Панические атаки при вегетососудистой дистонии

Испытываете постоянную необъяснимую тревогу, не можете расслабиться физически и отдохнуть морально? Боитесь летать, страдаете клаустрофобией, в ужасе от вида крови? Преследуют навязчивые мысли? Точно знаете, что больны, но врачи не находят у вас никаких заболеваний? У всех этих состояний одна причина — невроз. Что это такое и как бороться с его проявлениями, подробно рассказываю в этой статье.

Что такое паническая атака

Панический приступ представляет собой состояние, при котором паника появляется без какой-либо причины. Нарушение отмечается примерно у 5% людей, чаще всего диагностируется у лиц от 20 до 30 лет. Женщины страдают данной патологией чаще, чем мужчины. Код патологии по МКБ-10 F41.0.

Что такое паническая атака

Во время приступа в кровь выбрасывается большое количество адреналина, подготавливающего организм к реакции на опасность, бегству или бою. Ускоряется сердцебиение, учащается дыхание; из-за гипервентиляции легких может возникать головокружение, онемение конечностей, покалывание в кончиках пальцев. Если человек попадет в опасную ситуацию, реакция нормальна: во время борьбы или бегства требуется больше кислорода, поэтому негативные симптомы не наблюдаются. В случаях, когда реакция не мотивирована, необходимости в ней нет, требуется лечение.

Что такое паническая атака

Классическая паническая атака — это не связанный с реальной опасностью приступ внезапной тревоги, который сопровождается тяжёлыми вегетативными изменениями:

  • ощущение кома в горле
  • нехватка воздуха
  • учащение сердцебиения
  • головокружение
  • тремор
  • потемнение в глазах
  • страх потерять сознание
  • страх умереть и др.

Контекст, который запускает это состояние, у каждого разный.

Человек может лежать вечером в кровати. Его ничто не отвлекает. И в своих мыслях он возвращается к тревожащей ситуации, проблеме, что и запускает паническую атаку.

У кого-то этот механизм включается по типу агорафобии (боязнь открытого пространства): человек не ходит в магазин и другие общественные места, потому что это провоцирует приступ паники. А кто-то боится замкнутого пространства, высоты, резких звуков и вспышек и т.д.

Но все эти пусковые механизмы вызывают резкий выброс адреналина, запуская паническую атаку.

В дальнейшем, вне приступа, остаются такие симптомы:

  • повышенная тревожность
  • нарушения сна
  • чувство кома в горле
  • затруднённость дыхания
  • ощущение давления за грудиной
  • покалывание в подреберье и др.

Что делать при учащенном сердцебиении и нехватке воздуха

Перебои в работе сердца в виде учащенного сердцебиения и нехватки воздуха приходилось испытывать всем. Это случается у здоровых людей при сильном волнении, испуге и других эмоциональных потрясениях. Это нормальный ответ сердечно-сосудистой системы на нагрузки. Но не всегда такие симптомы имеют физиологические причины.

При физической активности сердце начинает биться быстрее у всех людей, и все знают, что так и должно быть. Но если при сердцебиении не хватает воздуха, и это повторяется периодически даже при незначительных нагрузках, нужно обследоваться. В таких случаях причиной, скорее всего, является заболевание.

Обязательно нужно обратиться к кардиологу, если:

  • сердцебиение интенсивное и частое;
  • начинается остро без видимых причин и долго не проходит;
  • тяжело дышать даже при малых нагрузках;
  • сердцебиение сопровождается головокружением, слабостью, потерей сознания;
  • нарушается сердечный ритм, появляется ощущение пропуска ударов.

Причины

Если при небольших нагрузках одновременно с учащением сердцебиения становится трудно дышать, причин может быть несколько:

  • Сердечная недостаточность.
  • Сердечный кашель.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тахиаритмии, блокады, экстрасистолии.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Панические атаки.

Чтобы облегчить состояние самостоятельно, нужно предпринять следующее:

  • прекратить физическую работу, постараться успокоиться;
  • открыть окно, чтобы впустить свежий воздух, или выйти на улицу;
  • на лоб положить что-либо холодное (мокрую салфетку или полотенце, бутылку с водой);
  • расслабиться, принять удобное положение;
  • глубоко дышать, с быстрыми вдохами и медленными выдохами;
  • можно попробовать снизить сердцебиение с помощью покашливания;
  • на несколько минут нужно задержать дыхание и напрячь мышцы живота;
  • вызвать рвоту надавливанием на корень языка;
  • погрузить лицо в холодную воду;
  • сильно и резко надавливать в месте угла нижней челюсти;
  • принять капли (корвалол, валерьянку или валокордин);
  • если человеку трудно дышать, нужно дать ему кислородный пакет;
  • если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.

Если воздуха не хватает и участилось сердцебиение, нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Возможно, пациента направят к другому специалисту, поскольку далеко не всегда эти симптомы присущи кардиологическим болезням.

Как лечить

Частое сердцебиение и одновременно нехватка воздуха – это проявление другого заболевания. Чтобы избавиться от тахикардии с одышкой, нужно лечить первичные патологии. Для этого нужно обследоваться у кардиолога или терапевта и найти причину таких симптомов. Возможно, потребуется консультация других узких специалистов (невролога, эндокринолога). В некоторых случаях медикаментозного лечения не потребуется, достаточно будет изменить образ жизни, питание, пить успокаивающие фиточаи и настои.

  1. Узловая тахикардия — атриовентрикулярная узловая риентри тахикардия (АВУРТ),
Читайте также:  Что такое пассивная агрессия и как с ней бороться

Механизм формирования патологических реакций тревоги

По мнению ученых, панические атаки по своей сути являются одним из патологических вариантов защитного поведения. Формирование такой поведенческой модели основано на вытеснении неразрешенных психологических проблем и внутренних конфликтов в неосознаваемую область психики – подсознание. Чаще всего такая модель поведения формируется в детском возрасте.

Активное мотивированное вытеснение чего-либо из сознания помогает ребенку минимизировать отрицательные переживания. Механизм подавления позволяет малышу чувствовать себя счастливым, когда он не получает желаемого, или же когда в его адрес совершается какое-то неприятное действие. Как правило, чтобы помочь ребенку забыть о неприятностях, родители стараются переключить его внимание на приятное событие. Тем самым взрослые положительно подкрепляют и способствуют формированию механизма вытеснения переживаний.

Однако этот способ психологической защиты, приемлемый и относительно полезный в детском возрасте, вносит существенные трудности в жизнь взрослого человека. Сталкиваясь с необходимостью принятия однозначного решения, особе, вместо проведения умственной работы и конкретных действий, значительно проще и удобнее использовать метод вытеснения. То есть человек вместо решения злободневной задачи попросту старается игнорировать факт существования проблемы, предпочитая о ней забыть, переключив внимание на какие-то иные аспекты.

Однако ресурсы психики небезграничные: рано или поздно иссякнет возможность постоянно вытеснять из сознания факты реальности. Ощущая, что резерв для подавления негативных эмоций на исходе, человек начинает стимулировать активность психики доступными средствами. Субъект становится заложником фармацевтической отрасли, принимая разнообразные психотропные препараты, при этом постепенно расширяя их ассортимент и увеличивая дозировку. Однако ни седативные средства, ни транквилизаторы, ни антидепрессанты не могут устранить усиливающуюся тревогу, поскольку медикаменты воздействуют на вершину айсберга, не оказывая никакого влияния на причины панического расстройства.

Осознание того, что в его жизни существуют реальные неразрешенные проблемы, происходит в самых неподходящих ситуациях. То есть «просветление» возникает в такие моменты, когда у человека нет возможности занять свой ум чем-то другим и переключить внимание на иные объекты. В такой миг «озарения»человека моментально охватывает инстинктивная интенсивная тревога. Осознание истинного положения вещей является серьезным стрессом, на что организм реагирует активацией вегетативной нервной системы, которая за считанные секунды награждает субъекта крайне неприятными симптомами.

При этом такие мучительные «награды» вегетативных отделов осуществляют «благие намерения». Они избавляют человека от тягостных переживаний, переключая внимание на то, как бы не умереть от проявлений криза. Соответственно, реальные причины иррациональной тревоги опять же вытесняются в подсознание. В то же время у человека сохраняются неотчетливые переживания: субъект понимает, что надо выполнить какие-то шаги, однако, что нужно конкретно делать, ему неведомо.

В итоге, пережив эпизод панических атак, человек обращается к различным докторам, которые начинают его лечить «правильно» с точки зрения ортодоксальной медицины. Бесспорно, использование фармакологических препаратов для купирования вегетативных кризов – разумный и оправданный шаг. Медикаментозное лечение играет незаменимую роль для быстрого устранения симптомов паники, и выполняемые процедуры лечения какое-то время реально помогают человеку. Процесс фармакологического лечения позволяет улучшить самочувствие человека и дает ему возможность упорядочить мысли. Однако использование исключительно одних медикаментов часто демонстрирует свою отрицательную сторону.

Как рассуждает человек, который проходит медикаментозное лечение? Ход мыслей, как правило, таков: «Мне сейчас необходимо вылечиться, а остальное произойдет само по себе. Я внесу изменения в жизнь потом». Соответственно, человек не выполняет действительно необходимых шагов, не проводит важных изменений, которые ему кажутся невыполнимыми, пугающими, угрожающими. Особа вместо того, чтобы преобразовывать свой внутренний мир и полноценно жить, избирает путь непрекращающегося лечения.

Он проходит дорогостоящие обследования, оббивает пороги кабинетов различных специалистов, меняет докторов, «неспособных» назначить «правильные» таблетки. Желающие заработать либо попросту малограмотные врачи подкрепляют заинтересованность субъекта в лечении, осыпая его различными диагнозами, вплоть до приговора – шизофрения.

Получается, что все мысли и действия человека сосредоточены на одной проблеме – как бы побороть болезнь и избавиться от непереносимых симптомов панического расстройства. При этом часто ни пациент, ни врачи не делают никаких попыток определить истинную причину заболевания. В итоге проблема остается нерешенной, а состояние больного со временем только ухудшается.

Как успокоиться при панической атаке

Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:

  1. Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони. При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
  2. Переключить внимание. Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит. Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
  3. Самовнушение. Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.
Читайте также:  Энурез у подростков: патогенез, формы, диагностика и лечение

Народные средства при панических атаках

Кроме релаксации и самоконтроля, страх можно уменьшить с помощью народных методов лечения.

Выберите подходящие рецепты и применяйте для лечения. Заботьтесь о здоровье постоянно. Вот некоторые из них:

Настойка душицы. Очень эффективное средство. Десертную ложку сухой мелко нарубленной травы залить кипятком (300 мл). Дать настояться 10 минут, процедить. Настойку пить 4 раза в день до еды по 150 гр.;

Настойка душицы на спирту. Свежую траву (10 гр.) нарезать мелко и залить 150 мл спирта. Выдержать в темноте 10 дней. Принимать четырежды в день по 30 капель;

Настойка донника. Берётся свежая мелко нарубленная трава (2 ч. ложки) и заливается половиной литра, предварительно прокипячённой воды. Настаивать 4 часа под крышкой. Пить трижды в день по 150 мл;

Народные средства при панических атаках

Сок пустырника. Мелко нарубленный свежий пустырник высыпаем в марлю и отжимаем сок. Выжатую траву залить небольшим количеством воды (100 мл) и снова отжать. Сок пить по 30 капель четырежды в день до еды;

Настой из берёзы. Мелко нарезать 100 гр. молодых листьев и залить половиной литра воды, предварительно прокипячённой. Дать постоять 5 часов и процедить. Пить по 100 мл трижды за день;

Мята с мелиссой. Берём 10 гр. сухой мелиссы и заливаем половиной литра горячей воды. Настоять 2 часа. Процеженный настой пить по несколько глотков трижды в день. Мяты взять одну десертную ложку и стакан кипятка. Настаивать так же. Процеженный настой пить по ложке трижды в день;

Настой из липы. Две ложки сухих соцветий залить стаканом кипятка. После 30 минут пить с мёдом как чай;

Настой ромашки. Несколько ложек сушёных цветков залить стаканом кипятка и оставить на несколько часов. Процедить и долить водой до стакана. Выпить стакан зараз. Готовить отвар трижды в день.

Что делать в момент приступа?

Если застала паническая атака, больной может помочь себе самостоятельно:

  1. Успокойтесь. Как бы просто это не звучало, но в первую очередь нужно себя успокоить. Забудьте все, что знаете о приступах тревоги, она не опасна и не может убить человека во время приступа. Думайте о том, что тревога скоро пройдет и ситуация нормализуется.
  2. Сосредоточьтесь на чем-то извне. Попытайтесь отстраниться от мыслей об опасности. К примеру, если вы на улице, читайте подряд все вывески. Если дома, откройте наугад любую книгу и читайте ее вслух. Можно считать предметы, произносить слова и предложения задом наперед.
  3. Если во время паники наблюдаются соматические симптомы, постарайтесь обеспечить себе комфорт или попросите об этом окружающих.
  4. Оцените уровень тревоги. Дайте оценку своему беспокойству по десятибалльной шкале. Сравните ощущения с другими эпизодами тревоги, которые возникали на протяжении жизни.
  5. Не бегите. Даже если место, в котором находились во время начала приступа, кажется вам опасным, постарайтесь не убегать и не прятаться. Помните: если начнете бежать, значительно снизите шансы спокойно пережить следующий приступ.
  6. Следите за дыханием. Не делайте слишком частые вдохи. Стоит заблаговременно разучить какую-нибудь успокаивающую дыхательную технику.
  7. Займитесь делом. Необходимо отвлечь свой разум и тело от чувств тревоги и страха. Если до момента обострения атаки вы были чем-то заняты, попробуйте продолжить начатое. В противном случае — найдите занятие.
  8. Примите лекарство. Если показана медикаментозная терапия и врач назначил препараты, примите таблетку. Прибегайте к этому пункту только в случае крайней необходимости, если никакие другие методы не помогли справиться с приступом.
Что делать в момент приступа?

Еще несколько советов для тех, кого ПА сопровождает регулярно:

  1. Избегайте никотина, алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Эти вещества являются стимуляторами нервной системы, поэтому от них лучше отказаться. Также будьте осторожны с лекарствами, содержащие другие стимуляторы, к примеру, препаратами для похудения и средствами, активизирующими работу ЦНС.
  2. Практикуйте методы релаксации. Занятия йогой, медитацией, плаваньем усиливают релаксационный ответ организма — в противовес стрессу.
  3. Регулярно делайте физические упражнения. Постарайтесь ежедневно двигаться не менее 30 минут (можно по 10 минут 3 раза). Особенно эффективны ритмические аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание и танцы.
  4. Контактируйте с людьми. Тревога становится более интенсивной, когда человек чувствует себя изолированным от общества. Знакомьтесь с новыми людьми, заводите дружеские связи.
  5. Соблюдайте режим активности и отдыха, обязательно высыпайтесь. Недостаточный или плохой сон может усугубить чувства тревоги и беспокойства.

6Лечение вагоинсулярного криза

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный вариант панической атаки характеризуется патологическим возбуждением парасимпатического отдела ВНС. Замирание, перебои в сердце, потливость, головокружение, ощущение «проваливания в никуда», понижением давления, покраснение кожи, усиление кишечной перистальтики — это всё симптомы вагоинсулярного криза. В его лечении также применяют психотерапию и коррекцию дыхания.

6Лечение вагоинсулярного криза

А из медикаментозных препаратов следующие: атропин 0,1 % 1 мл подкожно или платифиллин 0,2 % 2-3 раза в день подкожно, при низком АД — кордиамин 1 % 2-3 мл, кофеин 10 % 1 мл. Если имеют место признаки низкого уровня сахара в крови — потливость, головокружение, чувство голода, внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы 20 мл, рекомендуют пить сладкий чай. Если у пациента выраженное головокружение, рвота — 0,5 % галоперидол 2 мл внутримышечно облегчает эти симптомы.

Читайте также:  Как распознать психоз и вовремя оказать помощь?

При смешанном варианте панической атаки врач оценивает по клинической картине, какая активность — симпатическая или парасимпатическая преобладает, и исходя из этого, формирует лечение. Следует отметить, что купирование панических атак проводят под ЭКГ-контролем, контролем АД, также необходимо сделать анализ крови на уровень глюкозы, содержание инсулина, а также анализ мочи на уровень катехоламинов. Пациент, даже после возникновения одного эпизода панической атаки, должен быть обязательно проконсультирован неврологом и психотерапевтом.

Насколько опасна паника?

Паническая атака всегда привлекает к себе очень много внимания и сильно выбивает из колеи как самого пациента, так и тех, кто находится рядом с ним. Так как это состояние сопровождается множеством симптомов, которые принято считать «объективными» (например, жалобы на боли в сердце могут восприниматься обывателями как симуляция, а вот учащенный пульс и проливной пот – это уже «настоящая болезнь»), то в реальности заболевания никто не сомневается. Поэтому сразу встают вопросы «может ли человек умереть во время приступа?» или «можно ли от этого сойти с ума?».

К счастью, подобного развития событий можно не опасаться. Ни безумием, ни смертью сама паника не грозит. Правда, сделать жизнь невыносимой она все же может. Если атаки повторяются часто, следуют одна за другой, то человек неизбежно потеряет работоспособность.

Насколько опасна паника?

До тех пор, пока сердечно-сосудистая система пациента остается здоровой, за его жизнь во время приступа можно не опасаться, даже если он очень тяжелый. Но если человек помимо паники страдает заболеваниями сердца или гипертонией, тогда ситуация становится более серьезной, так как на фоне паники может развиться сердечный приступ, либо сосудистая катастрофа.

Причины возникновения

Во время беседы с пациентом врач пытается выяснить, почему возникают панические атаки. Они зависят от гормонального фона, наследственности, образа жизни больного. Причины возникновения панических атак могут быть разными. Они возникают после резкого изменения образа жизни, переезда, увольнения с работы. Причиной может стать серьезное заболевание, приём некоторых лекарственных препаратов, возрастные изменения, переутомление или стресс.

Когда возникают панические атаки

В зависимости от причин различают несколько видов атак:

Причины возникновения
  • спонтанная – появляется внезапно и беспричинно;
  • ситуационная – связана с травмирующей ситуацией или стрессом;
  • условно-ситуационная – вызвана провоцирующими химическими или биологическими факторами.

Если выяснить, отчего бывают приступы, можно постараться избегать таких ситуаций. У кого-то они возникают только на улице или в толпе, другие не переносят одиночества, транспорта, громкой музыки, конфликтов. Появляться они могут утром или ночью, во время сна или физической нагрузки.

Психогенные

Самыми распространенными причинами приступов являются психогенные. Это могут быть любые стрессовые ситуации: смерть близкого, тяжёлая болезнь, развод, несчастный случай. Провоцирующими факторами становятся конфликты, проблемы на работе или в личной жизни. Причины могут лежать в прошлом, обычно в детстве. Склонны к патологии люди, подвергавшиеся раньше насилию или живущие в атмосфере гиперопеки.

У впечатлительных людей или при некоторых расстройствах психики спровоцировать приступ может просмотр фильмов, чтение книг, вызывающих сильные эмоции.

Психосоматика

Иногда вызывают атаки факторы, которые относятся к психосоматике. Это направление медицины, которое рассматривает связь соматических заболеваний с характером, стилем поведения человека. Его эмоциональные реакции, мысли, отношение к событиям в жизни могут стать причиной панических атак. Для болезни нет физиологических предпосылок, только особенности психики человека.

Причины возникновения

Психосоматика панических атак

Биологические

У женщин причинами приступов часто становятся гормональные изменения. Поэтому подвержены им девочки-подростки, девушки с нарушением менструального цикла. Появляются такие приступы также при беременности, после окончания лактации, перед климаксом.

Физиогенные

Часто появление приступа связано с физиологическим состоянием человека. Поэтому появляются панические атаки после алкоголя, наркотиков, им подвержены курящие люди. Они бывают у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом из-за истощения и сильной усталости. Также причиной может стать акклиматизация при изменении условий проживания.

Панические атаки ночью и во сне

У некоторых больных возникают ночные панические атаки. Когда темнеет, у человека возникает неконтролируемый страх. Из-за этого больной боится ложиться или страдает от бессонницы. Приступы могут появиться во время сна, осознает их человек только на пике, когда пробуждается в страхе. Обычно развиваются они с 2 до 4 часов ночи. Могут быть связаны с травмирующими событиями, произошедшими накануне.

Причём здесь шейный остеохондроз

Причины возникновения

Иногда подобные симптомы появляются при шейном остеохондрозе. Нервные сигналы, возникающие при этой патологии, неверно интерпретируется мозгом. В кровь выбрасывается адреналин, возрастает тревожность.

Проявления остеохондроза шеи