Спазмофилия у детей – причины, симптомы, лечение

Спазмофилия – патологическое состояние организма ребенка, которое характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости и склонностью к клоническим судорогам. Эта болезнь появляется у детей от 3 месяцев до 2 лет. Среди больных, по статистике, больше мальчиков, чем девочек.

Что такое спазмофилия

Спазмофилией или тетанией (другое название этого нарушения) называют заболевание, которое непосредственно патогенетически связанно с рахитом, и характеризуется склонностью детского организма, особенно в первые 6-18 месяцев жизни ребёнка, к спастическим состояниям, судорожным приступам и ряду других характерных проявлений повышенной нервно-мышечной возбудимостью (не путать с гипертонусом!).

Такое заболевание может возникнуть в организме ребёнка в результате передозировки витамина Д, особенно — в весенний период, когда на фоне повышенной инсоляции в организме ребёнка происходят процессы геперпродукции витамина Д в кожных покровах. Такие избыточные дозы витамина Д подавляют функции паращитовидных желез, стимулируют процессы всасывания солей фосфора и кальция в кишечник и их процессы реабсорбации в почечных канал – как результат – повышается щелочной резерв крови у ребёнка и развивается феномен алкалоза.

Такой кальций начинает интенсивно откладываться в костных тканях, что автоматически сказывается на процессах уменьшения уровня содержания кальция в крови и повышению общей нервно-мышечной возбудимости, как результат – возникают спазмы и судорожные приступы.

Педиатры и специалисты констатируют тот факт, что особый пик всплеска спазмофилии приходится именно на весну, и в период выздоровления от рахита.

Признаки спазмофилии у детей

Современная медицина выделяет 2 вида спазмофилии – латентную (скрытую) и явную спазмофилию. Эти 2 типа одного заболевания характерно отличаются друг от друга степенью выраженности и яркости одних и тех же патологических процессов в организме ребёнка.

Так, если мы имеет дело с латентной спазмофилией, внешний вид ребёнка не ставит под сомнение, что он – абсолютно здоров, его психомоторное развитие находится в пределах нормы и иногда у ребёнка может даже наблюдаться избыточный вес. Однако, если на фоне, казалось бы, такой гладкой и безоблачной картины, у ребёнка наблюдаются классические признаки гипервозбудимости, которые выражаются в состоянии беспокойства, вздрагиваниях, гиперестезии, симптом Хвостека (если аккуратно постучать пальцем в области щеки между скуловой дугой и уголком рта, то на соответствующей стороне будет наблюдаться мимическое сокращение мускулатуры), симптомом Труса (если сдавить плечо эластичным жгутом в течение 3- минут – таким образом сдавливается сосудисто-нервный пучок, кисть ребёнка начнёт судорожно сокращаться), симптомом Люстра ( постукивание перкуссионным молоточком ниже головки малоберцовой кости вызовет быстрое отведение и подошвенное сгибание в районе стопы), симптома Маслова (в случае легкого укола кожи ребенка у того отмечается кратковременная остановка дыхания на высоте вдоха).

Читайте также:  Как можно избавиться человеку от игровой зависимости

Такое заболевание, как скрытая спазмофилия встречается достаточно часто, и на фоне таких благоприятных для неё факторов, как громкий плач, высокая температура тела, перенесённые инфекционные заболевания, сильный испуг, рвота — может переходить в форму явной спазмофилии.

В свою очередь, явная спазмофилия характеризуется ларингоспазмами (спазм голосовой щели, который может возникнуть во время плача или испуга, проявляется хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд – ребёнок как будто бы «заходится» — так говорят в народе) карпопедальными спазмами (судорожные спазмы мышц стопы и кисти, которые могут сохраняться в течение нескольких часов или даже дней), эклампсией (судорожные приступы с потерей сознания), которые могут сочетаться между собой.

Что касается ларингоспазмов, то игнорировать такие состояния ни в коем случае нельзя, так как в особо тяжелых случаях ларингоспазма возможно тетания сердца – его внезапная остановка, что может стать причиной внезапной смерти.

Симптомы заболевания

По характеру клинических проявлений различают латентную (скрытую) и манифестную (явную) формы заболевания. При ухудшении состояния ребенка скрытая форма переходит в явную.

Определить латентную спазмофилию можно лишь при помощи специальных диагностических процедур и проб, в ответ на которые у ребенка развиваются характерные симптомы, например, симптом Хвостека, Труссо, Маслова и другие. При явной спазмофилии симптомы заболевания проявляются во время приступов.

На начальном этапе развивается латентная спазмофилия. Длительность латентной фазы составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Если при этом не происходит увеличение количества доступного кальция, скрытая форма переходит в явную.

Скрытая спазмофилия сопровождается признаками рахита:

  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение ночного сна;
  • нарушения эмоционального фона: тревожность, пугливость, частый плач;
  • нарушения нормального пищеварения.

Выявить латентную спазмофилию можно при помощи ряда тестов. При этом проявляются следующие симптомы патологии:

  • Симптом Хвостека: при постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуловой дуге или углу нижней челюсти у ребенка возникает подергивание уголка рта или глаза.
  • Симптом Труссо: сдавливание плечевого нервно-сосудистого пучка приводит к сокращению мышц кисти.
  • Симптом Люста: постукивание по головке малоберцовой кости приводит к сокращению мышц стопы, сгибанию и отведению в сторону подошвы.
  • Симптом Эрба: слабый электрический разряд в области локтевого сгиба приводит к сгибанию пальцев рук.
  • Симптом Маслова: укол или другое резкое слабое болевое воздействие приводит к кратковременной остановке дыхания.

Принцип развития всех этих симптомов одинаков: раздражение нервов, иннервирующих те или иные мышцы, приводит к сокращению этих мышц. У здоровых детей такого сокращения не происходит, поскольку стимуляция нерва слишком слабая для возникновения реакции. А у малышей со спазмофилией повышена нервно-мышечная возбудимость, и даже незначительной стимуляции нерва достаточно для сокращения мышц.

Читайте также:  Психосоматика инсульта — поможет психолог и молитва

По мере нарастания дефицита кальция происходит дальнейшее ухудшение состояния ребенка, и спазмофилия становится явной. Главный признак этой формы спазмофилии – ларингоспазм. При этом происходит спазм мышц гортани с частичным или полным перекрытием дыхательных путей.

Симптомы ларингоспазма:

  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • свистящее дыхание;
  • возможна полная остановка дыхания;
  • кратковременная потеря сознания;
  • кратковременная остановка дыхания время ночного сна (апноэ).

Спазм кратковременный и длится несколько секунд, после чего мышцы расслабляются, ребенок делает глубокий вдох и успокаивается. Симптомы проходят. В редких тяжелых случаях спазм не проходит самостоятельно, и это может вызвать полную остановку дыхания и смерть ребенка. Ларингоспазм может развиваться несколько раз в день. Спровоцировать это состояние может плач, крик, рвота, но может развиться он и без видимых причин.

Другой признак заболевания – карпопедальный спазм – сокращение мышц стоп и кистей ребенка. Длиться такая тоническая судорога может несколько часов или даже дней.

Спазмы могут поражать и другие группы мышц:

  • при поражении глазных мышц у ребенка развивается косоглазие;
  • судорога жевательных мышц проявляется сжатием челюстей и ригидностью затылка;
  • спазм гладкой мускулатуры приводит к нарушению процессов мочеиспускания и дефекации;
  • редко возникает спазм сердечной мышце, что приводит к остановке сердца.

При тяжелом течении заболевания у ребенка развивается эклампсия. Это генерализированный судорожный приступ. В начале приступа происходит подергивание мимических мышц, затем возникают судороги скелетных мышц, происходит ларингоспазм с частичной или полной остановкой дыхания. Ребенок теряет сознания. В процесс включены и гладкие мышцы, и у малыша происходит спонтанные дефекация и мочеиспускание. Длительность такого приступа может быть от нескольких минут до нескольких часов.

Ларингоспазм и эклампсия чаще развиваются у детей в возрасте до полугода. У малышей постарше основным клиническим проявлением заболевания служит карпопедальный спазм.

Спазмофилия у ребенка – видео

В целом прогноз по выздоровлению при спазмофилии положительный. Следует с осторожностью применять витамин D, в весенний период постепенно увеличивать продолжительность прогулок. Корректируйте дозы витамина D после консультации с доктором.

Кормите малыша грудью, в более старшем возрасте обеспечивайте рациональное и полноценное питание. Если у малыша диагностировали спазмофилию, ознакомьтесь с комплексом неотложных мер при судорогах, будьте готовы помочь своему малышу пережить приступы.

В комментариях поделитесь, даете ли вы витамин D вашему малышу? Отменяет ли его доктор на весенне-летний период?Рекомендуем прочитать:

    Частое мочеиспускание у детей – причины, лечение Дети с синдромом Дауна – причины, признаки, лечение Судороги у ребенка – причины, лечение Гингивит у детей – симптомы, лечение

Симптомы

В зависимости от выраженности клинической симптоматики, спазмофилия у детей разделяется на 2 формы:

  • Скрытая (латентная) спазмофилия.
  • Явная спазмофилия.
Симптомы

Скрытая спазмофилия практически ничем себя не проявляет, ребенок ведет себя, так же как и всегда, хорошо кушает, спит, выглядит здоровым. Может обращать на себя внимание небольшая склонность к полноте (упитанность). Иногда могут проявляться признаки гипервозбудимости нервной системы — внимательные родители могут обратить внимание на то, что ребенок стал более возбудимым, беспокойным, часто вздрагивает даже при воздействии небольшого раздражителя (громкий звук). Для того чтобы определить наличие латентной спазмофилии необходимо провести ряд несложных тестов, указывающих на готовность нервной системы и мышц к судорогам в будущем на фоне снижения кальция, к ним относятся:

Читайте также:  5 ошибок женщин, вступающих в отношения с разведенными мужчинами

Для явной спазмофилии характерна триада симптомов, к которым относятся:

Для ранней диагностики спазмофилии необходимо быть внимательным к ребенку. В случае появления нетипичного беспокойства ребенка, особенно если это происходит весной, после того на улице стало тепло, увеличилась длительность прогулок под солнцем, необходимо провести один или несколько тестов на наличие латентной спазмофилии.

Симптомы

Лечение спазмофилии

При диагностике спазмофилии у детей учитывается возраст ребенка, время года, наличие признаков рахита, при лабораторных исследованиях определяется симптомы гипокальциемии, гипофосфатемии, метаболического алкалоза.

При лечении спазмофилии купирование судорожного синдрома проводят при помощи противосудорожных препаратов – седуксена, реланиума, сульфата магния, гамма-аминомасляной кислоты. Для восстановления уровня кальция в крови и ликвидации алкалоза применяют 10% раствор глюконата кальция и 3-5% хлорида аммония. В дальнейшем проводится витаминная терапия, а после нормализации уровня кальция в крови назначаются лечебные дозы витамина D.

При развитии приступа ларингоспазма до приезда скорой помощи необходимо уложить больного на твердую поверхность, обеспечить покой и доступ воздуха, сбрызнуть лицо и тело холодной водой, нашатырным спиртом или другим средством вызвать раздражение слизистой носоглотки. Медики для купирования приступа спазмофилии вводят внутривенно раствор кальция и магния, а внутримышечно успокоительные препараты. При неэффективности проведенных мер и отсутствии дыхания необходима интубация трахеи, а также непрямой массаж сердца при его остановке.

Профилактика спазмофилии заключается в своевременной диагностике и адекватном лечении рахита.

Поделись в :Внимание, только СЕГОДНЯ!

Профилактические мероприятия

Профилактика спазмофилии основана на недопущении рахита, что достигается при помощи грудного вскармливания. Если данная возможность отсутствует, то не следует включать в пищу коровье, козье молоко. Наилучшим образом для этой цели подойдут адаптированные смеси. Давайте в профилактических целях витамин Д, гуляйте на свежем воздухе, проводите укрепляющий мышцы массаж.

Спазмофилия у детей – серьезное состояние, которое проявляется до 2-х летнего возраста. Если соблюдать рекомендации врача, то оно проходит без следа.