Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться?

Диагностика коронавирусной инфекции Sars-CoV-2 может проводиться несколькими методами, но чаще всего назначаются 2 анализа – ПЦР-тест и анализ на антитела. Каждый из них имеет свои показания, а также достоинства и недостатки.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гине­ко­лог-эндо­кри­но­лог Анто­но­ва Екатерина)

  • не при­ме­няй­те анти­био­ти­ки, анти­сеп­ти­че­ские све­чи, про­ти­во­гриб­ко­вый пре­па­ра­ты за 5–7 дней до при­е­ма у врача;
  • воз­дер­жи­тесь от поло­вой бли­зо­сти за 24 часа до взя­тия анализов;
  • не исполь­зуй­те спе­ци­аль­ные гели для интим­ной гиги­е­ны, не сприн­цуй­тесь по край­ней за 24 часа до визи­та к врачу;
  • под­го­товь­тесь откро­вен­но и пра­виль­но отве­тить на вопро­сы о мен­стру­аль­ном цик­ле, коли­че­стве и ито­гах ваших бере­мен­но­стей, исполь­зу­е­мых мето­дах кон­тра­цеп­ции, поло­вых парт­не­рах, пере­не­сён­ных гине­ко­ло­ги­че­ских заболеваниях;
  • зара­нее про­ду­май­те вопро­сы, кото­рые хоти­те задать врачу.

Будь­те здоровы!

Основные виды анализов

В современной медицинской практике существует много способов диагностики, позволяющих выявить инфекционный процесс в организме человека, даже латентного течения. Как правило, за медицинской помощью обращаются уже при наличии тревожных симптомов.

К общим клиническим проявлениям ЗППП относят такие признаки: нехарактерные выделения из влагалища и уретры, боль, жжение и резь в процессе мочеиспускания, дискомфорт во время интимной близости. Мужчины часто жалуются на снижение потенции, проблемы с эрекцией.

К сведению, только на основании жалоб пациента поставить правильный диагноз не представляется возможным. Требуется проведение дифференциальной диагностики, поскольку многие патологии имеют схожие проявления.

Основные виды анализов

В силу специфики патологий, передающихся половым путем, «отношения» доктора и пациента складываются по особой форме. В настоящий момент можно пройти все исследования анонимно, не раскрывая своих паспортных данных.

Основные анализы на половые инфекции:

  • Анализ крови и урины;
  • Мазок ил влагалища/уретры;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Иммуноферментный анализ и пр.

Некоторые исследования ориентированы на выявление определенного возбудителя, другие могут обнаружить сразу несколько. В каждом конкретном случае диагностика назначается индивидуально. Во многих ситуациях требуется проведение двух и более анализов на скрытые инфекции, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективный лечебный курс.

Виды и симптомы половых инфекций

  • Мазок на флору – самый распространенный анализ, который доктор берет во время обычного гинекологического осмотра при жалобах на выделения и зуд, а также перед проведением различных гинекологических операций. Он отличается быстрым получением результатов, однако не дает достаточно полного представления обо всех возможных заболеваниях. Этот анализ обязательно сдается при каждом профилактическом осмотре раз в полгода.
  • Мазок на степень чистоты показывает количество и соотношения нормальной, патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.
  • Мазок ПЦР – ДНК отличается высокой чувствительностью и информативностью. Благодаря этому анализу, можно достаточно быстро выявить большинство инфекций, протекающих скрытно – это уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека и многие другие. Суть метода в обнаружении элементов ДНК возбудителей этих болезней, которые могут привести к бесплодию, стать причиной выкидыша, спровоцировать другие гинекологические патологии.
  • Мазок на бактериологический посев – это длительное лабораторное исследование для выявления определенных бактерий, которые вызвали инфекционное заболевание, и подбора антибиотика, наиболее эффективного для борьбы с выявленным микроорганизмом. Суть бак-посева в том, что взятый у пациентки мазок как бы «сеют» в специальную питательную среду, которая способствует активному размножению микроорганизмов. В конечном итоге получают чистую культуру возбудителя и с помощью тестов на чувствительность подбирают лекарство.
  • Мазок на цитологию из цервикального канала – один из важнейших анализов в гинекологии, так как он позволяет выявить различные патологии шейки матки, в том числе, раковые и предраковые состояния. Этот анализ должна сдавать раз в год каждая женщина, живущая половой жизнью.

Мазок – это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Биологический материал обычно берут из влагалища, шейки матки, уретры и преддверия влагалища, иногда – ануса. Для максимальной точности результатов вы перед сдачей мазка не должны подмываться, использовать вагинальные препараты, а также иметь сексуальные контакты (в течение 48 часов).

Читайте также:  Как вылечить хламидиоз у мужчин и женщин, препараты и лекарства

Правильное определение инфекции дает возможность назначить эффективное лечение. Список назначенных гинекологических анализов зависит , в первую очередь, от того, с какими жалобами вы пришли к гинекологу; цены на них каждая клиника определяет по своему усмотрению. Анализы на инфекции могут браться из:

  • влагалища;
  • шейки матки;
  • уретры;
  • заднего прохода.

Всевозможные женские заболевания могут проявляться с разными симптомами и иметь неопределенную медицинскую картину. Для выяснения ситуации и постановки правильного диагноза в гинекологии используют много разных методов диагностики инфекций.

В медицинском центре «ОНМЕД», который находиться в ВАО Москвы (район Ивановское, Измайлово, Гольяново) между станциями метро Щелковская, Первомайская, Новогиреево, можно быстро и по самым низким ценам сдать экспресс анализы по гинекологии. Мы ждем вас!

Кроме того, по предварительной записи в удобное для вас время вас примет квалифицированный врач-гинеколог.

К достаточно распространенным женским заболеваниям относят:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • кандидоз;
  • гонорею;
  • генитальный герпес.
Виды и симптомы половых инфекций

Какие же основные симптомы половых инфекций? Прежде всего, стоит обратить внимание на выделения. Они могут быть, как белыми, так и кровянистыми, а иногда даже гнойными и с достаточно неприятным запахом. Жжение, зуд, сильное покраснение или появление небольших ярких язвочек в области половых органов или заднего прохода также могут являться симптомами инфекции.

Довольно часто подобные болезни проходят в скрытой форме без ярко выраженной симптоматики, а носитель половой инфекции может просто не догадываться о наличии у себя опасного недуга.

Поэтому регулярное плановое обследование у гинеколога, сдача анализов на инфекции и половой контакт с использованием презерватива – это надежная профилактика многих женских заболеваний. Ни в коем случае не полагайтесь на убеждения партнера о том, что вам ничего не грозит, так как он сам не может обладать точной информацией о состоянии своего здоровья.

Необходимо знать, что риск заражения разными видами половых инфекций возрастает если:

  • вам переливали кровь;
  • вы очень часто меняете сексуальных партнеров;
  • совершаете незащищенный половой акт;
  • употребляете наркотические вещества.

В организме человека находится много миллионов микро-существ, постоянно взаимодействующих между собой. Чтобы обнаружить возбудителя заболевания, требуется тщательная диагностика со сдачей всех необходимых анализов.

Существует несколько разновидностей анализов на инфекционные заболевания:

  • для поиска бактерий;
  • для поиска вирусов;
  • для поиска грибов;
  • для поиска рикетсий;
  • для поиска лямблий.

Когда проходить исследования?

Готовиться к беременности лучше заранее. Это поможет выявить развитие заболеваний на момент, когда их можно лечить без страха навредить плоду в утробе женщины. Чем раньше будущие родители озаботятся проверкой на инфекции, тем лучше.

Но у каждого анализа есть свой «срок годности». Например, исследование крови на гепатит считается действительным в течение 6 месяцев. Сдавать его можно раньше остальных. Однако, большинство анализов действительны в течение 3 месяцев. Поэтому планировать беременность надо в этот период.

к оглавлению ↑

Многие половые инфекции протекают долгое время бессимптомно, а у одного человека их может быть сразу несколько со схожими симптомами, поэтому поставить точный диагноз можно только по результатам анализов.

Решение о назначении каких-либо анализов принимает только ваш врач. Если после осмотра он посчитает, что вам нужно сдать анализ на хламидиоз и трихомониаз, то по ФЗ №323 то, что назначает вам врач — должно быть сделано бесплатно. Если в женской консультации, например, нет реагентов для проведения анализов, то это не ваши проблемы. Врач должен дать направление туда, где эти анализы могут сделать бесплатно.

Могу ли я просто придти и сдать анализы на ИППП, когда захочу?В Приказе Минздрава РФ от №572Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" раздела 7 пункта 82 написано, что:

“В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются профилактические медицинские осмотры женщин, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции, преконцепционную и прегравидарную подготовку.”

То есть, если у вас был незащищенный половой акт или смена полового партнера, то вы можете ссылаться на этот отрывок закона, если захотите провериться на ИППП.

Если у вас нет никаких жалоб и показаний для анализов, то по Приказу №572Н положен цитологический скрининг на наличие атипичных клеток шейки матки, маммография и УЗИ органов малого таза.

Мы также хотим рассказать, что относится к ИППП и что не относится. Часто женщины путают анализы и может возникнуть недопонимание между врачом и пациентом.

К ИППП относятся:

  • Хламидиоз – возбудитель Chlamydia trachomatis;
  • Гонорея – возбудитель Neisseria gonorrhoeae;
  • Сифилис — возбудитель Treponema pallidum;
  • Трихомониаз — возбудитель Trichomonas vaginalis;
  • Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium (и только этой микоплазмой) – добавлена к списку ИППП совсем недавно;
  • Генитальный герпес – возбудитель Herpes Simplex Virus;
  • Папилломавирусная инфекция – возбудитель Human Pappilomavirus;
  • Гепатит В – возбудитель Hepatitis B Virus;
  • ВИЧ-инфекция – возбудитель Human Immunodeficiency Virus.

К ИППП НЕ относятся:

  • Уреаплазмы
  • Микоплазма
  • Гарднерелла
  • Кандиды
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Энтеробактерии

Венерические заболевания лечить нужно обязательно, если лечение существует. В случае такого заболевания, как ВИЧ раннее выявление и назначение терапии особенно актуально. Микроорганизмы из второго списка могут жить во влагалище совершенно здоровой женщины. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, то лечить их не нужно.

Как проводят исследования анализов и их виды

Перед тем, как идти в больницу, рекомендуется несколько изучить вопрос, как вообще проводят исследования анализов. Это поможет задать правильные вопросы, случись такая необходимость, и выяснить, как скоро стоит ожидать результатов.

Виды исследований:

  1. Бактериологическое исследование. Цель его проведения заключается в определении очага возбудителя и реакции на антибиотик.
  2. Бактериоскопия или культуральное исследование.  В данном случае, для облегчения поиска скрытой инфекции, взращивают в специальной микрофлоре возбудителей этих инфекций.
  3. Серодиагностика. Представляет из себя анализ крови, при котором проводят исследование реакции между антигеном и антителом.
  4. ДНК-исследование. Высокоточное исследование, которое даст практически стопроцентный результат. Но, в связи с дороговизной данного метода, редко применяется.
  5. «Окрашивание по Граму». Самый простой и быстрый метод, при котором можно в считанные минуты обнаружить некоторые виды бактерий.
Как проводят исследования анализов и их виды

В зависимости от метода проведения исследования, результатов можно ожидать как через 30-40 минут, так и в срок до 10 дней. Результаты анализа крови будут готовы, как правило, уже на следующий день.

Стопроцентной защиты не существует. Профилактического курса вам никто не назначит, но точно порекомендуют избегать непостоянных половых отношений и соблюдать правила интимной гигиены. Рекомендуется, в любом случае, раз в году сдавать подобный анализ. Пусть приятного в нем мало, однако выявленная на ранних стадиях инфекция лечится без каких-либо затруднений. А если же инфекцию запустить, то денег, нервов и здоровья потратится не в пример больше.

Заключение

Разобравшись с понятием ИППП, что это такое и какие анализы надо сдавать, удается своевременно определить вирус в организме и начать лечение. Доктора советуют для профилактики проводить обследование по разу в 6 месяцев, особенно при частой смене полового партнера.

Если венерические болезни определены, врачи назначают комплексную терапию, а обследование на ИППП поможет узнать эффективность лечения. Появление характерных симптомов еще не указывает на венерические проблемы, пациентам не надо бояться и откладывать визит к доктору. Чем быстрее будет установлена причина, тем проще пройдет курс терапии. Кроме того, позднее оказание помощи ведет к сильному воспалению внутренних органов, осложнениям и необратимым последствиям.

Анализ на ЗППП во время беременности

Каждая беременная женщина проходит множество осмотров у гинеколога. Ей назначают ряд всевозможных анализов, в числе которых — исследования на инфекции, передающиеся половым путем. Данные исследования являются добровольными, однако, их значение достаточно велико. На основании полученных результатов врачи могут составить прогноз на всю беременность, а также предотвратить развитие инфекции у беременной женщины и плода.

Все выше перечисленные методы исследований являются безопасными для женщин и плода и не вызывают осложнений. Анализ на ЗППП позволяет предотвратить такие проблемы:

  • ранние роды;
  • выкидыш;
  • преждевременный разрыв плодной оболочки;
  • замершая беременность.

Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти исследования еще на стадии планирования беременности. Таким образом, удается провести терапию до зачатия, исключив тем самым возможные осложнения при развитии плода.

Советы, как не ошибиться с выводами

Совет №1

Если вы вспомнили, что болели простудой/ОРЗ/бронхитом, к примеру, в феврале, то к осени антител к коронавирусу в крови уже точно не будет. Глобулины типа G «живут» не больше 3-4 месяцев, по разным оценкам специалистов.

Совет №2

Если антитела обнаружились, но болезнь протекала легко или бессимптомно, расслабляться нельзя. При таких формах Covid-19 lgG вырабатывается мало, поэтому шансы заразиться повторно очень высоки.

Советы, как не ошибиться с выводами

Чем тяжелее протекает инфекция, тем больше глобулинов образуется, и они дольше циркулируют в крови после выздоровления. Как только иммунная система побеждает в борьбе с вирусом, синтез антител прекращается.

Читайте также:  Может ли эрозия шейки матки повлечь прерывание беременности?

Для противодействия каждому виду патогена вырабатываются соответствующие белки-антитела

Однако существует теория, что сохраняются так называемые «клетки памяти», которые запоминают, какие и сколько требуется антител при попадании конкретного патогена. Если в дальнейшем данная инфекция проникает в организм, иммунитет вырабатывает иммуноглобулины не за 3-4 недели, а в 3 дня. Более того, антитела-дублеры способны «смягчать» тяжесть болезни и препятствовать развитию осложнений.

Суть метода ПЦР

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет создавать копии генетического материала вирусов и бактерий. А затем дифференцировать возбудителя.

Даже единичные фрагменты ДНК либо РНК в биоматериале позволяют установить, какой именно возбудитель обнаружен.

Материалом для исследования может служить любая биологическая жидкость, которая теоретически может содержать возбудителя.

В гинекологии широко используется мазок со слизистой влагалища и цервикального канала. Даже такого незначительного количества биоматериала достаточно для проведения анализа.

Когда берут мазок ПЦР у женщин

При плановых гинекологических осмотрах обычно проводят микроскопию мазка. Когда же есть необходимость использовать ПЦР?

Исследование используется в следующих случаях:

  • хронические воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • дифференциальная диагностика заболеваний, которые передаются половым путем;
  • вероятность хронического течения ЗППП;
  • диагностика бесплодия;
  • контроль после антибиотикотерапии;
  • при осложненном течении беременности.

ПЦР подходит для выявления вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Поэтому широко используется в случаях, когда диагноз неясен либо заболевание протекает в стертой или латентной форме.

Благодаря полимеразной цепной реакции удается диагностировать заболевания, которые протекают без выраженных симптомов, но вызывают серьезные осложнения.

Как берется мазок для проведения ПЦР

Пациентки, которые никогда не проходили данное исследование, интересуются, как берут ПЦР у женщин, насколько болезненно это обследование. Мазок берется на гинекологическом кресле.

Для этого используется специальный одноразовый зонд, который идет в комплекте с контейнером для транспортировки биоматериала. Вход во влагалище расширяется с помощью гинекологического зеркала, зондом берется небольшое количество слизи со стенок половых путей, а также из канала шейки матки. При необходимости аналогичным образом берут мазок из уретры. Процедура проходит быстро и по ощущениям напоминает обычный гинекологический осмотр. Инструмент для забора материала имеет небольшие размеры, поэтому манипуляция совершенно безболезненна.

Как подготовиться к ПЦР анализам

Если вы хотите получить достоверный результат, нужно знать, какая необходима подготовка к ПЦР у женщин. Ничего сложного в ней нет, но следует знать и соблюдать несколько простых правил.

Оптимальным временем для проведения анализа являются первые дни после окончания менструации. У большинства женщин это 5-6 день цикла.

Именно в эти дни возбудители заболеваний наиболее активны, поэтому вероятность обнаружения возбудителя в этот период максимальна.

Возможна также сдача анализа в середине цикла.

За сутки до забора материала нужно прекратить проведение спринцеваний. А в течение 2-3 дней не использовать вагинальные свечи или таблетки, а также средства для контрацепции, которые вводятся во влагалище. Сексуальные контакты нужно прекратить минимум за 1,5 суток до визита к врачу.

Если вы принимали или принимаете антибиотики, обязательно скажите об этом врачу. В такой ситуации придется подождать некоторое время, в противном случае обследование не будет отражать реальную картину.

Врач назначит оптимальные сроки проведения анализа в зависимости от длительности приема антибиотиков, наименования препаратов, даты окончания курса лечения.

Забор биоматериала желательно производить утром натощак. За 2-3 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Забор материала должен производить только квалифицированный специалист, который владеет техникой манипуляции. Мазок следует как можно быстрее отправить в лабораторию. При несоблюдении сроков и условий транспортировки результат может быть ложным.

Оценка результатов ПЦР

При проведении ПЦР клонированный генетический материал, выявленный в биоматериале, сравнивают с эталонами РНК или ДНК возбудителей наиболее распространенных урогенитальных инфекций. При наличии совпадения результат считается положительным, при отсутствии такового — отрицательным.

Результат представлен в виде списка инфекций, напротив каждого из которых указан «+» либо «-«. Положительный результат свидетельствует о том, что возбудитель есть в организме.

Отрицательный указывает на то, что в представленном биоматериале он не обнаружен.

ПЦР — точный современный метод, позволяющий распознать сотни заболеваний. Анализ широко используется в практике гинекологов и дерматовенерологов. Забор материала для исследования прост и безопасен, а точность результата стремится к 100%.

Если вам нужно сдать анализы методом ПЦР, обращайтесь в наш медицинский центр.