Гарднереллез у мужчин — причины, симптомы, лекарства и лечение

Следующим этапом было мнение,что вагинальная гарднерелла является маркером (специфическим признаком) бактериального вагиноза.

Симптомы гарднереллы вагиналис

При патологическом распространении бактерии гарднерелла вагиналис симптомы представлены довольно ярко. Только в некоторых случаях больной не может их замечать. Чаще всего это связано уже с присутствующим заболеванием половых органов.

Симптомы гарднереллы вагиналис

у женщин

  • Неприятные ощущения в области влагалища и половых губ при сексе и в покое;
  • Выделения серой массы, которая похожа на симптом молочницы;
  • Жжение во время мочеиспускания на половых органах;
  • Раздражение;
  • Зуд;
  • Неприятный запах тухлой рыбы.
Симптомы гарднереллы вагиналис

у мужчин

  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Боли при посещении туалета;
  • Частые мочеиспускания;
  • Зуд в области уретры;
  • Воспаление головки полового члена;
  • Довольно редко: выделения из уретры и боли внизу живота.

Интенсивность и наличие определенных симптомов зависит от стадии развития заболевания и количества бактерий. Некоторые симптомы могут проявляться очень слабо или полностью отсутствовать.

При отсутствии лечения симптомы усиливаются, что свидетельствует о развитии осложнений. Для мужчин ими могут стать различные заболевания предстательной железы, для женщин – маточные кровотечения, воспалительные процессы и бесплодие.

Симптомы гарднереллеза

Основной и, пожалуй, единственный признак заболевания — обильные выделения из половых путей, имеющие однородную консистенцию, серовато-беловатый или желтоватый цвет и неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. В половине случаев у больных женщин происходит присоединение воспалительного процесса во влагалище (вагинит). В таком случае появляются зуд и жжение во влагалище, которые могут усиливаться при мочеиспускании и во время полового акта.

При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу для обследования. Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это оказывается неэффективно. Тем временем гарднереллез может осложниться вагинитом, кольпитом и другими гинекологическими заболеваниями, которые потребуют более сложного и длительного лечения.

Гарднереллез у мужчин

Возникновение гарднереллеза, как заболевания, у мужчин невозможно. Однако попадание бактерии Gardnerella vaginalis в уретру при половом акте, особенно у мужчин со сниженным иммунитетом, может привести к развитию уретрита, который, в свою очередь, проявляется характерной симптоматикой (зуд, жжение, боли в уретре во время мочеиспускания). У мужчин с нормальным иммунным статусом гарднереллы, попадая в мочеполовые пути, не вызывают никаких патологических процессов. Тем не менее мужчина может быть носителем гарднерелл, поэтому при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщин, рекомендуется пройти обследование её половым партнерам.

Нужно ли лечить гарднереллу у женщин

Еще несколько лет назад гарднереллез считали венерическим заболеванием, связывая передачу возбудителя с половым контактом, поэтому лечили гарднереллу у всех, у кого был положительный анализ.

В последнее время эту бактерию относят к условно-патогенным, то есть допустимым в определенных количествах. Главное, чтобы не было никаких признаков заболевания, жалоб, неприятных выделений, а в мазках количество гарднерелл не превышало 10*4 степени на фоне высокого количества нормальных сапрофитирующих бактерий — лактобацилл.

Но если есть все признаки бактериального вагиноза с превышением gardnerella vaginalis, то терапия проводится в полном объеме.

Результаты анализов может оценить только опытный врач гинеколог, занимающийся этой проблемой много лет. Приходится оценивать в комплексе данные микроскопии, ПЦР, Фемофлор и посевов, чтобы дать окончательный ответ, нужно ли данной женщине лечить гарднереллу.

Читайте также:  Можно ли полностью и навсегда вылечить сифилис?

Заболевания, связанные с гарднереллой у мужчин

Временный транзит и стойкое носительство (позитивность) — в отличии от женщин, для мужчин характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до недель) при этом они являются источниками для половых партнеров. Стойкое носительство (позитивность) наблюдается реже и чаще всего свидетельствует о неблагополучии в мочеполовых органах мужчины (хронический уретрит, хронический простатит)

Заболевания, ассоциированные с вагинальной гарднереллой у мужчин:

Мочеполовые:УретритЦиститБаланопоститПростатит

Системные:СепсисАбсцесс легкихПеринефротический абсцессСиндром Рейтера

Гарднерелла-ассоциированный баланопостит

Описан также под название анаэробный баланопостит (Anaerobic balanoposthitis). Британская ассоциация по борьбе с половыми инфекциями BASHH официально считает Gardnerella vaginalis одним их инфекционных этиологических факторов баланопостита. Развивается у части мужчин и характеризуется резким неприятным запахом, скользким и липким налетом в области венечной борозды головки полового члена и невыраженной эритемой головки полового члена и крайней плоти. В большинстве случаев имеет склонность к самоизлечению. Имеются наблюдение о возникновении гарднерелла — ассоциированного баланопостита у мальчиков.

Гарднерелла-ассоциированный уретрит

Редко встречающееся заболевание, часто протекает совместно с баланопоститом. Возникает у мужчин с нарушением защитным факторов мочеполовой системы. Характеризуется скудными слизистыми выделениями и дискамфортом в области наружного отверстия уретры.

Другие заболевания, связанные с гарднереллой

Описаны редкие случаи бактериемии, вызванной Gardnerella vaginalis у новрожденных и лиц с низким иммунитетом, хронические заболевания матки, осложнения после гинекологических операций, легочные и перинефротические абсцессы и даже случаи конъюнктивита.

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Гарднерелла как передается

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс

Гарднерелла как передается
  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Читайте также:  Хламидиоз у детей

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Профилактика заболевания

После прошедшего курса лечения от гарднерелл необходимо соблюдать меры, которые не позволят допустить рецидивов. Чтобы предупредить заболевание и его повторения, нужно бережно относиться к своему здоровью: укреплять иммунную систему, не переохлаждаться, правильно питаться, не переутомляться и не допускать стрессов. В половой жизни, особенно с новыми партнёрами, обязательно использование презервативов. Можно применять антисептики в течение двух часов после полового акта. Также стоит избегать противозачаточных препаратов, которые содержат ноноксинол-9.

Ещё один немаловажный момент – спринцевания. Многие женщины увлекаются «промыванием» влагалища, тем самым нарушая его микрофлору и давая благоприятную почву для размножения гарднерелл. Этого делать ни в коем случае нельзя.

И главное: при первых же симптомах обращайтесь к врачу и проводите лечение как можно быстрее, чтобы не допустить развития болезни и появления осложнений. Не занимайтесь самолечением! Мужчине также рекомендуется обращаться к специалисту, если он заподозрил у своей партнёрши такую инфекцию.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

  • Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
  • Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.
Лечение гарднереллеза при беременности

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Что не дает размножатся патогенам…

На защите внутренней среды влагалища стоят несколько факторов.

  • Четкое разделение . Половые органы строго разделены на верхний и нижний отделы, чтобы любой инфекционный процесс мог быть отграничен. Также влагалище разобщено с внешней средой. Большие половые губы плотно сомкнуты, что не позволяет проникать возбудителям.
  • Особенности эпителия . Слизистая оболочка зависима от концентрации эстрогенов. Под их влиянием в клетках накапливается большое количество гликогена. Клетки постоянно обновляются, а погибшие становятся питательной средой для молочнокислых бактерий.
  • Биологическая защита . Метаболизм гликогена завершается образованием молочной кислоты. Она закисляет среду и делает ее непригодной для жизни большинства микроорганизмов. Также образуется перекись водорода, которая способна повреждать патогенные клетки. Глюкоза полностью используется лакто и бифидобактериями, поэтому для патогенов не остается питательной среды.
Читайте также:  Врач-уролог: что лечит этот узкий специалист у мужчин и женщин

Описанные процессы при нормальном уровне здоровья способствуют поддержанию внутренней среды влагалища. Они получили название «способности влагалища к самоочищению». Это свойство характерно для женщин репродуктивного возраста, так как оно напрямую связано с состоянием гормонального фона.

Медикаментозные препараты

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств, женщинам назначаются:

  • Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
  • Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
  • Клиндамицин (2% в форме крема).
Медикаментозные препараты

Курс лечения вышеперечисленными препаратами составляет 5-7 дней.

К системным средствам можно отнести:

  • Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
  • Тинидазол;
  • Клиндамицин.

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • падение артериального давления;
  • коллапс;
  • нарушение функции мочевыводящих путей.
Медикаментозные препараты

Прежде, чем начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, необходимо взять повторные анализы и убедиться в отсутствии гарднерелл в организме. Если лечение прошло успешно, и патогенных микроорганизмов не обнаружено, можно начинать приём препаратов, в состав которых входят лактобактерии.

К таким средствам можно отнести:

  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Гинофлор.

Народные способы лечения гарднереллеза

Применение всевозможных народных фитосредств усиливает терапевтическую эффективность основных лекарств, повышает защитные силы организма и облегчает мочеиспускание. Но все они должны использоваться только в сочетании с медикаментозной терапией или после нее для укрепления эффекта.

  • НАСТОЙ ИЗ ПОЧЕК СОСНЫ. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в кастрюльке под крышкой на ночь. На следующее утро настой процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями за 10-15 минут до еды. Лечение должно продолжаться не менее 2-х недель;
  • МАСЛО ЧАЙНОГО ДЕРЕВА. Принимают внутрь два-три раза в день по 2-3 капли, перед употреблением масло нужно смешать с ложечкой меда или небольшим количеством теплого молока. Однако нужно учитывать, что для внутреннего употребления подходит только определенный вид эфироля чайного дерева, обычное средство для наружного применения пить опасно;
  • ОТВАР ИЗ ЦЕДРЫ АПЕЛЬСИНА. Обладает выраженными антибактериальными свойствами. Для получения концентрированного отвара кожу от половины апельсина следует залить стаканом кипятка, этот объем выпивают в течение дня.
Народные способы лечения гарднереллеза

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Можно ли вылечить поликистоз почек? Прогноз и образ жизни больного

Для борьбы с гарднереллой хорошо подходят и различные фитосборы, то есть отвары и настои, приготовленные из нескольких видов растений:

  • ФИТОСБОР № 1. Потребуются листья молодой крапивы, корни алтея и левзеи, лаванда, трава полыни и донника, черничные листья, сосновые почки, сушеница. Все эти компоненты берутся в равном объеме, смешиваются. Затем нужно взять две ложки фитосмеси и залить ее двумя стаканами кипятка. Настаиваться напиток должен в течение часа, затем его процеживают и выпивают в течение суток (до приема пищи);
  • ФИТОСБОР № 2. Соцветия ромашки и лабазника, мятные листья, герань, березовые листочки, чистотел, корни солодки и девясила, чабрец берут в равном количестве и перемешивают между собой. Столовая ложка сбора заливаются двумя стаканами крутого кипятка. Через час после процеживания напиток готов к употреблению. Пить его нужно по половинке стакана перед каждым приемом пищи.
Народные способы лечения гарднереллеза

Многокомпонентные сборы отличаются повышенной эффективностью, но при их применении риск развития побочных реакций очень высок. Поэтому в первые дни такие смеси следует пить в небольшом количестве, наблюдая за реакцией организма. При отсутствии ухудшения в самочувствии дозировку доводят до обычной.

Фитолечение обычно продолжается 2-4 недели. Затем требуется сделать перерыв как минимум в 2 недели и курс можно повторить.

Народные способы лечения гарднереллеза