Инфекция влагалищная трихомонада — причины, симптомы, лечение

Трихомониаз у женщин — симптомы и лечение естественно вызывают заинтересованность в понимании. Существует достаточно много патологий мочеполовой системы, однако к наиболее распространенным медики относят трихомониаз. По статистике от этого заболевания страдает свыше 15% всего населения планеты. Однако в первую очередь целесообразно оценивать развитие симптомов трихомониаза у женщин, поскольку у них заболевание диагностируется чаще, нежели у мужчин.

Что такое трихомониаз и как передается?

Так выглядит возбудитель болезни

Трихомониаз – это заболевание, которое вызывается не бактериями, грибами или вирусами, а простейшими. Например, к таким же болезням относят амебную дизентерию и малярию. Но паразит, который называется вагинальная трихомона (Trichomona vaginalis), поражает практически только мочеполовую систему. В этом плане, он, конечно, безопаснее гонореи, о которой написано здесь. Трихомониаз, например, не вызовет абсцесса мозга и сепсиса, но это не значит, что это заболевание не нужно лечить.

Трихомоны, хотя и простейшие, но в своем царстве относятся к высшим существам, к классу жгутиковых. Размер организма – 0,01 мм в длину, и он имеет 5 жгутиков. Если возникают неблагоприятные условия, то возбудители сбрасывают жгутики, и «окукливаются».

Трихомонады – это высокоспециализированные паразиты, и свойственны только человеку. Такие паразиты называются строгими, или облигатными. Они не могут синтезировать многие вещества, например, липиды, и вынуждены находить их в секрете влагалища. Они уничтожают клетки эпителия слизистой оболочки половых путей, чтобы переварив их, «насытиться».

Несмотря на то, что возбудитель заболевания назван вагинальной трихомоной, у женщин болезнь встречается вчетверо реже, чем у мужчин. Это вовсе не значит, что трихомоны «любят» мужской организм, а свидетельствует о том, что у мужчин болезнь выявить труднее: у мужчин более длинная уретра, и нет открытых участков слизистой оболочки половых органов, как у женщин.

Поэтому искать паразита значительно сложнее. У женщин простейшие обитают чаще всего во влагалище или в уретре, реже – в бартолиниевых железах. Глубже они проникать не любят, но иногда попадают в мочевой пузырь и в шейку матки. Именно поэтому и эффективны свечи от трихомониаза («Осарбон», «Орнисид») — все возбудители находятся в одном месте.

Сравнивая трихомоны, например, с гонококком, можно понять: трихомоны не любят отлучаться от источника пищи, им нужен секрет половых путей. А вот гонококки выживут везде, где есть эпителий. Поэтому гонорея значительно опаснее.

Возбудители трихомониаза не умеют образовывать цист, поэтому, попав во внешнюю среду, они быстро гибнут. Крайне губительно для них высушивание и прямой солнечный свет.

Пути передачи

Что такое трихомониаз и как передается?

Заболевание передается почти всегда половым путем, и вероятность заразиться высокая, как мужчине, так и женщине. Редко возможно бытовое заражение (например, через загрязненное комочками слизи и гноя больных общее полотенце, белье, причем пока эти комочки не высохли).

Крайне редко можно заразиться, купаясь в одной ванне больной и здоровой женщине, причем вода должна быть слабощелочная, чтобы паразиты не погибли. Но, поскольку совместное купание обнаженных женщин в минеральной воде само по себе является редкостью, то этот механизм заражения можно опустить.

Может произойти заражение новорожденных девочек, которые инфицируются, проходя по родовым путям больной матери. Но этот риск невысок – около 10% случаев.

Почему трихомоны так живучи?

Причины широкого распространения трихомониаза состоят также в том, что редко можно встретить яркие и манифестные формы. Гораздо чаще, в том числе и у женщин, выявляется стертое течение, вялые и неоднозначные симптомы, и даже полностью бессимптомное носительство. Это связано со значительным снижением иммунитета и наличием хронических заболеваний среди широких слоев населения.

Кроме этого, трихомонады постоянно «сопротивляются» применяемым препаратам (лекарства для лечения заболеваний, вызванных простейшими, называются протистоцидными). У них вырабатывается резистентность к метронидазолу, который несколько десятков лет назад гарантированно помогал от этой инфекции.

Но, пожалуй, самое неприятное состоит в том, что трихомонады могут поглощать внутрь себя микроорганизмы (которые значительно мельче простейших), оставлять их в живых и защищать от воздействия антибиотиков. Это могут быть гонококки, уреаплазма, микоплазма, и другие возбудители. Мало того, что патогенные микроорганизмы находятся внутри простейших: например, гонококки там размножаются, а затем свободно выходят наружу! С полным правом трихомоны можно назвать «инкубатором» инфекций.

Читайте также:  Анализ на микоплазму: разновидности, показания и расшифровка

Именно поэтому микст – инфекция (например, трихомониаз + гонорея) лечится значительно труднее, чем обе болезни по отдельности. В этом случае нужно вначале вылечить трихомониаз, а затем можно приниматься и за вторую инфекцию. Единственное, что нельзя делать – это оставлять лечение трихомониаза на «потом».

Дополнительным фактором «живучести» можно назвать выработку простейшими особых антигенов, которые «парализуют» антитела нашего организма. В результате не возникает сильного иммунного ответа, а значит, и невозможно развитие иммунитета к болезни.

Как передается трихомониаз

В большинстве случаев трихомонадная инфекция передается при незащищенных сексуальных контактах с зараженными людьми. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, постельного белья и предметов гигиены) наблюдается крайне редко.

Приблизительно в 5% случаев происходит передача трихомониаза от зараженной матери ребенку во время родоразрешения. Однако у новорожденных заболевание протекает в облегченной форме и чаще всего излечивается самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Как передается трихомониаз

Лечение

В лечении трихомониаза используется метронидазол. Он признан одним из самых эффективных в отношении этого заболевания. Действует препарат не только на простейшие микроорганизмы, но и на анаэробную микрофлору. Также он способствует выработке интерферона. Для достижения необходимой концентрации метронидазола в крови более приемлем его приём внутрь (перорально).

Кроме метронидазола в лечении заболевания пользуются также другими производными 5-нитроимидазола:

  • орнидазолом;
  • тенонитрозолом;
  • тинидазолом;
  • ниморазолом.

Производные нитроимидазола достаточно эффективны в лечении трихомониаза в острой стадии. Однако, они не способствуют нормализации внутренней среды влагалища.

Для этой цели применяется вакцинация СолкоТриховаком. Он содействует стабилизации pH влагалища, колонизации лактобактерий, повышению иммунитета. Такие условия становятся некомфортными для размножения трихоманад, что снижает вероятность рецидива болезни.

Лечение

При этом следует отметить, что клиническими наблюдениями достоверно установлено, что наиболее эффективным препаратом является мертронидазол, результативность лечения с использованием орнидазола самая низкая.

За полвека использования указанной группы препаратов наблюдается увеличение количества штаммов возбудителя с резистентностью к лекарствам. В связи с этим, процент рецидива заболевания составляет около 44-47%.

Схемы лечения определяются только лечащим врачом, самостоятельное использование медикаментов для лечения недопустимо. Тем более, что даже производитель в инструкциях указывает, что дозировка и схема применения препаратов назначаются врачом в зависимости от клиники, состояния и возраста пациента, результатов лабораторных исследований.

Общепринятыми являются следующие:

Назначается мг/раз в сутки/ кол-во дней
Препарат Типовая Альтернативная Осложненная и рецидивирующая формы
Метронидазол 500/2/7 2000/1/1 500/3/7 или 2000/1/5
Орнидазол 500/2/5 1500/1/1 500/2/10
Тинидазол 500/2/5 2000/1/1 2000/1/3
Лечение беременных не ранее II триместра
Метронидазол 2000/1/1
Лечение детей
Метронидазол 10 мг на кг веса/3/5
Орнидазол 25 мг на кг веса/1/5

Повышение успешности лечения при совместном использовании с пероральным приемом местных форм лекарств этой же группы, а также увеличении дозировки является заблуждением. Альтернативный вариант лечения в последние десятилетия вышли на первый план, поскольку клинический опыт специализированных клиник показывает эффективность схемы и ее вполне щадящий режим лечения.

Кроме того, по мнению специалистов, рецидивы заболевания следует лечить с применением типовой дозировки. Но перед повторным курсом следует пролечить больного эритромицином или амоксициллином для снижения количества стрептококков, снижающих эффективность лечения за счет захвата нитрогруппы.

Лечение

До начала курса терапии следует провести обследование на предмет иммунодефицита и при наличии такового, назначить иммуномодуляторы в дополнение к основной схеме лечения.

Заболевание считается излеченным, если:

  • Трихомонады не выявляются в мазках, взятых из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки.
  • Получены благоприятные результаты в течение последующих 2-3 менструальных циклов.
  • Отсутствуют клинические проявления болезни.

Для успешного лечения важно одновременное прохождение его всеми половыми партнёрами.

Установление диагноза

Самое главное – обнаружить возбудителя. Не всегда это возможно при помощи только микроскопического исследования.

Поэтому диагностика обязательно предполагает использование различных лабораторных методов. Больной обычно направляется на:

Установление диагноза
  • полимеразную цепную реакцию (другое название , ПЦР),
  • исследование окрашенных мазков по Грамму,
  • культуральный метод (занимает 3,6 суток).

Иногда больной направляется на ИФА (люминесцентную микроскопию). Это достаточно спорный метод, поскольку чаще результат бывает ложноположительным.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин: что это такое, чем опасен, симптомы, методы диагностики и лечения

Хронический трихомониаз является самой распространенной урогенитальной инфекцией, согласно медицинской статистике последних десятилетий. Инфекция вызывается простейшей микро бактерией – трихомонадой. И передается в основном половым путем. Существует также бытовой путь передачи.

Возбудитель трихомониады (трихомонады) относится к классу анаэробных бактерий, то есть не может жить на воздухе, зато прекрасно приспособлен существовать в органах человека.

Возбудители бывают трех видов – кишечными, ротовыми и вагинальными. Основную опасность представляют патологические микроорганизмы, паразитирующие в мочеполовой системе человека. В хроническую форму заболевание переходит спустя два месяца после проникновения бактерии в организм.

Читайте также:  Анализ крови на сифилис: как называется, расшифровка, сколько делается

Хронический трихомониаз у женщин

Инкубационный период, то есть время, с момента инфицирования до появления первых клинических симптомов – примерно от 5 до 30 дней. Бактерии только начинают размножаться и женщина в это время чествует себя вполне здоровой.

Далее следует ранняя стадия трихомониаза. Выражается тремя формами бессимптомной, острой и подострой. Любая из них может сопровождаться легким дискомфортом при мочеиспускании. Длится до полутора месяцев. Человек в этот момент заразен.

Острая форма заболевания сопровождается нестерпимым зудом и жжением в области гениталий, появляются пенистые дурнопахнущие выделения, этот период может продлиться до 45 до 60 дней.

Следующая стадия – хроническая, симптомам более 2 месяцев, проявляются болями в половых органах, зарастанием (сужением) уретры, сильными болями внизу живота – наличие воспаления матки, придатков, отекают яичники. С этого момента диагностируют хронический трихомониаз.

Последняя стадия – трихомонадоносительство, человек не прошел лечение, после этого наступают тяжелые последствия для всего организма.

Также, он остается постоянным источником заражения для своего партнера и домочадцев.

Хронический трихомониаз у мужчин

Мужчина проходит через те же самые стадии болезни, что и женщина.

Инкубационный период – практически лишен симптоматики. Длится около 3 недель.

Ранняя форма болезни может быть бессимптомной или проявиться в легком варианте уретрита, небольшом количестве выделений по утрам. В хронической стадии прогрессирует выраженным простатитом, циститом, воспалением яичек. Так хронический трихомониаз диагностируется у мужчин.

Постоянное носительство болезни представляет большую угрозу для здоровья носителя и его ближайшего окружения.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин: что это такое, чем опасен, симптомы, методы диагностики и лечения

Симптомы и диагностика

Симптомы хронического трихомониаза проявят себя раньше, если иммунитет организма ослаблен. В случае когда у вас был случайный или незащищенный секс, и вы нашли у себя один или несколько перечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу.

Вас должны обеспокоить симптоматика возможного трихомоноза:

  • зуд, жжение и выделения из влагалища;
  • отек половых органов;
  • сильные боли в области придатков и матки у женщин;
  • пенистые выделения из уретры, боли при мочеиспускании у мужчин.

Своевременное обращение к специалисту и правильное лечение не допустит перехода в хроническую стадию болезни.

Лечение и профилактика хронического трихомониаза

Лечить это заболевание несложно. В случае когда анализ на трихомониаз положителен, лечиться обоим партнерам обязательно вместе.

Несмотря на все угрожающие последствия, болезнь легко поддается лечению, если ее вовремя диагностировать.

Заболевший наносит визит к врачу, и узнав о заболевании, думает только о том, как избавиться от неприятностей, с ней связанных. В зависимости от клинической картины доктор может предложить вам следующие схемы лечения.

Лечение при подтвержденном диагнозе – хронический трихомониаз, проводится препаратом Метронидазол, это лекарство подходит мужчинам и женщинам. Принимается препарат до или после еды. Форма приема препарата – пероральная.

Однократный прием таблетки по 2 грамма

  • Принимается 2 раза в сутки в дозировке 250 мг действующего вещества в течение 10 дней
  • Принимается дважды в сутки в дозировке 400 мг в течение 6-8 дней
  • Далее, надо повторно пройти клинические исследования мазков слизистой влагалища и уретры на скрытый возбудитель трихомониаза.

Если мазки слизистой влагалища или уретры положительные и показывают наличие возбудителя, проводится курс повторного лечения трихомониаза. Помните, что любой прием лекарственных препаратов первичный или повторный должен проходить после назначения врачом соответствующей схемы лечения. После каждого курса проводите исследование мазков.

Что касается профилактики заболевания, берегите себя, пользуйтесь средствами контрацепции, избегайте случайных половых связей.

Возьмите за правило – посещать уролога и гинеколога один раз в шесть месяцев.

Профилактика инфицирования

В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.

Профилактика инфицирования

Есть основные правила, которых следует придерживаться:

Профилактика инфицирования
  1. 1Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру — вот гарантия здоровых половых отношений.
  2. 2Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий — риск заражения сводится к нулю.
  3. 3При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции — презерватив. Размер клетки  превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
  4. 4Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
  5. 5Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!
Профилактика инфицирования

Народные средства

Применение народных средств не дает гарантии полного излечения от трихомониаза, но может ослабить симптомы и помочь в качестве вспомогательной терапии. Чаще всего такое лечение применяют для нормализации уровня минералов и витаминов в организме человека.

Читайте также:  Как избавиться от сухости в интимной зоне

Есть множество способов оказать лечебное действие на губительные последствия болезни, но всегда есть рецепты, которые оказываются наиболее эффективными:

  • Алоэ и зверобой. Сок алоэ рекомендуют принимать три раза в день перед едой. Алоэ обладает заживляющим действием, оказывает противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. При длительном течении болезни может развиться депрессия. В борьбе с этим отлично поможет зверобой. Для приготовления чая из зверобоя необходимо залить кипятком сухие цветки травы. На одну столовую ложку приходится один литр кипятка. В день следует выпивать до трех стаканов чая для успокоения.
  • Питательные смеси. В качестве ингредиентов для приготовления смесей подходит ряд продуктов: грецкий орех, лимоны, чернослив, инжир, курага. Ингредиенты измельчают или помещают в блендер. После получения однородной массы ее смешивают с медом. Специалисты советуют принимать по одной столовой ложке пюре каждое утро. Такая смесь повышает иммунитет, улучшает кровообращение и поддерживает организм в тонусе.

Настои применяют в качестве ванночек для мужчин и спринцевания для женщин. Для приготовления необходимо:

  • одна столовая ложка дубовой коры;
  • одна столовая ложка аптечной ромашки;
  • две столовых ложки крапивы;
  • две столовых ложки цветков календулы.

Все ингредиенты заливают одним литром кипятка и настаивают на протяжении двух часов. Полученный настой применять по назначению один раз в сутки на протяжении одной недели. Он обладает антисептическим, противовоспалительным, дубящим и обезболивающим действием.

Основные симптомы патологии

Инкубационный период трихомониаза составляет от пяти дней до двух недель, при этом первые признаки заболевания можно заметить уже через пару дней с момента заражения.

Рассмотрим, какие же признаки свидетельствуют о том, что произошло заражение:

  • самым первым признаком являются белые выделения при трихомониазе. Обычно они очень обильны. Женщина не может обойтись без использования ежедневных прокладок;
  • при этом выделения при данной патологии могут иметь желтоватый оттенок, а также очень сильно пениться. Для них характерен и очень неприятный рыбный запах;
  • при возникновении такого явления женщина жалуется на сильные боли во время секса и на болевые ощущения при мочеиспускании;
  • у всех представительниц слабого пола наружные половые губы воспаляются, краснеют и отекают;
  • в некоторых случаях представительницы слабого пола жалуются на сильные боли внизу живота.

Инкубационный период трихомониаза составляет всего лишь несколько дней, и по истечению этого срока женщина сразу же может заметить признаки столь неприятного недуга. Когда заболевание начинает прогрессировать, женщина сразу замечает, что то-то происходит не так.

Основные симптомы патологии

Из влагалища начинает выделяться большое количество белей, которые не только имеют неприятный запах, но также, контактируя с кожными покровами, приводят к их раздражению.

При наличии любых симптомов (чем лечить, вы узнаете дальше) сразу же отправляйтесь к гинекологу. Опытный врач сможет провести правильную диагностику, которая заключается во взятии мазков, культурных методах, а также в микроскопии.

Очень важно обратить внимание и на состояние шейки матки. Обычно при наличии в женской мочеполовой системе патогенных микроорганизмов на ней можно заметить большое количество капиллярных кровоизлияний.

Полное излечение

Трихомониаз считается полностью излеченным, если при диагностике возбудитель не выявляется, и клинические симптомы не наблюдаются.

Во время терапии следует избегать полового контакта. Также необходимо сообщать своему партнеру о наличии трихомониаза и прочих подобных недугов.

Полное излечение

Результат лечения рассматриваемой болезни зависит от нормализации микрофлоры в мочеполовой системе. С этой целью женщинам назначают вакцину «Солко-Триховак». Также возможно применение иммуномодулирующих препаратов.

Очень редко трихомонады проявляют устойчивость к определенному лекарству группы 5-нитроимидазолов. Но изменение дозировки, замена препарата или длительность его приема дает положительный результат в терапии.