Алкогольный корсаковский психоз: причины и последствия

Алкоголизм – тяжелейшее хроническое заболевание, приводящее к полному разрушению человеческого организма. Зависимость, формирующаяся на психологическом и физическом уровне, приводит к развитию многочисленных и очень опасных осложнений. Некоторые из них являются смертельными.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Нервной системы болезни
  • Отравления, нервная система
  • Алкоголя употребление, нервной системы расстройства
  • Алкогольное нарушение памяти

История корсаковского психоза

Психоз Корсакова – это болезнь хронических алкоголиков, которая связана с поражениям мозга и проявляется как психическое расстройство, которое наступает в основном в третьей стадии алкоголизма.

Свое название расстройство получило благодаря фамилии российского психиатра, который его описал в 1877 году. Сергей Корсаков доказал, что алкоголизм это болезнь с которой нужно бороться. Он установил, что данному психологическому состоянию предшествует алкогольная энцефалопатия. Изначально врач назвал его «полиневретический психоз», поскольку полиневрит – это разрушение периферической нервной системы.

Описание

Корсаковский психоз (амнезия Корсакова, синдром Вернике — Корсакова) относится к расстройствам психики алкогольной природы с нарушением памяти, развитием негативной и позитивной неврологической симптоматики.

Заболевание названо в честь отечественного психиатра С. С. Корсакова, исследовавшего и описавшего данное психической нарушение в конце XIX века. Патологическое состояние является хроническим, диагностируется у 5-7% лиц, страдающих алкогольной зависимостью. В группу риска входят пациенты среднего и пожилого возраста, злоупотребляющие спиртным на протяжении нескольких лет. Заболевание сопровождается развитием полиневропатий алкогольного генеза и другими патологиями, возникающими вследствие длительно текущего алкоголизма (кахексия, кардиомиопатия алкогольного происхождения, цирроз печени и др.).

Причины заболевания

Причиной возникновения заболевания выступает, в первую очередь, дефицит витамина В1 – это наиболее встречающееся условие, и оно вызвано:

  • систематическим, многолетним алкоголизмом;
  • диетой, при которой наблюдается значительный недостаток или полное отсутствие в питании витамина В;
  • травмами головного мозга, по причине которых возникала гипоксия;
  • последствиями операционного вмешательства при лечении эпилепсии.

Основной причиной все же является действие алкоголя, направленное на разрушение витамина В1, и при условии многолетней алкогольной зависимости, в доли мозга возникает отек, вызывающий психическое расстройство и фиксационную амнезию.

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова – форма амнестического синдрома, для которой характерно сочетание расстройств памяти на текущие события, ложных воспоминаний и нарушения ориентации во времени и пространстве.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Синдром Корсакова был впервые описан русским психиатром С.С. Корсаковым в конце XX века. Основной причиной развития заболевания является дефицит тиамина (витамина В1) вследствие:

  • неполноценного питания;
  • метаболических нарушений, наблюдающихся при сахарном диабете;
  • длительной неукротимой рвоты во время беременности;
  • злоупотребления алкогольными напитками.
Читайте также:  — Обида: определение и компоненты.

Нехватка тиамина приводит к поражению лимбических отделов головного мозга: к некрозу клеток, пролиферации капилляров, микрогеморрагиями, демиелинизации нервных волокон и так далее. В результате чего возникают мнестические расстройства и другие негативные изменения.

Кроме того, синдром Корсакова может развиться по таким причинам, как:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли в головном мозге;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • длительная гипоксия;
  • интоксикация;
  • сенильные изменения.

Основные симптомы синдрома Корсакова:

  • фиксационная амнезия;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • ложные воспоминания.

Фиксационная амнезия проявляется в виде невозможности запоминать текущие события. Пациенты забывают, с кем виделись несколько минут назад, что говорили, читали или слышали. Они могут несколько раз здороваться с одними и теми же людьми, многократно повторять вопросы, читать одну страницу из книги в течение нескольких дней.

Наиболее сильно ухудшается словесная память, меньше – образная, практически не страдает – эмоциональная. Например, попадая в обстановку, в которой произошел неприятный случай, человек злится, но не может объяснить, с чем это связано. Наряду с фиксационной амнезией, память на события, произошедшие в прошлом, сохраняется.

Синдром Корсакова характеризуется выраженной потерей ориентации во времени: больные не могут назвать сегодняшнее число, а в некоторых случаях – не идентифицируют время года. Кроме того, многие пациенты дезориентированы в окружающей обстановке: они не помнят расположение комнат в своей квартире.

Еще один компонент синдрома Корсакова – ложные воспоминания (парамнезии). Они могут проявляться в таких формах, как:

  • псевдореминисценции – подмена настоящих событий прошлыми;
  • конфабуляции – дополнение реальных воспоминаний вымышленными элементами;
  • криптомнезии (наблюдаются редко) – восприятие прочитанной, услышанной или увиденной информации как пережитой.

Другие признаки синдрома Корсакова:

Синдром Корсакова
  • интеллектуальные нарушения, которые выражаются в стереотипности и монотонности действий, а также неспособности адекватно оценивать свои суждения;
  • снижение уровня волевой активности.

Симптоматика заболевания имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента:

  • у детей редко бывают приступы парамнезии;
  • люди среднего возраста зачастую прибывают в состоянии эйфории;
  • пожилые пациенты впадают в апатию и теряют ориентировку во времени.

Синдром Корсакова диагностируется на основании:

  • клинических симптомов;
  • информации, полученной в результате сбора анамнеза;
  • неврологического осмотра;
  • анализа крови, позволяющего установить дефицит тиамина;
  • психологических тестов на запоминание;
  • магнитно-резонансной томографии, демонстрирующей поражение лимбических структур мозга.

Тактика лечения синдрома Корсакова определяется сутью основного заболевания. При алкоголизме обязательным компонентом терапии является дезинтоксикация организма и отказ от употребления спиртных напитков.

Если заболевание связано с дефицитом витамина В1, назначаются:

  • ноотропные лекарства – средства, которые стимулируют метаболические процессы в головном мозге;
  • внутримышечные инъекции тиамина.

Пациентам рекомендуется диета с повышенным количеством белковых продуктов и ограничением углеводов, поскольку они увеличивают потребность в витамине В1.

Методика тренировки памяти при синдроме Корсакова направлена на улучшение концентрации внимания и повышение уровня работоспособности. Простое заучивание с последующим воспроизведением смысловых фрагментов, как правило, неэффективно. Более целесообразным считается ассоциативное запоминание, а также визуализация информации.

Совет

Прогноз при синдроме Корсакова зависит от специфики ведущей патологии. Адекватное лечение при интоксикациях, алкоголизме и нетяжелых черепно-мозговых травмах позволяет полностью восстановить память. Без терапии заболевание прогрессирует и может привести к стойкому снижению интеллекта.

Читайте также:  Как перевоспитать мужа-эгоиста: советы психолога

Профилактика синдрома Корсакова заключается в умеренном употреблении алкоголя и сбалансированном питании.

Источники

  • Психиатрия: Учебник / Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е., Сергеев И. И. — 2-е изд., доп., перераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2002

Фиксационная амнезия: что это такое и чем характеризуется, как лечить? – Невролог

Болезни

Современной медицине известно несколько видов амнезии. Они выступают в качестве симптомов тех или иных патологий. К примеру, фиксационной амнезией сопровождается такое заболевание, как синдром Корсакова. Этот недуг развивается, в основном, в результате недостатка витамина В1.

Возникает заболевание вследствие неправильного питания или злоупотребления алкогольными напитками. Фиксационная амнезия представляет собой невозможность запоминания череды событий, который происходят в данный момент. Однако память прошлого остается практически не нарушенной.

Фиксационная амнезия как элемент Синдрома Корсакова, сложности в диагностике

Мышление и память – самые сложные психические процессы. Только память способна сохранять наш опыт и восстанавливать знания, умения и навыки в определённых условиях. Память многогранна по своей природе: сенсорная, эмоциональная, моторная и словесно-смысловая.

Случается так, что человек утрачивает эту способность, помнить и восстанавливать события. Утрата памяти – заболевание, которому подвержены как молодые, так и пожилые люди. Это явление может проистекать медленно или поразить память внезапно, а вот исход лечения совершенно непредсказуем.

Человек, потерявший память, погружается в сложные переживания, поэтому часто нуждается в особом внимании и заботе. Качество жизни существенно снижается, прекращается рост личностный и профессиональный.

Три основные виды памяти по времени хранения информации:

  • Непосредственная (несколько секунд);
  • Промежуточная (от нескольких секунд до нескольких дней);
  • Долговременная (события давнего прошлого).
Фиксационная амнезия: что это такое и чем характеризуется, как лечить? – Невролог

Большая пластичность мозга обеспечивает детям более прочную память и повышает успешность в процессе научения. Опираясь на воспоминания, личность растёт всю свою сознательную жизнь.

Свойства памяти изучают с самых древних времён, но и по настоящий момент все аспекты имеют непознанные зоны.

Явление потери памяти часто используют в кинофильмах и сериалах для придания остроты и драматичности сюжету. Главного героя излечивает любовь или он всю свою жизнь начинает с чистого листа. В жизни реальной всё сложнее.

Фиксировать в памяти события стало невозможным? Ищем причину фиксационной амнезии

Амнезия, или амнестический синдром — это термин, который применяется в психиатрии и травматологии, в психологии и неврологии для обозначения не отдельной патологии, а одного из проявлений различных заболеваний, интоксикаций и травматических повреждений головного мозга.

Амнезия представляет собой количественный признак, выражающийся в патологической частичной или полной утрате памяти на происходящие или прошедшие события и впечатления.

Ее классификация осуществляется в соответствии с различными критериями, однако многие виды и их причины до настоящего времени не изучены в достаточной степени.

Одним из наиболее тяжелых психопатологических синдромов является синдром потери кратковременной памяти, или фиксационная амнезия.

Диагностика патологии

Прежде всего врач обращает внимание на основную причину заболевания. В случае алкогольной зависимости требуется срочная дезинтоксикация с тиамином. Перед этим больной должен сдать тест на функционирование печени, анализ крови.

Немаловажное значение имеет осмотр. Специалист обязательно исследует память, для этого проводит специальный тест, чтобы выяснить, как человек запоминает слова.

Также психотерапевт или невролог обращает внимание на такой симптом, как нарушение двигательной координации, движения глаз. Для любого врача важно Корсаковский синдром отличить от делирия, деменции, а также другого психического расстройства, которое не вызвано приемом алкогольных напитков.

Клиническая картина

Данная патология в подавляющем большинстве случаев начинается внезапно и резко. Само заболевание имеет хронический тип с прогрессирующим характером. В большей степени страдает умственная деятельность человека и его память. Больной не способен ориентироваться в собственном жилье, не может понять, где он находится, и кто/что его окружает. Исчезает способность воспринимать время и реальность.

Такие люди часами находятся в одном положении, боясь куда-то передвигаться. С течением времени слабоумие нарастает, постепенно полностью разрушая человеческую личность. Весь период болезни в среднем продолжается 10-15 лет. В итоге патология приводит к тяжелой интеллектуальной недостаточности.

Возможности излечения

При систематическом пьянстве корсаковский психоз может развиться довольно быстро, а излечиваться иногда десятилетиями. Возвраты к злоупотреблению алкоголем быстро сводят на нет усилия медиков по реабилитации больного человека. В таких случаях нередко масштаб поражения головного мозга приводит к слабоумию, а при острых формах болезни возможны и летальные исходы.

Благоприятный прогноз полного выздоровления после психического расстройства имеют более молодые пациенты, готовые совсем отказаться от употребления спиртного. Если случай заболевания не тяжелый, то в течение года есть вероятность полного восстановления памяти и нервной деятельности организма. Конечно, для этого необходимо полноценное лечение и стойкий отказ от употребления спиртного.

Корсаковский психоз сопровождается нехваткой витамина B1 (тиамина) в организме человека

В любом случае, психическое расстройство легче предотвратить, чем вылечить. Правильный образ жизни без вредных привычек, богатый витаминами рацион и душевное равновесие являются лучшей профилактикой множества болезней, в том числе – и психических расстройств.

Злоупотребление спиртным неизбежно рушит баланс жизненно важных веществ в теле человека. Например, возникает дефицит тиамина (В1) и никотиновой кислоты, что одновременно поражает психику и нервную систему. Результатом становится психическое расстройство, получившее в психиатрии название корсаковский психоз (синдром).

Синдром Корсакова: причины развития, лечение и профилактика

О пагубном воздействии на организм спиртосодержащих продуктов известно давно. Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении достаточно долгого времени приводит к развитию различных патологий. Достаточно часто у алкоголиков выявляется корсаковский амнестический синдром, выражающийся в расстройствах памяти. У больного утрачивается способность к запоминанию текущих событий, тогда как память о прошлом еще присутствует.

Изучил и описал это состояние русский психиатр Корсаков С.С., впоследствии синдром получил его имя.

Изначально считалось что подобные нарушения памяти возникают в результате длительного употребления алкоголя в больших количествах. Но дальнейшее исследование этого вопроса другими психиатрами показало, что основной причиной развития патологии, описанной Сергеем Корсаковым, является нехватка витамина В1, привести к которой могут различные нарушения всей центральной нервной системы и отдельных зон мозга, в том числе и возрастные дегенеративные процессы.

Современная психиатрия рассматривает корсаковский синдром, как самостоятельную нозологическую единицу, представляющую собой особый вид амнезии.