартолинит, симптомами которого являются: лихорадка, отек больших половых губ, боль и дискомфорт в промежности, гнойные выделения.

При отсутствии адекватной терапии микроб приобретает устойчивость ко многим антибактериальными средствами. Спустя некоторое время микоплазма проникает в матку, вызывает развитие спаечного процесса и эндометрита.

Мужчины редко являются носителями микоплазмы. У них генитальная микоплазма вызывает уретрит и простатит. Отверстие уретры отекает и краснеет, появляются незначительные выделения с неприятным запахом. Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль в паху, иррадиирующие в лобок, прямую кишку, мошонку, промежность, поясницу. При этом происходит снижение фертильности и нарушение эрекции. Микоплазма фиксируется на поверхности сперматозоида и повреждает его. При этом скорость движения его уменьшается, а способность к оплодотворению нарушается. У больных развивается бесплодие.

генитальная микоплазма у мужчин вызывает уретрит и простатит

Профилактические мероприятия

Заболевание при адекватной терапии поддается полному излечению. Профилактические мероприятия для предотвращения заражения микоплазмозом:

  • исключение случайных интимных связей;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Профилактические мероприятия

Важным условием профилактики заболевания является укрепление иммунитета. Для этого необходимо правильное питание, насыщенное витаминами, включающее свежие фрукты и овощи. Обязательны пребывание на свежем воздухе, здоровый образ жизни, занятия спортом. Два раза в год рекомендуется принимать средства, укрепляющие иммунитет.

Микоплазмоз является распространенной инфекцией, передающейся интимным способом. Возбудителем заболевания выступают мельчайшие микроорганизмы, населяющие клеточное пространство тканей. Микоплазма провоцирует развитие воспалительных процессов мочеполовой системы женщины и ведет к бесплодию. Поражение организма беременных опасно выкидышем, гибелью плода в утробе матери или преждевременными родами. Во время родов возможно инфицирование ребенка. При диагностировании заболевания лечебную терапию следует проводить обоим партнерам. При комплексной адекватной терапии возможно полное излечение от болезни.