Баланит: клиническая картина и этиология заболевания

Баланопостит у мужчин, первые симптомы и способы лечения
Баланопостит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужской половины человечества. Название состоит из двух частей – «баланит» и «постит», которые всегда возникают в тандеме.

Почему может появиться баланопостит?

  1. Причиной возникновения баланопостита является проникновение вредоносных микроорганизмов в ткани полового органа, в результате чего и появляется воспаление. Чаще всего воспалительный процесс начинается вследствие заражения различными инфекциями и заболеваниями при половом контакте. К возбудителям таких заболеваний относят, в том числе, и грибковые микроорганизмы, вирусы и даже смешанная микрофлора.
  2. Некоторые заболевания довольно просто определить по характеру выделений, которыми сопровождается баланопостит. К примеру, творожистые смеси могут говорить о наличии кандидоза, называемого так же молочницей. Гнойные выделения, как правило, появляются при фимозе или обычном отсутствии гигиены в интимной зоне. Что же касается прочих заболеваний, передаваемых при половом контакте, в таких случаях определить возбудителя можно только с помощью анализов.
  3. Иногда воспаление может появиться и в результате появления микротравм на коже полового органа. Они могут появиться при механическом воздействии или при медицинских манипуляциях. При этом, если в моче содержится большое количество солей, вполне вероятно появление воспалительного процесса.
  4. Порой возбудители заболевания начинают размножаться в области головки полового члена в результате нарушения обменных процессов в организме. К примеру, часто так происходит при заболевании сахарным диабетом, когда у мужчины в организме происходят серьезные изменения.
  5. Часто баланопостит становится следствием развития кожных заболеваний, таких как псориаз, экземы, различные аллергические высыпания и т.д. В этом случае лечение должно быть направлено именно на лечение болезней кожи и устранение факторов появления этих болезней.
Почему может появиться баланопостит?
Почему может появиться баланопостит?

Болезнь баланит: симптомы и признаки

Как уже было отмечено выше, баланит может протекать в острой и хронической форме.

Основные проявления при баланите как у взрослого, так и у ребенка — это зуд, покраснение, раздражение и разнообразные специфические проявления в виде эрозий и специфического налета.

Часто при баланите встречается умеренная или сильная отечность поврежденных тканей.

При заболевании баланит симптомы представлены в виде пяти групп.

  • Наиболее часто баланит протекает с синдромом катарального воспаления. Он называется ирритативный, или простой баланит, с катаральным воспалением.
  • При этом процесс самого воспаления может быть распространенный и локальный.
  • Если образовался эрозивный и язвенный баланит, то в этом случае у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожного покрова в результате появления язвочек и эрозий на поверхности головки пениса.
  • Хронический гипертрофический баланит характерен гиперпродукцией эпителия головки полового члена. Головка приобретает при этом особый вид.
  • В своем проявлении облитерирующий баланит и склерозирующий баланит характеризуются своеобразным симптомокомплексом.

Обратите внимание

Практически все симптомы баланита зависят и от возбудителя, и от формы его течения. Самостоятельно баланит пройти не может и требует обязательного, своевременного и надлежащего лечения. В противном случае недуг перерастет в более сложные формы с осложнениями.

Болезнь баланит в международной классификации называется пластической индурации полового члена. Причем нет разделения на виды и варианты течения при этом поражении.

Диагноз баланит МКБ-10 относит к группе «другие заболевания полового члена», ему присвоен код N48,6.

Классификация

Медики выделяют несколько видов баланопостита, разделяя их на группы в зависимости от источника заражения. Самыми распространенными являются:

  • Простой
  • Хронический
  • Эрозивный
  • Гнойный
  • Облитерирующий
  • Ксеротический
  • Кандидозный
  • Цирцинарный
  • Грибковый
  • Зуна
  • Острый
  • Гарднереллезный
  • Хламидийный
  • Дрожжевой
  • Трихомонадный
  • Слипчивый
  • Кольцевидный
  • Язвенный
  • Аллергический
  • Травматический
  • Бактериальный
  • Неспецифический
  • Рецидивирующий
  • Гангренозный
  • Герпетический
  • Катаральный
  • Ирритантный
  • Фолликулярный
  • Адгезивный

По способу течения болезни баланопостит может быть хроническим или острым

Факторы развития эрозивного баланопостита

Возникновение эрозивного баланопостита часто связывают с несоблюдением мужчиной гигиены. Но не только отсутствие привычки ухаживать за своим телом и половыми органами провоцирует проблему. У мужчин запустить воспалительный процесс могут и другие факторы:

  • снижение иммунитета из-за переохлаждения, частых респираторных вирусных заболеваний;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • механические травмы пениса;
  • беспорядочные интимные связи.

Возбудители сифилиса, трихомониаза, микоплазмоза, гонореи и мягкого шанкра тоже вызывают эрозивный баланопостит. Кроме того, воспаление тканей пениса часто связано со смешанными инфекциями и заражением такими микроорганизмами:

  • кишечной палочкой;
  • вирусом герпеса;
  • стрепто-, стафилоккками;
  • грибками рода Кандида.

Болезнь развивается как осложнение фимоза. К баланопоститу могут привести некоторые кожные проблемы: псориаз, эритема, экзема.

Это заразно?

Как правило, баланопостит не является следствием передачи его половым путем. Однако он может развиться при регулярном сексе без презерватива с партнершей, у которой имеется дисбиоз влагалища. В этом случае инфекция попадает на головку полового члена и постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой, в результате чего и развивается воспаление.

Что же такое дисбиоз влагалища? Это нарушение обычной миклофлоры влагалища, основу которого составляют лактобактерии и бифидобактерии, выделяющие молочную кислоту. Всего во влагалище здоровой женщины живет до 40 видов бактерий, строго контролирующих численность друг друга и не допускающих «чужаков».

Это заразно?

Тем не менее, под воздействием различных факторов, а это может быть стресс, беременность, переохлаждение и прочее, происходит нарушение этого хрупкого равновесия. И тогда колония одних микроорганизмов (к примеру, грибы рода Candida или гарднереллы) размножается в больших количествах и подавляет все остальные. Развивается дисбактериоз влагалища.

Возможные последствия и профилактические мероприятия

Если своевременно не заняться лечением баланита и баланопостита, заболевание может обостриться и привести к воспалению мочевыводящих путей. Одним из распространенных осложнений болезни является рубцовой фимоз. Затяжное воспаление на головке члена может стать причиной атрофии рецепторного аппарата, которая приведет к уменьшению чувствительности головки. В результате это может ухудшить потенцию и снизить качество половой жизни.

Несвоевременное лечение может привести к образованию многочисленных язвочек, сопровождающихся болевыми ощущениями во время мочеиспускания, сексуальных контактов и ходьбы.

Может развиться парафимоз. При данном заболевании происходит ущемление головки сузившейся крайней плотью. Чаще всего оно появляется при мастурбации, половом контакте и попытке обнажить головку. Она синеет, появляются сильные боли. Парафимоз — это экстренное состояние, которое требует незамедлительного лечения.

Среди профилактических мероприятий, прежде всего, нужно отметить соблюдение правил личной гигиены и своевременную реакцию на появление фимоза. Утром и вечером половой член необходимо мыть теплой водой. Головку нужно регулярно очищать от смегмы. После принятия ванны или душа ее следует аккуратно вытирать мягким полотенцем. Не занимайтесь сексом без презерватива. Если при попытке обнажить головку вы чувствуете боль или затруднения, срочно покажитесь врачу. Удачи вам и будьте здоровы!

Лечение

Тактика лечения основывается на определении аллергена и устранении (ограничении) его воздействия на организм. Необходимо соблюдение гигиенических принципов для предотвращения бактериальных осложнений. Особенность лечения заключается в трудности выбора этиотропного и патогенетического средства, поскольку существует большой риск вторичной контаминации инфекционными агентами. В таких случаях очень трудно установить первичную причину баланопостита. Вторичное инфицирование связано с половым контактом с женщиной, у которой дисбиоз и нарушена микрофлора влагалища и наружных половых органов. Лечение баланопоститов индивидуальное (зависит от сопутствующих заболеваний, этиологии болезни и применяемых препаратов) и комплексное (включает системную, местную, лазерную и физиотерапию).

Читайте также:  ВПЧ или вирус папилломы человека: симптомы, диагностика и лечение

Лечение аллергического баланопостита должно быть обязательно комплексным

Лечение

Поскольку установление этиологического фактора затруднено, применяют комбинированные средства, которые совмещают антибактериальное, антимикотическое, противовоспалительное и противоаллергенное действие. Например, крем «Акридерм» содержит:

  • антибиотик широкого спектра из группы аминогликозидов – гентамицин;
  • глюкокортикостероид местного противовоспалительного и сосудосуживающего действия – бета-метазон;
  • антимикотическое из группы имидазолов – клотримазол.

Небольшое количество данной комбинированной мази втирают два раза в сутки. Продолжительность терапии индивидуальная.

Лечение

Ванночки на основе антисептических и противомикробных средств (фурацилин) применяют во время бактериальных баланопоститов и аллергических для предотвращения инфекционных осложнений. В раствор пенис окунают на десять минут по три раза в день.

Для избавления от болезни можно делать ванночки с использованием противомикробных средств

Мази на основе флуметазона (данное активное вещество относится к группе кортикостероидов) и других аналогов гормонов надпочечника применяют для противовоспалительного и противоаллергического эффектов. Такие мази втирают в головку пениса.

Лечение

Для устранения повреждений, вызванных баланопоститами разной этиологии, применяют регенерирующее средство на основе декспантенола. Мазь с ним наносят от одного до нескольких раз в сутки до полного заживления дефектов кожи и слизистой. Кроме того, декспантенол оказывает слабое противовоспалительной действие. К препаратам с таким действующим веществом относится, например, «Бепантен».

«Бепантен»

Обратите внимание! Системная терапия назначается исходя из общего состояния, сопутствующих болезней и осложнений у пациента. Любая тактика сопровождается регулярным туалетом головки полового члена. Для гигиенических мероприятий используют как растворы антимикробных средств, так и гигиеническое мыло. Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования.

Лечение

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит на форумах обсуждается пациентами достаточно часто. Что это за болезнь, почему она возникает, какой инкубационный период у хронического баланопостита и как правильно лечить патологию? Об этом пойдёт речь далее.

Чтобы эффективно и навсегда устранить хронический баланопостит, лечение этого заболевания должно быть продолжительным и комплексным. Курс терапии предусматривает использование комплекса мер:

  • медикаменты, антибиотики, гормональные мази;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные лекарства;
  • диета.
  • противовоспалительные мази (Элидел, Локоид);
  • мази с противогрибковым эффектом (Миконазол, Клотримазол);
  • мазь Левомеколь;
  • мазь Локакортен;
  • таблетки Ацикловир (их назначают пациентам при половом герпесе);
  • таблетки Флуконазол (назначаются при уретральном кандидозе);
  • медикаменты, содержащие в своём составе пенициллин (помогают при гонорейной форме баланопостита);
  • таблетки Метронидазол (способствуют излечению хронического баланопостита, вызванного трихомонадами);
  • антибиотики широкого спектра действия назначаются для терапии хронического баланопостита, спровоцированного другими возбудителями или имеющего неясную этиологию (Цефтриаксон, Азитромицин).

Схема лечения хронического баланопостита разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Хирургические манипуляции в лечении хронического баланопостита применяются, если консервативная терапия не дала нужного эффекта. Чтобы удалить очаг воспаления, хирург полностью или частично обрезает крайнюю плоть. Метод позволяет добиться полного излечения.

Что касается домашнего лечения хронического баланопостита — его проводят с целью уменьшения болезненных ощущений и устранения острых симптомов. Народная терапия имеет временный характер, применяется при обострениях болезни и наличии неблагоприятных факторов, способных спровоцировать рецидив хронического баланопостита, находящегося в стадии ремиссии. Унять сильную боль помогают настойки и ванночки, основу которых составляют антисептические составы из зверобоя, листьев подорожника или ромашки. Воспалённые участки полового органа моются такими настойками несколько раз в день. Из них можно делать целебные компрессы, смачивая бинт в целебном отваре и прикладывая его к поражённым участкам пениса.

Читайте также:  Беременность при эрозии шейки матки

Мужчины, у которых диагностирован хронический баланопостит, должны пересмотреть свой рацион отдать предпочтение правильному питанию. В меню обязательно должны присутствовать:

  • крупы;
  • мясо говядины, курицы, телятины;
  • обилие зелени;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • бобовые культуры (соя, фасоль);
  • овощи (свекла, помидоры, квашеная капуста, огурцы);
  • отрубной хлеб;
  • фрукты и ягоды в больших количествах (смородина, черника, клюква);
  • зелёный чай, свежеотжатые соки.

Диетическое питание при хроническом баланопостите помогает восстановить защитные силы ослабленного организма, ускорит процессы регенерации и заживления повреждённых тканей.

Хронический баланопостит у детей практически не поддаётся консервативному лечению. Урологи сразу рекомендуют операцию обрезания патологических участков крайней плоти. Хирургическое вмешательство проводится в период ремиссии заболевания, когда затихает воспаление. После него устраняются риски рецидивов хронического баланопостита, а также вероятность развития фимоза и парафимоза.

Облитерирующий ксеротический баланит

Данная форма заболевания на сегодняшний день до конца не изучена. Нет достоверных фактов по поводу причин, симптомов и методов лечения. Некоторые специалисты, вообще, не выделяют облитерирующий ксеротический баланит, как самостоятельное заболевание. Его считают сопутствующим симптомом других воспалительных заболеваний. Часто проведенное лечение не дает результатов, так как врач просто затрудняется в выборе препаратов. Как ни странно, но облитерирующий ксеротический баланит даже иногда не заносится в учебную литературу, так как не удается корректно описать данное заболевание. Но, тем не менее некоторые научные источники все же выделили основные возможные причины развития патологии, симптомы и основные принципы терапии.

Факторы, вызывающие облитерирующий ксеротический баланит:

  • наследственная предрасположенность (часто заболевание встречается у мужчин нескольких поколений);
  • аутоиммунные патологии, такие как псориаз, цирроз печени, сахарный диабет, гипер- и гипотериоз и др;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • местные неблагоприятные факторы, к примеру, травматическое повреждение кожи, раздражение мочой или неудобным нижним бельем;
  • нарушения гормональной системы.

Можно выделить один основной признак заболевания, который заключается в образовании на головке полового члена склеротического кольца белого цвета. С течением заболевания кожа крайней плоти уплотняется, ее становится сложно отодвигать, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Если не предпринимать никаких мер, то это может привести к развитию рубцового фимоза.

Лечение проводят при помощи мазей, на основе глюкокортикоидов, а также проводиться терапия сопутствующих патологий. При сильном уплотнении кожи, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого крайняя плоть иссекается.

Полезные рекомендации

Независимо от того, какой курс лечения проходит мужчина, в него обязательно нужно включить витаминные комплексы. Витамины группы В и С особенно важны. С помощью них удастся повысить защитные силы организма, а также нивелировать воздействие антибиотиков.

Витамины следует принимать в течение нескольких месяцев. После завершения курса лечения его можно будет повторить еще раз, в год до двух-трех раз.

Полезные рекомендации

Организм насыщайте витаминами

В период лечения важно придерживаться правильного питания. Все блюда должны быть легкими и легко усваиваемыми. Отдайте предпочтение рыбе, постному мясу, фруктам и овощам. Спиртные напитки, острое, приправы, копчености и фаст-фуд необходимо полностью исключить.

Помимо этого следует пить как можно больше жидкости – вода, компоты, морсы. Все это ускоряет процессы регенерации, улучшает воздействие антибиотиков. На весь период лечения следует воздержаться от половых контактов, а также соблюдать правила личной гигиены.

В день выпивайте минимум два литра воды

Полезные рекомендации

Терапевтический курс назначает врач, он же решает какие самые эффективные средства при баланопостите можно использовать. При правильном подходе к лечению пациенту удается быстро избавиться от своей проблемы, и он может вернуться к полноценной жизни.