Реабилитация в послеоперационный период при разных операциях

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после проведения хирургического вмешательства. Пациент должен строго соблюдать все назначения лечащего врача и следовать его рекомендациям. Таким образом, человек быстрее восстановится и вернется полноценной жизни.  Послеоперационный мероприятия рекомендованы всем пациентам, их вид и продолжительность зависит от общего состояния заболевшего и наличия у него сопутствующих осложнений.

Методы ринопластики носа

На сегодняшний день есть только два способа хирургического вмешательства: открытый и закрытый. Первый способ требует надреза в нижней части перегородки носа, не больше чем на 4 мм в глубину. Затем происходит операция для достижения нужного результата.

Этот способ ринопластики чаще всего используется в случае, если нужен наиболее полный обзор для проведения операции. В этом случае проще всего можно сделать перемещение и удаление хрящей, а также удалить отслоение мягких тканей.

При этом закрытый способ ринопластики позволяет проведение хирургической операции непосредственно через разрезы ноздрей, которые при полном заживлении совершенно незаметны.

Основные рекомендации

Хирургами пациентам, подвергшимся ринопластике, на период их реабилитации предлагаются следующие рекомендации стандартного и специфического характера:

  1. Прекращение курения и употребления алкогольных напитков, поскольку они способствуют кровотечению и замедляют процессы регенерации.
  2. Отказ от применения ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, понижающих свертываемость крови.
  3. Воздержание от физических нагрузок, представляющих собой риск колебаний артериального давления и возможности повреждений операционной области.
  4. В течение нескольких недель необходимо употреблять только теплую или прохладную (но не холодную) пищу.
  5. В постели надо принимать положение на спине с приподнятым изголовьем, (почти полусидя), что способствует уменьшению вероятности притока крови, кровотечения и нарастания отеков.
  6. Избегать попадания воды при водных процедурах на гипсовую повязку.
  7. Отказ от посещений сауны, бани, бассейна, приема горячих ванн в течение 2-4-х недель.
  8. Не посещать солярии и избегать длительного пребывания под солнечными лучами также, как минимум, 2-3 недели после операции во избежание кровотечений, грубого рубцевания и избыточной пигментации рубцующихся тканей.
  9. Планирование беременности должно быть только через 6-12 месяцев после операции.
  10. Не сморкаться 1-1,5 месяца. Очищение ноздрей после удаления тампонов возможно только с помощью ватных турунд, смоченных 3%-ным раствором перекиси водорода. Такая процедура должна проводиться ежедневно, однако при этом корочки нельзя удалять с помощью физического воздействия.
  11. Не пользоваться очками несколько месяцев, поскольку они могут стать причиной деформации носа.

Все эти рекомендации достаточно просты, но они являются важнейшей составляющей для достижения успешных эстетических и функциональных результатов ринопластики. Пренебрежение этими рекомендациями способно «обесценить» труд даже самого опытного и профессионального пластического хирурга.

Виды реабилитации

После ринопластики этап восстановления условно подразделяют на ранний и поздний. Чаще всего, ранний период занимает около 2-3х недель, и за это время у пациента проходят вышеупомянутые послеоперационные признаки: боли, гематомы и отеки. Поздний период связан, в основном, с индивидуальными рекомендациями хирурга и будущими плановыми осмотрами.

Ограничения раннего периода реабилитации

* необходимо существенно уменьшить физические нагрузки;

* следует избегать наклонов головы вперед и не поднимать тяжести;

* первое время после ринопластики предпочтительно спать на спине и на высоком изголовье;

* важно следить за состоянием повязок и гипсовых фиксаторов — они должны быть сухими и чистыми;

Читайте также:  Безоперационная ринопластика: корректируем нос без скальпеля и наркоза

Ограничения и рекомендации поздней реабилитации

* нельзя посещать бани, сауны, солярии и открытые пляжи с прямым попаданием солнечных лучей;

* важно не пропускать плановые осмотры, назначенные хирургом; они обычно проводятся через 1, 3, 6 месяцев и год после операции.

Результат операции можно оценить не ранее чем через 6 месяцев, так как в течение всего этого периода форма носа может видоизменяться. На продолжительность периода восстановления влияют объем операции и особенности организма. В любом случае, очень важно следовать всем рекомендациям своего пластического хирурга, только при таком ответственном и доверительном отношении результат операции по пластике носа будет по-настоящему успешным и эффективным.

© Тигран Алексанян 2010-2020. Пластический хирург в Москве – персональный сайт.

Послеоперационный уход

Восстановительное лечение после хирургического вмешательства в основном занимает около двух недель и проходит без развития осложнений. Для того чтобы добиться благоприятного исхода, операция должна проводиться должным образом и только квалифицированным специалистом, а пациент необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Постельный режим

Основная часть пациентов удивляются, когда на следующий день после хирургического вмешательства их заставляют вставать с кровати и ходить по палате, а не лежать в кровати. Ходьба необходима для того, чтобы наладить работу организма, а также предотвратить развитие осложнений и возникновения воспаления на месте разреза. В такой ситуации вставать, ходить и выполнять физические нагрузки нужно только под контролем лечащего врача.

Сначала рекомендуют аккуратно встать с кровати и постоять несколько минут. Если не начнет кружиться голова, то можно сделать несколько шагов. Так, как после хирургического вмешательства организм ослабевает, в месте разреза больной может почувствовать дискомфорт. Увеличивать время ходьбы следует постепенно, сначала ходить по палате, затем по коридору. Чем дольше будет хождение, тем быстрее восстановиться организм.

Обезболивание

Самыми болезненными считаются операции, при которых делается большой разрез такие, как нефрэктомия. Менее болезненными являются лапароскопическая операция. Лечение при возникновении боли осуществляется внутримышечным или внутривенным анальгетиком, выбор которого зависит от выраженности болевых ощущений. Через пару дней после капельниц больного переводят на таблетированную терапию.

Швы и повязки

Уход за надрезом осуществляется медицинским персоналом. Швы обрабатываются антисептическими препаратами ежедневно, а повязки меняются по мере загрязнения. Сам больной также должен следить за состоянием надреза, поскольку раны имеют свойства кровоточить, а швы – расходиться. При возникновении любых признаков, человек должен сообщить дежурной сестре или лечащему врачу, которые смогут оказать первую помощь.

Питание

Медицинская реабилитация подразумевает также правильное и полноценное питание:

  • сразу после проведения хирургического вмешательства человеку разрешается пить, причем первые три часа можно только мочить губы, полоскать рот и только на следующий день употреблять воду в привычном режиме;
  • питание должно быть легким, чтобы и не перегружать организм;
  • потреблять пищу следует дробно, около пяти раз в день;
  • первые дни можно только пить нежирный бульон, бананы, жидкие каши, сухое печенье и яблоки;
  • далее следует отдавать предпочтение блюдам на пару, тушенной и запеченной пище;
  • следует потреблять свежие овощи, фрукты, белок и кисломолочные продукты;
  • мясо лучше использовать диетическое такое, как крольчатина, телятина, индейка;
  • если операция осуществлялась на почке, то следует исключить из пищи соль и белок;
  • если операция проводилась на органах пищеварения, то следует исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие такие, как капуста, фасоль, горох, чечевица;
  • также следует исключить потребление консервированных продуктов.

Спустя несколько недель пациент после операции человек может вернуться к обычному образу жизни и начать питаться привычно.

Читайте также:  Ботокс под глазами: возможности процедуры и важные рекомендации

Физические нагрузки

Продолжительность занятий лечебной физкультурой зависит от  вида проведенной операции, но в основном эта процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые занятия заключаются в выполнении стандартных несложных движений. Если человек много ходит, то реабилитация пройдет значительно быстрее.

Внимание! Даже когда пациенту не рекомендовано вставать с постели, уже можно выполнять простые упражнения в лежачем положении.

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

  • Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
  • Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
  • Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
  • Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
  • Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
  • Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

  • Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
  • Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
  • Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
  • Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
  • Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
  • Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
  • Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
  • Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
  • Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
  • Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила , чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
  • Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
  • Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
  • Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
  • При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
  • Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
  • Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами .
Читайте также:  Все о ринопластике — виды операции и их особенности

Противопоказания во время реабилитации

По окончании операции врач должен дать подробные рекомендации по Вашим дальнейшим действиям во время реабилитации. Что нельзя после ринопластики? Например:

Противопоказания во время реабилитации
  • Спать, лёжа на животе или боку.
  • Носить очки на протяжении 3 месяцев. Если есть острая необходимость, то на время восстановления стоит заменить их линзами, иначе оправа может привести к деформации носа.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать холодные или горячие ванны/душ.
  • Посещать бассейны, бани и сауны.
  • Купаться в реках, водоёмах и т. п.
  • Загорать и принимать долгие солнечные ванны на протяжении 2 месяцев.
Противопоказания во время реабилитации

Пока проходит послеоперационный период после ринопластики стоит беречь свой иммунитет и себя от заболеваний. Во-первых, болезнь может дать осложнения и даже привести к инфицированию. Во-вторых, не рекомендуется часто чихать хотя бы во время первого месяца реабилитации. Поскольку Ваш новый нос держится на хирургических нитях, даже несильный чих может привести к его деформации.

Противопоказания во время реабилитации

Если же приступ чихания не остановить, то лучше прикрыть ноздри пальцами или, таким же образом, произвести его через рот. Так Вы сможете избежать деформации.

Противопоказания во время реабилитации

Разные ноздри после ринопластики: нормально ли это?

Чаще всего разные ноздри по форме и размеру после ринопластики – это нормальное явление, которое исчезает после полного восстановления (через 1-1,5 месяца). Не стоит оценивать свой внешний вид сразу после хирургического вмешательства и визуального схождения отека – жидкость может находиться глубоко в клетках тканей, она и будет служить деформирующим фактором.

Но иногда разные ноздри – результат ошибки хирурга, которая возникает, если:

  • сделана несимметричная резекция крыльев носа;
  • неправильно расположенные импланты;
  • смещение эндопротеза в тканях;
  • неправильно проведенная пересадка хрящей.

Если разница в размерах и формах ноздрей отчетливо прослеживается на начальном этапе восстановления, то стоит обратиться за помощью к оперирующему врачу. Он может поставить тампон в слишком суженную ноздрю, что даст возможность скорректировать ситуацию без дополнительного оперативного вмешательства. Исправить сложную ситуацию можно повторной ринопластикой, которая проводится не раньше, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Не дышит нос после ринопластики

Если после ринопластики не дышит нос, то в первые несколько дней это считается нормальным явлением. Второй этап реабилитации, когда нужно обратить внимание на носовое дыхание – 10-15 день. В этот период снимается гипсовая повязка, и дыхание становится более свободным, но еще может оставаться затрудненным по причине сохранения отека.

Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики

Вообще, врачи утверждают, что проблемы с носовым дыханием после ринопластики могут сохраняться до 3 месяцев. Облегчить состояние можно сосудосуживающими назальными каплями, но они применяются не дольше 5 дней подряд, потому что в последующем идет привыкание, и организм просто не реагирует на подобные лекарственные препараты.

Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики
Не дышит нос после ринопластики

Осложнения ринопластики

Несмотря на то, что перестала быть одной из сложнейших операций, её механизм отработан, а статистика пациентов положительна, существует . Самое страшное последствие, которое может нести ринопластика: летальный исход. Обычно, смерть вызывается анафилактическим шоком и возникает в 0,016% случаев, из которых порядка 10% приводят к смерти.

Для удобства восприятия осложнения можно разделить на эстетические, влияющие только на внешность, и внутренние.

К эстетическим можно отнести:

  • Слишком вздёрнутый кончик носа.
  • Принятие носом седловидной формы.
  • Клювовидная деформация.
  • Появление грубых рубцов и спаек.
  • Расхождение шва.
  • Образование сосудистых сеточек.
  • Повышенная пигментация кожи.
Осложнения ринопластики

Внутренних осложнений гораздо больше, да и опасность для здоровья у них выше. К таким относится:

  • Аллергия.
  • Инфицирование.
  • Затруднённость дыхания из-за формы носа.
  • Нарушения обонятельных функций.
  • Перфорация.
  • Некроз тканей.
  • Токсический шок.
  • Появление гематом.
  • Остеотомия.
  • Атрофия носовых хрящиков.

Как предотвратить такие последствия? В обязательном порядке пройти обследование перед операцией, строго выполнять врачебные рекомендации после ринопластики.