Антибиотики при уретрите и простатите у мужчин

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Как выбирается антибиотик?

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

  • Тетрациклин и аналоги;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.
Как выбирается антибиотик?

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину. Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

  • Цефалотин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки — цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефтибутен;
  • Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

Как выбирается антибиотик?
  • Доксициклин;
  • Тетрациклина гидрохлорид.

В кремах и гелях выпускаются:

  • Метилурацил;
  • Гексикон.

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • спирохеты.
Как выбирается антибиотик?

К группе азалидов (макролидов) относятся:

  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Цефалоспорины и пенициллины

Такие группы часто используют при уретрите среди женщин. Назначаются в результате попадания кокковой флоры.

Часто используют пенициллины, в том числе защищенные и полусинтетические. Эта группа препаратов с необходимым бактерицидным действием. Активность распространяется на большинство кокков. «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Карбенициллин».

Среди пациентов, на прием пенициллинов развивается выраженная аллергическая реакция. Микробы проявляют устойчивость у лиц, которые длительно и неадекватно используют антибиотики.

Цефалоспорины и пенициллины

Заменой этой группе выступают аналогичные по действию цефалоспорины. Выделяют 4 поколения препаратов, которые разработаны с учетом спектра активности. «Цефепим», «Максипим», «Максицеф», «Цефпиром», «Цефвнорм», «Изодепом», «Кейтен».

Механизм действия основан на разрушение пептидогликанового слоя клеток бактерии. По этой причине последние быстро погибают, и наступает выздоровление пациента.

Формы заболевания

По клиническому течению выделяют две формы уретрита:

  • Острая форма с ярко и четко выраженной клинической картиной на начальном этапе болезни. На этом этапе проявляются первые симптомы, которые должны стать сигналом, чтобы сразу обратиться к врачу (урологу). Воспаление оболочки канала, выявленное в течение 20 дней с начала образования, поддается быстрому и успешному лечению.
  • Хроническая форма уретрита — следствие острой формы, на этапе которой проигнорированы симптомы, не выявлено заболевание и не назначено медикаментозное лечение. Заболевание после 20 дней протекания переходит в скрытую хроническую стадию, становится устойчивым, имеет менее яркое проявление, хроническая форма трудно поддается лечению, проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, неправильном питании, при гинекологическом заболевании, мочекаменной болезни и после бурного полового акта. Хроническая форма провоцирует воспалительные процессы в других органах (заболевания цистит, пиелонефрит) и может вызвать деформацию уретры. Длится форма месяцами и годами.

По этиологии выделяют:

  • Инфекционный (возбудители грибки, вирусы и патогенные микроорганизмы) делят на два вида: специфический (возбудители гарднереллы, хламидии, трихомонада, гонококки, микоплазмы);
  • неспецифический (возбудители пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  • Неинфекционный уретрит появляется в следствии медицинских манипуляций, аллергии, применением лекарственных средств.
  • По виду возбудителя делят на:

    Формы заболевания
    • Гонорейный (возбудитель гонококк).
    • Негонорейный(кандидозный) (возбудители кандида, трихомонада, бактерии, вирусы и грибки).
    Читайте также:  Генитальный герпес: последствия половой невоздержанности

    По механизму развития очагов:

    • Первичный (процессы начинаются в канале).
    • Вторичный (процессы начинаются за счет попадания инфекции из другого органа, подвергшегося воспалению).

    Основной способ лечения уретрита – прием таблеток. Наиболее эффективным и применяемым средством считается Офлоксацин. Таблетки оказывают действие почти на все бактерии, первые результаты к улучшению можно ощутить через пару часов после приема. В сутки назначается не более двух таблеток.

    Еще одно средство – Ломефлоксацин. Это лекарственное средство базируется на приостановке развития и распространения бактерий. Ежедневно следует употреблять по одной таблетке.

    Вспомогательная терапия

    Воспаление уретры у мужчин сопровождается болевым синдромом и интоксикацией. Пациенты жалуются на:

    • жжение при мочеиспускании,
    • боль в надлобковой зоне,
    • ухудшение аппетита,
    • быструю утомляемость,
    • лихорадочное состояние,
    • повышенную температуру.

    Чтобы ускорить выздоровление, схему лечения дополняют иммуномодулирующими средствами. Они стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снижают вероятность обострений воспаления.

    Иммуностимуляторы

    При рецидивирующем течении уретрита проводят лечение иммуностимулирующими средствами. Они повышают сопротивляемость инфекциям, что сокращает период выздоровления. В случае инфекционного поражения уретры назначаются такие препараты:

    • Солкоуровак,
    • Интерлок,
    • Виферон,
    • Генферон,
    • Ликопид,
    • Рибомунил,
    • Иммунал,
    • Пирогенал,
    • Гепон,
    • Интерферон.
    Вспомогательная терапия

    Иммуностимулирующие лекарства при уретрите у мужчин применяются только по рекомендации уролога. Людям с иммунодефицитными состояниями показана иммуностимулирующая терапия дважды в год.

    Если в течение 2-3 суток после начала медикаментозной терапии облегчение не наступает, обращаются к врачу. Неадекватное лечение опасно осложнениями – баланопоститом, простатитом, циститом.

    Противовоспалительные

    Для борьбы с симптоматикой используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и ректальных свечей. Они обладают комплексным действием:

    • жаропонижающим,
    • противовоспалительным,
    • болеутоляющим.

    При лечении бактериальных и вирусных форм уретрита назначаются следующие средства:

    • Ибупрофен,
    • Пироксикам,
    • Арвипрокс,
    • Гофен,
    • Ибунорм,
    • Кеторолак,
    • Напроксен,
    • Ивалгин.

    Таблетки применяются в лечении острого воспаления, которое сопровождается повышенной температурой и лихорадкой. Выраженными анальгезирующими свойствами обладают Кетальгин, Индометацин, Кетанов, Эмодол.

    Если уретрит возникает на фоне урологических болезней (простатита, цистита), применяются ректальные свечи с противовоспалительным эффектом:

    • Ультрапрокт,
    • Постеризан,
    • Индометацин,
    • Проктоседил.

    Суппозитории применяют 1-2 раза в сутки после дефекации. Лечатся так до исчезновения болей.

    Витамины

    В половине случаев уретрит провоцируется условно-патогенными бактериями. Их активация связана с иммунодефицитами и витаминно-минеральной недостаточностью. Поэтому от уретрита у мужчин применяют витаминизированные препараты. Они восполняют недостаток полезных веществ, что ведет к укреплению иммунной защиты.

    Вспомогательная терапия

    При лечении урогенитальных инфекций обычно назначаются средства с витаминами группы В, Е, С:

    • Активал,
    • Дуовит,
    • Компливит,
    • Витрум.

    Пробиотики

    Лекарственные препараты антимикробного действия уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике. Чтобы предотвратить дисбактериоз и авитаминоз, в схему лечения включают пробиотики. Они содержат нетоксичные живые микроорганизмы, которые восстанавливают биоактивность микрофлоры кишечника:

    • Аципол,
    • Энтерол,
    • Пробифор,
    • Лактобактерин,
    • Энтерожермина,
    • Бифиформ,
    • Флорин форте,
    • Линекс.

    Курс лечения зависит от продолжительности приема антибиотиков, поэтому варьируется в пределах от 5 до 20 суток.

    Противоаллергические

    Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении аллергического уретрита. Их действие направлено на борьбу с:

    • жжением в уретре,
    • отечностью слизистой,
    • зудом в гениталиях,
    • кожными высыпаниями,
    • покраснением головки члена.

    Для купирования симптомов используются антигистаминные препараты третьего поколения:

    • Лоратек,
    • Телфаст,
    • Эриус,
    • Супрастинекс,
    • Фексофен,
    • Дезал,
    • Зодак Экспресс,
    • Аллегра,
    • Гленцет.

    В отличие от противоаллергических таблеток 1 и 2 поколения, препараты 3 поколения не обладают вредным действием на сердце. Поэтому их рекомендуют использовать для лечения уретрита у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Вспомогательная терапия

    Гомеопатия

    Гомеопатическое лекарство от уретрита не признается официальной медициной, так как не обладает доказанной терапевтической активностью. Но препараты этой группы часто применяются в лечении хронического уретрита. Большинство из них не обладает прямым антивирусным или противомикробным эффектом, но оказывает стимулирующее действие на иммунитет.

    Гомеопатические препараты от уретрита:

    • Сульфур,
    • Кантарис,
    • Медорринум,
    • Парейера,
    • Аргентум нитрикум,
    • Копайва,
    • Петрозелинум,
    • Боракс,
    • Каустикум,
    • Эквизетум.

    Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала инфекционного или аллергического происхождения. Запоздалое лечение опасно проникновением патогенной флоры в другие отделы мочевой системы – мочевик, мочеточники, почки. Основу терапии составляют препараты этиотропного действия, которые уничтожают инфекцию. Курс лечения зависит от характера воспаления и занимает от 5 до 20 дней.

    (Пока оценок нет)

    Самые эффективные: обзор антибиотиков от воспалений мочеполовой системы у мужчин и женщин

    Воспаления мочеполовой системы в последние годы встречаются всё чаще, особенно это касается молодых людей. Причём подавляющее большинство и не подозревает об их присутствии в организме.

    Возникать же эти инфекции могут по ряду причин, среди них инфицирование паразитами и вирусами, которые зачастую передаются половым путём.

    Их можно поделить на две группы: первая поражает мочеполовую систему, а вторая воздействует только на половые органы. Лечение антибиотиками от воспаления мочеполовой системы применяется достаточно часто среди таких пациентов.

    Читайте также:  Чем опасен поздний гестоз и как его распознать?

    Какие бывают болезни мочеполовой системы?

    Наиболее распространёнными недугами мочеполовой системы среди мужчин являются:

    • уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. При его протекании у больного наблюдается покраснение, слипание и выделения из уретры, появляются частые позывы и болезненные мочеиспускания;
    • простатит. Охватывает в основном мужчин старше 30 лет. Болезнь является воспалением предстательной железы. При ней пациент ощущает спазмы в области паха и промежности, повышается температура, а также появляется озноб.

    У женской половины наиболее часто встречаются такие болезни:

    • пиелонефрит. Диагноз представляет собой воспаление полости почки. При нём наблюдаются такие симптомы: спазмы в боках и поясничной области, болевые ощущения над лобком, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы, которые сопровождаются небольшими выделениями, лихорадка;
    • цистит. Заболевание является очень распространённым, при нём воспаляется мочевой пузырь. В период его протекания наблюдается мутная моча, частые позывы к мочеиспусканию с небольшими выделениями, сопровождающиеся болью;
    • уретрит. Протекает так же, как и у мужчин.

    Причины

    Причинами воспаления мочеполовой системы могут быть:

    • вирусные инфекции;
    • механические повреждения;
    • переохлаждение;
    • активизация условно-патогенной микрофлоры;
    • недостаточная или избыточная половая активность;
    • падение иммунитета;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • попадание бактерий из промежности в уретру.
    Самые эффективные: обзор антибиотиков от воспалений мочеполовой системы у мужчин и женщин

    Симптомы

    Признаки при разных мочеполовых заболеваниях часто схожи между собой. Они могут быть следующими:

    • увеличение частоты мочеиспусканий (проявляется при аденоме простаты, цистите, пиелонефрите, простатите и гломенуронефрите);
    • выделения из мочеиспускательного канала (проявляется у мужчин при уретрите, урогенитальной инфекции и простатите);
    • затрудненное мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты и простатите);
    • покраснение гениталий у мужчин (проявляется при урогенитальной инфекции, аллергии и уретрите);
    • озноб;
    • прерывистое мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты, хроническом и остром простатите);
    • затруднительное семяизвержение;
    • спазмы в промежности (проявляется у мужчин при заболевании простаты);
    • болевые ощущения в верхней части лобка у женщин (проявляется при цистите и пиелонефрите);
    • отсутствие либидо;
    • повышение температуры.

    Антибиотики

    Разделяются антибиотики на несколько групп, для каждой из которых характерны личные особенности в плане механизма действия.

    Одни лекарства имеют узкий спектр противомикробного действия, а другие — широкий.

    Именно вторая группа применяется при терапии воспалений мочеполовой системы.

    по теме

    Какие антибиотики принимать при воспалении? Ответы в видео:

    Воспаления мочеполовой системы можно лечить многими способами, в том числе и медикаментами. Антибиотики подбираются врачом для каждого случая отдельно, учитываются всевозможные факторы, определяются самые подходящие препараты. Они могут отличаться по действию на определённые органы, способу введения и другим характеристикам.

    Антибиотики при уретрите

    Вызвать уретрит могут болезнетворные инфекции, а основа интенсивной терапии – истребление патогенной флоры, устранение признаков заболевания. Указанный диагноз продуктивно лечится подобно острому циститу, поскольку спектр действия антибиотических препаратов обширный. При лечении этой проблемы необходим комплексный подход, включающий участие следующих фармакологических групп:

    Антибиотики при уретрите
    Антибиотики при уретрите
    • антибиотики 3 и 4 поколения (Доксициклин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
    • антигистаминные и противовоспалительные средства (Мирамистин, Супрастин, Тавегил);
    • иммуномодуляторы (Анаферон, Интерферон);
    • гомеопатические средства (Копайва, Сульфур, Кантарис);
    • фитопрепараты (Гентос, Артишок полевой, Канефрон);
    • поливитаминные комплексы.
    Антибиотики при уретрите
    Антибиотики при уретрите

    Антибиотики при уретрите
    Антибиотики при уретрите

    Стадии заболевания

    Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

    1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
    2. Период выраженной симптоматики.
    3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

    Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

    В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

    1. Обострение (симптомы ярко выражены).
    2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
    3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

    Диагностика

    При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.

    Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала .

    Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

    При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

    Дополнительными методами выявления паразита являются:

    1. Культуральная диагностика (посев мазка).
    2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
    3. ПРЦ.

    Для анализов берутся:

    • выделения из уретры;
    • свежая моча;
    • семенной секрет;
    • секрет простаты.

    Суппозитории с антибиотиком

    Ректальные суппозитории с антибиотиком являются удобной формой для лечения простатита в домашних условиях. Свечи с антибиотиками, в отличие от других лекарственных форм, имеют значительно меньше противопоказаний. Они достигают простаты, минуя ЖКТ. Кроме того, пациент самостоятельно может ими воспользоваться. Для внутримышечных и внутривенных вливаний необходима помощь медицинских работников. Суппозитории содержат более низкую дозировку антибиотика, чем инъекции, поэтому курс лечения длительный. Чаще всего используют ректальные свечи с эритромицином и рифампицином, а также «Проктоседил». Нередко для усиления терапевтического эффекта суппозитории назначаются вместе с антибиотиками в форме таблеток. Препараты, как правило, выбираются с разным действующим веществом. Такое сочетание позволяет быстро купировать воспалительный процесс.

    Лечение совместного уретрита и простатита

    Лечение простатита и уретрита у мужчин определяется особенностями течения болезни – ее стадией (острая или хроническая), отсутствием или наличием осложнений, общим состоянием организма больного – возрастом, сопутствующими заболеваниями.

    Острый уретропростатит может сопровождаться высокой интоксикацией и вызывать тяжелое состояние больного. Особенно в том случае, если имеются сопутствующие болезни. Но при лечении острой фазы непреодолимых проблем, как правило, не возникает. Пациент помещается в стационар. Общие правила лечения острого уретропростатита сводятся к трем моментам:

    • Постельный режим.
    • Назначение антибиотиков.
    • Отказ от массажа простаты (обуславливается риском возникновения сепсиса).

    Основные цели, которые ставятся при лечении:

    • Нормализация циркуляции крови и лимфы. Назначаются препараты, корректирующие вязкость и текучесть крови, способствующие оттоку крови и лимфы от пораженной простаты. Это обеспечивает вывод продуктов распада и уменьшает интоксикацию органа. Внутривенно вводят Пентоксифиллин, Детралекс, Трентал, Кавинтон. Перорально назначаются НПВС.
    • Обезболивание. Производится с помощью Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Пироксикама. Могут применяться также анальгетики Темпалгин, Нимесил, Найз, Кетанов. Последние кроме снятия боли устраняют еще и воспаление. С этой же целью применяются обезболивающие и противовоспалительные ректальные свечи. Они оказывают то же действие, что и таблетки, но благодаря местному введению часто оказываются более эффективными.
    • Дезинтоксикация. При сильной интоксикации вводятся реологические растворы – Рингера, Хлористого Калия, Лактосол, Неокомпенсан, Трисоль, Гемодез, Дисоль.

    При абсцессе простаты и/или невозможности естественного опорожнения мочевого пузыря осуществляется хирургическое вмешательство.

    Антибактериальная терапия

    Антибиотики при простатите и уретрите являются основным средством лечения. Если патология развивается интенсивно, и отмечается сильная интоксикация, их назначают, даже не дождавшись результатов анализа на бактерии.

    Обычно для лечения применяют фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин). Эти антибиотики активны по отношению к бактериям, которые чаще всего вызывают уретропростатит.

    Если спустя 1–2 сутки после начала приема положительного эффекта в состоянии больного не замечается, назначаются макролиды и цефалоспорины, а также Доксициклин, Триметоприм.

    Продолжительность антибактериальной терапии составляет не меньше 2–4 недель, после чего проводится контрольная диагностика с помощью УЗИ простаты и анализа секрета на бактерии. Если результаты диагностики подтверждают чувствительность обнаруженных бактерий к принимаемым препаратам, а состояние пациента говорит об эффективности лечения, его продлевают еще на 20–30 дней. Таким образом, общая продолжительность антибактериальной терапии может составить от 1-го до 2 месяцев.

    Лечение хронического уретропростатита

    Хронический уретрит и простатит с трудом поддается полному излечению. Согласно статистике, окончательно излечиваются лишь 30% больных.

    Терапия хронического уретропростатита определяется характером течения болезни. В моменты обострения применяется то же лечение, что и в острой фазе. Основная задача, которая ставится при хронической стадии – длительная, устойчивая ремиссия. Лечение хронического уретропростатита является комплексным и предусматривает следующие лечебные мероприятия:

    • антибактериальную терапию;
    • снятие болей;
    • устранение проблем с эрекцией, снижение тревоги и депрессии, которые возникают в ответ на неудачи в сексуальной сфере, – для этого применяются антидепрессанты СИОЗ (Имипрамин, Флуоксетин);
    • восстановление нормального отвода мочи: назначаются альфа-1-адреноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин);
    • местное лечение: микроклизмы настойками Календулы и Ромашки, капельное введение (инстилляция) лекарственных средств непосредственно в уретру;
    • иммунокоррекция с помощью Тималина, Т-активина, Витапроста, Тимозина.

    Лечебная физкультура и физиотерапия

    • УВЧ;
    • трансректальная микроволновая гипертермия (местный прогрев простаты);
    • ректальный электрофорез (введение лекарств в больной орган с помощью постоянного тока);
    • магнитно-лазерная терапия (воздействие на пораженную область магнитным полем и лазерным излучением).

    Как и простатит, уретрит требует поддержания здорового образа жизни и диеты. Чтобы быстрее избавиться от заболевания, нужно быть физически активным, не есть острых блюд с пряностями, отказаться от алкоголя, больше пить воды и фруктовых соков. И, конечно, воздерживаться от половых контактов до выздоровления.