Поговорим о тревожно-фобическом расстройстве

К наиболее часто встречающимся при гипертонической болезни психопатологическим синдромам следует отнести тревожный, обсессивно-фобический, ипохондрический, неврастенический, депрессивный, истерический и психоорганический. Своевременное выявление и коррекция этих расстройств позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта и приверженности больного к лечению.

Психопатологическая структура

Тревожным расстройствам присуща сложная психопатологическая структура, включающая как острые проявления тревоги (панические приступы, представленные вегетативными пароксизмами, сопровождающиеся выраженным страхом смерти), так и «избегающее поведение» (стремление избегать ситуаций, чреватых повторением панического приступа). Большинство тревожных расстройств характеризуется хроническим течением именно за счет формирования выраженного «избегающего поведения».

В случаях агорафобии – это страх самостоятельного передвижения, основанный на избегании ситуаций, когда больной может остаться без помощи. В случаях социальных фобий – избегание тех или иных социальных контактов. Хронические тревожные расстройства приводят к выраженной социальной дезадаптации пациентов вплоть до стойкой потери трудоспособности.

Наиболее часто тревожными расстройствами страдают люди трудоспособного возраста. Расстройства начинаются в юношеский период (от 18 лет и старше), когда молодые люди освобождаются от опеки родителей, появляется самостоятельность, возникает масса жизненных проблем, стрессовых ситуаций, решаемых ценой большого эмоционального перенапряжения. Чаще тревожными расстройствами страдают женщины.

Жалобы могут быть разные – головокружение, неустойчивость, чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, боли в сердце, сердцебиение, озноб, волна жара или холода, онемение в руках и ногах, страх смерти, чувство внутреннего напряжения. Эти жалобы могут возникать в виде приступов (вегетативные приступы или панические атаки), т. е. могут иметь внезапное начало и через некоторое время прекращаться. Симптомы могут быть более длительными, как бы растянутыми во времени, иногда сменяя друг друга. Часто приступы происходят в ситуации ожидания и сопровождаются разнообразной симптоматикой.

Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство «по мелочам», ощущение напряженности и скованности. Для них также характерны соматические проявления, обусловленные преимущественно усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Сочетание психической и соматической симптоматики не случайно. В ситуациях, когда организм подвергается опасности или имеется какая-либо потенциальная угроза, происходит его подготовка к борьбе с опасностью или бегству от нее. Наиболее часто встречаются следующие симптомы тревоги:

  • психические: тревога, беспокойство по незначительным поводам, приливы жара или холода, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, страхи;
  • соматические (вегетативные): учащенное сердцебиение, потливость, холодные и влажные ладони, ощущение «кома» в горле, чувство нехватки воздуха, боли в груди, тошнота, понос, боли в животе, сухость во рту, головокружение и предобморочное состояние, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, напряжение и боли в мышцах, учащенное мочеиспускание, снижение либидо и импотенция.

Как остеопатия поможет справиться с депрессией и неврозами: советы врача

Депрессия, наряду с другими психическими заболеваниями, является одной из самых часто встречаемых «болезней» нашего времени. Чаще всего мы «виним» в этом стресс, перегруз на работе, плохую экологию, нездоровый образ жизни, переживания и плохую погоду. Иногда причиной депрессии могут быть не только психологические проблемы, но и физические. О неочевидной причине возникновения ряда психических заболеваний специально для рассказывает врач-остеопат и краниопостуролог Владимир Животов.

В практике остеопатов постоянно встречаются пациенты, которые обращаются с жалобами на депрессию. Помимо конкретных проблем с опорно-двигательным аппаратом, они жалуются на те или иные психические заболевания, многие в момент обращения принимают антидепрессанты.

И люди, как правило, ищут причину своей депрессии в привычных и очевидных для них вещах, таких как проблемы на работе, неудачи и стрессовые ситуации, которые происходят в их жизни. И практически никто не знает о том, что многие психические заболевания, в том числе депрессия, могут быть связаны с проблемами черепа, а именно с зажимами и ограничением подвижности в швах черепа, вызванными давними травмами головы.

Читайте также:  Хотите говорить красиво? Это возможно!

Как это работает?

Если у человека есть проблемы черепа, зажимы, кости черепа расположены неправильно. Из-за этого сосуды, питающие мозг, сдавливаются, и мозг не получает необходимое ему количество артериальной крови.

А зачем она ему нужна?

Как минимум, для нормального функционирования и выработки гормонов, отвечающих за наше хорошее настроение: окситоцина, эндорфина, серотонина и дофамина. Все эти гормоны вырабатываются в подкорковых центрах, продолговатом мозге и лобной доле. Если в мозг не поступает достаточно артериальной крови, данные участки перестают выполнять свои функции надлежащим образом, проще говоря, они не вырабатывают необходимое количество тех самых «гормонов счастья».

В таком случае человек без видимых на то причин может находиться в состоянии стресса, депрессии, чувствовать себя весьма подавленно. И плохая погода здесь ни причем.

И если вы будете постоянно стимулировать выработку гормонов радости сладостями, вырастет разве что второй подбородок, а количество гормонов останется прежним до тех пор, пока не восстановится правильное кровоснабжение мозга. Добиться это можно только посредством остеопатического лечения.

Врач-остеопат восстанавливает правильное положение костей, освобождая таким образом кости черепа и сосуды, питающие мозг. Как следствие, кровоснабжение мозга восстанавливается, и все его участки функционируют так, как это предусмотрено природой.

Основатель краниального направления остеопатии длительное время изучал особенности связи психических заболеваний с проблемами черепа опытным путем. Он зажимал себе голову ремнями и другими подобными приспособлениями. После чего он отмечал, что у него ощутимо менялось психическое состояние: он становился несдержанным, злым, нервным.

Более того, в последние годы написано немало научных работ и проведено достаточное количество исследований, подтверждающих тот факт, что остеопатическое лечение снижает и даже устраняет проявление неврозов у людей.

И не только. Существует целый ряд проблем, в которыми можно бороться посредством остеопатического лечения. Как я уже отметил выше, это неврозы, а также неустойчивые настроения, вспышки агрессивности, повышенная утомляемость, депрессия, стресс, подавленность.

Тело + голова

В нашем организме все взаимосвязано. Нельзя рассматривать отдельно какие-то его части и лечить их независимо от остальных. Если мы говорим о психических заболеваниях и расстройствах, нельзя работать только с головой и получить отличный результат. Вот почему сеансы психотерапии, чтение соответствующей литературы и антидепрессанты далеко не всегда помогают людям справиться с проблемой. Да, они могут дать временное облегчение, но рано или поздно это состояние вновь «накроет» – при первом сильном раздражителе.

Для того чтобы получить стабильный результат, требуется комплексный подход: важно работать и с телом, и с головой. В организме человека скапливается большое количество законсервированной информации. И только телесный подход помогает ее освободить, что крайне важно, если речь идет о лечении психических заболеваний.

Какие гормоны участвуют в реакции на стресс и тревогу?

Стресс является неотъемлемой частью жизни. Однако вы можете чувствовать, как будто стало слишком много тревожных и депрессивных мыслей для обработки, и вы боретесь с физической усталостью и эмоциональным истощением.

Значит, настало время, чтобы принять соответствующие меры,  потому что вы можете иметь первые признаки тревожного расстройства или депрессии, вызванной гормональным дисбалансом.

Сталкиваясь со стрессовой ситуацией сигналы мозга, поступают  в надпочечники, чтобы произвести больше гормонов  кортизола и адреналина.

Адреналиновый эффект  интенсивный и мощный, но быстро заканчивается, поэтому этот гормон участвует в панической ситуации и серьезной краткосрочной тревоге.

Какие гормоны участвуют в реакции на стресс и тревогу?

Эффекты кортизола более длительны, но постоянно повышенный уровень кортизола может привести к депрессии и нарушению памяти.

Эти гормоны подготавливают тело к   сложной ситуации через ряд механизмов, включая увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, повышая уровень сахара в крови, чтобы обеспечить топливом   мозг и мышцы, и вызывают ощущение страха и паники. В общем,  делают  человека готовым противостоять угрозе или убежать от нее.

  • Гормоны щитовидной железы и половые гормоны также участвуют в реакции на стресс и тревогу.
  • Щитовидная железа производит гормоны, которые повышают обмен веществ, ускоряют химические реакции организма и создают внимательность.
  • Дефицит половых гормонов, который часто возникает после менопаузы у женщин и андропаузы у мужчин, отрицательно сказывается на нервной системе   и количестве нейромедиаторов, что может привести к депрессии или тревоге.
  • Гормоны, которые участвует в чрезмерной или неправильной стрессовой реакции создают дисбаланс, который приводит к тревожности или депрессии, если не обращать на них внимания.
  • Тревога, вызванная чрезмерным количеством кортизола и адреналина,  включает в себя симптомы: постоянный страх, паника, низкая производительность и бессонница.
  • Депрессия, вызванная изменением нейротрансмиттеров (гормонов в головном мозге),  регулирующих настроение, особенно серотонина,  вызывает чувство непрерывной печали, чувство вины и низкой самооценки.
  • Восстановление гормонального баланса и повышение адаптации к стрессу предполагает создание ряда изменений образа жизни и питания, и использование природных методов лечения, которые будут регулировать ваш гормональный статус.
  • Диета с низким содержанием жира, богатая витаминами, минералами и антиоксидантами, это отличный способ для поддержания здорового сердца и обеспечения правильного питания для вашего мозга, чтобы бороться со стрессом.
Читайте также:  «Возрастная» реклама: от беби-бумеров до людей Альфа

Сократите потребление мяса с высоким содержанием жира, переработанный сахар, яйца, масло и сыр, чтобы снизить уровень холестерина. Ешьте больше цельно-зерновых продуктов, овощей, фруктов, рыбы, орехов и семян.

Особенности лечения

Лечение обсессивно-фобических расстройств должно быть комплексным, включать наряду с психотерапией медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Для лечения панических атак чаще всего применяют такой антидепрессант как анафранил (кломипрамин). Помогают справиться с паническими атаками и другими проявлениями трефожно-фобических расстройств антидепрессанты флувоксамин, сертралин, флуоксетин, которые также используются для лечения депрессий. Препаратом выбора для лечения социальных фобий является моклобемид (аурокс).

Кроме антидепрессантов для лечения фобического тревожного расстройства могут также применяться транквилизаторы (мепробамат, гидроксизин). Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, их длительное использование не влечет за собой развития лекарственной зависимости.

При острых формах тревожно-фобических расстройств наиболее эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы альпразолам и клоназепам. Также внутримышечно или в форме капельниц могут применяться диазепам, элениум. Однако эти препараты можно использовать только кратковременно во избежание возникновения привыкания к ним.

При фобиях, сопровождающихся сложной системой защитных ритуалов (навязчивый счет, навязчивое разложение слов), при сочетании навязчивостей с бредовыми включениями могут назначаться нейролептики – трифтазин, галоперидол и другие.

Психотерапия

Психотерапевтическое воздействие направлено на ликвидацию тревоги и коррекцию неадекватных форм поведения (избегания при тревожно-фобических расстройствах), обучение пациентов основам расслабления (релаксации). Могут использоваться как групповые, так и индивидуальные методы психотерапии.

Если в течение расстройства преобладают фобии, больные нуждаются в психоэмоционально-поддерживающей терапии, которая позволяет улучшить психологическое самочувствие таких людей. Устранить фобии помогает поведенческая терапия и гипноз. В ходе сеансов больных обучают противостоять вызывающему страх объекту, применять различные виды расслабления.

Также для лечения навязчивых страхов может применяться рациональная психотерапия, при этом пациентам объясняется истинная сущность заболевания, формируется адекватное понимание пациентом проявлений болезни (чтобы малейшие сдвиги со стороны внутренних органов не воспринимались признаками серьезного заболевания).

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Причины возникновения

Депрессивный синдром характерен для шизоаффективного расстройства и самой шизофрении.

Кроме того, депрессивный синдром может возникать как следствие соматических заболеваний – при травмах головного мозга, психозах различного характера, инсульте, опухолевых и эндокринных заболеваниях, авитаминозах, эпилепсии и др. болезнях.

Данный синдром может развиться и при побочных эффектах от приема некоторых медицинских препаратов, к примеру, анальгетиков, антибиотиков, гипотензивных и гормональных средств или нейролептиков.

Большинство людей воспринимают само заболевание как некое «романтическое» определение меланхолии, апатии или скуки. Но это совершенно неверный подход к болезни. Депрессивный синдром, это серьезное нарушение психики, имеющие порою тяжелые последствия, а иногда приводящее к смерти. Поэтому к больным с таким диагнозом необходимо относиться более чутко, избегая насмешек и помогая человеку справиться с недугом.

Лечение и терапия

Лечение ортостатической дисрегуляции должно проводиться без применения медикаментозных средств. Только в тяжелых случаях пациент может принимать агонисты альфа-адренорецепторов.

Чтобы противодействовать гипотонии, которая обычно возникает утром, рекомендуется делать упражнения, улучшающие кровообращение в нижних конечностях. Таким образом, венозный возврат может стимулироваться активацией мышц нижних ног даже в лежачем положении.

Читайте также:  Каким образом лучше наказать мужчину за обиды: советы психолога

Перед тем, как встать с кровати, нужно посидеть как минимум 2 минуты.

Также рекомендуется снизить температуру в помещении, поскольку холод также увеличивает венозный возврат.

В некоторых случаях крепкий кофе может помочь снизить симптомы постуральной гипотензии.

Лечиться от постурального головокружения в большинстве случаев не нужно. Заболевание не вызывает серьезных нарушений систем органов.

Особенности лечения сенестопатии

Тайна подобной патологии еще до конца не разгадана, но все же есть некоторые рекомендации по ее разрешению с наименьшими потерями для пострадавшей стороны. При этом необходимо учитывать особенности протекания заболевания при сопроводительных рекомендациях врача.

Лечение сенестопатии медицинскими препаратами

Избавление от проблемы при помощи использования некоторых препаратов может выглядеть следующим образом:

  1. Казуальная терапия. В инициальном периоде прогрессирования заболевания обычно назначают «Триптизол», «Трифтазин» и «Френолон». Их применение повышает настроение у больного и снижает проявления сенестопатии.
  2. Нейролептики. Обычно их употребляют в довольно больших дозах, когда возникают бредовые расстройства и обостряется психоз. Для начала они блокируют cенестопатический автоматизм, а затем ликвидируют все проявления сенестопатии. При описываемой клинической картине обычно назначаются «Тизерцин», «Фенотиазин», «Неулептил» и «Мажептил».
  3. Нормотимики. Их иначе называют стабилизаторами отличного настроения благодаря способности подарить человеку гормоны счастья. Применяют подобные медикаменты в виде «Клозапина», «Топирамата» и «Верапамила» после диагностики у специалиста.
  4. Нейраметаболики. Подобные ноотропы назначаются для улучшения умственной деятельности человека с проблемами психологического характера. Также они дают существенный результат при сенестопатии, если применять «Пирацетам» или «Глицин» несколько раз в сутки до получения нужного результата.

В легких случаях медикаментозное вмешательство при данной проблеме не понадобится. Иногда достаточно просто посетить психотерапевта, чтобы купировать все последствия описываемой душевной патологии.

Помощь психотерапевтов при сенестопатии

Современная медицина в некоторых случаях не может объяснить истоки этой проблемы, но в состоянии купировать ее проявления следующим способом:

  • Телесно-образная психотерапия. Ученик Зигмунда Фрейда, Вильгельм Райх, разработал эту методику, при которой формируется так называемый «мускульный панцирь» для блокировки приступа сенестопатии. При этом в зону пониженного риска мысленно (на подсознательном уровне) вводятся все части тела человека для дальнейшей ликвидации всех внутренних зажимов.
  • Метод реконструирования позитивных мыслей. При использовании данной методики врач предлагает своему пациенту сосредоточиться на том участке тела, который наиболее его тревожит. При этом используется дополнительное воздействие на больного при помощи релаксационной музыки и ароматерапии.
  • Гипноз. Некоторые люди считают данный способ избавления от сенестопатии довольно агрессивным методом решения проблемы. Однако именно при помощи введения пациента в транс можно изучить суть искажения его сознания, чтобы затем специалист смог скорректировать возникшую проблему.
  • Метод внушения. Иногда стоит поверить в серьезность проблемы, чтобы затем ее разрешить самым эффективным способом. Не прибегая к гипнозу, опытный врач в состоянии навеять своему пациенту мысли о нецелесообразности его опасений.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Общепринятой и утвержденной классификации тревожно-депрессивных расстройств не существует. Однако специалисты условно делят патологию на несколько форм в зависимости от выраженности того или иного симптома.

Формы тревожно-депрессивных расстройств
Форма Особенности
Неврологическая При такой форме патологии у пациента наиболее выражено проявляются симптомы со стороны нервной системы. Он говорит о головной боли и нарушении умственной деятельности. Память больного значительно ухудшается, его работоспособность снижается.
Соматическая Эта форма считается менее распространенной, чем первая, поскольку характеризуется выраженными симптомами со стороны внутренних органов. У некоторых больных появляются нарушения со стороны сердца и сосудов, у других – со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.
Гормональная Эта форма чаще развивается у женщин репродуктивного возраста. Симптомы могут напоминать гормональное нарушение. Наблюдается расстройство менструального цикла, ухудшение состояния кожных покровов, волос и ногтей.

Помимо этого, врачи выделяют 3 стадии болезни в зависимости от степени ее запущенности. На начальной стадии появляются только слабо выраженные симптомы со стороны нервной системы в виде раздражительности, расстройства сна. На прогрессирующей стадии проявления усугубляются, присоединяются нарушения со стороны внутренних органов.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Запущенная стадия сопровождается нарастанием тревоги и беспокойства, усугублением симптоматики предыдущих стадий. При этом отмечается падение самооценки, выраженная апатия, резкое изменение настроения с преобладанием отрицательных эмоций.

Формы тревожно-депрессивных расстройств