Генитальный герпес у беременных

Герпес на губах – явление неприятное, но относительно привычное. А вот его появление на половых органах у многих вызывает панику. В статье расскажем откуда берется генитальный герпес у мужчин, чем он опасен и как с ним бороться.

Как появляется генитальный герпес у ребенка

Половой герпес у детей, не имеющих ввиду возраста сексуальных контактов, появляется посредством заражения от носителей в близком окружении.

Новорожденные заболевают при прохождении родовых путей инфицированной матери, особенно если течение болезни у нее на момент родов:

  • острое (с наличием общих симптомов болезни и с обсеменением влагалища герпетическими пузырьками и эрозиями);
  • подострое (когда женщина относительно здорова клинически, но единичные пузырьки и эрозии присутствуют).
Как появляется генитальный герпес у ребенка

Однако более чем у 90% женщин симптомы заболевания отсутствуют на момент родоразрешения.

Инфицирование может происходить и бытовым путем – через контакт ребенка с вирусом:

  • посредством общего пользования туалетными принадлежностями;
  • при несоблюдении взрослым правил гигиены, в том числе, при небрежном уходе за малышом (когда родители взаимодействуют с ребенком грудничкового возраста, не помыв перед этим руки).

Очень редко (5-8% случаев) заражение ребенка осуществляется через плаценту, ещё в утробе. В таком случае увеличивается риск невынашивания плода. Согласно мировой статистике, 30% выкидышей в первом триместре и более половины спонтанных прерываний беременности в третьем случается по причине герпесвирусной инфекции, преимущественно вызываемой вторым типом вируса простого герпеса (основной возбудитель генитальной формы заболевания).

Дети старшего возраста могут «подхватывать» инфекцию в детском садике от других детей, не соблюдающих или не обученных правилам гигиены посещения туалета. С возраста 14-16 лет, на который приходится начало половой жизни (полноценной или имитационных форм, мануально-оральных вариаций) большинства юношей и девочек генитальный герпес получает широкое распространение половым путем.

Как появляется генитальный герпес у ребенка

Генитальный герпес у детей в подавляющем большинстве случаев имеет внутрисемейное происхождение, при котором реализуется контактно-бытовой механизм передачи от больных родственников.

В большинстве случаев инфицирование ребенка в возрасте до 2-3 лет происходит по вине родителей, своевременно не принявших меры по предотвращению его заражения. Значительная часть беременных женщин, как свидетельствуют данные историй болезней, перед зачатием не проходили необходимые исследования и превентивные профилактические курсы противовирусной терапии.

Краснота и сыпь на половом члене у мальчика

Не стоит пугаться, если пенис мальчика выглядит на кончике покрасневшим или слегка отечным, это обычно является результатом раздражения из-за ношения подгузника, оставленного на слишком долгое время, трения от плавательных шорт, попадания песка, загрязнений или остатков мыла, застрявших в крайней плоти. Чтобы предотвратить это, всегда тщательно нужно прополоскать головку пениса ребенка (или показать ему, как это сделать самому, когда он станет достаточно взрослым). Для предотвращения красноты нужно регулярно менять подгузники или поощрять малыша носить трусы под шорты и брюки, переодеваться после купания на пляже, предварительно промывая половые органы от песка и грязной воды.

Другой причиной покраснения кончика полового члена является баланит, инфекция, которая также может вызвать боль при мочеиспускании. В этом могут помочь антимикробные кремы и теплые ванны, но лучше сначала поговорить с врачом, чтобы он назначил правильные препараты.

Лечение генитального герпеса у детей и необходимость обращения за медицинской помощью

Также стоит отметить, что проводить любые виды воздействия на высыпания самостоятельно крайне не рекомендуется, тем более если речь идет о здоровье ребенка. Необходимым условием лечения генитального герпеса у детей является обращение за специализированной помощью. Такая необходимость продиктована опасностью перерождения герпеса в другие более серьезные разновидности болезней. К тому же составить полноценный план лечения, который будет наиболее эффективен, может лишь врач на основании клинической картины протекания болезни и исходя из интенсивности ее симптомов.

Местное воздействие на проявления инфекции у детей заключается в использовании определенных кремов, мазей или спреев, снимающих раздражение и способствующих регенерации тканей. В целом же избавиться от признаков герпетической инфекции одними лишь медикаментами практически невозможно. Главным критерием, позволяющим побороть недуг, является восстановление защитных функций иммунной системы. Без реализации этого направления любая терапия с наибольшей долей вероятности окажется неэффективной.

Читайте также:  Можно ли полностью и навсегда вылечить сифилис?

Лечение

Можно ли вылечить герпес полностью: вылечить герпес нельзя. Можно лишь подавить его активность и минимизировать количество рецидивов путем укрепления иммунитета и проведения противовирусной терапии. Mедикаменты применяют также для снятия болей, зуда и отека.

При обострении герпеса назначают следующие препараты:

  • «Ацикловир»;
  • «Ганцикловир»;
  • «Фамцикловир»;
  • «Рибавирин»;
  • «Валтрекс»;
  • «Валвир».

Они блокируют копирование вирусного ДНК, подавляя его размножение. Наиболее эффективно препараты работают в первые 72 часа после появления симптомов герпеса.

Лечение

Для местного нанесения:

  1. «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц» − для блокирования вируса. Наносить от 3 до 5 раз в день не только на пузырьки, но и на область вокруг них на протяжении 5-7 дней.
  2. «Алпизатрин», «Панавир» − противовирусные мази на растительных компонентах.
  3. «Герпферон» (ацикловир + лидокаин + интерферон) – комбинированный препарат с противозудным, противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
  4. Цинковая мазь для подсушивания ранок.
  5. «Левомеколь» при присоединении инфекции.
  6. Кортикостероидные мази при сильном зуде и изъязвлениях.

Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Цена в аптеках от 126 рублей

При тяжелом течении герпеса в первые дни назначают нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак»), которые снимают боль и уменьшают отек.

Для стимуляции иммунитета врач может прописать интерфероны: «Циклоферон», свечи «Виферон», «Генферон». Однако ряд специалистов считают данные препараты бесполезными и даже вредными для иммунитета.

В период обострения рекомендуют принимать поливитаминные комплексы с акцентом на витамины С и Е (для ускорения регенерации кожи), пищевые добавки с лизином.

При серьезных жизнеугрожающих осложнениях (как энцефалит) высокие дозы ацикловира вводят инъекционно. В ряде случаев вирус перестает реагировать, тогда переходят на «Цидофовир» или «Фоскарнет».

Лечение

Вероятно, что в ближайшей перспективе появится средство для полного излечения от герпеса. Избавиться от него можно будет на генном уровне при помощи CRISPR-технологии. Это так называемое редактирование генома. Пока проект на стадии разработки.

В домашних условиях

При генитальном герпесе нужно 3-4 раза в день обрабатывать пораженную область антисептиками: «Мирамистином», хлоргексидином или раствором «Эплан». При высыпаниях на члене полезны ванночки с фурацилином (одна таблетка на стакан воды). Такие обработки предупредят присоединение инфекции (язвочки являются «открытыми воротами» в организм) и подсушат мокнущую кожу.

Для ускорения заживления можно 2-3 раза в день смазывать пораженные области соком алоэ, каланхоэ, облепиховым маслом или маслом чайного дерева.

Хорошими иммуномодуляторами являются экстракт эхинацеи, настойка женьшеня, элеутерококка, а также отвар сосновой хвои. Эффективным средством для укрепления иммунитета является пыльца (перга).

Диета

Герпесные высыпания – это признак сниженного иммунитета, поэтому на время лечения следует устранить все снижающие его факторы. В первую очередь – это коррекция питания. Необходимо исключить алкоголь, кофеин, сладкие газированные напитки, острую пищу, маринады, копчености, минимизировать количество мучного.

Лечение

Что полезно: любая зелень (петрушка, сельдерей, салаты), свежие фрукты, ягоды, овощи (особенно сладкий перец). Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, рыба.

Не забывайте овощи, фрукты и зелень, пусть рацион будет разнообразен и откажитесь от мусорной еды

Профилактика Генитального герпеса у беременных:

Для профилактики развития перинатального герпеса всем новорожденным от матерей с генитальным герпесом сразу после рождения необходимо исследовать пуповинную кровь на наличие ВПГ в крови, а также определить титр противогерпетических антител и сравнить с таковым у матери. При выявлении у ребенка антигена ВПГ или антител IgM, а также при превышении уровня антител IgG у матери следует диагностировать неонатальный герпес и начать проводить противогерпетическую и иммуностимулирующую терапию (иммуноглобулин). Терапию неонатального герпеса проводят ацикловиром в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч в течение 10 дней, ребенка обязательно госпитализируют.

При развитии у ребенка в первые 6 нед жизни симптомов энцефалита или септицемии при наличии герпетичекой инфекции у матери всегда надо заподозрить неонатальный герпес и проводить соответствующие исследования. Кроме того, даже при отсутствии лабораторного и клинического подтверждения неонатального герпеса в возрасте 1 мес необходимо повторить исследования на обнаружение ВПГ и определение титра IgM и IgG в крови ребенка. В случае обнаружения IgM или 3-4-кратного возрастания титра IgG следует также диагностировать неонатальный герпес.

При подтверждении перинатального герпеса на протяжении 3 недель проводится непрерывная терапия путем внутривенного введения ацикловира независимо от формы герпеса. При правильном назначении терапии летальность от диссеминированной формы инфекции составляет 50%, при герпетическом энцефалите — 14 % и не отмечается при локализованной форме инфекции.

Заразен ли человек, у которого нет высыпаний?

Не стоит думать, что герпес может передаваться от носителя только тогда, когда у него имеются признаки заболевания, то есть высыпания. Вирусоноситель может не иметь симптомов заражения, а по внешнему виду определить, является ли он вирусоносителем или нет, невозможно.

Заразен ли герпес без клинической картины? Заразен, но если организм человека крепкий и защитные функции работают без сбоев, инфицирование может не произойти, так как иммунная система даст отпор вирусным агентам. Но и в этом случае необходимо соблюдать меры предосторожности и правила личной гигиены.

Герпес у малышей

Заразен ли герпес у ребенка? Дети этим вирусом заражаются чаще взрослых. Даже если у родителей и близких родственников нет герпеса, малыш обязательно столкнется с носителем вируса. Когда ребенок идет в детский сад, он вполне может заразиться герпесом от других детей и принести его домой. Чаще всего малыш в детских коллективах заражается ветряной оспой, которую провоцирует опоясывающий герпес. Оберегать ребенка от заражения не следует — переболев ветрянкой в раннем детстве, больше он ею не заразится. В таком возрасте ветряная оспа протекает гораздо легче, чем у взрослых, главное — следить, чтобы не возникли осложнения.

Заразен ли человек, у которого нет высыпаний?

Поэтому родителям, беспокоящимся о том, заразен ли герпес у ребенка, который играет вместе с их малышом, надо сказать: да, ваше чадо может заразиться, но это позволит ему приобрести пожизненный иммунитет к данному типу вируса.

А сколько времени заразен герпес на губах и на половых органах?

Как уже было сказано, и без высыпаний вирусоноситель представляет угрозу для окружающих, однако в острой фазе заражение более возможно.

Как долго продолжается инкубационный период? Это зависит от иммунитета вирусоносителя. Но, как правило, уже через неделю пораженный кожный участок покрывается плотной коркой, а жидкость, которая, собственно, и представляет наибольшую опасность, перестает сочиться из ранки. В это время возможность заражения резко снижается, но соблюдать меры предосторожности нужно еще дней 30, затем при нормальном иммунитете вируса можно уже не опасаться.

Пути передачи

Подводя итоги, надо еще раз сказать о всех путях передачи герпеса.

Вирус 1 типа:

Заразен ли человек, у которого нет высыпаний?
  • контактный – руки, слюна, серозные выделения из высыпаний;
  • бытовой – посуда, игрушки, предметы личной гигиены;
  • воздушно-капельный – поцелуи, кашель, чихание;
  • вертикальный – вирус передается малышу во время его прохождения по родовым путям зараженной матери;
  • трансплацентарный – заражение происходит внутриутробно;
  • гемотрансфузионный – во время переливания крови;
  • половой – во время орального секса.
  • Заразен ли человек, у которого нет высыпаний?

    Вирус 2 типа:

  • гемотрансфузионный;
  • половой – сексуальные контакты (оральные, анальные, вагинальные) ;
  • нарушение правил асептики при проведении медицинских манипуляций.
  • В группе риска люди, у которых наблюдается:

  • ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • Заразен ли человек, у которого нет высыпаний?
  • травмы;
  • менструация;
  • стрессовая ситуация;
  • онкологическое заболевание;
  • обострение хронических патологий;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицит.
  • Заразен ли человек, у которого нет высыпаний?

    Также высокий риск заражения имеют люди, проходящие иммуносупрессивную терапию (принимают химиопрепараты или цитостатики).

    Средства для профилактики

    Наиболее эффективным лечение генитального герпеса бывает тогда, когда применяется на ранних стадиях развития заболевания. Так, например, при недавнем появлении пузырьков на головке и крайней плоти полового члена специалисты рекомендуют использовать мази для местного противовирусного воздействия:

    • Ацикловир;
    • Герпевир;
    • Зовиракс.

    Примерно в течение 10-14 суток после начала терапии характерные симптомы заболевания на половых органах исчезают. Важно помнить, что вирус после этого все равно остается в теле мужчины и может рецидивировать, если больной будет страдать от недостаточно качественного функционирования иммунной системы, станет подвергать себя стрессам, умственному и физическому истощению.

    Если заболевание приобрело запущенную форму, для борьбы с герпесом лечащие врачи назначают медикаментозные средства с противогрибковым эффектом, комплексы витаминов, иммуномодуляторы, инъекции иммуноглобулинов, различные кремы и мази местного воздействия, а также антибактериальные и антисептические средства личной гигиены.

    Важно помнить, что герпес на головке, крайней плоти или стволе полового члена по истечении 7-14 дней после заражения может просто исчезнуть. Но даже если все его симптомы внезапно пропали, а пациент получил недостаточное (или не получил вовсе) лечение, заболевание обязательно вернется, так как поразивший организм вирус в нем и остается. После исчезновения всех признаков недуга без лечения вероятность его возвращения в форме рецидива крайне высока.

    Если произошел незащищенный секс, следует предпринять экстренные меры профилактики в виде антисептиков, помогающих локализовать возможное появление герпетических высыпаний на половых органах.

    Читайте также:  Гарднереллеза у мужчин: симптомы и лечение, схема

    Разновидности и симптомы патологии у детей до года

    Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:

    1. Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
    2. Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
    3. Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: ). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
    4. Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
    5. Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
    6. Розеола (рекомендуем прочитать: ). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.

    Сыпь при розеоле (рекомендуем прочитать: ) Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.

    Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:

    • локализованный;
    • генерализованный;
    • осложненный поражением центральной нервной системы.

    К симптомам локализованного герпеса относят:

    • Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
    • Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
    • Конъюнктивит.
    • Повышение температуры тела;
    • Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.

    При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:

    • сильный жар;
    • частые срыгивания;
    • одышка;
    • ребенок становится вялым и капризным;
    • кожа принимает синюшный оттенок;
    • нарушается работа печени и почек;
    • желтуха.

    Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.

    Генерализованная форма герпеса диагностируется только с помощью лабораторных анализов, поскольку главного симптома заболевания – высыпаний – может и не быть

    Симптомы заболевания у детей

    Не заметить внешние симптомы заболевания невозможно.

    Выражаются они следующим образом:

    • участки со скоплениями крови;
    • лимфоузлы в паху увеличиваются в размере;
    • область места поражения краснеет;
    • на гениталиях образуются волдырики с содержимым внутри.
    Симптомы заболевания у детей

    Условно заболевание делится на несколько форм.

    Причем при переходе в более тяжелую стадию симптомы начинают усиливаться и присоединяются новые:

    • из-за наличия вирусов при мочеиспускании сильная боль;
    • частая отрыжка молоком, спустя время может переходить в рвоту;
    • температура тела повышается;
    • стул становится жидким;
    • сокращение мышц с болью.

    Ребенок при появлении подобных симптомов становится капризным, раздражительным, плохо спит.

    Диагностика

    Первое, что должен сделать врач – составить анамнез герпетической инфекции. Следует учесть возраст больного ребенка, спросить у родителей, когда они заметили первые симптомы, а также узнать, кто из близких страдает от подобного заболевания.

    Симптомы заболевания у детей

    Врач на осмотре оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек. Проводится вирусологическое обследование, для этого берется жидкость из пузырьков, соскоб из влагалища, слизистой мочеиспускательного канала.

    Применяются иные методы диагностики:

    1. Иммуноферментный анализ крови. Результаты позволяют выявить специфические белки, их соотношение. Специалист может точно узнать насколько активен герпес.
    2. Метод прямой иммунофлюоресценции. Анализируемый материал обрабатывается специальной жидкостью.
    3. ПЦР диагностика – результаты имеют точность от 97%. В исследуемом материале можно обнаружить ДНК вируса.

    Опасность

    Последствия перенесенного генитального герпеса даже при отсутствии рецидивов могут беспокоить мужчин и женщин.

    У мужчин наблюдаются хронические воспалительные процессы в уретре, простате, яичке и его придатке.

    Наибольшую опасность ВПГ представляет для беременных. Семейная пара, планирующая беременность, должна заранее сдать кровь на наличие антител к вирусу и пройти лечение.

    Если первые проявления генитального герпеса появились во время беременности, следует немедленно показаться врачу и начать лечение. Ацикловир и его аналоги, по отзывам мам, не являются опасными препаратами при беременности. Лечение ГГ снижает вероятность осложнений:

    Опасность

    • самопроизвольный выкидыш;
    • замершая беременность;
    • преждевременные роды;
    • фетоплацентарная недостаточность;
    • внутриутробное заражение плода.

    Новорожденный может заразиться во время прохода через родовые пути, поэтому обязательным условием является их санация перед родами. Опаснее именно первичное заражение беременной, так как при рецидивирующем герпесе антитела матери проникают к плоду и защищают его.