Диагностика шизофрении у женщин: первые признаки заболевания

Конечное состояние при параноидной шизофрении характеризуется «шизофазией». Первый ее признак — симптом монолога, проявляющийся бесконечно длинными ответами на простые вопросы, когда в ответах содержится информация не имеющая отношения к содержанию вопроса.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Частная психиатрия
  • Эндогенные психические заболевания
  • Шизофрения
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия

Общие сведения

Параноидальный тип шизофрении — это разновидность шизофрении, характеризуемая обязательным наличием бреда или галлюцинаций.

В параноидальной шизофрении различают два вида:

  • бредовый вид (у индивида формируется бред, основанный на одной идее, представление больного о реальном мире — ложные) — нередко отмечаются вспышки агрессии, но в большинстве случаев имеет место адекватная эмоциональность, возможность трудности с выражением мыслей и четкостью их формулировки;
  • галлюцинаторный вид — у больного отмечаются слуховые галлюцинации, возможно ощущение ароматов, которых в реальности нет. Появившиеся галлюцинации доставляют множество проблем, у человека развивается повышенная тревожность, излишняя мнительность.
Общие сведения

Также параноидальной шизофрении характерны разные варианты течения заболевания:

  • непрерывный;
  • эпизодический, имеющий нарастающий дефект;
  • эпизодический, имеющий стабильный дефект;
  • эпизодический ремиттирующий;
  • частичная ремиссия;
  • полная ремиссия.

Параноидальная шизофрения

Это самый распространенный тип. Проявляется бредом и слуховыми галлюцинациями («голосами в голове»). Бред в основном связан с чувством преследования больного или боязнью смерти. А голоса в голове говорят неприятные вещи, проклинают, создают ложные мысли и просто усложняют жизнь. Несмотря на имеющиеся признаки, люди могут не выглядеть странными — а их поведение будет казаться вполне нормальным. [R]

При параноидальной шизофрении подходит лечение антипсихотиками. После устранения симптомов, пациенты с параноидальной шизофренией живут довольно нормальной жизнью. У них нет проблем с памятью или мышлением, а дальнейший прогноз является положительным.

Таким пациентам очень тяжело справляться с повседневными задачами и жить нормальной жизнью. Они пренебрегают личной гигиеной и не ухаживают за собой.

Другим неприятным признаком является аномальное выражение эмоций. Например, больной засмеется или будет улыбаться в очень серьезной ситуации. В большинстве случаев эмоции просто не соответствуют происходящему.

Дезорганизованная шизофрения развивается рано — от 15 до 25 лет, и называется «гебефренией», что означает «в подростковом возрасте». К сожалению, прогноз для этого типа довольно плохой по сравнению с некоторыми другими.

можно проR]

Кататоническое возбуждение, несмотря на свою гиперактивность, не принесет какой-либо пользы. А ступор может бы настолько сильным, что человек не будет двигаться даже несмотря на помощь из вне. В таком ступоре больной может находиться по несколько часов в день.

Другими заметными признаками являются «восковая гибкость» (каталепсия) и «негативизм» (ригидность). В случае каталепсии другой человек сможет двигать конечностью больного и придавать ей разные положения, которые затем будут сохраняться. А вот в случае ригидности сдвинуть конечность с места, не причинив вреда больному, будет тяжело. Еще встречаются эхолалия и эхопраксия, имитация речи и движений других людей.

При диагностике этого типа важно отличить его от дезорганизованного. Кроме того, необходимо убедиться, что человек не страдает от злокачественного нейролептического синдрома или поздней дискинезии, которые имеют схожие симптомы.

Читайте также:  Resistance: 4 стратегии преодоления газлайтинга

мутизм.

  • Добровольное принятие неуместных или причудливых поз, стереотипные движения, выраженные манеры поведения или явное гримасирование.
  • Эхолалия или эхопраксия.
  • 4. Недифференцированная шизофрения

    Данный тип диагностируется в том случае, если у больного проявляются общие признаки шизофрении, но он не отвечает определенным диагностическим критериям другого типа. В таком случае могут наблюдаться симптомы, подпадающие сразу под несколько типов. Например, у человека может быть дезорганизованное мышление, паранойя, галлюцинации, неподвижность и когнитивные расстройства. [R]

    Симптомы могут колебаться в течение определенного периода. Например, одно время у больного признаки, соответствующие параноидальному типу, а затем проявляются те, которые лучше соответствуют дезорганизованному. Когда симптомы трудно классифицировать, то ставится диагноз «недифференцированный» тип.

    Для того, чтобы признаки оставались в состоянии ремиссии, важно убедиться, что пациент продолжает лечение, терапию и сохраняет здоровый образ жизни.

    Большинство людей время от времени испытывают рецидив симптомов. Это проявляется их «усилением» или «ослаблением». Во время фазы «усиления» симптомы обостряются, а во время фазы «ослабления» они постепенно уменьшаются и могут исчезнуть.

    Подробнее про остаточную шизофрению можно прочитать здесь>>>

    Основные симптомы:

    • Отсутствие проявлений в течение определенного периода времени
    • По крайней мере, один эпизод психоза.
    • Усиление и ослабление признаков.

    Диагноз по DSM:

    • Отсутствие явных галлюцинаций, бреда, невнятной речи, бессмысленного или кататонического поведения.
    • Наблюдаются признаки расстройства, о чем свидетельствует наличие негативных симптомов.

    Разница в проявлении похожих симптомов

    Таким образом, ОКР и шизофрения не считаются одним заболеванием. У них различная природа, симптоматика и способы лечения. В числе главных признаков шизофрении являются:

    • галлюцинации, бред;
    • деперсонализация, распад личности;
    • отрицание проблемы, некритичность;
    • дезорганизация мышления;
    • невозможность установить причину заболевания.

    Перечисленные симптомы проявляются при ОКР совершенно в другом ключе:

    • галлюцинации, поддающиеся смысловой интерпретации;
    • нет потери «Я»;
    • человек осознает проблему, характеризует проявления, помнит возникновение первых симптомов;
    • сохраняется способность рационального мышления;
    • ОКР развивается после травмирующего события.

    Виды шизофренического расстройства

    1. Параноидальная шизофрения – присутствие бреда и галлюцинаций при нормальном поведении и мышлении, страхи, идея о преследовании кем-то (в обиходе это называется паранойя). Нередко в дальнейшем больной впадает в депрессию.
    2. Кататоническая – попеременно больной находится в одном из двух состояний, сменяющих друг друга: сумбурная двигательная активность или зависание на долгое время в одной позе. Хаотичное поведение сопровождается бредом и галлюцинациями.
    3. Гебефреническая – наблюдается искажение мышления, что проявляется в дурашливом поведении, болтливости, резонерстве, суетливости и манерности. Настроение больного постоянно меняется. Очень редко наблюдаются бред и галлюцинации.
    4. Недиференцированная – сочетает в себе параноидальный, кататонический и гебефреничский виды болезни.
    5. Остаточная – у пациента наблюдаются слабовыраженные позитивные симптомы.
    6. Легкая шизофрения – это расстройство, которое, как правило, начинается с потери жизненного смысла. Постепенно проявляются негативные симптомы в виде неопрятного внешнего вида, отсутствия интересов и стремлений. Человек впадает в апатию, интенсивность эмоций снижается до минимума, речь беднеет. Галлюцинации и бред либо отсутствуют, либо проявляются в малой степени.
    7. Постшизофреническая депрессия – явление, наблюдаемое после снятия основного диагноза.
    Виды шизофренического расстройства
    Виды шизофренического расстройства
    Виды шизофренического расстройства

    Виды шизофренического расстройства
    Виды шизофренического расстройства

    Галлюцинации при шизофрении

    Галлюцинации, бред, навязчивые идеи — характерный почерк параноидальной шизофрении.

    Галлюцинации при шизофрении

    Галлюцинации — это создание своего выдуманного мира, который проецируется на реальность. В этом воображаемом мире существуют свои цветные картинки с искаженной действительностью, а также — в голове звучат эфемерные голоса. В процессе галлюцинаций могут быть задействованы как одиночные, так и комплексные органы чувств. Характерный почерк данного вида психоза — обман зрительного, слухового, осязательного, обонятельного или (и) вкусового восприятия окружающего мира.

    Галлюцинации при шизофрении

    Принято разделять галлюцинации на ложные и истинные. Разница в том, что при истинном варианте человек слышит звуки в реально существующем помещении, или рассказывает о придуманных зрительных изображениях на реальных поверхностях. Почерк ложных галлюцинаций — их создание в середине самого пациента. Например, индивидуум заверяет, что в его теле живут змеи. Или что всеми его действиями руководят голоса в голове.

    Галлюцинации при шизофрении

    Обман восприятия может быть простым и сложным. В первом случае — это отдельные звуки или шум. Во втором — воображение рисует целые сцены, напоминающие яркие цветные галлюцинаций:

    Галлюцинации при шизофрении
    • беседы наедине с самим собой;
    • внезапное изменение поведения при разговоре: больной будто отвлекается на внутренние раздражители в голове;
    • смех без причины;
    • тревога и отрешенность при разговоре.
    Галлюцинации при шизофрении

    Галлюцинации могут иметь аутоскопический характер. В этом случае больной видит себя в виде двойника.

    Галлюцинации при шизофрении

    Если у близкого человека подозревается нарушение восприятия и мышления, то специалисты не советуют обсуждать придуманные навязчивые идеи, поддерживать обман, переубеждать больного в нереальности восприятия. Категорически запрещено насмехаться.

    Читайте также:  Гороскоп совместимости по знакам Зодиака для мужчин и женщин

    Психическое заболевание шизофрения

    Многим людям не слишком хорошо знакомо психическое заболевание шизофрения, по той простой причине, что большинство не имеют медицинского образования, но и даже имеющие его, далеки от психиатрии. Но ведь мы все живем на одной планете, и эта беда может случиться с каждым (конечно, не дай Боже!), поэтому стоит хотя бы немного быть знакомым с этим непростым заболеванием.

    психическое заболевание шизофрения

    Шизофрению относят к серьезным расстройствам психики, из-за чего происходит искажение мышления человека, страдающего шизофренией, его действий и поступков, искажает эмоции присущие человеку, а заодно и окружающую реальность, и отношение его к людям.

    Болезнь сразу же переходит в хроническую форму и приводит заболевшего к инвалидности, поэтому и считается наиболее опасным из заболеваний психики, имеющих отношение к основным.

    По причине заболевания возникают у заболевшего проблемы в смысле общения с окружающими по месту работы, или учебы, в семье и в личной жизни.

    Человек с этим диагнозом всегда чего-то страшится, в основном уходит в себя, плохо контактируя с другими… Излечить шизофрению навсегда, весьма проблематично, однако контролировать таких людей можно, следуя советам психиатра и выполняя все его назначения.

    В обществе почему-то не отделяют шизофрению от состояния, названного раздвоением личности – что не соответствует действительности.

    При шизофрении соединяются воедино фантазии больного человека и реальность, которые для него неотделимы друг от друга – воображаемое и реальное становится единым целым. Реальность просто ускользает от больных, и они теряют с нею всякую связь.

    В этом случае окружающее для больного состоит из слившихся воедино спутанных звуков, мыслей и образов, поэтому и шокирует часто поведение этих страдальцев, окружающих — психическое заболевание шизофрения

    Психическое заболевание шизофрения

    В отличие от шизофрении, такой феномен психологического характера, как раздвоение (расщепление) личности не является психическим заболеванием, а всего лишь относящийся к диссоциативным расстройствам личности. При этом феномене человек обладает двумя и больше личностями, которые могут отличаться полом, внешностью, характером, национальностью и прочее.

    Конечно состояние простым не назовешь – тем более, что длиться оно может продолжительное время, но к психическим болезням его не относят и вот почему —  причина в том, чем вызвано это состояние. А спровоцировать раздвоение личности могут уже знакомые нам гены, сильный стресс, отсутствие возможности выспаться продолжительное время, воздействие наркоза.

    Читайте также:  Интернет-зависимость: СИМПТОМЫ и ЛЕЧЕНИЕ, а также ПРОФИЛАКТИКА

    Состояние, названное диссоциативным может проявится у страстных религиозных фанатиков, часто находящихся в трансе, пережитые в детстве травмы, попытки насилия, жестокое обращение с этими людьми, и так же (внимание!) – страсть к играм компьютерным! Ведь полностью погружаясь в компьютерную игру, человек раздваивается, сливаясь полностью с персонажем им же облюбованным. Многим неприятно будет прочесть это заключение, кстати основанное на ученых исследованиях, но это реальность — психическое заболевание шизофрения

    Однако вернемся к теме шизофрении и к дополнительным ее симптомам – навязчивым расстройствам, истерическим и ипохондрическим проявлениям, сенестопатиям – это когда человек испытывает несуществующие симптомы, к примеру поражение кожи, при полном ее здоровье.

      К симптомам дополнительным так же относят бред, галлюцинации, маниакально-депрессивные и кататонические проявления, последние выражаются в излишнем напряжении.

    Однако, стоит отметить, что при шизофрении изменения в интеллекте незначительны – все, что человек знал до первого проявления заболевания, он отлично помнит… Вот с причинами возникновения шизофрении, полный напряг – они неизвестны.

    Хотя многие ученые склонны считать генетическую предрасположенность, имеющиеся в прошлом психоэмоциональные расстройства, взаимодействие социальных и психологических факторов основными причинами, провоцирующими возникновение этого весьма нежеланного заболевания — психическое заболевание шизофрения.                 Дальше…

    Полезные знания для всех

    Шизофрения у детей

    При проведении диагностики шизофрении у детей следует учитывать, что поведение, адекватное для детей определенного возраста, может быть ненормальным для иного возраста. Так, родители могут подозревать проявление шизофрении у детей, если ребенок, которому уже исполнилось семь лет, не проявляет дружелюбия к другим людям, пугается змей, пауков и других страшных для него созданий, которых на самом деле возле него нет. Также родителей должно насторожить то, что малыш слышит голоса. Все это может свидетельствовать о развитии психического заболевания, в частности шизофрении. Дети с шизофренией могут иметь целый ряд трудностей в быту, лечение шизофрении у детей также является более тяжелым процессом, нежели у взрослых. Очень важно сразу же после того, как родители заподозрят возможные проблемы с психикой ребенка, сразу же обращаться к специалистам, так как терапию шизофрении у детей следует проводить безотлагательно. Однако, согласно существующей статистике, шизофрения у детей встречается в настоящее время достаточно редко.

    Шизофрения после родов

    Нередко у женщин начинают проявляться первые признаки шизофрении в послеродовой период. Интересно, что роды – это не причина, а пусковой механизм. До этого уже был создан фон для возникновения патологического процесса. Плохая наследственность, гормональная перестройка организма, стрессы, чрезмерные нагрузки, которые приходилось переживать во время беременности, и непосредственно родовой процесс – эти факторы не лучшим образом сказываются на состоянии психического здоровья пациентки.

    Шизофрения после родов

    Если родные заметили у женщины после родов расстройства, которые могут быть первыми признаками шизофрении, нужно убедить её пройти обследование, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

    Инвалидность при шизофрении

    Первую группу получают больные со злокачественным течением болезни. Социально-трудовая адаптация человека нарушается, он не в состоянии выполнять даже элементарную работу, чтобы обеспечить самого себя.

    Вторую степень ограничений диагностируют у пациентов, страдающих частыми и длительными обострениями. Ремиссия в таких случаях бывает неполной, часть признаков болезни сохраняется постоянно.

    Третью группу инвалидности выдают пациентам с благоприятным течением, незначительными изменениями личности, адекватной социально-трудовой адаптацией.