Аплазия матки: почему возникает, как проявляется, и как устранить

Перегородка в матке является врожденным отклонением и характеризуется разделением полости органа на две половины. Признаками аномалии развития матки могут становиться маточные кровотечения, бесплодие, привычное невынашивание, болезненные месячные.

Аномалии матки

Патогенез. Анатомические аномалии матки (мюллеровы аномалии) возникают во время органогенеза, обычно вследствие неполного слияния мюллеровых протоков, неполного развития одного или обеих протоков или дегенерации мюллеровых протоков (мюллерова агенезия). Такие мюллеровы аномалии очень варьируют по форме и тяжести от простой перегородки или двурогой матки до полной дупликации матки, шейки и влагалища. Наиболее частой аномалией является матка с перегородкой вследствие неполного слияния парамезонефральных протоков. Многочисленные аномалии матки нередко ассоциируются с аномалиями мочевых путей и паховыми грыжами.

Эпидемиология. Анатомические аномалии матки очень редки и наблюдаются в 0,02% женщин. Некоторое увеличение частоты аномалий матки может быть связано с возможным влиянием диэтилстилбэстрола (ДЭС) в период с 1940 по 1971 годы.

Клиническая манифестация

Анамнез. Некоторые аномалии матки могут быть бессимптомными и вообще недиагностированными, тогда как другие могут проявляться с началом менструаций (менархе) или при обследовании по поводу бесплодия. Симптомы, ассоциированные с аномалиями матки, включают аменорею, дисменорея, диспареунию, циклическую тазовую боль и бесплодие.

Матка с перегородкой состоит преимущественно из коллагеновых волокон и не имеет адекватного кровоснабжения для поддержания плацентации и прогрессирования беременности. Итак, около 25% женщин с наличием перегородки в матке страдают от привычного невынашивания беременности в I триместре.

Двурогая матка сопровождается тяжелыми нарушениями, чем матка с перегородкой. Осложнения, возникающие при двурогой матке, больше связаны с маленьким размером рогов матки, чем с недостаточным кровоснабжением. Поэтому двурогая матка чаще сопровождается привычным выкидышем во II триместре беременности, преждевременными родами, аномалиями положения и предлежанием плода.

Диагностика аномалий развития матки проводится с учетом клинических данных, а также результатов:

  • ультрасонографии,
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии,
  • соногистерографии,
  • гистеросальпингографии,
  • гистероскопии,
  • лапароскопии.

Лечение. Во многих случаях аномалии матки не требуют лечения, но при возникновении патологических симптомов или нарушении репродуктивной функции план корректирующих мероприятий должен быть определен. Маточная перегородка может быть удалена при оперативной гистероскопии. Содействие поддержке беременности в случае двурогой матки также может быть достигнуто хирургическим путем. При циклическом тазовом боли, обусловленной функционирующим рудиментарным рогом матки, не сообщается с полостью матки, он подлежит хирургическому (лапароскопическом) удалению.

Однорогая матка: причины развития, диагностика, лечение

Некоторые пороки развития в женской репродуктивной сфере не становятся препятствием для беременности, но в процессе вынашивания плода могут возникать некоторые сложности.

Так, может резко повышаться риск выкидыша, невынашивания беременности или преждевременных родов, аномальные положения плода в матке или крепления плаценты.

Все это создает определенные трудности как для самой матери, так и для врачей, ведущих беременность. Но можно ли родить кроху при наличии однорогой или двурогой матки?

Читайте также:  Какая бывает сыпь на половом члене и что делать если она появилась

Причины

Однорогая матка принадлежит к категории врождённых аномалий. Недуг возникает в период формирования органов в ходе эмбрионального развития плода.

Наиболее часто это происходит в диапазоне от 10 до 14 недели вынашивания малыша, поскольку репродуктивная система у женщин образовывается из мюллеровых протоков. Именно в этот период у плода в утробе матери происходит их слияние в одно целое.

В случае их неполного слияния и возникает данная патология, имеющая название однорогая матка.

На сегодняшний день известен перечень факторов, под длительным воздействием которых происходит неправильное формирование женского полового органа у плода. Основными из них являются:

  • сильная интоксикация будущей мамы медикаментозными лекарственными средствами либо ядовитыми газами;
  • врождённые или приобретённые изменение структур сердца, приводящие к нарушению кровотока у женщины;
  • наличие пагубных привычек (курение и злоупотребление алкогольными напитками);
  • наркотическая зависимость;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • воздействие радиации и облучение;
  • заражение инфекционными недугами,передающимися половым путём и не только;
  • нехватка кислорода и питательных веществ для полноценного развития малыша.

Вышеописанные факторами могут стать причинами нарушения слияния мюллеровых протоков и соответственно возникновения врождённой патологии у плода.

Ведущие специалисты по диагностике аномалий развития половой системы в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по диагностике аномалий развития половой гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики аномалий развития половой системы и лечения невынашивания видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по диагностике аномалий развития половой системы и ведению беременности при двурогой матке, седловидной матки, однорогой матке, инфантильной матке, специалист по ведению многоплодной беременности и беременности после врач УЗД.

Однорогая матка: причины развития, диагностика, лечение

О врачах Клиники подробно…

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с до , суббота — воскресенье с до

Диагностика аномалий развития половой системы по предварительной записи по многоканальному телефону (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.

ОНЛАЙН о диагностике аномалий развития репродуктивной системы можно по адресуЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы по интернету на диагностику аномалий развития половой системы курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Записаться на прием к гинекологу

Симптомы

Выявить присутствие аномалии визуально просто невозможно. Диагностировать недуг можно в период гинекологического осмотра, а также в случае проведения УЗИ органов малого таза.

Всё же есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие однорогой матки. К ним относятся:

  • повышенная болезненность внизу живота, которая сопровождается достаточно-таки обильными менструальными кровотечениями;
  • быстрая утомляемость и слабость, которая возникает без особых на то причин;
  • тошнота, которая зачастую заканчивается рвотой, и возникающая непосредственно в период месячных;
  • боль и дискомфорт в период интимной близости.
Читайте также:  Анализы ПЦР на 12 инфекций: сущность и правила сдачи

Роды при аномалиях матки

Если имеются пороки развития матки, при которых неправильно крепится плацента или изменяется положение плода, естественные роды могут стать невозможными, что потребует оперативного родоразрешения. При наличии только слабо выраженных аномалий можно родить естественным путем, но к таким родам женщину готовят тщательно и заранее, госпитализируя в родильный дом заблаговременно.

Причины аномалий развития матки

Матка формируется из средней части слившихся между собой парных мюллеровых каналов. Каналы образуются на первом месяце беременности, их слияние происходит в течение второго месяца беременности. При этом нижние части каналов также сливаются, образуя влагалище, а верхние остаются разъединенными и впоследствии трансформируются в фаллопиевы трубы. Нарушение процесса слияния влечет за собой всевозможные варианты аномалий развития матки в виде частичной или полной дупликации. Возможно также недоразвитие одного из каналов с соответствующей асимметрией органа. Достаточно распространенной патологией является общее недоразвитие матки, обусловленное более поздними воздействиями на процесс взаимной регуляции созревающих эндокринной и репродуктивной систем плода.

Аномалии развития матки возникают под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Тип и выраженность врожденного дефекта зависит от времени воздействия. К числу неблагоприятных факторов, провоцирующих аномалии развития матки у плода женского пола, относят бактериальные и вирусные инфекции беременной, эндокринные и соматические заболевания, нарушения обмена, генетические аномалии, профессиональные вредности, прием некоторых лекарственных препаратов, наркоманию, алкоголизм, тяжелые психологические стрессы, неполноценное питание и плохую экологическую обстановку.

Причины [ править | править код ]

К возникновению аномалий развития женских половых органов приводят наследственные, экзогенные, мультифакториальные факторы. Возникновения пороков развития гениталий относят к критическому периоду внутриутробного развития. В основе лежит отсутствие слияния каудальных отделов парамезонефральных мюллеровых протоков, отклонения в преобразованиях урогенитального синуса, а также патологическое течение органогенеза гонад, который зависит от развития первичной почки. Эти отклонения составляют 16 % всех аномалий.

Аномалии развития половых органов чаще возникают при патологическом течении беременности у матери в разные сроки беременности. Это ранние и поздние гестозы, инфекционные заболевания, интоксикация, эндокринные нарушения в организме матери.

Кроме того, аномалии развития женских половых органов могут возникать под влиянием вредных факторов внешней среды, профессиональных вредных воздействий у матери, отравлениях токсическими веществами.

Наряду с аномалиями гениталий, в 40 % случаев встречаются аномалии мочевыделительной системы (односторонняя агенезия почки), кишечника (атрезия заднего прохода), костей (врождённый сколиоз), а также врождённые пороки сердца.

Варианты перегородок

Перегородка может быть разной длины. Именно этот показатель позволяет медикам делать прогнозы относительно вынашивания беременности.

Различают:

  1. Полную перегородку. Она проходит через всю недоразвитую матку начиная от дна и заканчивая цервикальным каналом. Аномалия часто препятствует наступлению гестации.
  2. Неполная перегородка. Такой тип аномалии недоразвитого органа медики рассматривают как более благоприятный. Беременность возможна, но имеется риск развития осложнений.
Читайте также:  Виды микоплазмы гениталиум: анализы, симптомы у мужчин и лечение

В некоторых случаях недоразвитая матка может сочетаться с другими нарушениями строения органа. В частности, может диагностироваться двурогая либо седловидная форма. Такие аномалии матки и пороки ее развития не препятствуют зачатию, но из-за наличия перегородки беременность может протекать с осложнениями.

Аплазия матки

Аплазия матки и влагалища

Аплазия матки — что это такое и как влияет на репродуктивное здоровье женщины? Этот вопрос задает каждая женщина, у которой установлено наличие такой патологии.

Это врожденная патология матки, при которой она недоразвита или форма ее имеет аномальное строение в результате воздействия неблагоприятных факторов в период эмбрио- и органогенеза.

Важность данной патологии заключается в том, что девочки, рожденные с такой аномалией бесплодны, и выполнить детородную функцию не могут.

Аплазия матки и аплазия шейки матки: лечение проводится сразу же при установлении диагноза, но если диагноз установлен девочке на ранних этапах, то здесь не сразу следует прибегать к операции, ведь часто аплазия может быть частичной и кровь скапливается во влагалище или в матке, поэтому сразу необходимо выполнить эвакуацию крови для профилактики развития гематометры. При сохраненном и функционирующем эндометрии необходимо лечение начать с консервативной терапии для угнетения менструаций.

Аплазия матки и влагалища практически всегда сочетается с пороками развития почек, и носит название синдрома Рокитанского – Майера – Кюстнера. Ее можно заподозрить при наличии у подростка первичной аменореи, при этом девушка правильного женского телосложения с развитыми признаками полового развития.

Только при осмотре у врача удается выявить порок развития влагалища – полное или частичное его отсутствие, а с помощью ультразвуковой диагностики, зондирования полости матки, вагиноскопии, МРТ, ректоабдоминальном обследовании и с помощью осмотра в зеркалах удается подтвердить аплазию матки, при этом работа яичников не изменена.

Для устранения этой патологии проводится ряд пластических операций по формированию искусственного влагалища с целью ведения нормальной половой жизни, а вот вопрос о детородной функции здесь невозможен и только суррогатное материнство с использованием собственной яйцеклетки позволит приобрести радость материнства.

Видео : Гипоплазия матки

Прогноз течения беременности и родов при аномалии развития матки

При этих патологиях женщины могут иметь сложности с зачатием и благополучным течением беременности: угроза выкидыша, преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений, привычного невынашивания плода.

Как проявляется аномалия поврежденного развития матки при беременности и родах:

Однорогая или двурогая матка.

Нарушение кровообращения плаценты в начале 2 триместра, недостаточно пространства для полноценного развития плода, слабая родовая деятельность.

Гипоплазия.

Токсикоз, маточные кровотечения, слабое раскрытие шейки в родах, внематочная беременность.

Прогноз течения беременности и родов при аномалии развития матки

Наличие внутриматочной перегородки.

Повышенный риск перфорации или разрыва маточных стенок.

Агенезия.

Невозможность зачатия, необходимость использования суррогатного материнства.

Седловидная матка.

Угроза выкидыша, гипоксии плода, нарушения кровообращения плаценты.

Дефицит пространства для полноценного роста и развития плода провоцирует у него гипоксию, и как следствие, нарушения физического и умственного развития. В родах при такой беременности часто диагностируется глубокая недоношенность, тазовое предлежание.