Булимический невроз: симптомы булимии, причины и лечение

Нервная булимия – это некое расстройство или полное отсутствие какой-либо систематизации в процессах приема пищи, которое характеризируется, как правило, резким повышением аппетита, который наступает в виде приступа и сопровождается чувством мучительнейшего голода, общей слабостью в теле, неприятными болевыми ощущениями в подложечной области.

Из-за чего возникает нервная булимия

Нервная булимия в психиатрии изучается не так давно. Но уже всем известен стереотип о том, что при сильных расстройствах люди заедают проблемы едой (сладкой, жирной, соленой пищей). И это – первые признаки подобного отклонения нервной системы.

Частые причины возникновения расстройства:

— Развитие комплекса неполноценности;- Нервные срывы, которые повлекли за собой повреждение нервных клеток в области пищевого центра коры головного мозга;- Расстройства гормонального фона;- Нарушение обмена веществ.

Причины отображают то, что описываемое расстройство является физическим, а не психологическим. Но изменить гормональный фон и метаболизм практически невозможно хирургическим или лекарственным лечением. Методы лечения нервной булимии предполагают комплексный подход к решению проблемы.

Симптомы нервной булимии

Возможно, Вы были свидетелем ситуации, когда девушки говорят: «Я слишком увлекаюсь едой, у меня, скорее всего, булимия». Но следует понимать, что не обязательно диагноз, выставленный самостоятельно, является сверхточным. Есть и множество иных расстройств подобного плана – патологическая основа или же компульсивное переедание, к примеру. Страдающие булимией отличаются от людей, которые просто-напросто характеризируются весьма нездоровым желанием постоянно принимать пищу тем, что они в абсолютном большинстве ситуаций хотят, как бы, осуществить «исправление своей ошибки». Это происходит путем избавления от съеденной пищи либо созданием рвотных рефлексов, либо применением разного рода слабительных препаратов, частое употребление которых, также может негативно отразиться на здоровье.

Таким образом, можно выделить такие симптомы нервной булимии:

  • регулярно повторяющиеся приступы переедания;
  • утеря контроля над системным принятием пищи;
  • возможность употребить свыше пяти тысяч килокалорий за один раз, употребление одновременно совершенно разных по вкусовым параметрам продуктов вроде сладкой булочки и свежих помидор;
  • не до конца осознанный процесс питания – булимик не в состоянии припомнить, что конкретно он ел, в какое время и в каких количествах;
  • круглосуточная и круглогодичная озабоченность своей фигурой, не прекращающиеся попытки соблюдать различные диеты, склонность злоупотреблять физическими нагрузками;
  • привычка воспринимать любые виды физической активности в виде «кары» за всю принятую человеком пищу;
  • постоянные попытки осуществить «полное очищение» после приемов пищи – вызывание рвоты, прием слабительных препаратов, желание тренироваться до полного изнеможения тела с целью сжечь калории.

Следует заметить, что полное или же, напротив – худощавое тело не могут считаться главными определяющими симптомами такой болезни как нервная булимия, так как люди, страдающие от данного заболевания, особенно женская часть населения, могут отличаться неестественной худобой, так и иметь абсолютно нормальный или проблемный вес.

Классификация заболевания

Ученые определяют типы зависимости, которые требуют пристального внимания специалиста.

  • Первичная булимия, когда больные ощущают постоянные приступы неуемного голода.
  • Булимия как остаточные явления анорексии. При таком варианте у больных могут чередоваться приступы неудержимого обжорства с чувством вины, из-за чего они стараются вызвать рвоту или пьют слабительное.

Протекать болезнь может по-разному. Некоторые пациенты сразу же после поглощения большого количества еды вызывают рвоту, диарею, применяют клизмы. В иных случаях зависимые изнуряют себя диетами, постоянными ограничениями, с которых срываются в пропасть переедания. После этого условия питания приходится еще жестче ограничивать.

Причины нервной булимии: симптомы и лечение

Чтобы максимально обезопасить себя, стоит досконально разобраться, что такое булимия и как она проявляется. Часто она становится последствием органических или функциональных сбоев центральной нервной системы. Они могут быть психологическими или физиологическими.

Физиологические

  • Гипоталамо-гипофизарные расстройства.
  • Повышенный уровень инсулина.
  • Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.
  • Эпилепсия, включая так называемую водочную.
  • Застарелые черепно-мозговые травмы.

Зачастую такие расстройства напрямую сопряжены с нарушениями работы пищевого центра коры головного мозга, всех обменных процессов, метаболического синдрома. Булимия вызывается наследственными проблемами или дисбалансом химических веществ и гормонов в головном мозге.

Психологические

Статистика определяет большинство клинических случаев булимии в психологической плоскости состояния индивида. То есть, вызывают заболевание не объективные, а субъективные причины.

  • Заниженная самооценка.
  • Шизофрения.
  • Нервно-навязчивые состояния.
  • Истерия и психопатия.

Все эти, а также многие иные психические негоразды, приводят к болезни. Только в начале двадцатого века булимию и анорексию стали считать признаками пищевого расстройства. Чаще она развивается у богатых людей, склонных к амбициозности. Желание соответствовать, низкая оценка достижений, успехов, страх не оправдать чьи-то надежды, опозорить, подвести близких приводит к плачевным последствиям.

Стоит упомянуть личностей со склонностью к частым депрессиям, одиноких и нелюдимых. Все, что недостает в общении, здоровом взаимодействии с иными людьми, они пытаются заместить едой, непомерным ее поглощением. В итоге наступает полная самоизоляция, что усугубляет проблему.

Кому стоит беспокоиться

Булимию считают определенной формой навязчивой идеи (аддикции) относительно пищи. Многие ученые предполагают, что болезнь обладает четкими социально-этническими формами. В основной группе риска находятся женщины и девушки, начиная с тринадцати лет. При этом основные пиковые группы чаще всего проявляются в шестнадцать или восемнадцать, двадцать два – двадцать пять, а также в двадцать семь – двадцать восемь лет.

Однако легкие формы могут встречаться с одинаковой частотой у обоих полов. Мужская доля заболевших составляет всего пятнадцать процентов от общего числа. Симптомы, заметные окружающим, у них проявляются реже и слабее, они склонны к более агрессивной реакции на попытки оказания психологической помощи. Это значительно затрудняет лечение.

Зачастую симптомы развиваются у людей, соблюдающих строгие диетические рамки. Сами булимики в основном поддерживают стереотип, будто никакой болезни нет, а лишь недостаток силы воли, чтобы отказаться от переедания. Заблуждения могут поддерживать их близкие. Бороться с ней придется серьезно и основательно. Ведь она сродни наркомании, только вместо психотропных веществ выступает еда.

Психологические причины переедания

У психогенного, или компульсивного переедания много разных факторов. В числе самых распространенных причин психотерапевты называют:

  • психологические травмы, полученные в раннем возрасте;
  • пищевые пристрастия;
  • негативные эмоции;
  • заниженная самооценка;
  • депрессии;
  • конфликты в семье и на работе.

Согласно психосоматике переедания, вызвать приступ может любая проблема, если не обратить вовремя на нее внимание. Привычка «заедать» эмоциональный дискомфорт закрепляется очень быстро, а избавиться от нее со временем будет все сложнее. Поэтому рекомендуется изучить все факторы, которые приводят к психологическому перееданию.

Пищевые привычки

Психологические причины переедания

Психосоматика переедания закладывается в детстве, поэтому взрослым так тяжело избавиться от пищевых привычек. К самым распространенным примерам, из-за которых многие люди переедают, относится правило пустой тарелки, когда ребенок обязан доедать всю еду до конца. Утверждение родителей, что для здоровья нужно много есть, тоже является одной из основных причин ожирения.

Стрессы

Сильное волнение вызывает организма стресс, могут возникать боли напряжения. При этом происходит временное возбуждение нервной системы. Данное состояние часто способствует снижению аппетита, однако после расслабления происходит обратная реакция и желание «заесть стресс». Поводом может стать:

  • сдача экзамена;
  • поступление на работу;
  • свидание;
  • выступление перед слушателями.

Пищевая зависимость

Такой вид зависимости не отличается от любой другой, например, алкогольной или никотиновой. Человек точно так же получает удовольствие от процесса еды. Занятие небезопасное, ведь последствия приводят к появлению очень неприятных заболеваний. Если больной испытывает чувство вины, то может развиться болезнь булимия, когда пациент наедается, а потом пытается избавиться от съеденного, садясь на диету или вызывая рвоту.

Эмоциональные конфликты

Психологические причины переедания

Конфликты, происходящие в семейной или рабочей среде, приводят желанию организма получить компенсацию в пищевом эквиваленте. Постепенно эти пристрастия закрепляются эмоционально, приводя к успокоению и расслаблению, обжорство входит в привычку. Доказано, что у женщин есть предрасположенность к такой зависимости, появляющейся после ссор.

Психологические травмы

Психология переедания в числе главных причин возникновения проблемы рассматривает психологические травмы, полученные больным. Самыми сильными являются возникшие в детстве. Развод родителей, недостаток внимания, переезд в другое место, неосторожное замечание по поводу внешности – все это может привести к нарушениям психики ребенка. У зрелых людей психосоматика заболевания возникает после расставания с партнерами, неудач на работе, недовольства внешностью.

Виды булимии

Эксперты выделяют множество типов данного заболевания, классифицируя их сразу по нескольким критериям. Все они основываются на клинико-патогенетическом подходе, механизмах возникновения, способах очищения, вариантах рвотного поведения и структурно-психопатологическом анализе приступов переедания.

Так, болезнь бывает следующих видов:

  • транзиторная нервная булимия (человек вызывает рвоту, следуя примеру окружающих);
  • наследственная (склонность к полноте);
  • реактивная, нервная булимия (возникает в 20-25 лет из-за психологических нагрузок);
  • аутохтонная, нервная, при которой человек упорно не замечает наличия проблемы;
  • обессивная (желание получить запретное удовольствие);
  • дистимическая (кратковременные приступы переедания, связанные с эмоциональными переживаниями);
  • импульсивная (невозможность запомнить эпизоды переедания).
Читайте также:  10 способов снять стресс во время беременности

Стоит отметить, что после принудительного очищения кишечника больной испытывает эйфорию, а у женщин сам процесс сравним с переживаниями сексуального характера.

Как распознать анорексию

При анорексии, признаки заболевания следует дифференцировать с проявлениями сопутствующих патологий. От этого зависит успешность определяющая методы проводимого лечения. Перед тем как определить тактику терапевтического вмешательства, необходимо исключить наличие других патологий, течение которых сопровождается резким снижением веса и иными схожими признаками.

С учетом сказанного, стоит рассматривать проявления только нервной формы патологии. Симптомы анорексии у девушек носят многогранный характер и проявляются в виде нарушений пищевого поведения, психических изменений и физиологических проблем.

Физиологические признаки

Первые симптомы анорексии у девушки проявляются в виде резкого снижения веса. Этот показатель определяется с учетом возрастной нормы. У женщины, страдающей от анорексии, заболевание диагностируется при условии, если отклонение превышает 30%.

Признаки дефицита массы тела (помимо худобы):

  • снижение артериального давления;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение температуры тела;
  • отеки конечностей;
  • частые обмороки и головокружение;
  • облысение;
  • частые кровоизлияния.

Борьба с лишними килограммами способствует снижению концентрации витаминов и минералов в организме. Из-за дефицита полезных микроэлементов кожа становится сухой и появляется неприятный запах изо рта, что свидетельствует о пищевых расстройствах. Отсутствие кальция и других минералов вызывает остеопороз, при котором кости легко ломаются. Одновременно с этим возникают зубные заболевания.

Кроме того, начальная стадия анорексии характеризуется плохой физической формой пациента. Во многом это состояние объясняется стремлением человека снизить собственный вес с помощью рвоты. Последнее вызывает сильное обезвоживание организма, что ведет к нарушению кровотока и множеству других осложнений.

Как распознать анорексию

Нарушение пищевого поведения

Первые признаки наступающей анорексии распознаются в виде навязчивого желания похудеть. Это стремление перерастает в манию, при которой отказ от пищи носит постоянный характер. Люди, страдающие от заболевания, намеренно вызывают рвоту после еды.

Заметить такое стремление можно по поведению человека. Он испытывает страх перед набором лишних килограммов, регулярно подсчитывает потребленные калории. Нарушение пищевого поведения проявляется как стремление питаться маленькими порциями.

Психические изменения

Признаки психических изменений у людей с анорексией можно заменить в поведении пациентов. Такие люди:

  • стремятся выполнять сложные физические упражнения;
  • носят просторную, мешковатую одежду;
  • неспособны сосредоточиться;
  • испытывают проблемы со сном;
  • избегают общения с окружением;
  • апатичны;
  • фанатично и агрессивно отстаивают свою точку зрения.

Психические изменения прослеживаются в том, как больной относится к окружающему миру. Характерный признак анорексии – зацикленность на собственных проблемах. Люди в основном сосредоточены на своем весе. Причем они отказываются принимать тот факт, что являются больными.

Описанные признаки патологии не являются безусловными. То есть, по ним нельзя определить, страдает ли человек от анорексии либо нет. Множество заболеваний, включая онкологические процессы, провоцируют резкую потерю веса. Поэтому лечение анорексии необходимо проводить после всестороннего обследования пациента.

Булимия: симптомы, лечение, последствия, как избавиться

Булимия (полифагия) — психическое расстройство, стержневым симптомом которого является потеря контроля над пищевым поведением, при этом приступы переедания чередуются с попытками избавиться от их последствий.

Нервная булимия и нервная анорексия — основные расстройства пищевого поведения, встречающиеся в психиатрии.

У кого возникает

Чаще всего булимия развивается у женщин, доля мужчин среди пациентов с пищевым расстройством — 10-15%.

Как правило, булимический невроз дебютирует в возрасте 12-35 лет, пик возникновения приходится на 18 лет.

Доля учащихся, страдающих булимией, варьирует от 4 до 9%.

Причины развития

Распространенными причинами булимии являются воздействие стресса, последствия перенесенных неоднократных психотравмирующих ситуаций, следствие органического поражения центральной нервной системы.

Предрасполагающим фактором может быть повышенное питание в детском или подростковом возрасте.

Нередко удается обнаружить взаимосвязь между вхождением в новый коллектив, семейными конфликтами, проблемами в сексуальном плане и появлением симптомов булимии. Подобные стрессовые факторы могут запускать возникновение полифагии.

Совет

Пищевая булимия — это психическое расстройство, возникающее не на пустом месте. Обязательно должны быть какие-то проблемы, которые человек «заедает».

Булимия: симптомы, лечение, последствия, как избавиться

Почему я на этом останавливаю свое внимание? Да потому, что сколько бы вы не читали про то, как победить булимию, вам не удастся добиться положительного и длительного результата до тех пор, пока вы не решите те проблемы, которые подталкивают человека к болезни.

Более, чем у 40% людей с пищевой булимией также прослеживаются аффективные эпизоды в течение жизни (например, биполярное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство).

Среди пациентов с данным расстройством пищеварения нередки случаи злоупотребления психоактивными веществами (зависимости). Таких лиц отличает чрезмерная тревожность, повышенная импульсивность, проблемы в общении с окружающими.

Симптоматика

Ведущим проявлением булимического невроза является потеря контроля пищевого поведения: у человека вначале возникают приступы переедания, а после он старается избавиться от последствий своего чрезмерного аппетита.

Читайте также:  Цераксон – инструкция по применению, отзывы

Основные симптомы булимии:

  • неудержимое влечение к еде, навязчивые мысли о ней;
  • неспособность удержаться от переедания;
  • частые эпизоды навязчивого переедания (не менее двух в неделю на протяжении трех месяцев);
  • болезненный страх увеличения собственного веса;
  • попытки бороться с лишним весом с помощью рвоты, приема слабительных средств, периодов голодания, физических упражнений и т. д.;
  • при этом пациенты ощущают чувство вины вследствие неспособность контролировать свои влечения;
  • сохранность сексуальной активности и либидо.

А теперь более подробно остановлюсь на перечисленных симптомах.

Пищевые нарушения

Булимия проявляется влечением к пищи компульсивного характера, человека буквально преследуют мысли о ней. Некоторые пациенты, описывая свое состояние, утверждают, что они просто не могут удержаться от переедания.

Лечение

Лечение булимии – сложный процесс, который должен контролироваться врачами психиатрами, квалифицированными психотерапевтами и даже диетологами. Основная цель терапии – выяснение первопричины заболевания, стабилизация самочувствия и психического состояния пациента, восстановление нормальных потребностей в пище.

При булимии комплексный подход к терапии позволяет корректировать все выявленные нарушения. Лечение в основном проводится амбулаторно, только в исключительных случаях может потребоваться госпитализация.

Основные методы терапии

В зависимости от состояния пациента используется несколько методов лечения булимии. Один из самых эффективных на сегодняшний день – КПТ или иначе когнитивно-поведенческая терапия.

Основная задача этого метода – восстановление ответственности пациента над тем, что он употребляет в пищу.

При КПТ пациенты должны в дневнике фиксировать:

  • потребляемые блюда, их количество, объем и частоту приема;
  • приступы рвоты;
  • провоцирующие переедания факторы.

Одновременно врач подбирает процедуры, способствующие снижению питания и формирующие поведенческие привычки противодействия неумеренному потреблению пищи.

Лечение

В ходе КПТ пациенты должны научиться уверенности в себе и адекватному отношению к собственной внешности, фигуре и весу. Психотерапия помогает снижать выраженность дисфункциональных мыслей и негативных эмоций, под влиянием которых начинается тяга к обжорству.

Согласно статистике КПТ помогает избавиться от булимии большей половине больных. Терапевтический эффект сохраняется больше года, частота приступов заметно уменьшается уже после первых сеансов работы с психотерапевтом. Наблюдение за излечившимися в течение 5 и более лет показывает, что у 2/3 исцелившихся людей случаев нарушения пищевого поведения больше нет.

Еще один метод лечения булимии основан на использовании антидепрессантов. Их применение оправдано в том случае, если заболевание сопровождается депрессивными расстройствами, неврозами, дисморфофобией. При булимии наиболее эффективны такие препараты, как Флуоксетин, Прозак, Амитриптилин.

На начальных этапах лечения часто используются противорвотные средства, они подавляют рвотный рефлекс, который у булимиков может быть уже неконтролируемым. Антидепрессанты, их дозировку и продолжительность приема должен определять врач. Самостоятельное назначение данных лекарств может привести к еще большим проблемам со стороны психоэмоциональной сферы.

Эффективность терапии лекарствами-антидепрессантами существенно увеличивается, если данные лекарства используются в комплексе с КПТ.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии при лечении булимии применяются и ряд других психотерапевтических способов:

  • психодинамическая терапия;
  • семейная психотерапия;
  • интерперсональная терапия;
  • программа «12 шагов»;
  • групповые сеансы психотерапии.

Дополнительно назначается витаминотерапия, при необходимости препараты для восстановления функций внутренних органов. В некоторых случаях справиться с болезнью помогает и специально подобранная диетотерапия. Основная цель лечения пациента с булимией – научить его принимать себя таким, как он есть. Психическое и физическое здоровье при нарушениях пищевого поведения происходит довольно медленно, поэтому необходимо проявлять терпение и не нужно надеяться на быстрые результаты.

Признаки булимии

На уровне внешних и внутренних изменений становится понятно, что человек страдает булимией. Первым признаком булимии является тревожность, которая возникает на уровне неверных мыслей и мнения о себе. Человек недоедает, что провоцирует голод, который беспокоит, делая агрессивным и неуравновешенным.

Если обратить внимание на состояние зубов и десен, то можно отметить, что они повреждены. Это отмечается по той причине, что булемик старается освободиться от съеденной еды путем вызывания рвоты. Желудочная кислота попадает в ротовую полость, поэтому разрушает эмаль и десна.

Человек выделяется навязчивыми идеями и поступками. Все его мысли крутятся вокруг еды. Как бы ее не съесть! Сколько съесть, чтобы перебить голод? Как избавиться от того, что было съедено? Эти и многие вопросы волнуют человека в каждую секунду времени.

Признаки булимии

Результатами различных манипуляций по избавлению от еды являются нарушения в работе ЖКТ: дисбактериоз, воспаление кишечника, диарея, язва и пр. Вместе с тем нарушаются функции других органов: сердечные заболевания, нарушение работы почек и печени.

Возникают различные неврастенические и неврологические проявления: судороги, подергивания мышц, обезвоживание, внутреннее кровотечение. Особое внимание следует уделить менструальному циклу, который также нарушается в результате постоянного голодания и переедания. Он либо сдвигается, либо полностью пропадает, если человек значительно худеет за короткий период времени.