Истерическая психопатия как нарушение адаптивной функции

Такие люди изворотливы и далеки от кинематографических клише. Но их всё же можно распознать, подключив наблюдательность.

Лечение психопатии

Истерическое расстройство личности психиатрами прошлых веков называлось истерией или истерической психопатией, главенствующим симптомом при этом расстройстве считается повышенная ненасытная потребность во внимании. Считалось, что истерия больше присуща женскому полу и происходила от «блуждания матки по телу» – так считали врачи еще 2 – 3 века назад.

Актрисы еще те, и чаще так и происходит. Женщины истероидного типа акцентуации выбирают профессии шоу бизнеса, театральные подмостки, эстрада, – это их стихия, где аплодисменты и похвалу они могут получить в избытке. Истерическая психопатия у женщин – признаки и симптомы:

  • не в состоянии контролировать эмоции;
  • жаждут восхищения и абсолютного внимания;
  • всегда в гуще событий;
  • инфантильность;
  • махровый эгоцентризм;
  • им не ведомо чувство стыда;
  • падают в обмороки;
  • создают вокруг себя интриги, страсти, трагедии.

У мужчин, как ни странно, истерическая психопатия выражена ярче, чем у прекрасного пола. Бурные проявления чувств, истерики, а в отношениях с противоположным полом – яркая ревность. Отец семейства истероид – печальная картина, он всегда «тянет одеяло на себя» и по сути является еще одним ребенком для женщины, требующим исключительного внимания на своей персоне.

«Все мы родом из детства» – это выражение касается и истероидной акцентуации и психопатии. Причинами могут быть как наследственность, так и неадекватное воспитание родителями ребенка. Чаще истерическое расстройство личности у детей возникает в тех семьях, где воспитывается один ребенок. Все прихоти его выполняются даже в ущерб родителям, и ребенок вырастает демонстративной и манипулятивной личностью. Как проявляется истерическая психопатия в детском возрасте:

Лечение психопатии
  • избалованность;
  • неприемлемость критики в свой адрес и отказа;
  • постоянное привлечение к себе внимания с целью получения похвалы (танцует, поет, рассказывает стихи);
  • успешность в учебе зависит от количества похвалы педагогами и родителями;
  • у девочек истерическая психопатия бурно проявляется в подростковом возрасте с демонстративными попытками суицида и дромоманией (побеги из дома, бродяжничество).

Если у человека истерическая психопатия, медикаментозное лечение малоэффективно, и антидепрессанты показаны лишь при сопутствующей затяжной депрессии, а антипсихотики при истерическом психозе, в остальных случаях истерическое невротическое расстройство личности лечится с помощью психотерапии. Сеансы психоанализа хорошо стабилизируют психику пациента, позволяя проработать глубинные причины истерии. Когнитивно-бихевиоральная терапия тоже эффективна и позволяет выстроить новую линию поведения в отношениях с близкими, обществом.

Терапевт во время сеансов психотерапии часто сталкивается с рядом существенных проблем, из-за которых терапия осложняется:

  • откровенный флирт (эротический перенос) – пациент противоположного пола так привлекает к себе внимание;
  • контрперенос – агрессия и раздражение, которые предназначены для конкретных лиц (например отец и мать) переносятся на психотерапевта.

Полностью устранить данное нарушение невозможно. Некоторые пациенты, страдающие психопатией, осознают наличие у них особенностей, которые делают жизнь с ними других людей ненормальной. Если человек сам осознает наличие проблемы, психокоррекция оказывается более эффективной.

Больной может научиться контролировать свои порывы и изменить свое отношение к окружающим. Большую пользу могут принести семейные психотерапевтические консультации, разъяснительные беседы с пациентом. Нередко применяется гипноз. В особо тяжелых случаях больным подбираются психотропные препараты.

Возбудимый тип

Ведущими чертами возбудимых личностей являются крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя.

После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро «отходят», сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же.

Такие люди вечно всем недовольны, ищут поводы для придирок, вступают в споры по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников. Отсутствие гибкости, упрямство, убежденность в своей правоте и постоянная борьба за справедливость, сводящаяся в конечном итоге к борьбе за свои права и соблюдение личных эгоистических интересов, приводят к их неуживчивости в коллективе, частым конфликтам в семье и на работе.

Читайте также:  Психосоматика болей в пояснице — ЧТО ДЕЛАТЬ?

Одним из вариантов возбудимой психопатии является эпилептоидный тип. Для людей с этим типом личности, наряду с вязкостью, застреваемостью, злопамятностью, характерны такие качества как слащавость, льстивость, ханжество, склонность к употреблению в разговоре уменьшительно-ласкательных слов. К тому же чрезмерный педантизм, аккуратность, властность, эгоизм и преобладание мрачного угрюмого настроения делают их невыносимыми в быту и на работе. Они бескомпромиссны — либо любят, либо ненавидят, причем окружающие, особенно близкие люди, обычно страдают как от их любви, так и от ненависти, сопровождаемой мстительностью. В некоторых случаях на первый план выступают нарушения влечений в виде злоупотребления алкоголем, наркотиками (снимают напряжение), стремления бродяжничать. Среди психопатов этого круга встречаются азартные игроки и запойные пьяницы, сексуальные извращенцы и убийцы.

Диагностика истерического расстройства личности

Расстройство личности и акцентуация характера трудно различимы. Черты акцентуации дают яркость характера, индивидуальность. Расстройство может проявляться нарушением адаптации человека в социальной и трудовой жизни. В процессе диагностики терапевт в течение нескольких сеансов проводит беседы с самим подростком о его увлечениях, учебе, отношениях в семье и с друзьями, наблюдает за его поведением, а также проводит опрос у окружения. При диагностике используются классификации болезней МКБ-10, DSM-4 и с перечнем специальных признаков, по которым подтверждается наличие расстройства.

Проявление расстройства у детей и подростков

Хотя о полноценном формировании личности можно рассуждать только тогда, когда ребенок достигает пубертатного возраста, признаки формирования истероидной акцентуации можно выявить еще в детском возрасте. Дети-истероиды нуждаются в особом родительском внимании, негодуют, если кого-то еще выделяют в их присутствии. Зависимы от похвалы, именно поэтому с упоением поют, декламируют стихи, танцуют и демонстрируют другие свои таланты. У таких детей на школьные успехи сильно влияет наличие одобрения их усилий со стороны взрослых.

Диагностика истерического расстройства личности

Из-за особенностей возраста вытеснение у детей происходит еще легче, чем у взрослых. Если демонстративный малыш врет, он часто не осознает своей лжи, легко распускает сплетни и клевещет без угрызений совести.

В подростковом возрасте случается обострение патологических проявлений в виде имитаций попыток суицида или побегов из дома. Однако подростки-истероиды сбегают туда, где их наверняка найдут, а в качестве способов «уйти из жизни» выбирают наиболее безопасные средства: лекарства, порезы вен. Попытки организовываются так, чтобы у окружающих была возможность их предотвратить, ведь цель истероидного подростка – привлечь внимание, подтвердить свою значимость, а не уход из жизни.

Типы, формы и виды психопатий

В мировом врачебном сообществе закреплена классификация психопатии. Выделяют 5 основных видов расстройств. Каждый тип наделен характерными особенностями.

Истероидный психопат

Человек с истерическим расстройством стремится к признанию себя как личности и в связи с этим демонстрирует окружающим свое превосходство, значимость.

Такие люди в свое поведение вносят нотки театральности: сильно жестикулируют, безудержно рыдают, восторженно обнимают.

Типы, формы и виды психопатий

Им также присуща патологическая форма лжи. Психопаты такого типа крайне инфантильны, стремятся быть в центре внимания. Яркий пример данного типа – персонаж комикса Харви Дент.

Шизоидный психопат

Отличительная черта этой «категории» людей – ранимость. В то же время больные с шизоидным расстройством деспотичны. У них ярко выражена педантичность.

Они враждебно настроены к своему социальному окружению. У них полностью отсутствует чувство сопереживания. Шизоидным психопатом был доктор Менгеле, ставивший опыты над людьми в Освенциме.

Паранойяльный психопат

Параноики ставят перед собой сверхцели.

Отличительная черта шизоидного психопата – ранимость

Типы, формы и виды психопатий

Их отличительные особенности:

  • высокий эгоцентризм;
  • ограниченность интересов;
  • узость мышления;
  • высокое самомнение;
  • чрезмерная подозрительность;
  • сильная ревность.

Больные паранойяльным расстройством постоянно выдумывают себе недоброжелателей. Выдающимся представителем такой формы психопатии является Адольф Гитлер.

Астенический психопат

У личностей с таким типом расстройства наблюдаются:

  • повышенная тревожность;
  • чувствительность;
  • дезадаптация;
  • боязливость;
  • неуверенность.

Жизненные планы у астеников оторваны от реальности. У них постоянно проявляются навязчивые идеи, страсть к самокопанию.

Типы, формы и виды психопатий

Диссоциальный психопат

У больного наблюдается устойчивое асоциальное поведение, которое проявляется:

  • импульсивностью;
  • отсутствием чувства вины;
  • неспособностью поддерживать длительно близкие отношения;
  • агрессивностью;
  • отсутствием силы вилы.

Обязательно почитайте:

Признаки шизофрении у мужчин: как распознать, в чем проявляется, причины поведения

Такие личности живут по принципу «здесь и сейчас».

Их не волнуют последствия их действий. Чаще всего социопатией страдают выходцы из малообеспеченных слоев населения, городские жители, люди, отсидевшие в местах лишения свободы, дети из многодетных семей.

Типы, формы и виды психопатий

Читайте также:  Как бороться с переходным возрастом ребенка?

Лечение психопатии

Нередко ситуация развивается таким образом, что психопата направляют на лечение решением суда. Потому что, в основном мужчины психопаты не считают свое поведение аморальным или противозаконным, и тем более, уверены, что они абсолютно здоровые в психическом плане люди. При признаках психопатии у мужчин требуется адекватная терапия, но основная проблема в том, что не существует конкретного лечения, направленного непосредственно на избавление пациента от психопатии. Здесь может проводиться лишь симптоматическое лечение, когда устраняются сопутствующие заболевания, в значительной мере осложняющие психопатию.

Лечение психопатии

В основном, таким мужчинам требуется проведение психотерапевтических сеансов. Хорошее воздействие оказывает групповая психотерапия, которая делает более совершенными навыки общения с окружающими. Благодаря использованию поведенческой терапии выявляются проблемы мышления пациента, и в дальнейшем имеется возможность стимулировать ту линию поведения, которая является позитивной. В некоторых случаях врач может назначить средства, снижающие раздражительность и агрессивность, обычно это небольшие дозы нейролептиков.

Как вести себя женщине с мужем-психопатом

Человек с расстройством личности стремится эмоционально разрушить свою жертву.

В связи с этим необходимо знать, как защититься от психопата и как правильно себя с ним вести:

  • При первых проявлениях упреков или придирок со стороны больного человека женщине лучше притвориться сильно занятой. В моменты обострений с такими людьми важно соблюдать дистанцию.
  • Донести до близких и друзей информацию, что ваш «любимый» мужчина имеет расстройство личности. Обязательно нужно создать свою группу поддержки.
  • С настороженностью относится к любому поведению мужчины.
  • Не верить на слово мужу-психопату. Всю поступающую от него информацию необходимо анализировать и проверять.
  • Если больной человек склонен к насилию, стоит придумать «план отступления». Выучить номера телефонов близких людей, способных помочь в экстренной ситуации. Не помешает завести запасной мобильный, о существовании которого никто не будет знать. Запасные ключи от дома и машины всегда должны быть под рукой.
  • Важно соблюдать материальную независимость либо втайне от больного человека открыть личный банковский счет на случай побега.
  • При общении с психопатом важно сохранять непоколебимость. Принятое решение должно быть твердым и не подлежащим отмене.
  • Любую информацию до мужа-психопата следует доносить спокойным, тихим, но твердым голосом. Он должен понять, что никакие манипуляции не пройдут.
  • В ответ на выпады психопата нельзя показывать раздражение и страх. Он должен видеть спокойствие и уверенность даже в том случае, когда человек сильно напуган.
  • С осторожностью сообщать информацию о разрыве отношений. Лучше это делать в присутствии постороннего человека. Обычно попытки жертвы разорвать отношения воспринимаются психопатом с агрессией и яростью.

При желании уйти от партнера-психопата жена не должна поддаваться чувству вины. Общение и совместное проживание с таким человеком порой опасно как для нее, так и для остальных членов семьи.

Не стоит испытывать жалость

Как уже говорилось ранее, у психопатов отсутствует совесть, и они не умеют сострадать. Но такие люди являются превосходными манипуляторами. Пусть он сам не испытывает чувств, но понимает, что для других людей они важны. Когда психопат видит, что он перегнул палку или что все его актерские постановки больше не вызывают интереса у окружающих, он может пойти другим путем. Прежде всего, он будет всем своим видом показывать, как он расстроен. Но если предложить ему помощь, то он практически со слезами на глазах скажет, что у него все хорошо. Тем самым такая личность старается вызвать еще больше жалости к себе. Это фирменный ход большинства психопатов.

Не стоит испытывать жалость

Не стоит верить в такие сладкие речи. Это всего лишь театрализованное представление, направленное на то, чтобы затуманить рассудок жертвы. Как только другой человек поверит в то, что психопат на самом деле не такой плохой, как кажется, произойдет разительное изменение. От этого будет только больнее осознание, насколько жесток такой человек. Поэтому не стоит играть в эти игры и поддаваться на провокации.

Поддерживает дружеские отношения с бывшими

Если вы встречались с очень странным парнем (или чрезвычайно эксцентричной девушкой), решили расстаться и он (или она) предлагает напоследок «остаться друзьями» — вам стоит серьёзно поразмыслить над этим предложением.

Не стоит думать, что каждый ваш бывший, предлагавший остаться друзьями, обладает психопатическими наклонностями. Но всё равно — психопаты очень заинтересованы в том, чтобы поддерживать связь с бывшими в корыстных целях, таких как постоянный доступ к сексу или заёмным деньгам. При этом они совершенно не заботятся, какое эмоциональное воздействие они оказывают на экс‑партнёров

Согласно исследованию Staying friends with an ex: Sex and dark personality traits predict motivations for post‑relationship friendship психологов Джастина Могилски и Лизы Веллинг, психопаты с большой охотой остаются рядом со своими бывшими половинками, поддерживая «дружбу». Никакого альтруизма — они рассматривают эти отношения как ресурс, стараясь получать от них то, что им нужно.

Признаки деструктивного поведения

Мужчины с таким расстройством обаятельны и легко очаровывают представительниц прекрасного пола, поэтому распознавать психопата очень сложно. В общении с женщиной он проявляет оригинальность и романтичность, может поддерживать интересную беседу на разные темы в силу высокого интеллекта и эрудированности. Психопат заманивает жертву в эмоциональную ловушку, пленяет ее. Девушка покорена и не замечает очевидных признаков, которые присущи отношениям с подобными личностями.

Постоянное вранье

Психопат ищет отговорки даже в случаях, когда можно обойтись без лжи. Сначала партнерша не придает этому значения, ей кажется, что врет он только по мелочам. Но постепенно масштабы вранья становятся больше, что невольно заставляет задуматься даже самую лояльную ко лжи женщину.

ЧИТАТЬ Ругаемся с мужем каждый день: что делать, чтобы наладить отношения в семье

Открытые обвинения психа в обмане никак не повлияют на него: он не раскается и даже не сделает вид. Любая попытка со стороны женщины разобраться встречается демонстративной обидой и даже агрессией. Он выстраивает схему обмана таким образом, чтобы правда вскоре открылась. Когда это происходит, он наслаждается беспомощным положением подруги и собственной безнаказанностью.

Вспышки ревности

Еще одна отличительная черта этих мужчин – собственнический инстинкт, проявление беспочвенной ревности, сопряженной с агрессией. Это один из его инструментов манипуляции.

Ревность может проявиться уже на первом свидании. Сначала она радует девушку: «Он в меня по-настоящему влюбился, не хочет ни с кем делить!». Но воспринимать это как проявление любви — глубочайшая ошибка, которая может стоить нескольких лет спокойствия.

Ревность без причины — признак психопатии. Заметив это хотя бы раз, нужно серьезно задуматься о целесообразности продолжения общения с ревнивцем.

Неконтролируемая агрессия

Психопат часто ведет себя агрессивно, проявляет бурную реакцию по пустякам, не умеет контролировать свой гнев. Триггером, за которым последует вспышка ярости, могут стать назойливые звуки, неправильно сложенные полотенца в комоде, пересоленный суп. Подобные вспышки повторяются с различной периодичностью, но сценарий один и тот же.

Сначала идет раздражение. Парень может молчать, но проявляет недовольство невербально: резко перекладывает вещи, быстро двигается. Постепенно раздражение перерастает в ярость, он повышает голос. Когда гнев достигает апогея, в ход может пойти физическая сила. Психопаты нередко начинают бить своих партнерш уже на ранней стадии развития отношений.

Игра на публику

Двуличность — характерная черта психопатов. Негативные проявления его характера обычно выражаются наедине с партнершей. С окружающими людьми поведение сильно отличается: он создает образ милого парня, соседа, работника. На людях проявляет к подруге нежность и заботу, делает ей дорогие подарки, романтические жесты. Все это осуществляется с максимальным эффектом шоу: серенады в 3 часа ночи во дворе, доставка букета роз на работу и т. д. Если женщина начинает жаловаться на мужчину, знакомые встают на его сторону, считая это наговорами на хорошего человека, черной неблагодарностью.

Органическое расстройство личности

Развитие органического расстройства личности является последствием поражения головного мозга в результате одного из патологических процессов:

  • первичного повреждения, например, черепно-мозговой травмы или опухоли ЦНС;
  • системного заболевания, когда мозг страдает, как и многие другие органы.

При расстройстве личности органического характера могут наблюдаться такие симптомы, как эмоциональная неустойчивость, снижение познавательной деятельности, локальные признаки нарушения функций памяти и внимания.