Бактериальный вагиноз – подробно о заболевании

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, анаэробный вагиноз) — гинекологическое заболевание, которое сопровождается изменением микрофлоры влагалища. Болезнь возникает на фоне увеличения патогенной микрофлоры и уменьшения численности молочных бактерий, которые выступают естественным барьером от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Виды бактериального вагиноза

По степени тяжести бактериальный вагиноз бывает следующих видов:

  • Компенсированный влагалищный дисбактериоз — характеризуется отсутствием микрофлоры и наличием эпителиальных клеток без изменений. При этом возможность инфицирования другими болезнетворными микроорганизмами сохраняется;
  • Субкомпенсированный бактериальный вагиноз — сопровождается снижением молочнокислых бактерий, увеличением грамположительной и грамотрицательной флоры;
  • Декомпенсированная форма бактериального вагиноза — характеризуется отсутствием молочнокислых бактерий, преобладают условно-патогенные или факультативные микроорганизмы.

По течению различают острый, бессимптомный или стертый (торпидный) дисбактериоз влагалища.

Откуда он берется?

Бактериальный вагиноз долго рассматривался как неспецифический вагинит. Ещё в 1955 г. H.L. Gardner и C.D. Dukes причиной вагинита назвали Haemophylus vaginalis.

Однако в последние десятилетия считается, что если количество лактобацилл снижается, в экосистеме микрофлоры слизистой влагалища на их месте размножаются условно-патогенные микробы, в первую очередь Gardnerella vaginalis. Патогенные бактерии выделяют летучие амины, являющиеся продуктами жизнедеятельности неспорообразующих анаэробов, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы. Известно, что Gardnerella vaginalis не продуцирует амины, они выделяют большое количество пировиноградной кислоты и аминокислоты, которые утилизируются другой патогенной микрофлорой влагалища. Тем самым Gardnerella vaginalis способствует созданию благоприятной среды для анаэробных патогенных микроорганизмов, декарбоксилирующих аминокислоты, увеличивающих амины во влагалищном секрете и неприятные выделения.

Уменьшение лактобактерий сопровождается изменением кислотности среды влагалища. Кислая среда, выделяемые лактобактериями перекись водорода, молочная кислота, останавливают рост условно-патогенных микробов – анаэробных бактерий, гарднерелл, мобилюнкуса, стафилококков, кишечной палочки, стрептококков. Во влагалищных выделениях чаще определяют смешанную флору, включающую: бактероиды, гарднереллы, пептококки, пептострептококки, микоплазму, мобилюнкусы, и небольшое количество вагинального эпителия. При этом Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, в небольшом количестве выявляются в норме во влагалище подавляющего большинства женщин.

Укрепление иммунитета

В большинстве случаев причиной бактериального вагиноза является снижение защитных сил организма, поэтому российские врачи сначала советуют восстановить иммунитет и только потом, если вагиноз не прекратился, приступают к лечению растворами и свечами. Для укрепления иммунной системы можно использовать различные препараты, но аналогичным свойством обладают и некоторые рецепты народной медицины.

Укрепление иммунитета

Целительное варенье

Это средство имеет очень мало противопоказаний, поэтому может применяться большинством женщин для укрепления иммунитета. Однако при сахарном диабете или аллергии к компонентам от варенья лучше отказаться.

Укрепление иммунитета

Рецепт приготовления:

  1. Возьмите полкило клюквы, стакан ядер грецкого ореха и 2-3 порезанных яблока.
  2. Добавьте 100 мл воды и полкило сахара.
  3. Поставьте все на медленный огонь и дождитесь закипания.
  4. Сразу же снимите.
  5. Переложите в банки и закройте крышками.
Укрепление иммунитета

Получившееся варенье хорошо кушать по чайной ложке утром и вечером, желательно за 30 минут до еды. Или после еды, запивая чаем.

Укрепление иммунитета

Луковое варенье

Нестандартный способ, при этом отлично стимулирующий работу нервной системы. Единственный недостаток – присутствен в составе меда, на который у женщины может быть аллергия.

Укрепление иммунитета
  1. Лук мелко нарежьте и отвесьте 250 г.
  2. Добавьте к массе стакан сахара и половину литра воды.
  3. Держите на медленном огне 1,5 часа.
  4. Остудите до комнатной температуры, добавьте 50 мл меда.
  5. Разлейте по пузырькам из темного стекла и уберите в холодильник.
Читайте также:  Грибковые заболевания в горле: причины кандидоза, симптомы и лечение

Для укрепления иммунитета нужно принимать по столовой ложке средства утром, в обед и вечером. Продолжительность курса 21 день, затем нужно сделать на неделю-две перерыв и возобновить прием.

Укрепление иммунитета

Настой травяного сбора

Хороший эффект даст прием настоя, изготовленного на смеси различных лекарственных трав. Для приготовления средства нужно смешать следующих растений по пять столовых ложек:

Укрепление иммунитета
  • соцветий каштана;
  • иван-чая (трава);
  • мелиссы;
  • мяты.

Полученный сбор заливают литром кипятка и настаивают 2 часа. За день нужно выпить стакан настоя, продолжительность лечения – 5 дней.

Укрепление иммунитета

Мазок на флору для определения бактериального вагиноза

Мазок на флору – это тот анализ, по результатам которого можно диагностировать бактериальный вагиноз. Если исследование показало завышенное количество ключевых клеток, кокков и палочек, высокое содержание лейкоцитов (оно может также быть в пределах нормы), присутствие мобилункуса и высокий уровень pH, то женщина в большинстве случаев страдает от такого заболевания, как бактериальный вагиноз. Часто оно может протекать одновременно и с другими болезнями.

Большинство обитателей микрофлоры влагалища – лактобациллы. Благодаря им поддерживается кислая среда, которая не дает размножаться болезнетворным бактериям. Если на микрофлору влияют неблагоприятные факторы, то численность лактобацилл изменяется, что приводит к бесконтрольному размножению условно-патогенных микроорганизмов. Каких-либо отдельных конкретных возбудителей бактериального вагиноза нет. Причиной появления заболевания бактериальный вагноз является объединение сразу нескольких типов микробов.

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз у женщин при беременности – распространенное явление. Развитие такого процесса обусловлено изменением гормонального фона женщины.

Бактериальный вагиноз у беременных проявляется точно так же, как и у остальных женщин. Однако сложности течения заболевания связаны с ограничением в приеме медицинских препаратов, а также опасностью для плода развития патогенных микроорганизмов. Дело в том, что патогенные агенты имеют свойство проникать в область внутренних половых органов, инфицируя плаценту и плод. Такой процесс может привести к ряду осложнений, среди которых – хориоамнионит, воспаление и гнойное расплавление плодных оболочек, их разрыв и раннее излитие околоплодных вод. Такие нарушения в течение беременности приводят к преждевременным родам.

Читайте также:  Как выглядит кандилома вирус на фото и как лечить заболевание?

Лечение бактериального вагиноза у беременных женщин

Лечение заболевания «бактериальный вагиноз» при беременности проводится методом приема антибиотиков, максимально безопасных для ребенка. В большинстве случаев лечение бактериального вагиноза и его симптомов проводится не ранее 20-22 недели беременности.

Чем лечить симптомы бактериального вагиноза у беременных?

Часто этой категории пациенток назначаются такие антибактериальные препараты, как:

«Трихопол» и «Метронидазол»

«Клиндамицин»

«Тиберал»

«Орнидазол»

Схемы лечения

Несмотря на то, что баквагиноз не считается воспалительным заболеванием, лечение его проводится. Лечение бактериального вагиноза двухэтапное.

Первым этапом является антибактериальная терапия, она может быть местной (чаще) или системной (реже).

Цель назначения антибиотиков – подавление роста чувствительной условно-патогенной флоры.

Вторая ступень в лечении бактериального вагиноза – восстановление нормального состава биоценоза влагалища и заселение его лактофлорой.

В таблицах 2-4 ниже приведены наиболее часто применяемые препараты для местного и системного лечения баквагиноза.

В таблице 2 приведены основные схемы терапии, рекомендованные российскими и зарубежными (CDC) руководствами.

Таблица 2 – Основные и альтернативные схемы антибактериальной терапии баквагиноза

Изучаются и другие препараты для лечения бактериального вагиноза, в частности неплохой эффект оказывают свечи на основе хлогексидина, комбинированные препараты (антибиотик группы нитроимидазолов + противогрибковое).

В этом есть определенная логика, как мы помним, баквагиноз – это нарушение соотношения между разными представителями влагалищной микрофлоры.

Приведенные в таблице 3 препараты пока не заняли уверенных позиций в клинических рекомендациях. Опыт их применения накапливается.

Таблица 3 – Другие препараты для лечения баквагиноза. Для просмотра кликните по таблице

Второй этап – восстановление рН влагалищной среды и применение лактобактерий – применяется широко только в РФ. В таблице 4 приведены основные схемы применения препаратов на основе лактобактерий. Есть ли будущее за этим этапом коррекции дисбиоза влагалища, покажет время и адекватные исследования.

Читайте также:  Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин

Таблица 4 – Коррекция дисбиоза влагалища препаратами на основе лактобактерий и молочной кислоты

Итак, мы рассмотрели, как и чем нужно лечить бактериальный вагиноз у женщин, далее перейдем к профилактике патологии.

Формы бактериального вагиноза

Официально в гинекологии не существует классификации заболевания по характеру его течения. Однако нередко специалисты по аналогии со специфическими бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем, выделяют острую и хроническую форму гарднереллеза.

Также известна торпидная, или вялотекущая форма этого женского заболевания. Такая условная классификация иногда используется специалистами для того, чтобы подчеркнуть выраженность симптомов и длительность течения патологического процесса.

При таком процессе защитные функции влагалища значительно снижаются, в результате этого становится возможным присоединение вторичной инфекции. Более того, опасность воспалительного процесса во влагалище может стать причиной его распространения на другие органы, когда происходит поражение матки, шейки матки и придатков. Если вовремя не заметить развитие бактериального вагиноза, он может стать благоприятным фоном для возникновения других более серьезных гинекологических заболеваний.

Как отмечают специалисты, у каждой абсолютно здоровой женщины под действием множества факторов – нарушение режима сна, физическое переутомление, стрессовые ситуации, протекание в организме воспалительных процессов, могут повлечь за собой незначительные количественные сдвиги в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако такие изменения не требуют никакой коррекции, организм сам способен к восстановлению и нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы определить, количественный состав микрофлоры, следует посетить кабинет гинеколога и сдать анализы.