Ортостатическая гипотензия: виды, причины, симптомы и лечение

В современном мире гипертония является очень распространенным заболеванием среди населения старше пятидесяти лет. От высокого давления страдают даже молодые люди.

Ортостатическая проба: узнай все о здоровье своего сердца

Ортостатические пробы или наклонные тесты широко используются медиками для оценки работы сердечно-сосудистой и нервной систем у детей и взрослых.

Что такое ортостатическая проба

Ортостатический тест (проба) — это реакция организма на изменение тела в пространстве. Например, когда испытуемому предлагается быстро перейти из положения лежа в положение стоя. Ортостатическая проба помогает в ходе теста оценить насколько хорошо у взрослого или ребенка функционирует венозный возврат крови к сердцу.

В ходе выполнения ортостатической пробы, т.е. при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, в нижней его части, в венах нижних конечностей, депонируется большое количество крови, при этом сердечный выброс крови сокращается примерно на 25-30%.

Организм запускает компенсаторные механизмы путем увеличения пульса — частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если тонус сосудов в норме, то увеличение ЧСС будет незначительным и быстро придет в состояние покоя. Немаловажную роль в этом механизме играет и симпатический отдел вегетативной нервной системы, т.к.

происходит включение рефлексов, регулирующих кровообращение.

Какие бывают ортостатические пробы — виды

Существует несколько разновидностей ортостатических проб, но принцип их един — оценка ортостатической реакции организма на изменение положение тела в пространстве.

Виды ортостатических проб:

  • Активная ортостатическая проба по Шеллонгу (с измерением пульса и артериального давления)
  • Обычная или простая ортостатическая проба (одна из самых часто используемых, контроль ЧСС)
  • Пассивная ортостатическая проба — наклонный тест (в условиях стационара с применением поворотного стола, как на рисунке слева)

Ортостатическая проба методика выполнения

Для выполнения обычной ортостатической пробы испытуемому предлагается прилечь в горизонтальное положение и оставаться лежа на протяжении 5 минут. Производят замер ЧСС в положении лежа. Посчитать пульс можно на запястье, подколенной ямке, на передней части шеи (лучевой артерии), в области висков:

  1. Нащупайте ясные и чистые колебания в выбранном удобном месте.
  2. Включите секундомер, например на часах или смартфоне.
  3. Начните счет со второго колебания.
  4. Остановитесь после 10 ударов.
  5. Зафиксируйте получившееся время.

Методика подсчета пульса: 10 ударов х (60 секунд / фиксированное время). Например, если за 10 ударов прошло 5 секунд, то пульс равен 120 ударам в секунду = 10 х (60 / 5).

Затем испытуемому предлагают встать и сразу же производят замер ЧСС в положении стоя.

Ортостатическая проба: узнай все о здоровье своего сердца

Ортостатическая проба завершена, далее переходят к оценке полученных результатов.

Ортостатическая проба результаты

Ортостатическая проба норма — разница в показателях ЧСС 10-12 уд/мин.

Ортостатическая проба удовлетворительно — разница в показателях ЧСС более 12-20 уд/мин.

Ортостатическая проба неудовлетворительно — разница в показателях ЧСС более 20 уд/мин.

Ортостатическая проба с измерением давления — проба по Шеллонгу

Ортостатическая проба по Шеллонгу является усложненной. Реакция на изменение положения тела, вставание, оценивается путем измерения пульса и артериального давления. В положении лежа замеры производят один раз, после того как испытуемый встанет — на протяжении 10 минут, каждые 2-3 минуты с одинаковыми интервалами.

Норма ортостатической пробы по Шеллонгу

Нормальной реакцией на ортостатическую пробу по Шеллонгу, также как и на обычную ортостатическую, является учащение пульса (ЧСС). Нормы увеличения пульса остаются прежними, как и при выполнении простой ортостатической пробы ().

В норме систолическое артериальное давление — САД (верхнее) повышается. Диастолическое артериальное давление — ДАД (нижнее) снижается на 5-10 мм рт. ст в сравнении с цифрами в положении лежа или остается неизменным.

При удовлетворительной реакции САД — не изменяется, ДАД не меняется или немного повышается.

При неудовлетворительной реакции САД снижается на 5-10 мм , а ДАД повышается.

Ортостатическая проба для детей

Ортостатическая проба для детей проводится аналогичным способом, что и для взрослых. Допустимо проводить ортостатическую пробу для детей начиная с трехлетнего возраста.

Попробуйте провести ортостатическую пробу самостоятельно. Несмотря на свою простоту, этот простой тест позволит дать первичную оценку здоровью сердечно-сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Выделяют, как указывалось выше, первичные и вторичные симптомы болезни. Все зависит от причин снижения давления.

Первичные симптомы артериальной гипотензии присущи любой форме заболевания. При этом наблюдается слабость и снижение работоспособности, кружится голова из-за нехватки кислорода. Характерны тошнота и сонливость, головная боль.

Вторичные симптомы артериальной гипертензии напрямую привязаны к основной причине, вызвавшей понижение давления. Происходит потеря сознания по причине кислородного голодания мозга. Как следствие изменения положения тела из горизонтального в вертикальное может быть и обморок – ортостатическая гипотензия.

Симптомы артериальной гипотензии при эндокринных нарушениях ухудшаются протеканием общего заболевания. При сердечной недостаточности нарастают отеки, которые не дают нормально циркулировать крови.

Первая помощь

Обморок может случиться, если человек длительное время находится в положении стоя в душном помещении или в транспорте. Чаще всего такое состояние развивается в жаркую погоду, особенно у тех, кто с трудом переносит высокую температуру воздуха, страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если развился ортостатический коллапс, то необходимо срочно оказать больному первую помощь. Для этого его усаживают или укладывают на ровную твердую поверхность. Затем вызывают скорую помощь. Человека укрывают одеялом или обкладывают грелками, чтобы он согрелся.

Читайте также:  7 правил сильного духом человека — Это должен знать каждый !

После этого необходимо повысить давление подручными средствами. Ноги больного сгибают в коленях и поднимают выше уровня головы. Благодаря этому усиливается приток крови к головному мозгу. Нужно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или расстегнув одежду. Можно протереть мокрой тканью ноги по колено и руки по локоть, сбрызнуть лицо холодной водой. Такой способ помогает сузить периферические сосуды и повысить артериальное давление. Если имеется эластичный бинт, то им обматывают нижние конечности, но не оставляют его на длительное время.

Первая помощь

Смачивают ватку или салфетку нашатырным спиртом и подносят к носу больного. Если существует такая возможность, то вводят подкожно 1 мл 10%-ного раствора Кофеина или 1-2 мл Кордиамина. Когда состояние больного улучшится, его следует напоить сладким кофе или теплым чаем.

При ортостатическом коллапсе неотложную помощь нужно оказывать правильно. Больному запрещено принимать сосудорасширяющие средства, например Валокордин, Папаверин, Но-Шпу. Также не следует приводить его в чувство с помощью ударов по щекам.

Причины ортостатической гипотензии

Как правило, при резкой смене положения тела происходит перераспределение крови. В состоянии покоя — лежа или сидя — большая ее часть аккумулируется в венах ног под действием силы тяжести. В результате этого давление немного понижается, а в ответ на это работа сердечной мышцы ускоряется и сосуды немного сужаются.

Таким образом, происходит саморегуляция кровяного давления. Те же случаи, в которых природный компенсаторный механизм не срабатывает, и являются проявлениями ортостатической гипотензии.

Состояние гипотензии может быть вызвано следующими причинами:

  • побочным действием приема различных лекарств. Особенно это характерно для препаратов, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, расширения сосудов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием марихуаны;
  • обильная кровопотеря;
  • потеря жидкости при рвоте, диарее или как следствие приема мочегонных препаратов;
  • ортостатическая гипотензия может наблюдаться и в период полового созревания, и на ранних сроках беременности, и в менопаузу, когда изменения гормонального фона организма могут повлечь за собой нестабильность тонуса кровеносных сосудов;
  • такие недуги, как сахарный диабет, атеросклероз и болезнь Аддисона, также могут стать причиной гипотензии;
  • после долгого вынужденного лежания, например, в период травмы и реабилитации после нее, могут возникнуть симптомы гипотензии.

У здоровых людей во время смены горизонтального положение на вертикальное происходит реагирование сердечно-сосудистой системы одновременно с перемещением крови под действием гравитации. У больного человека все механизмы нарушены. Это является основной причиной ортостатической гипотензии. Другим характерным фактором может стать болезнь, связанная с патологическим понижением давления:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нервное перенапряжение;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • легочная тромбоэмболия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфекционные заболевания;
  • длительный прием в большой дозировке медикаментов, из-за которых давление может уменьшаться: диуретиков, сосудорасширяющих, антагонистов кальция, седативных, гипотензивных;
  • серьезная кровопотеря в результате травмы;
  • интоксикация, вызвавшая сильное потоотделение, рвоту и понос.

Кроме того, причинами, влияющими на развитие болезни, являются:

Причины ортостатической гипотензии
  • беременность;
  • резкое изменение климата;
  • подростковый возраст;
  • переедание;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • долгое соблюдение постельного режима.

На уровень давления влияют внешние и внутренние факторы, которые не всегда связаны с развитием патологических процессов в организме. У человека с низким АД часто при резкой перемене положения тела или подъёме с кровати после пробуждения возникают симптомы гипотонии.

Провоцирующими факторами такого состояния являются возрастные трансформации и гормональный дисбаланс, из-за чего временно нарушается функционирование сосудов, снижается их тонус.

Патологические причины ортостатической гипотонии:

  • алкоголизм;
  • большая кровопотеря;
  • адренокортикальная или сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • стресс;
  • атеросклероз;
  • обезвоживание организма;
  • отравление наркотическими или токсическими веществами, курение марихуаны;
  • переутомление.

Низкое давление может длительно держаться при употреблении гормональных, мочегонных и сосудорасширяющих препаратов. Уровень АД зачастую падает из-за влияния других лекарств, в аннотации которых среди побочных действий указана гипотония.

Первый раз симптом болезни может проявиться после подъёма с постели. Это объясняется адаптацией функционирования сердца и сосудов в новых условиях без кардиологических и ортостатических нагрузок. При возвращении человека к обычной деятельности организму вновь требуется вернуться к прежнему ритму работы.

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить?

Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

Это заболевание чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Такую болезнь также характеризуют как синдром, проявляющийся при различных неврологических и соматических заболеваниях.

Ортостатическая гипертензия зачастую является проявлением нефроптоза, при котором повышается АД, когда человек находится в вертикальном положении. Такое заболевания отмечается у 85% пациентов, страдающих от нефроптоза. Это характерный симптом вазоренальной нефрогенной гипертонии.

Однако в сравнении с вазоренал ьной гипертензией, ортостатическая гипертония развивается при интенсивных физических нагрузках и смене положения тела.

Поэтому, когда больной пребывает в вертикальном положении, его состояние нормальное, ведь вследствие сокращения диаметр и длина почечной артерии становятся прежним, а угол между аортой и артерий увеличивается.

Причины низкого и высокого АД

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

  1. неправильное питание;
  2. нарушения работы эндокринной системы;
  3. стрессы;
  4. инфекционные заболевания;
  5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
  6. кровопотеря;
  7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

Читайте также:  Расстройства пищевого поведения и влечений у детей

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

Симптоматика

Гипотензия по ортостатическому типу характеризуется такими проявлениями как:

  • потливость;
  • недомогание;
  • потемнение в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • нечеткое зрение;
  • головокружение.

Но ведущий признак гипотонии – это обморок, появляющийся, когда АД сильно снижается, в результате чего кровоток тоже ухудшается и нарушается метаболизм нейронов. Такое состояние еще называют постуральной гипотонией.

Клиника утраты сознания стереотипна. То есть, обмороки случаются на фоне одинаковых условий. Зачастую у пациента темнеет в глаза утром и вечером, когда он резко меняет горизонтальное положение на вертикальное. Но как только больной принимает горизонтальное положение его общее состояние и уровень АД нормализуются.

Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями часто бывает единственным симптомом такой болезни, как ортостатическая идиопатическая гипотония.

Для нее характерна постоянно развивающаяся вегетативная недостаточность, когда поражаются преганглионарные нейроны боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении заболевания пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела приводит к обмороку.

Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице, головная боль. Не редко заболеванию сопутствует ангиоспастическая ретинопатия.

Лечение

Зачастую терапия ортостатической гипотензии сводится к приему лекарственных средств, содержащих кофеин. Также врач может назначить лекарства, содержащие гормоны, которые влияют на эндокринную и нервную систему.

При ортостатической гипертензии, вызванной нефропатозом на фоне функционального стеноза почечной артерии показано хирургическое вмешательство – нефропексия. Во время такого лечения почка фиксируется в физиологическом положении лапароскопическим либо открытым доступом.

Кроме того, немаловажную роль в лечении ортостатической гипертензии и гипотонии играет правильное питание. Так, рацион должен быть питательным, легким, с ограниченным употреблением соли, обогащенным полезными витаминами и микроэлементами. в этой статье продолжит тему гипотонии.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Симптомы заболевания

При состоянии ортостатическая гипотензия симптомы недуга указывают, в первую очередь, на нарушение кровоснабжения головного мозга:

  • в голове помутнения, она становится «тяжёлой»;
  • кружится голова;
  • появляется тошнота, как следствие рвота;
  • человек может потерять сознание;
  • затемнение перед глазами, пятна;
  • существенная слабость;
  • судороги в самых сложных ситуациях.

Если нарушается кровоснабжение других органов, то признаки могут быть следующими:

Симптомы заболевания
  • меняется частота дыхания;
  • неприятные ощущения, боль в мышцах шеи;
  • проявления стенокардии.

В это иногда трудно поверить, но недуг проявляется даже после обильного употребления еды. Но чаще, конечно же, при резком изменении положения тела. Больше всего выражены симптомы в раннее время. Бывают болезненные ощущения после нескольких минут неподвижного состояния. Также после ночного сна может наблюдаться нарушение регуляции тонуса сосудов, а как следствие – повышение АД.

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается врачом индивидуально только после тщательного обследования пациента и определения основного заболевания. Ортостатический коллапс, лечение которого при легкой и средней степени тяжести проводится амбулаторно, может требовать госпитализации при тяжелом течении патологии.

Лечение немедикаментозными методами включает:

  • Отмену лекарств, которые могут являться причиной нарушения регуляции давления.
  • Разработку оптимального режима физической активности и отдыха.
  • Терапевтическую гимнастику: упражнения, направленные на проработку и приведение в тонус мышц живота и ног, благодаря чему повышается и тонус сосудов.
  • Выработку навыка плавной смены позы при вставании (без резких движений).
  • Поддержание оптимального режима температуры и влажности в помещении.
  • Корректировку рациона: увеличение количества богатых калием продуктов и употребление достаточного объема соли (в пределах возрастной нормы). Натрий, содержащийся в пищевой соли, удерживает жидкость в организме, в результате чего повышается артериальное давление.
  • Сон на высокой подушке с приподнятой головой, что предотвращает чрезмерный подъем давления в горизонтальном положении.
  • Использование компрессионных чулков и белья. Они не оставляют шансов крови излишне депонироваться (застаиваться) в венозной системе ног.

Важная информация: Может ли при низком давлении быть низкая температура и что это значит

Если вышеперечисленные методы не приносят устойчивого положительного эффекта при ортостатической гипотензии, лечение продолжается введением медикаментозной терапии, которая может включать следующие группы препаратов:

Лечение
  • адреномиметики — оказывают суживающее действие на периферические сосуды для предотвращения скачков давления во время смены положения тела;
  • бета-адреноблокаторы — регулируют водно-солевой баланс и артериальное давление путем усиления действия гормонов коры надпочечников, оказывают положительное влияние на тонус сосудов и вегетативную нервную систему;
  • минералокортикостероиды — удерживают в крови ионы натрия, повышают способность к спазмированию периферических сосудов, что не позволяет артериальному давлению резко снижаться при вставании;
  • нестероидные противовоспалительные средства — препятствуют синтезу простагландинов, включая почечные, оказывающих сосудорасширяющий эффект;
  • адаптогены — воздействуют на ЦНС, стимулируя симпатический отдел вегетативной нервной системы, который регулирует, в частности, работу органов кровообращения.

К показаниям для проведения хирургического вмешательства относятся:

  • некоторые заболевания, явившиеся основной причиной ортостатического коллапса (опухоль надпочечника, сужение или закупорка просвета артерий);
  • необходимость имплантации кардиостимулятора для восстановления сердечного ритма (операция все же не гарантирует полное исчезновение явлений ортостатического коллапса).

Ортостатическая гипотония не только существенно снижает качество жизни, но и связана с рисками тяжелых осложнений для больного, включая инсульт. При подозрении на эту патологию показано прохождение комплексного медицинского обследования, что позволяет своевременно определить и лечить основную причину расстройства регуляции артериального давления.

Немедикаментозное лечение

Пациенты с ортостатической гипотензией должны быть ознакомлены с рядом простых мероприятий, применяющихся при обострении симптоматики (табл. 3). Переход в вертикальное положение должен быть постепенным, особенно утром, когда ортостатическая толерантность минимальная в результате ночного диуреза, индуцированного гипертензией в горизонтальном положении и перераспределением жидкости. Желательно приподнять головной конец кровати. Необходимо поощрять физические упражнения во избежание детренированности, однако лучше в положении лежа или сидя и без избыточного напряжения, которое само по себе приводит к снижению венозного возврата к сердцу.

Таблица 3. Немедикаментозные методы лечения ортостатической гипотензии

Подход

Комментарий

Постепенное изменение положения тела

Необходимое время для вегетативной адаптации

Избежание напряжения, кашля и других ситуаций, сопровождающихся повышением внутригрудного давления

При упомянутых ситуациях снижается венозный возврат к сердцу, а следовательно, и падает сердечный выброс

Избежание длительного пребывания в положении лежа

Детренированность обостряет ортостатическую гипотензию

Изотонические физические упражнения

Физическое напряжение, связанное с изометрическими физическими упражнениями, снижает венозный возврат к сердцу

Физические контрманевры типа скрещивания ног, напряжения мышц, наклонов головы или сидения на корточках

При этом ограничивается скопление крови в периферических сосудах и увеличивается венозный возврат к сердцу

Подъем головного конца кровати на 10–20°

При этом уменьшается гипертензия в положении лежа, а также прессорный диурез

Отмена или снижение доз гипотензивных средств

Может быть приемлемой легкая гипертензия в положении лежа для сохранения ортостатической толерантности

Использование эластических чулок и фиксаторов живота

При этом снижается объем крови в периферических сосудах нижних конечностей и внутренних органов

Минимизация постпрандиальной гипотензии

Рекомендуется питание небольшими порциями с низким содержанием углеводов; от алкоголя лучше отказаться

Повышение употребления соли и жидкости

Рекомендуется повышение суточной дозы натрия до 10 г, а жидкости — до 2,0–2,5 л

Быстрый прием жидкости

Быстрый прием около 0,5 л пресной воды повышает АД в интервале 5–15 мин.

Читайте также:  Детская жестокость. Что делать, если ребенка обижают сверстники

Полезно использование эластических чулок с дозированным давлением на нижние конечности и живот, поскольку они ограничивают скопление крови в венозном русле. Фиксирующие пояса на область живота с давлением до 20 мм рт. ст. дополнительно ограничивают соматический кровоток, хотя долгосрочные последствия их применения не выяснены.

Больные с вегетативной недостаточностью или даже здоровые лица пожилого возраста испытывают ощутимое снижение АД после приема пищи. Постпрандиальную гипотензию можно минимизировать путем уменьшения объемов отдельных порций пищи, снижения содержания углеводов и отказа от алкоголя. Пациентов следует отучить резко вставать и переходить к физической активности сразу после завтрака или обеда.

Важно распознавать и по возможности отказываться от обратимых причин ортостатической гипотензии. В данном смысле наиболее распространенными факторами остаются диуретики, гипотензивные средства, α-адреноблокаторы, применяющиеся для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, антидепрессанты и противопаркинсонические средства.

Адекватный объем плазмы является определяющим фактором ортостатической толерантности. У больных с гипертензией в положении лежа повышенное ночное АД вызывает прессорный диурез, следствием чего является уменьшение объема циркулирующей жидкости. Приподнятое положение головного конца кровати на 10–20° позволяет это предотвратить.

Центральное АД можно повысить путем приема кухонной соли и жидкости. Таким больным рекомендуется ежедневное потребление до 10 г натрия и 2,0–2,5 л воды. Суточная экскреция натрия с мочой, превышающая 170 ммоль, и объем мочи свыше 1500 мл свидетельствуют об адекватном обеспечении организма данными веществами.

Быстрый (на протяжении 3–4 минут) прием пресной воды в объеме около полулитра вызывает прессорную реакцию и уменьшает симптомы у многих, хотя и не у всех, пациентов с вегетативной недостаточностью. Повышение систолического АД на 30 мм рт ст. и более достигается уже через 5 минут, достигает пика через 20–30 минут и сохраняется около 1 часа. Механизмы данного эффекта неясны, хотя, вероятно, в данном случае имеет место активация симпатической нервной системы.

Куда обратиться

Диагностику и лечение ортостатической гипотензии проводит терапевт, кардиолог и невролог в соответствии с причинами нарушения и наличием дополнительных заболеваний.

Когда пациент плохо переносит продолжительное стояние, постоянно жалуется на слабость, головокружения, сопровождающиеся тошнотой, то возникает подозрение ортостатической гипотензии. Доктор реализуется осмотр и прощупывание органов. Сразу же делается ортостатическая проба. Активная проба заключается в том, что врач просит человека встать и следит за гемодинамической адаптацией мышц. Пассивная проба – проводится при помощи вращающегося стола. Специалист отмечает работу мышц в процессе адаптации организма к смене положения.

Куда обратиться

Причины ортостатической гипотензии

Причин, которые могут привести к снижению артериального давления, много.

  1. Резкая смена положения тела в пространстве – наиболее распространенная проблема, но такая гипертензия быстро компенсируется и редко приводит к серьезным последствиям. Если же симптомы не проходят длительное время, это может свидетельствовать о сосудистой недостаточности и служить поводом для обращения к врачу.
  2. Тяжелая физическая работа – гипотензию может вызвать любое занятие, что способствует оттоку крови от головного мозга. Такими занятиями являются подъем тяжестей, испытания на выносливость (длительный бег, физическая нагрузка без перерывов).
  3. Перегревание – повышение температуры приводит к расширению сосудов. Если это произойдет во всех полостных сосудах, то кровь оттечет туда, и давление упадет.
  4. Гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови. Может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости на протяжении дня, повышенной утилизацией жидкости (при жаркой погоде путем испарения, с потом), либо резкой потерей жидкости организмом (при профузной диарее, форсированном диурезе, недержании мочи).
  5. Заболевания сердца – в первую очередь, они вызывают стабильную брадикардию, которая и способствует снижению давления. Патологии вроде врожденных пороков клапанов сердца уменьшают компенсаторные способности этого мышечного органа, он не реагирует на изменения давления вовремя.
  6. Органические патологии сосудов и эндокринной системы.

Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме.

Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему. К примеру, гипотония может возникнуть при приеме первой дозы сильных антигипертензивных (направленных на борьбу с повышенным давлением) препаратов вроде Клофелина – это одно из классических побочных проявлений для данного средства. Таким побочным действием обладают все гипотензивные средства, особенно бета-адреноблокатороы. Кроме того, гипотензия характерна для действия препаратов вроде Виагры, Левитры и других средств, предназначенных для лечения эректильной дисфункции.

Некоторые препараты вызывают снижение давления, влияя на нервную систему – к таким относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, ганглиоблокаторов (миорелаксантов), другие сосудорасширяющие центрального механизма действия. Гипотензия наблюдается при употреблении каннабиса.