Диагностика микоплазма и уреаплазма (ПЦР, бактериологический мазок)

Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.

Характеристика бактерий

Микоплазма хоминис (гениталиум) представляет собой безъядерный микроорганизм, который обладает определенным жизненным циклом, устойчивостью и иммунитетом к большинству антибактериальных средств. Стоит обратить внимание, что бактерии развиваются не только на живых клетках, но и в окружающей среде. Тельца состоят из нуклеоидов, рибосом и цитоплазматической мембраны. Имеют ряд биологических свойств, обусловленных отсутствием клеточной стенки:

  • пластичность;
  • полиморфизм;
  • способность проникать сквозь бактериальные фильтры и микроскопические поры;
  • осмотическая чувствительность.

Это мельчайшие микроорганизмы, не превышающие по размеру 450 нм. Под световым микроскопом их разглядеть невозможно. Бактерии получают энергию из аргинина и глюкозы. В среде аминокислот, глюкозы и пептона микроорганизмы стремительно размножаются. Микоплазмы образуются в плотных или жидких средах. На плотных средах — в виде мелких округлых колоний, на жидких — в виде равномерной пленки.

Микроорганизмы чувствительны к прямым солнечным лучам, рентгеновскому и ультрафиолетовому излучению, высоким температурам. Среди дезинфицирующих средств в борьбе с бактериями эффективны Хлорамин и Сульфохлорантин. К большинству антисептиков, противовирусных и антибактериальных препаратов микробы приобрели стойкий иммунитет, что значительно затрудняет терапию болезни.

Общее описание

Mycoplasma hominis – это микроорганизм, не имеющий клеточной стенки, что позволяет ему проникать в мельчайшие поры, заселяя клетки тканей. Микоплазма не является чужеродной бактерией, так как обнаруживается в организме многих людей, преимущественно женского пола. Однако именно этот микроорганизм является возбудителем урогенитального микоплазмоза.

Считается, что заражение микоплазмой происходит через незащищенный половой акт. Ранее предполагалось, что проникнуть в организм человека эта бактерия может через бытовые предметы. Но эта версия была опровергнута после проведенных исследований, которые показали, что в окружающей среде микоплазма гоминис выживать не способна.

Грамотрицательные микроорганизмы, не имеющие ядра и без клеточной стенки, называются микоплазмы. В данный вид входит 16 видов бактерий, из них наиболее патогенные – микоплазма хоминис и гениталиум. Они обитают в человеческом организме и провоцируют заболевание мочеполовых органов при особых обстоятельствах. Бактерии устойчивы и изменчивы ко многим группам антибиотиков, противовирусных, антисептиков.

Внешне бактерия имеет шаровидные или нитевидные очертания, полиморфна и пластична, имеет высокую проходимость. Они паразитируют в клетке, питаясь и размножаясь почкованием за счет нее. Передается патогенный микроорганизм во время полового акта или контакта с инфицированным предметом.

Микоплазма хоминис присутствует в организме здоровых людей: до 30% женщин и 10% мужчин. Однако при быстрой смене половых партнеров или гормональном сбое, она может вызывать урогенитальный микоплазмоз. При выявлении бактерии на слизистой влагалища или уретры у беременной, лечение должно пройти до родоразрешения, иначе ребенок может тоже инфицироваться.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

В урогенитальном тракте вызывают воспалительные процессы два вида микоплазм:

  • хоминис;
  • гениталиум.
Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Последняя более патогенная.

Она реже вызывает бессимптомное носительство.

Чаще провоцирует воспалительные процессы, вызывая уретрит, цервицит, вагинит, цистит.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Иногда эта бактерия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Она может вызывать воспалительные процессы органов малого таза.

В большинстве случаев первично поражается уретра.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Тогда возникают следующие симптомы:

  • диспареуния;
  • выделения;
  • покраснение слизистой;
  • уплотнение уретры.
Читайте также:  Как лечить симптомы псориаза у взрослых?

Появляются зуд и жжение.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Они усиливаются в процессе мочеиспускания.

Воспалительный процесс может распространяться на влагалище.

Тогда развивается кольпит.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Он проявляется:

  • болью при половом акте;
  • гиперемией;
  • выделениями из половых путей.

Такие же симптомы микоплазмы у женщин возникают при цервиците.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

В этом случае появляются контактные кровотечения (после секса).

Может отмечаться болевой синдром.

Присутствуют выделения из половых путей с примесью крови.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Иногда микоплазма в ассоциации с другими бактериями вызывает цистит.

В этом случае женщины жалуются на:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • императивные позывы, вплоть до недержания мочи;
  • рези в надлобковой области.
Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

Моча становится мутной.

От неё может исходить неприятный запах.

Пути заражения

Мельчайшие микроорганизмы занимают промежуточную позицию между вирусами и бактериями, являясь возбудителями инфекций. К вирусам их приближают габариты от 150 до 450 нм. Через световой микроскоп они не видны, особенностью является отсутствие ядра и персональной клеточной стенки, они «предпочитают» паразитировать на клетках носителя. В чём схожесть с бактериями? Микроорганизмы способны произрастать в бесклеточной среде. Из 200 видов представителей семейства Микоплазмы, 16 проживают в человеческом организме в ротовой полости, мочеполовом тракте и глотке. Все пути заражения можно разделить на 5 групп:

  1. Основной причиной зарождения микоплазменных инфекций является незащищенный половой акт. К урогенитальным инфекциям также относятся кандидозные заболевания, хламидиозы, генитальные недуги, гонореи и трихомониаз.
  2. Однако можно заразиться и посредством бытового использования постельного белья, через сиденья унитазов в общественных клозетах, общие мочалки.
  3. Не простерилизованные до конца медицинские инструменты могут вызывать подобные неприятности. Отмечают, что инфекция может появляться уже у школьниц, не живущих половой жизнью, и от 8 до 17% подростков заражение происходит внутри семьи.
  4. В процессе родов мать может передавать инфекции, факт наблюдается у 57% женщин-обладательниц уреамикоплазмоза. Необязательно бактерии вызывают болезнь, они могут просто «размещаться на ПМЖ» на слизистых гениталий. Женский организм чаще мужского сталкивается с этими проблемами.
  5. Иные заболевания и физиологические состояния могут стать причиной инфицирования. К примеру, инфекция может прийти с беременностью, переохлаждением, дисбактериозом влагалища или дефицитом иммунитета.

Пути заражения

Микоплазма хоминис обитает только на слизистой ткани мочеполовой системы. Заражение соответственно происходит при сексуальном контакте. При этом мужчина часто не использует контрацептивы. Отсутствие защиты и вызывает перенос микроорганизма от носителя к здоровому человеку.

Пути заражения

Существует и другой путь попадания микроба в организм мужчины. Это может произойти во время родов. Если мать является носителем недуга, то ребенок заражается в родовых путях. Но это происходит редко. Все женщины проходят соответствующее обследование в ходе беременности. Выявление недуга происходит на ранних сроках. Лечение подбирается с учетом состояния пациентки.

Многие люди ошибочно считают, что микоплазма относится к группе таких бактерий, как: хламидии, стафилококки, стрептококки, гонококки. Но это не так. В организме здорового человека тоже присутствует этот микроб. Он может активироваться не только при половом контакте, но и под влиянием других негативных факторов. Чтобы это понимать, необходимо изучить причины развития инфекции.

Пути заражения

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

Микоплазмоз легких
  • заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сухой кашель сменяется влажным;
  • мокрота скудная, гнойная;
  • головные и мышечные боли.
Читайте также:  Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин

Медикаментозная терапия назначается после проведения соответствующего анализа. Бактериальный посев позволит определить чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотикам и антисептическим препаратам, таким как:

  1. Антибиотики тетрациклиновой группы.
  2. Противогрибковые препараты.
  3. Иммуностимуляторы.
  4. Пробиотики.
  5. Обезболивающие средства.
Лечение микоплазмы хоминис у мужчин

Правильно подобрать препараты, необходимые для лечения микоплазмы у мужчин, может только врач, поэтому прежде, чем начать курс терапии необходимо проконсультироваться с доктором и сдать ряд анализов. После проведения медикаментозной терапии необходимо будет снова пройти ряд исследований для выявления эффективности лечения. Это связано с тем, что микробы быстро адаптируются к антибиотикам и могут вырабатывать «иммунитет». Поэтому, если симптомы микоплазмоза остаются, их лечение продолжается уже другими лекарствами.

 Методы терапии и можно ли вылечить гонорею одной таблеткой.

Чем опасен гепатит с и с чего начать лечение ответит следующая статья.

Какими способами передается хламидиоз и как избежать заражения ним прочитаете по ссылке: 

Анализы

Лабораторная диагностика легочного микоплазмоза состоит из комплекса таких анализов:

  1. Общий анализ крови
Анализы
  • Эритроциты – выше нормы.
  • Лейкоциты – существенно повышены при бактериальной форме болезни.
  • Лейкоцитарная формула – преобладают нейтрофилы с токсической зернистостью, сдвиг формулы влево.
  • Лимфоциты – снижены из-за повышения нейтрофилов.
  • СОЭ – выше нормы.
  • Тромбоциты – в пределах нормы.

Чем тяжелее состояние больного, тем выраженнее изменения в крови.

  1. Биохимический анализ крови
Анализы
  • Общий белок – в норме.
  • С-реактивный белок – повышен.
  • ЛДГ и фибриногены – повышены.
  • Альфа и гамма глобулины – повышены.
  1. Анализ отделяемой мокроты – увеличенное количество нейтрофилов, фибрина, эластических волокон, эритроцитов.
  2. Анализ крови и мокроты на иммуноглобулины IgM, G к микоплазмам.
  3. Анализ крови на бактериальные ДНК.
  4. Анализ газового состава крови.

Расшифровкой полученных анализов занимается лечащий врач. По их результатам доктор составляет план лечения или назначает дополнительные исследования.

Анализы

[], [], [], [], []

Почему развивается микоплазмоз у детей? Какие симптомы микоплазмоза у детей?

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

  • при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
  • при повреждении плаценты;
  • при прохождении родовых путей;
  • при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

  • конъюнктивы глаз;
  • слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
  • слизистые половых органов.

внутриутробного развитияПри инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

  • Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:
    • покраснение белков глаз;
    • слезоточивость;
    • незначительный отек век;
    • слизисто-гнойное отделяемое.
  • Пневмония – воспаление ткани легкого и альвеол, вызванное паразитированием микоплазм. Зачастую развивается у детей старше 5-ти лет. Микоплазменная пневмония, в отличие от воспалений легких другой этиологии, сопровождается незначительным выделением экссудата и вызывает преимущественно очаговое поражение легкого. Из-за того, что ткань легкого мало пропитывается воспалительной жидкостью, патологические изменения плохо заметны на рентгеновском снимке. Это часто вызывает трудности с постановкой диагноза. Кашель навязчивый, мучительный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой. Одновременно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей:
    • нарушение носового дыхания;
    • боли в горле;
    • осиплость голоса.
  • Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:
    • высокая температура;
    • головная боль;
    • ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
    • повышенная чувствительность к свету и звуку;
    • повторная рвота;
    • сильная слабость.
  • Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:
    • синюшность кожи;
    • сильная вялость;
    • нарушение сознания;
    • кома.
  • Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:
    • температура выше 38 или ниже 36°С;
    • пульс свыше 90 ударов в минуту;
    • учащение дыхания свыше 20 в минуту;
    • большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.
  • Носительство. Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.
Читайте также:  Виды нетипичных выделений у женщин при приеме антибиотиков

Анализ на микоплазмоз

Широкое распространение заболевания и бессимптомное течение являются показанием для обследования и сдачи анализа на микоплазмоз у женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта (воспаления придатков и матки, эрозия шейки матки), в том числе неясной причины.

Целенаправленно сдать анализы на микоплазму следует беременным с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением предыдущей или данной беременности. К группе повышенного риска относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному тестированию подлежат мужчины с простатитами, уретритами, бесплодием. Наличие в коллективе или семье больного данной инфекцией, обуславливает необходимость сдачи анализа на микоплазмоз детьми.

Надо учитывать и тот факт, что воспаления в урогенитальном тракте могут быть обусловлены не только микоплазмами хоминис и гениталиум, но иными микробами со схожими симптомами. Поэтому для диагностики следует сдать следующие анализы:

  1. Посев микоплазмы с определением антибиотикочувствительности,
  2. Анализ крови ИФА — определение антител к возбудителю,
  3. ПЦР (ДНК) в выделениях,
  4. НАСБА (РНК) — ранняя диагностика.

Используемые в сочетании, они позволяют поставить более точный диагноз, чем при использовании их по отдельности. От этого нередко зависит успешность терапии.

Проверяемся на микоплазму

Специальной подготовки к сдаче данных анализов не требуется. Забор материала мазка на ПЦР или посев микоплазм женщинам, детям и девушкам-девственницам в нашей клинике проводится в любой день цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие материала из следующих мест:

«U» — уретра «C» — шейка матки (кроме девственниц) «V» — влагалище «R» — прямая кишка «O» — ротоглотка

Диагностика микоплазмоза

Список тестов Сколько стоит
Мазок на микоплазму хоминис ПЦР 450
Мазок на микоплазму хоминис (колич) 850
ДНК микоплазма гениталиум 450
ДНК микоплазма гениталиум (колич) 850
РНК микоплазма гениталиум 2 500
ПЦР на микоплазму и уреаплазму 1 000
Посев 1 750
Посев на микоплазму и уреаплазму 3 500
Анализы крови:
Антитела М. хоминис IgA 750
Антитела М. хоминис IgG 750
Антитела М. хоминис IgM 750
Антитела М. пневмония IgA 850
Антитела М. пневмония IgG 850
Антитела М. пневмония IgM 850
Комплексные анализы на микоплазму
Флороценоз 3 500
НАСБА комплекс РНК: Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

home