Анализ на гонорею у женщин и мужчин: как и где сдать

При проведении анализа мазка на флору как у мужчин, так и у женщин могут быть обнаружены гонококки в мазке. Это говорит о заболевании, передающемся половым путем, под названием гонорея.

Как подготовиться к взятию мазка из уретры

  1. За неделю до назначенной даты прекратить прием препаратов, о которых скажет уролог.
  2. За двое суток не заниматься сексом.
  3. Подмыться накануне исследования, но не в день его проведения, чтобы случайно не смыть бактерии.

За 2-3 часа до назначенного времени нельзя ходить в туалет по малой нужде. Объясняется это требование просто — током мочи можно вымыть из уретры бактерии, а потому результат будет неточным или вообще ошибочным.

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

  • За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
  • За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
  • Вечером, перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
  • Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.

  • не рекомендуется мочиться за 2–3 часа перед взятием мазка из уретры;
  • гигиенические процедуры лучше всего делать вечером, а не утром;
  • следует ограничить занятия сексом за два дня до манипуляции;
  • в случае приема антибиотиков, процедура может осуществляться только по истечении недели после окончания курса.

Данные меры способствуют получению правдивых результатов.

Иногда врач может порекомендовать провести массаж предстательной железы или мочеиспускательного канала перед проведением процедуры на взятие мазка из уретры. После манипуляции наблюдаются незначительные боли, жжение и ощущение дискомфорта в области полового члена, которые пройдут через 2–3 часа без медикаментозного воздействия

В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара).

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Виды используемых зондов

Урологических зондов, используемых для забора материала из мочеполовых органов, много. Часть из них применяется, только когда материал нужно взять из половых органов женщины.

Виды используемых зондов

Мазок из уретры у мужчин берут, используя:

  • Универсальный зонд типа А. Состоит из ручки и рабочей части, изготовленной из вискозно-микроцеллюлозного материала в виде ершика. Помимо классической конструкции универсальные зонды могут быть с уменьшенной рабочей частью, что, в свою очередь, снижает травматичность взятия мазка из мочеиспускательного канала.
  • Ложка Фолькмана (тип В). Это двухсторонний ложкоподобный зонд с закругленными концами. «Ложки» имеют разный размер, что позволяет брать биоматериал из уретры у мужчин, а у женщин из влагалища и цервикального канала.
  • Шпатель Эйра (тип Е). Это лопатковидное приспособление с перфорированным или шероховатым шпателем.
Виды используемых зондов

Можно для забора материала из канала использовать и особый зонд с ватным тампоном на конце.

Урологические зонды для мазков могут быть одноразовыми и многоразовыми. В большинстве клиник используются одноразовые, так как они обеспечивают высокую стерильность манипуляции.

Виды используемых зондов

Как берется

Мазком на гонорею называется биологический материал, взятый у пациента не только из половых органов, но и из прямой кишки или ротоглотки, а затем нанесенный тонким слоем на предметное стекло. Но в большинстве случаев он берется из влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин. Как правило, при проведении этой процедуры дискомфортных ощущений не возникает. Все зависит от квалификации врача, используемых инструментов, интенсивности инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Читайте также:  Препараты при воспалении уретры у мужчин

У женщин

При заборе биоматериала применяется специальная щеточка для соскоба со слизистых или стерильный ватный тампон. Обязательно предварительно врач удаляет слизистый секрет, который впоследствии осложнит расшифровку результатов при микроскопии. Гонококки паразитируют в клетках организма, поэтому он производит соскоб с половых органов.

Техника взятия мазков не разнится в зависимости от метода предстоящего исследования:

  • врач с помощью стерильного шпателя забирает биоматериал с влагалища, шейки матки и наружного отверстия уретры;
  • биоматериал гинеколог равномерно широкими мазками распределяет по стерильным предметным стеклам.

Мазок на гонорею у женщин берется тонкой щеточкой со слизистых цервикального канала, шейки матки

Как берется

Биологические образцы, взятые с различных областей мочеполовой системы, наносятся на стекло отдельно. Чтобы избежать неправильной интерпретации данных СС они помечаются врачом общепринятыми буквенными обозначениями. U — уретра, V — влагалище, С — поверхность шейки матки. После высушивания образцов при определенной температуре они направляются в лабораторию на исследование.

У мужчин

Перед началом процедуры половой член обрабатывается изотоническим раствором с помощью стерильного тампона. Алгоритм взятия мазка на наличие гонореи следующий:

  • врач осторожно вводит в мочеиспускательный канал тонкий инструмент;
  • он совершает вращательные движения для забора максимально возможного содержимого уретры;
  • спустя несколько минут врач извлекает зонд, обрабатывает половой член антисептическим раствором.

Забранный биоматериал помещает в стерильный контейнер с транспортной средой и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Какой сдавать анализ на гонорею?

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно.

Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит).

Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

Симптомы гонореи

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

  • отек уретры;
  • жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
  • выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
  • повышенная температура;
  • воспаление яичек;
  • болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отек слизистых;
  • внеменструальные кровотечения;
  • сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
  • зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

Подготовка к анализам

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

  • нормализовать режим дня за неделю до анализа;
  • отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
  • ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
  • утром перед анализом не курить;
  • за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
  • временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Экспресс-тест на гонорею в домашних условиях

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

  1. Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
  2. Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
  3. В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
  4. Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
  5. У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.
Читайте также:  Обзор препаратов для лечения уретрита у мужчин

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.

Провокация гонореи

Разные методы диагностики гонококковой инфекции имеют разную информативность, чувствительность и специфичность.

Провокация – это метод повышения чувствительности исследований, которые не всегда позволяют выявить гонорею, даже если человек болен этим заболеванием. В первую очередь речь идет о бактериоскопическом исследовании. В некоторых ситуациях микроскопия мазка дает чувствительность, близкую к 100%. То есть, если гонококки есть, они в любом случае будут обнаружены.

Это возможно при сочетании следующих факторов:

  • пациент мужского пола
  • мазок берется из уретры
  • на момент взятия клинического материала присутствует большое количество уретральных выделений

Но бывают и другие ситуации, снижающие чувствительность. Она может иногда составлять 50-60%, а то и меньше.

У женщин гонорею обнаружить тяжелее, чем у мужчин. У них патология может поражать не только уретру, но и влагалище, цервикс, внутренние половые органы. Выделения часто отсутствуют в значительных количествах. Особенно тяжело обнаружить гонококка, если мазок берется изо рта или прямой кишки. Самая низкая чувствительность – при бессимптомной форме гонореи.

Чтобы её повысить, применяется провокация. Это комплекс мер, предположительно позволяющих повысить чувствительность исследования. Целью провокации является достижение обострения гонококковой инфекции. Предполагается, что популяция гонококков возрастет, и обнаружить их в мазке будет легче.

Провокации бывают нескольких видов:

  • химические
  • механические
  • биологические
  • алиментарные
  • термические
  • физиологические

Часто их сочетают между собой, чтобы достичь наилучшего эффекта. Химическая провокация у лиц разного пола осуществляется по-разному.

У мужчин в мочеиспускательный канал вводят раствор нитрата серебра 0,5%.

У женщин шейку матки смазывают 5% нитратом серебра, а уретру – 2% раствором. В качестве альтернативы может быть использован раствор Люголя.

Механическая провокация показана только мужчинам. Она предполагает физическое воздействие на стенки уретры. Для этого в неё на несколько минут вводится буж.

Биологический метод предполагает внутримышечное введение гонококковой вакцины. Рекомендованная доза – 500 миллионов бактериальных тел.

Алиментарная провокация состоит в том, что врач рекомендует человеку употреблять пищу, которая считается вредной.

Рекомендуется употребление алкоголя.

Термическая провокация – это прогревание мочеполовых органов.

Физиологической провокацией считается взятие мазков у женщин в период менструаций. На практике любые провокации применяются все реже. Потому что последние исследования показывают: провокации никак не влияют на чувствительность диагностических тестов. Соответственно, использовать их нет смысла.

Методы диагностики

Не всегда в процессе медосмотра у специалиста оправдываются подозрения на гонорею или трихомониаз. Но если такое случилось, то перед окончательным утверждением диагноза проводится несколько видов анализа на гонорею.Наиболее распространены два вида таких исследований:

  • Микроскопия;
  • Культуральный способ.

Микроскопией называется методика взятия мазка со слизистой поверхности человека, с целью дальнейшего изучения. Сдать мазок можно в большинстве клиник, где имеется урологическое или венерологическое отделение.

Развитие заболевание приводит к появлению и увеличению числа гонококков на поверхностях мочеиспускательного канала и влагалища.При расшифровке данных учитываются следующие показатели:

  • Выявление бактерий, имеющих форму капсулы, боба. Их можно найти в лейкоцитах, даже по два экземпляра на одной кровяной бляшке. Некоторые виды гонококков могут иметь специфическую структуру, такие как гонококки Нейсера. Этот вид организмов способствует переходу заболевания в хроническую стадию. Для их выявления используется специальная методика окрашивания по Грамму, в ходе которой они окрашиваются в розовый цвет;
  • Выявление количества лейкоцитов. Сопровождающие заболевание воспалительные процессы являются причиной увеличения числа этих клеток на пораженных слизистых поверхностях;
  • Увеличение количества слизистых выделений. Этот симптом свидетельствует о тенденции перетекания триппера в острую форму. Клетки начинают взаимодействовать интенсивнее, что и становится причиной избытка слизи.

При микроскопии, может обнаружиться и трихомонада, что говорит трихомониазе, выявленном в мазке. Микроскопия может и не определить вирус в мазке на флору, и тогда прибегают к культуральному исследованию.

Культуральное исследование – не самый точный метод диагностики. Исследование представляет собой забор бактериологического материала с целью дальнейшего посева в благоприятных условиях. При наличии патогенных бактерий, они начнут быстро размножаться и дадут о себе знать. При выявлении патогенных элементов, проверяется их чувствительность к медицинским препаратам с целью определения эффективного лечения. Главным минусом этого способа является длительный период, несколько суток, для получения результатов.

Читайте также:  Облазит, слезает кожа на головке полового члена

Наиболее эффективной диагностикой считается использование ПЦР. С ДНК патогенного организма происходит принудительное удваивание. Основным достоинством данного метода является скорость проведения и точность результата. Глядя на отзывы от специалистов, при использовании данного метода вирус может быть не выявлен по причине избытка лейкоцитов, мешающих процедуре, или при нарушении технологии забора мазка.

Диагностика гонореи

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

  • Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
  2. Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
  3. В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
  4. После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

Диагностика гонореи
  1. Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
  2. Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
  3. По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

  • Идентификация нуклеиновых кислот

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Определение чувствительности к антибиотикам в посеве на трипер

Бак посев помогает понять, какими препаратами можно лечить трипер, а какие лучше не использовать по причине низкой эффективности.

Используются разные методы:

  • диско-диффузионный
  • серийные разведения в агаре
  • Е-тест

Стандартный список препаратов, к которым определяется восприимчивость возбудителя трипера, включает:

  • бензилпенициллин
  • ампициллин
  • тетрациклин
  • доксициклин
  • эритромицин
  • ципрофлоксацин
  • офлоксацин
  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим
  • гентамицин
  • канамицин
  • спектиномицин

Это основные лекарственные средства, которые могут применяться для терапии трипера. Поэтому именно на них проверяют в первую очередь. Но в разных лабораториях этот список может дополняться и другими препаратами.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.