Депрессивные расстройства у детей и подростков

Вашему малышу трудно постоянно подниматься и спускаться по лестнице? Вашему дорогому чаду трудно заниматься обычной для его возраста деятельностью, например, одеваться и писать алфавиты? Если вы обеспокоенно кивнули, возможно, ваш ребенок страдает диспраксией. Прочтите наш пост, чтобы узнать о причинах, симптомах и лечении диспраксии у детей ясельного возраста.

Что Такое Диспраксия У Детей?

Диспраксия – это нарушение координации развития (DCD) у детей раннего возраста. По мере роста малыша обычно развивают способность выполнять простые действия, такие как сидение, ходьба и разговор. Тем не менее, дети, страдающим DCD, не хватает координации между разумом и телом для выполнения запланированной деятельности. Например, даже если малыш думает встать и прогуляться, мозг не может послать ему соответствующие инструкции для выполнения необходимого действия.

Хотя дети с DCD обладают нормальным интеллектом, они могут казаться неуклюжими. Таким образом, DCD также известен как «синдром неуклюжего ребенка». DCD может вызывать смущение и разочарование, приводя к изоляции и социальной стигме  .

Детское дезинтегративное расстройство и аутизм — в чем разница?

Клиническая картина детского дезинтегративного расстройства настолько схожа с симптоматикой раннего детского аутизма или синдрома Ретта, что в американском классификаторе все эти три расстройства заменили одним диагнозом — расстройство аутистического спектра.

Окончательный диагноз «детское дезинтегративное расстройство» ставится по совокупности таких признаков, как возраст, в котором проявилось заболевание, и невозможность объяснить наблюдаемые расстройства шизофренией, нарушением развития или другими причинами.

Симптоматика дисплазии соединительной ткани у детей

ДСТ имеет столько разных проявлений, что их нередко связывают с другими заболеваниями, если рассматривают поодиночке. Только комплексное исследование проявлений недуга поможет распознать истинную причину плохого самочувствия у ребенка. Симптомы болезни делятся на 2 типа: фенотипические и висцеральные.

Фенотипические симптомы

К таким проявлениям относятся видимые, внешние нарушения. Обнаружив у ребенка несколько признаков заболевания, надо обратиться в больницу и попросить об обследовании с целью исключения ДСТ. К фенотипическим симптомам относятся:

Больной ребенок может жаловаться на возникновение болезненных ощущений при оттягивании кожи. Иммунитет у пациентов, которые страдают от ДСТ, низкий. Частые простудные заболевания у них нередко переходят в пневмонию и бронхит.

Висцеральные симптомы

К висцеральным симптомам относятся те, которые невозможно сразу заметить, то есть, они никак не проявляются внешне. В этом и кроется опасность – вовремя не обнаруженная болезнь способна вызвать необратимые изменения в органах и системах. К висцеральным симптомам дисплазии соединительной ткани относятся:

  • сонливость;
  • головная боль;
  • возбудимость, чрезмерная тревожность;
  • нарушения сна;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы – запоры, метеоризм;
  • пониженное артериальное давление;
  • сложности с поднятием тяжелых предметов;
  • проблемы в мочеполовой сфере – недержание мочи, нефтопроз.

Наблюдая такие симптомы у ребенка, мамы обращаются к разным врачам – окулисту, невропатологу, педиатру, отоларингологу, а если болит сердце, то к кардиологу. Каждый специалист лечит по-своему, не принимая во внимание симптомы, не относящиеся к его области. В этом и заключается проблема — болезнь продолжает прогрессировать, оставаясь невыявленной. Обнаружение нарушений в разных системах организма должно навести на мысль о дисплазии.

Специфическая симптоматика

Вегетативная дисфункция у детей «официально» проходит 3 пика. Более подробная информация представлена в табличке.

Специфическая симптоматика

Таблица 4. Три пика СВД у детей:

Специфическая симптоматика
Возраст Особенности патологии

0-12 мес.

«Мраморность» кожного покрова, цианоз носогубного треугольника, рук и ног, нарушенная терморегуляция,  частые срыгивания, кишечные колики, нарушенный сердечный ритм, процессы реполяризации на ЭКГ.

4-7 лет.

Наблюдется усугубление вегетативных сдвигов. Преобладает парасимпатическая направленность.

Масса тела увеличивается, ребенок становится тревожным, боязливым, неуверенным.

12-15 лет.

Личностные расстройства, бурные эмоциональные проявления.
Специфическая симптоматика

Сердечные нарушения

Специфическая симптоматика

В табличке дана информация о «сердечной» симптоматике СВД.

Специфическая симптоматика

Таблица 5. Основные сердечные нарушения:

Специфическая симптоматика
Тип патологии Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Изменения на ЭКГ

Симпатикотонический

Тахикардии, кардиалгия, увеличение артериального давления, граница сердечной тупости со склонностью к сужению. Увеличение зубца P в I, II отведениях, укорочение PQ.

Ваготонический

Понижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, незначительное расширение сердца. Сиграция водителя ритма, замедление атриовентрикулярной проводимости, синдром ранней реполяризации желудочков. Зубцы Т – ваготонические.

Нарушение сердечного ритма

У новорожденных – тахикардия, хроническая гипоксия.

У детей от трех лет – синусовая брадикардия.

Специфическая симптоматика

Другие симптомы

Специфическая симптоматика

Иные симптомы синдрома вегетативных дисфункций представлены в табличке.

Специфическая симптоматика

Таблица 6. Иная симптоматика:

Специфическая симптоматика
Симптом Описание

Нарушение терморегуляции

Присутствуют «термоневрозы». Ребенок плохо переносит низкие температуры, сквозняки, мерзнет даже в хорошо отапливаемой комнате. При эмоциональных и психических перегрузках наблюдается гипертермия. Она обостряется 2 раза в год.

Переменчивый цвет лица.

Этот симптом наблюдается при ваготоническом типе СВД. Ребенок легко бледнеет и краснеет.

Проблемы с кожным покровом.

При ваготонии кожа жирная, присутствуют угревые высыпания. Для симпатикотонии характерно появление аллергических высыпаний на сухом кожном покрове. Присутствуют симптомы нейродерматита.

Повышенное слюнотечение.

Симптом появляется на фоне сильных эмоциональных переживаний. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. У подростков сочетание таких симптомов является следствием кардиоспазма.

Чувство страха.

Появляется в ночное время. Ему сопутствуют типичные симптомы ПА – потливость, ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение. Многим детям кажется, что они «сейчас умрут».

Головокружение.

Симптом чаще появляется в подростковом возрасте. Иногда сочетается с обморочными и предобморочными состояниями.
Специфическая симптоматика

Депрессия у детей и подростков

Могут ли дети действительно страдать от депрессии? Да, детская депрессия отличается от обычных перепадов настроения, возникающих в процессе взросления. Конечно, если ребенок грустит, не обязательно он переживает это расстройство. Но когда подавленное эмоциональное состояние входит в повседневную жизнь и мешает социальной деятельности, коммуникации или учебе — это тревожный сигнал. 

Как узнать, находится ли мой ребенок в депрессии?

Хотя депрессия является серьезным заболеванием, она поддается лечению. Нередко возникают проблемы с диагностикой, ведь периодические изменения в поведении детей — это нормально.

Рассмотрим основные признаки детской депрессии:

  1. раздражительность или гнев;

  2. чувства печали и безнадежности;

  3. социальное отстранение;

  4. повышенная чувствительность к критике;

  5. чрезмерный аппетит или его отсутствие;

  6. бессонница, слишком долгий сон;

  7. истерики;

  8. сложности с концентрацией внимания;

  9. усталость, отсутствие энергии;

  10. боли в желудке, головные боли и прочие физические боли, не поддающиеся лечению;

  11. снижение интереса к общественным мероприятиям;

  12. усиленное чувство вины;

  13. проблемы с выражением мыслей, нарушения речи;

  14. мысли о смерти и самоубийстве.

Не всё вышеперечисленное наблюдается у ребенка с депрессией. Отдельные симптомы проявляются в разное время и при определенных условиях.

Несмотря на то, что некоторые дети и подростки могут продолжать вести свой привычный образ жизни, большинство же страдает от потери интереса к любой деятельности.

Депрессия у детей и подростков

Вместе с тем, подростки в возрасте от 13 лет могут начать употреблять алкоголь и принимать наркотики.

Обычно депрессия встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет, у девочек после 16 лет. Среди детей до 12 лет редки случаи самоубийства. При этом девочки чаще предпринимают попытки суицида, а мальчики совершают суицид. В неблагополучных семьях (зависимости, насилие) риск развития суицидальных наклонностей очень высок.

Симптомы детской депрессии 

Как и взрослая, детская депрессия может быть вызвана любым сочетанием факторов:

  1. проблемы со здоровьем;

  2. травматические события (утрата близких, насилие);

  3. гормональный дисбаланс;

  4. окружающая среда;

  5. генетическая предрасположенность;

  6. биохимические нарушения нервной системы.

Такое психическое расстройство не является мимолетным настроением и не исчезнет без надлежащего лечения.

Диагностика детской депрессии: опросник Ковач

Если симптомы депрессии у ребенка продолжаются не менее двух недель, следует сходить к специалисту. Оценка психического здоровья включает интервью с родителем и ребенком, а также некоторые дополнительные психологические тесты. Информация от учителей, друзей и одноклассников тоже полезна.

В отечественной практике для диагностики симптомов используется опросник М. Ковач. Это простая анкета с разными утверждениями на тему эмоционального самочувствия. В ней нет правильных или неправильных ответов, а результат показывает какие депрессивные факторы преобладают у ребенка.

В сочетании с личной информацией врач ставит окончательный диагноз.

Иногда такие сеансы терапии и анкетирование могут выявить другие проблемы, способствующие развитию депрессии, такие как СДВГ(синдром дефицита внимания и гиперактивности), расстройства поведения и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство личности).

Какие варианты лечения существуют?

Чтобы избавиться от депрессии необходимо пройти курс психотерапии и принимать антидепрессанты. Семья и окружающая среда тоже играют важную роль в восстановлении психического здоровья ребенка.  

Исследования показывают, что при лечении депрессии у детей и подростков эффективен препарат Прозак. Другие препараты подходят для лечения сопутствующих заболеваний.

Депрессия у детей и подростков

Специалисты утверждают, что депрессия может повториться во взрослом возрасте вместе с другими заболеваниями. Поэтому раннее лечение и тщательный мониторинг имеют решающее значение.

Как общаться с депрессивным подростком

Сосредоточьтесь на том, чтобы слушать, а не критиковать или осуждать. Важно, чтобы ребенок общался открыто и чувствовал поддержку.

Будьте тактичны в общении, но настойчивы. Детям и подросткам разговоры о депрессии даются тяжело, поэтому они могут быть резкими и грубыми. Не сдавайтесь, покажите, что понимаете как им трудно выразить все свои чувства. Уважайте уровень комфорта вашего ребенка, подчеркивая при этом свою заботу и готовность слушать.

Признавайте их чувства. Не пытайтесь свести разговор на простое “все наладится”, даже если его чувства или опасения кажутся вам глупыми или иррациональными. Для детей такие утешения звучат как равнодушие, как будто вы не воспринимаете их эмоции всерьез. Простое признание боли и печали, которые они испытывают, поможет им почувствовать себя любимыми.

Если подросток не хочет открываться вам, обратитесь к доверенной третьей стороне: школьному консультанту, любимому учителю или специалисту по психическому здоровью. Главное, чтобы разговор состоялся.

Лечение

Ребенок с СДН должен наблюдаться у невролога и пройти комплексное лечение. В настоящее время существуют эффективные методики, позволяющие быстро устранить заболевание. Чем раньше синдром обнаружен, тем легче с ним бороться.

Комплекс лечебных мер, применяемых при СДН:

  • Массаж – эффективное средство, позволяющее добиться отличных результатов. Перед сеансом ребенка согревают, а после него — закутывают в шерстяное одеяло. Массажист должен специализироваться именно на работе с новорожденными и грудными детьми. Через 10-15 сеансов состояние больного значительно улучшается.
  • Лечебная физкультура восстанавливает двигательные функции и координацию движений.
  • Остеопатия — воздействие на определенные точки тела.
  • Рефлексотерапия показана детям с задержкой в созревании нервной системы и развитии.
  • Гомеопатия активизирует мозговые процессы.
  • Физиотерапия — миостимуляция при гипотонии мышц, парафинотерапия, гидромассаж, ванны, электрофорез, магнитотерапия.
  • Диетотерапия — питание продуктами, содержащими витамин B.
  • Бальнеотерапия, грязелечение, анималотерапия – общение с дельфинами и лошадьми.
  • Педагогическая коррекция, специальный режим и логопедические методики.
  • Использование вспомогательных устройств – ходунков, кресла, вертикализатора, велосипеда, тренажеров, пневмокостюмов.
  • Санаторно – курортное лечение в Крыму и на черноморском побережье Краснодарского края.

Медикаментозное лечение заключается в применении антиконвульсантов и миорелаксантов; диуретиков; препаратов, снижающих внутричерепное давление; витаминов группы В; лекарств, улучшающих микроциркуляцию в мозговой ткани; антигипоксантов; препаратов, тонизирующих сосуды. Больным назначают «Церебролизин», «Кортексин», «Цераксон», «Актовегин», «Пирацетам», «Глицин», «Нейровитан», «Мидокалм», «АТФ», «Прозерин».

Оперативное вмешательство при гидроцефалии позволяет восстановить отток ликвора. Хирурги выполняют пластику сухожилий и мышц, удаляют контрактуры. С целью исправления нарушений в нервной ткани проводят нейрохирургические вмешательства.

СДН хорошо поддается лечению, если начать его правильно и вовремя. Прогноз патологии во многом зависит от наблюдательности родителей и профессионализма врачей. Если синдром не лечить, могут развиться серьезные последствия функциональной недостаточности ЦНС – церебральный паралич и эпилепсия, которые требуют более долгой и тяжелой терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эмоциональных расстройств, специфических для детского возраста, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Как лечить дистимию?

Для борьбы с симптомами патологии врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, которые повышают выработку серотонина. Большинство препаратов, которые используются сегодня, не вызывают серьезных побочных действий. Для того чтобы достичь ощутимых результатов, лекарства необходимо принимать около полугода. Для борьбы с повышенной возбудимостью и бессонницей рекомендуются успокоительные препараты. Немаловажную роль в лечении дистимии играет посещение психотерапевта. Это могут быть индивидуальные, коллективные или семейные сеансы. Психотерапевтические методики позволяют пациенту лучше адаптироваться в обществе, решать проблемы во взаимоотношениях с окружающими, справляться со стрессом.

Список сексуальных и парафильных расстройств

· Диспареуния.

· Эректильное (ЭД).

· Эксгибиционизм.

· Женские и мужские расстройства оргазма.

· Женское расстройство сексуального возбуждения.

· Фетишизм.

· Холодность.

· Гипоактивное полового влечения.

Список сексуальных и парафильных расстройств

· Стойкое расстройство генитального возбуждения (PGAD; в настоящее время не признана диагностическая категория).

· Преждевременное (раннее) семяизвержение.

· Сексуальная зависимость (не признанная диагностическая категория в настоящее время).

· Сексуальный Мазохизм и Садизм.

· Трансвеститное.

· Вагинизм.

· Вуайеристическое.

Читайте также:  Муж не хочет близости с женой: как найти причину и решение проблемы?