Заболевания сердечной системы: гипотония и гипертония

Многие люди вставая с кровати периодически испытывают головокружение, но, как правило, не считают это поводом для беспокойства. Но это может свидетельствовать о таком состоянии, как ортостатическая гипотензия. Хотя она не угрожает жизни, тем не менее может указывать на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипотензия.

Ощутимое человеком устойчивое снижение артериального давления до верхнего показателя 100-95 и нижнего показателя 60 (и ниже) называется артериальная гипотензия или гипотония.

Артериальная гипотензия может носить острый характер и привести к гипотоническому кризу (кровотечения, обезвоживание, избыточное потоотделение и другое) или развивается медленно и принимает хроническое течение.

Причины гипотонии:

Хроническая артериальная гипотензия может стать результатом спортивных тренировок или служит адаптационным механизмом при условиях жизни в высокогорных областях. В этих случаях гипотония не рассматривается как заболевание, а считается индивидуальной особенностью организма. Хроническая гипотония часто развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, седативных).

Артериальная гипотензия как заболевание развивается вследствие функциональных нарушений тонуса сосудистой стенки и проявляет себя вегетососудистыми или эндокринными нарушениями; или становится результатом нарушения работы сердечной мышцы (в частности, уменьшением объема сердечного выброса крови по причине аритмий, митральных стенозов, сердечной недостаточности). Артериальная гипотония может быть наследственной предрасположенностью к пониженному уровню давления. Чаще всего гипотония развивается у женского пола (может быть и в молодом возрасте, но чаще после 30 лет) и является привилегией людей преимущественно умственного труда.

Существует так называемая ортостатическая гипотензия, которая проявляется при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Она сопровождается нарушением кровоснабжения сосудов мозга и может стать причиной головокружения, обморока, ишемического инсульта.

Если сравнивать состояние гипотонии с другими нарушениями работы сосудов, то выясняется, что у людей, страдающих артериальной гипотензией, ниже риск развития сердечный осложнений, но выше риск развития гипертонии в будущем и выше вероятность ишемического инсульта.

Симптомы гипотонии:

  • Сонливость,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • головные боли,
  • резкое потемнение в газах,
  • похолодание конечностей,
  • низкая трудоспособность,
  • плохая акклиматизация,
  • плохая переносимость физических и эмоциональных нагрузок,
  • раздражительность и нервозность.

Диагностика артериальной гипотензии базируется на статистических сборах показателей давления за определенный период (например, сутки или неделю, месяц); исключении иных искусственно созданных причин понижения давления (в том числе лекарственных).

Лечение гипотонии включает в себя комплекс мероприятий как лекарственного, так и общеукрепляющего действия:

  • Проводят терапию заболеваний, способствующих развитию и поддержанию гипотонии.
  • Медикаментозное лечение опирается на прием тонизирующих препаратов растительного происхождения, использование по необходимости (при головных болях) кофеинсодержащих препаратов (кофетамин, цитрамон, пирамеин).
  • При выявлении нейроциркулярной дистонии применяют альфа–адреностимулирующие антагонисты (мидодрина гидрохлорид).
  • Если гипотония связана с эндокринными нарушениями, проводят заместительную гормонотерапию.
  • К лекарственной терапии добавляют употребление тонизирующих напитков: кофе, крепкий чай.
  • Хорошие результаты дает изменение образа жизни в сторону отказа от вредных привычек, налаживания режима питания и режима работы и отдыха.
  • Правильным решением будет чередование нагрузок и отдыха в течение всего дня, выделение достаточного количества времени для сна (недосыпание усугубит и без того плохое самочувствие).
  • Прогулки в любую погоду и контрастный душ будут способствовать тренировке тонуса сосудов. Необходимо выработать приемлемый для состояния здоровья комплекс физических упражнений и нагружать организм ежедневно, задавая постепенно повышающийся уровень нагрузки, что будет способствовать тренировке общей выносливости организма.
  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук
Читайте также:  Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Причины

Главной причиной является недостаток кровоснабжения мозга, а также запоздалая реакция сердца и сосудов при изменении положения тела. Вызвать подобные состояния могут:

  • воспалительные заболевания сердца и аритмии;
  • закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • травмы головы;
  • менингит и энцефалит;
  • длительный постельный режим – из-за малоподвижности человека сосуды теряют эластичность и способность своевременно сокращаться;
  • варикозное расширение вен на ногах.

Причины понижения давления могут скрываться в дефиците витаминов и микроэлементов, в переутомлении и недосыпании.

Некачественные условия труда, а в частности работа под землей тоже оказывает влияние на развитие ортостатической гипотонии.

Резкое снижение давления часто ощущают спортсмены, специалисты называют эту форму гипотонии болезнью высокой тренированности. В данном случае понижение АД − защитная реакция организма на постоянные нагрузки.

Клинические симптомы

Репрезентативным признаком артериальной гипотензии является головная боль, которая обычно сопровождается головокружением. Головная боль прогрессирует в результате накопления в тканях неутилизированных продуктов метаболизма, а головокружение – недостаточным количеством кислорода. Вследствие этих факторов возникают тошнота и сонливость. Головная боль, как правило, пульсирующего характера, сосредотачивается в лобной, височной и теменной области, обостряется при ярком свете, шуме или громком голосе. Появляется после умственных или физических перегрузок. Длительность этого симптома составляет от нескольких часов до трех дней.

Больные, как правило, испытывают психоневротические нарушения, например, эмоциональную лабильность, различные фобии, неспособность сосредоточится, раздражительность, тревожность.

Иногда возникает дыхательный невроз, который проявляется частыми вздохами, ощущением недостачи воздуха, непереносимости душных помещений. Патологию зачастую сопровождают диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма, запоров, болей в спазматические животе.

Артериальная гипотония может провоцировать дневную сонливость и расстройство ночного сна, вследствие чего обостряются утомляемость и слабость. Людям с этой патологией необходим более длительный сон.

Клинические симптомы

Острые клинические признаки

При осложнённом протекании артериальной гипотонии в больных случаются обмороки – внезапные короткие потери сознания, которые сопровождаются нарушением тонуса кровеносных сосудов, сердечной и дыхательной деятельности. Частота обмороков увеличивается в душном помещении или транспорте.

Лицо больного человека становится бледным, возникает головокружение, слабость, шум в ушах и темнеет в глазах. Дыхание становится поверхностным, наступает потеря сознания. После оказания первой доврачебной помощи восстанавливается сознание, но еще некоторое время больной испытывает общую слабость и головокружение.

Виды заболевания

В зависимости от клинической формы болезни, гипотензия может быть неощутимой для пациента или приводить к выраженным гемодинамическим нарушениям с опасностью для жизни.

Острая форма

Артериальная гипотония может возникнуть как следствие уменьшения объема циркулирующей крови при таких критических состояниях:

  • массивное кровотечение (травма, разрыв аневризмы, стенки желудка при язве);
  • быстрая выкачка жидкости из грудной или брюшной полости;
  • обезвоживание (передозировка мочегонных препаратов, рвота, диарея).
Читайте также:  Как вылечить от зависимости от компьютерных игр

Низкий сердечный выброс встречается при инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков, передозировке гипотензивных препаратов.

В случае отравления, аллергической реакции или тяжелой инфекции гипотония возникает из-за расширения капиллярной сети и мелких артериол.

При всех разновидностях острого падения артериального давления нарушается кровоток во внутренних органах, но больше всего страдает головной мозг. Признаками этого являются:

  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • бледность кожи;
  • утрата способности к координации движений.

Ортостатическая

При вставании с постели у пациентов с гипотонией может возникать предобморочное состояние из-за резкого снижения притока крови к головному мозгу. При этом ощущается сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Такая реакция может сопровождать длительный прием гипотензивных препаратов, вызывающих стойкое расширение сосудов.

С вагоинсулярными кризами

При повышенной функции парасимпатического отдела нервной системы или низком уровне сахара в крови возникают приступы по типу вегетативного криза. Это может быть из-за голодания, передозировки антидиабетических препаратов, эндокринных болезней, патологии пищеварительной системы. Они проявляются такими признаками:

  • холодный пот,
  • обморок,
  • замедление пульса,
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • спазм дыхательных путей.

С тахикардией

Причиной частого пульса при гипотонии является попытка компенсировать низкое кровенаполнение сосудистого русла за счет увеличения ритма сокращений сердца. Такое течение болезни характерно для отравлений, анемии, токсикоза беременных, обезвоживания, внутренних кровотечений.

Но самая распространенная патология, при которой отмечается одновременно низкое давление и тахикардия – это нейроциркуляторная дистония как проявление невроза сосудодвигательного центра.

Хроническая гипотензия

Самая часто диагностируемая форма гипотонической болезни. При этом варианте у организма постепенно происходит адаптация к работе в условиях пониженной гемодинамики, поэтому опасных для жизни нарушений не отмечается. Формируется такой симптомокомплекс:

  • сонливость, трудность утреннего пробуждения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • понижение памяти и способности к концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения овуляции;
  • пониженная потенция;
  • чувствительность к перемене погоды;
  • холодные руки и стопы;
  • бледная кожа;
  • головная боль, пульсация в висках или теменной области;
  • непереносимость душных помещений и жары.

Смотрите на видео об артериальной гипотензии:

Почему гипотоники становятся гипертониками

Более характерен переход от гипотонии к гипертонии. Если заболевание не лечить, то с возрастом она перейдет в гипертонию с вероятностью в 94%. Объясняется это тем, что с годами состояние кровеносных сосудов ухудшается. Происходит сокращение вырабатываемых мужских и женских гормонов. В результате происходит постепенное перестраивание всей кровеносной системы на повышение АД, и гипотоники становятся гипертониками.

Почему гипотоники становятся гипертониками

Причинами перемен могут стать эндокринные болезни, невроз или патологии сердца. Для женщин резкие перемены давления характерны во время гормональных нарушений при климаксе. Гипотоникам необходимо особенно тщательно следить за своим давлением в межсезонье, после стрессовых ситуаций и тренировок. Даже незначительное повышение может быть сигналом перехода к гипертонии.

Артериальная гипотензия у детей

При наблюдении за гипотониками специалисты выявили, что заболевание с каждым годом молодеет. Но основными отличием артериальной гипотензии у детей является обратимость процесса, т.е. по мере взросления ребенка возможна полная нормализация уровня артериального давления.

Читайте также:  Заговоры на возврат любимого: подборка сильных ритуалов

Детская и подростковая гипотензия часто развивается на фоне нарушения вегетативных и неврогенных процессов, т.е. присутствует комплекс первоначальных причин. Симптоматика детской гипотонии та же, что и у взрослых. Но, исходя из того, что заболевание обычно носит дистонический характер, наблюдаются вегето-сосудистые кризы и обмороки. Особенно часто это наблюдается у девочек в период полового созревания.

При этом дети испытывают внезапный недостаток воздуха, перебои сердечного ритма, ощущения комка в горле, потливость. Кризы артериальной гипотонии у детей, завершаются так же резко, как и начинаются.

Лечение гипотонии у детей и подростков основывается на сбалансированности действия вегетативной и нервной систем, а так же устранение других возможных причин болезни.

Стандартные методы лечения

Лечение ортостатической гипотензии может быть сложной задачей, поскольку конечной целью является повышение артериального давления при вставании, но это должно происходить без чрезмерного повышения артериального давления в положении лежа. Гипертония в положении лежа на спине вызывает особую проблему у людей с нейрогенной ортостатической гипотензией (НОГ).

По возможности лечат любые причины, в том числе изменяют дозу или отменяют любые препараты, вызвавшие симптом. Однако многие причины излечить невозможно, поэтому принимают меры для облегчения симптомов. Меры включают изменение образа жизни и назначение лекарственных препаратов.

Пациенты, которым требуется длительный постельный режим, должны по возможности каждый день садиться и выполнять упражнения в постели. Подниматься из положения лежа или сидя следует медленно и осторожно. В целом следует потреблять достаточное количество жидкости, ограничивать или избегать употребления алкоголя и по возможности регулярно выполнять физические упражнения. Регулярные физические упражнения умеренной интенсивности повышают тонус мышц стенок кровеносных сосудов, что снижает объем крови, скапливающийся в ногах. Симптомы ортостатической гипотензии можно облегчить, если спать на кровати с приподнятым изголовьем. У некоторых пациентов повышение потребления соли может увеличить задержку воды и снизить выраженность симптомов. Врачи могут рекомендовать увеличить потребление соли посредством обильного подсаливания пищи или приема таблеток хлорида натрия. Однако повышение потребления соли не может быть рекомендовано людям с заболеваниями сердца.

Врач может назначить флудрокортизон, препарат, который помогает организму задерживать соль и воду, тем самым предотвращая падение кровяного давления при переходе в вертикальное положение. Однако данный препарат может вызвать повышение артериального давления в положении лежа, сердечную недостаточность и снижение уровня калия в крови. Иногда врачи назначают флудрокортизон в сочетании с пропранололом или другим бета-блокатором. Мидодрин — это препарат, который вызывает сужение, как артерий, так и вен, помогая предотвратить скопление крови в венах ног. Побочные эффекты включают покалывание или онемение и зуд. Этот препарат не рекомендуется пациентам с заболеваниями коронарных или периферических артерий.

Дополнительные лекарства показали некоторую пользу при лечении ОГ, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), кофеин и эритропоэтин. Эти препараты можно назначать отдельно или в комбинации.