Агорафобия это детские страхи или ожидание вымешленных ситуаций

Агорафобия (Аgorafobía) — тревожное расстройство, характеризующееся симптомами тревоги в ситуациях, когда человек воспринимает окружающую среду как небезопасную, не имея простого способа уйти (αγοραφοβία от др. греческого ἀγορά — площадь и φόβος — страх). Другими словами это боязнь открытого пространства.

Фобия — что это такое?

Фобия – заболевание, характеризующееся появлением чрезмерного страха, заставляющее человека избегать каких-либо объектов, видов деятельности, обстоятельств.

В настоящее время среди возможных фобий выделяются:

  • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства;
  • панофобия – боязнь всего;
  • фенгофобия – боязнь солнечного света;
  • дистихифобия – боязнь несчастного случая;
  • радиофобия – боязнь радиационного излучения;
  • зоофобия – боязнь животных;
  • агорафобия – боязнь открытого пространства;
  • арахнофобия – боязнь пауков;
  • спидофобия – страх заболеть СПИДом и др.

Симптомы клаустрофобии

Самая популярная фобия – психическое расстройство, которое проявляется в виде приступов, как только больной оказывается в тесном пространстве. Это может быть лифт, метро, самолёт, переполненная маршрутка… Приступы клаустрофобии случаются и на улице – при большом скоплении народа. Провоцирует страх любая ситуация, которая воспринимается как угроза потерять свободу действий, передвижения. Боязнь удушья – один из симптомов клаустрофобии. У людей, страдающих тяжёлой формой этого расстройства, возникает ощущение, будто им перекрывают кислород, и они вот-вот задохнутся.

Клаустрофобы избегают «проверенных» соответствующих ситуаций. Они предпочитают ходить пешком, выбирают наземный транспорт, опасаясь метро и самолётов, держат нос по ветру в людных местах: замечая признаки столпотворения, стараются ретироваться.

Для приступов клаустрофобии характерны такие симптомы:

  • сильное сердцебиение;
  • головные боли или головокружение;
  • одышка;
  • онемение конечностей и/или их покалывание;
  • давящее чувство в груди;
  • боязнь потерять сознание;
  • предчувствие угрозы;
  • тремор;
  • страх утраты самоконтроля;
  • ушной звон;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • боязнь смерти;

При лёгких формах клаустрофобии она может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь в небольшой тревожности. В то же время, тяжёлые случаи могут сопровождаться всеми симптомами, включая обморок и панику. Хроническая клаустрофобия нередко приводит к утрате социальных связей: поскольку больной всячески избегает соответствующих ситуаций, ему становится тяжело контактировать с людьми (равно как и людям с ним). По статистике, с возрастом приступы клаустрофобии теряют интенсивность и частоту.Причины клаустрофобии

Симптомы клаустрофобии

В каждом из конкретных случаев клаустрофобии сложно сказать, что явилось её причиной. Однако почти всегда боязнь замкнутого пространства связана с психической травмой, пережитой в детстве. Возможно, родители переусердствовали с наказанием – запирали в кладовой или в тёмном и тесном шкафу. Может быть, корни следует искать в потере родителей и долгим пребыванием в людном месте без них – в детской психике такое переживание отпечатывается на всю жизнь, в некоторых случаях отзывается развитием клаустрофобии. Падение в бассейн или водоём при отсутствии умения плавать – ещё одна частая причина возникновения недуга.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Дети копируют поведение родителей, и, случается, что имитация приводит и к отражению ребёнком психических расстройств матери и отца. Если последние страдали клаустрофобией, вполне возможно её появления и у детей. По одной из теорий, копирование – не единственный способ «трансфера» фобии от родителей (или более дальних родственников) к детям. Согласно этой теории, клаустрофобия может передаваться по наследству.

Читайте также:  Как правильно флиртовать с мужчиной, чтобы привлечь его внимание?

Ещё одна теория гласит, что причина страха – пребывание плода в утробе. Что ж, учитывая распространённость недуга, подобное предположение имеет право на существование. Возможно, во время беременности случилась ситуация, угрожавшая жизни будущего ребёнка. Это могло отразиться в подсознании и впоследствии вылиться в клаустрофобию.

Методы лечения

Агорафобия – тяжелое заболевание, бороться с которым необходимо уже при первых его признаках. Оно нередко осложняется тяжелой депрессией, вызывающей у человека суицидальные мысли. Кроме того, наряду с данной болезнью у человека могут развиться новые расстройства, например, боязнь загрязнения или страх попадания в организм ядовитых веществ. Лечение заболевания должно быть комплексным. Обычно оно включает в себя приём медикаментов и психотерапию. Из препаратов больному в большинстве случаев назначаются транквилизаторы. Работа психотерапевта предполагает следующие методы:

  • поведенческая терапия;
  • гештальт-терапия;
  • гипноз;
  • когнитивная психотерапия;
  • техника парадоксальной интенции.

Во избежание обострения заболевания лечение медикаментами должно длиться еще от трёх до шести месяцев после улучшения состояния пациента. При этом окончание курса приёма медикаментов не означает отмену психотерапии. Даже при значительном улучшении состояния можно продолжать периодически посещать психотерапевта. В случае обострения болезни рекомендуется продолжить лечение препаратами.

Методы лечения

Жизнь человека, которого преследует боязнь большого открытого пространства, крайне трудна. Только в местах, кажущихся больному безопасными, он может чувствовать себя уверенно и комфортно. Постоянное пребывание дома не позволяет вести полноценный образ жизни, поэтому для агорафоба очень важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Симптоматика страха открытых дверей

При встречаемом расстройстве психологического плана специалисты выделяют разные симптомы агорофобии. Ведь эмоциональное напряжение влияет и на функциональную работу внутренних органов. Возникают спазмы в разных областях организма.

Сильная тревога провоцирует возникновение учащенного сердцебиения. При агорафобии человек чувствует:

  • он теряет контроль над собой, действиями, которые он совершает;
  • агорафоб страдает от учащенного сердцебиения, пульса. Дыхание сбивается;
  • приступ агорофобии может длиться на протяжении 10 – 15 минут;
  • во время агорофобии, в частности при сильной панике, человек ощущает, как кружится голова. Не редки случаи обморока происходящие из-за агорофобии;
  • психологическое расстройство агорофобия характеризуется приступами тошноты и рвоты;
  • в период сильной агорофобии наблюдается резкий выброс адреналина в кровь;
  • человек ощущает приближение смерти, паническую боязнь за свою жизнь;
  • тело дрожит, выделяется большое количество пота в связи с агорофобией.

Агорафобия (расстройство адаптации) | Университетская клиника

Агорафобия, иначе называемое расстройством адаптации, – это страх больших открытых пространств, страх перед толпой, страх оказаться вдали от дома, проявляющийся очень сильной тревогой или паническими атаками, избегающим поведением.

Симптомы агорафобии

  • Паническая атака – учащение пульса, потливость, сухость во рту, рукопожатие, ощущение нереального;
  • Страх потери сознания, потери контроля в толпе или вдали от дома;
  • Боязнь, что может случиться что-то очень плохое и будет сложно выйти из ситуации;
  • Избегание общественных мест, массовых собраний;
  • Изоляция дома;
  • Раздражающие мысли;
  • Раздражающие страхи;
  • Депрессия.

Изоляция дома

Причины агорафобии

Агорафобия – одно из проявлений тревожного расстройства. Точная причина патологии неизвестна, но было замечено, что проблема может быть вызвана травматическими событиями или злоупотреблением психоактивными веществами. 

Читайте также:  Как научить ребенка общаться со сверстниками и заводить друзей

Существуют теории, связывающие агорафобию с нарушением пространственной ориентации. 

Мы получаем информацию об окружающей среде через слух, зрение, осязание и проприоцепцию – концепцию глубокого ощущения, которая включает в себя ощущение положения, движения и силы, и эта информация обрабатывается и интегрируется в наш мозг. Считается, что при агорафобии проприорецептивная и вестибулярная чувствительность нарушены. 

В таких условиях, когда сложно все охватить (большие пространства) или окружающая среда меняется слишком быстро (толпы), возникают трудности с обработкой информации, человек начинает волноваться, возникает тревога. Также их могут беспокоить неровные поверхности, множество раздражителей одновременно. 

Агорафобия также может быть спровоцирована чрезмерным употреблением седативных и снотворных средств, например, алпразолама, мидазолама, лоразепама и других. Наблюдалась связь между длительным употреблением алкоголя и развитием агорафобии. Это также может случиться с курильщиками. 

Употребление седативных средств

Другая теория гласит, что пациента беспокоит разлучение с безопасной, то есть домашней средой.

В чужой среде больному кажется, что вы не сможете контролировать обстоятельства или, если произойдет что-то неожиданное или ужасное, он может умереть, потому что будет невозможно убежать.

Это ведет к уклончивому поведению, усилению социальной изоляции, что еще больше увеличивает страх перед выходом на публику. 

Течение болезни

Первый эпизод возникает в молодом возрасте, обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Первый приступ беспокойства проявляется на открытом воздухе или в толпе может быть спровоцирован любым травмирующим событием, неприятными ощущениями, вызванными алкоголем или лекарствами, неприятным событием, ожиданием чего-то важного или другими событиями или явлениями, которые беспокоят человека. 

Когда возникает тревога, начинает казаться, что будет трудно выбраться из этого места, сбежать, начало тревоги начинает ассоциироваться с определенным местом, а избегание тревоги позволяет избегать этого конкретного места. 

В то же время возникают ложные воспоминания, разобщенности, связанные с определенными обстоятельствами. Позже нахождение в месте, где произошла паническая атака, вызывает еще большее беспокойство. Без лечения развивается необходимость в изоляции от окружающих, депрессия и навязчивые привычки навязчивых мыслей.

Лечение

Основным и наиболее эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. 

Когнитивно-поведенческая терапия

В некоторых случаях могут подходить для лечения симптомов тревоги бензодиазепины, но их следует использовать только в течение короткого времени, и при этом могут развиться толерантность, зависимость и парадоксальные реакции. Также могут быть назначены при наличии признаков депрессии ингибиторы обратного захвата резотонина, ингибиторы моноаминоксидазы или другие антидепрессанты. 

Для людей с агорафобией очень важны поддержка, помощь и участие окружающих и родственников в процессе исцеления.

Осложнения

Без посторонней помощи человек может полностью дистанцироваться от окружающей среды, потерять социальные навыки, потерять работу. Депрессия значительно увеличивает риск желания уйти из жизни.

Наркотические вещества

Хроническое использование транквилизаторов и снотворного (например, прием лекарств с содержанием бензодиазепина), связано с началом болезни. У 10-ти пациентов с агорафобией во время бензодиазепиновой зависимости, симптомы сократились в течение первого года в начала лечения. Злоупотребление алкоголем вызывает панику с фобией или без нее, так как провоцирует искажения в восприятиях мозга.

Курение связано с развитием и возникновением расстройства. Неясно, как оно приводит к тревожно-паническому влиянию с симптомами агорафобии или без них, но прямое воздействие никотиновой зависимости  при курении и вдыхании табачного дыма были предложены в качестве возможных причин. Самолечение или сочетание факторов раскрывает связь между курением, агорафобией и паникой.

Читайте также:  Как пережить развод: советы психолога, истории, отзывы

Сопроводительные методы лечения

Если не лечить первичный внутриличностный и межличностный конфликт, то борьба с конкретной фобией абсолютно бесполезна. Нивелирование внешних симптомов приведет со временем к проявлению фобии иного вида, поскольку невротическая база останется в структуре личности.

Медикаментозная терапия:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы и пр.

Имеется некая проблематика с назначением препаратов, как и для всех видов тревожных расстройств. Зачастую медикаменты имеют побочные эффекты, которые также могут послужить триггером для возникновения приступа тревожности. Однако, все зависит от конкретики ситуации и характера страха у того или иного пациента.

Методы психотерапии

Сопроводительные методы лечения
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • интегративный подход;
  • транзактный анализ;
  • гипнотические суггестивные техники;
  • десенситизация;
  • аутотренинги;
  • медитативные техники и пр.

Проблема заключается в том, что источник заболевания в виде давления от окружающих людей может облекаться не в садистическую форму, а преподносится под видом любви и заботы. Заботы о несамостоятельном человеке в сложном для него окружающем мире, в котором он не справиться без этой поддержки. Зачастую это давление и привязка ощущается самим пациентом.

Агорафобия – это болезнь, которая имеет симптомы, характерные для многих других расстройств психики человека. В их числе: депрессия, социопатия, обсессивно-компульсивное расстройство, бред. Указанные психопатологии также сопровождаются вегетососудистыми расстройствами и безотчетной тревожностью.

В связи с этим диагностировать у себя наличие агорафобии самостоятельно проблематично. Специальных тестов, пройдя которые можно найти у себя патологию, нет.

Диагностировать агорафобию может только квалифицированных психиатр. Специалист проведет необходимые обследования.

Для подтверждения болезни необходимо установить наличие в течение не менее 6-8 месяцев, как минимум, двух из перечисленных ниже страхов:

  • Пребывание в местах, посещаемых значительным количеством людей.
  • Боязнь находится в толпе.
  • Путешествие, даже небольшое, без сопровождения других людей.
  • Передвижения вне стен собственной квартиры.

Обязательно для диагностики наличие избегающего поведения, т.е. ситуаций, которые провоцируют приступ. Как следствие избегания, должны наблюдаться снижение социальной и трудовой активности и возможностей для нормальной жизнедеятельности.

При диагностике психиатр наблюдает за пациентом, оценивая его состояние на эмоциональном и психическом уровне, выясняет, какие отклонения в поведении имеются. Иногда прибегают к помощи различных диагностических шкал, например, шкала тревоги Спилберга.

Сопроводительные методы лечения

Агорафобия при лечении у психологов проходит с использованием одной или нескольких методик:

  1. поведенческая психотерапия (моделирование, обучение релаксации, столкновение с ситуациями, вызывающими страх);
  2. когнитивная психотерапия (изменение установки человека, его мнения о самом себе);
  3. гештальт (консультирование, ролевые игры, оценка своих эмоций и чувств);
  4. гипноз;
  5. парадоксальная интенция (мотивация осуществить то, чего опасается человек);
  6. десенсибилизация (работа с мозговыми структурами).

Также могут использоваться при агорафобии для лечения медикаменты с определенным механизмом действия, позволяющие блокировать или активизировать отдельные зоны организма. Чаще всего назначаются транквилизаторы. Так, при устранении паники и возбудимости применяется алпразолам, ривотрил, в качестве психостимулирующего помогает кломипрамин, для улучшения настроения – карбамазепин. При поиске способов, как избавиться от агорафобии самостоятельно, приобретать препараты без рекомендации психиатра не стоит.

При использовании медикаментов врач стремится провести лечение в 3 стадии: купирование панической атаки, стабилизирующая терапия, профилактика.