Ожирение — причины, симптомы, диагностика, лечение

Диетолог Ольга Белова 14,859 Просмотры

Ожирение — причины

Основная причина, приводящая к ожирению – нарушение энергетического баланса организма. Ведущую роль играет систематическое переедание и отсутствие физических нагрузок. Организм, функционируя в таком режиме, постепенно начинает запасать неиспользуемую энергию в виде жировой ткани.

В рационе людей, страдающих ожирением, преобладает жирная и углеводистая пища. Негативно влияет на развитие заболевания употребление алкогольных напитков, а также приём основной порции пищи в вечернее время. Ожирение может стать следствием наследственной предрасположенности, ряда нейроэндокринных заболеваний, инсульта, энцефалита, травматических повреждений организма.

Каковы причины ожирения?

Причинами ожирения организма могут выступать следующие факторы:

  • переедание, особенно на ночь;
  • неправильное питание;
  • употребление в пищу фастфуда, сладостей, сладких газированных напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • предрасположенность наследственного характера;
  • повреждение области мозга, которая отвечает за нормальное пищевое поведение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием гормональных препаратов;
  • прием сильных седативных препаратов;
  • наличие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
  • регулярный стресс;
  • отсутствие правильного режима работы и отдыха;
  • неумение расслабляться, жизнь в постоянном напряжении;
  • физиологические состояния, связанные с изменением гормонального баланса.

Причины ожирения

Причиной ожирения является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев ожирение развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Лишь 5% ожирения имеет первично-эндокринный характер и развивается при гиперкортицизме, гипогонадизме, гипотиреозе, инсулиноме. В этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей эндокринной железы.

Ожирение внутренних органов: признаки

Ожирение внутренних органов сопровождается признаками ухудшением их функции. Жировая ткань откладывается снаружи и внутри сердца, печени, поджелудочной железы, страдает выделительная активность почек и кишечнике. Висцеральный жир приводит к обменным нарушениям – сахарному диабету, атеросклерозу, становится причиной нарушений гормонального фона у мужчин и женщин.

Как выглядит жир внутри человека

Ожирение внутренних органов: признаки

Отложения жира внутри организма человека выглядят в виде скопления долек, имеющих различные размеры и формы. Они внутри содержат адипоциты, а сверху покрыты волокнами соединительной ткани. Внутри этих перегородок проходят сосуды кровеносной и лимфатической системы, охватывающие дольку наподобие петли.

При увеличении жировой прослойки каждая клетка приобретает больший объем, у детей и иногда молодых людей адипоциты имеют возможность дополнительно и делиться. Ожирение по висцеральному типу характеризуется накоплением жира как вокруг внешней капсулы органа, так внутри его ткани.

Симптомы ожирения внутренних органов

Ожирение внутренних органов: признаки

На первый план при ожирении внутренних органов выходят обменные нарушения, которые объединяют под названием метаболического синдрома:

  • повышенное артериальное давление;
  • преддиабет или сахарный диабет 2 типа – частое и обильное мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит;
  • быстрое прогрессирование атеросклероза – боль в сердце, головная, головокружение, зябкость конечностей, болезненность ног при ходьбе.
Читайте также:  10 омолаживающих процедур, которые дают реальный результат

Практически у всех пациентов нарушается работа сердца:

Ожирение внутренних органов: признаки
  • тахикардия – частое сердцебиение;
  • боли за грудиной и в левой половине грудной клетки;
  • отеки на ногах;
  • затрудненное дыхание при небольшой физической нагрузке;
  • тяжесть в правом подреберье из-за застоя крови.

Высокое стояние диафрагмы из-за скопления жира в брюшной полости приводит к:

  • снижению вентиляции легких;
  • повышению давления в системе легочных артерий;
  • сердечной недостаточности по правожелудочковому типу с тяжелой одышкой.
Ожирение внутренних органов: признаки

Пациенты нередко отмечают дневную сонливость, у них обнаруживают синдром ночных апноэ. Это состояние характеризуется периодами прекращения дыхания, недостаточным насыщением крови кислородом. В результате не только отсутствует ощущение полноценного отдыха, но и страдает работа головного мозга, в повышенном количестве выбрасываются в кровь гормоны стресса.

Типичным для ожирения почек является развитие мочекаменной болезни и присоединение инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрита, уретрита, пиелита, цистита. Они проявляются болезненностью при мочеиспускании, внизу живота, в поясничной области, приступами почечной колики

В печеночной ткани отложения жира приводят к дистрофии органа, это означает, что уменьшается объем функционирующих клеток с такой симптоматикой:

Ожирение внутренних органов: признаки
  • болезненность или дискомфорт в правом подреберье;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • появление коричневатых пятен на коже.

Похожий механизм развития стеатоза поджелудочной железы, ожирение этого органа вызывает:

  • боль под мечевидным отростком грудины, отдающую в спину, она сильнее становится после приема обильной, жирной, острой пищи;
  • тошноту;
  • вздутие и урчание в животе;
  • неустойчивый стул – чередование запора и поноса.
Ожирение внутренних органов: признаки

Стеатоз поджелудочной железы

Характерная симптоматика

Больные часто жалуются на:

  • головные и сердечные боли,
  • одышку,
  • сильную жажду,
  • общую слабость.
Характерная симптоматика

В патологический процесс вовлекается поджелудочная железа, происходит нарушение синтеза инсулина. Впоследствии это часто становится одним из последствий ожирения сахарного диабета.

Обратите внимание! При гипофизарном ожирении жировые отложения преимущественно локализуются в ягодицах, бедрах, внизу живота. На коже заметны розовые стрии. Наблюдается задержка в развитии, недоразвитость органов половой системы.

Типы ожирения и их последствия

К чему же приводит ожирение? Разные типы ожирения приводят к различным проблемам со здоровьем.

Абдоминальное

Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.

Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в висцеральное – когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.

Ожирение ног

Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.

Типы ожирения и их последствия

Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы – остеопорозы, остеоартрозы.

Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция – беременность наступить не может.

По мужскому типу

Смешанное

Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.

Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла – аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.

Диета при ожирении

Зачастую пациенту трудно признать, что причина ожирения кроется в его собственном поведении. Всегда хочется найти какую-то особую, не зависящую от нас, причину: «неправильный обмен веществ», «генетическая предрасположенность» и т.д. В истинных причинах ожирения помогает обычно разобраться ведение пищевого дневника. Это может быть тетрадка в клеточку или специальная программа в Вашем компьютере или телефоне, куда необходимо записывать все, что было съедено и выпито Вами в течение дня с указанием времени приема пищи и примерного ее количества. Обычно уже через 5-7 дней картина становится ясной: превышение доли жиров и углеводов в общем количестве пищи, нерегулярность приема пищи, употребление сладких газированных напитков, продуктов содержащих «скрытые жиры» и т.п. Поняв, в чем причина ожирения, легче проводить коррекцию диеты.

В любом случае нужно понимать, что ожирение – болезнь хроническая, а значит вылечить его временным назначением диеты невозможно. В абсолютном большинстве случаев сброшенные за время диеты килограммы возвращаются после ее прекращения. Единственный способ избавиться от ожирения – выработать правильно сбалансированный тип питания, которого Вам придется придерживаться всю жизнь. Помочь Вам в этом сможет врач (эндокринолог, диетолог), также совет врача необходим при выборе необходимых физических упражнений, использование которых является необходимой составляющей успешного лечения ожирения.

Симптомы

Важными симптомами ожирения считаются:

  • Увеличение веса вследствие накопления жировой ткани.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
  • Повышение давления.
  • Одышка, тошнота.
  • Учащение пульса и стенокардия.
  • Боли в суставах и позвоночнике.
  • Нарушение функций сердца и сосудов, дыхательной и пищеварительной систем.
  • Наличие растяжек в местах отложения жировой ткани.
  • Отеки.
  • Запоры.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Снижение самооценки, развитие комплексов, недовольство собой, невозможность общения с людьми.
  • Снижение полового влечения.

У женщин в результате ожирения может нарушиться менструальный цикл и развиться бесплодие. А у мужчин отмечаются трудности с потенцией.

Смерть от ожирения

Связь между массой тела (по оси абсцисс — отклонение от средней, %) и смертностью (по оси ординат, %) мужчин 40-49 лет в Северной Америке

Данное заболевание является чрезвычайно серьезной медикосоциальной проблемой, так как приводит к печальным последствиям — возникают многие заболевания, ухудшается качество жизни, она укорачивается и увеличивается смертность. Эти выводы основаны на многочисленных, выполненных в разных странах исследованиях. По данным зарубежных страховых компаний, смерть среди тучных людей по сравнению с лицами с нормальной массой тела (принятой за 100%) в возрасте 20-29 лет для мужчин составила 180%, а для женщин — 134%; 30-39 лет — 169 и 152, 40-49 лет — 152 и 150, 50-64 лет — 131 и 138% соответственно.

Читайте также:  Аппаратная косметология для омоложения лица отзывы и рекомендации

В 1978 году ВОЗ подтвердила, основываясь на данных США (смотрите график выше), зависимость между ожирением и преждевременной смертью. Установлено, что избыточная масса тела уменьшает ожидаемую (вероятную) продолжительность жизни в среднем на 7 лет. Это сокращение существенно выше в тех случаях, когда индекс массы тела (ИМТ — отношение массы тела к росту) более чем на 30% превышает его среднее значение для нормы. У таких людей повышены показатели смертности на 35-42% у мужчин и на 25-35% у женщин. Причиной смерти при этом являлось не само ожирение, а заболевания, возникающие в связи с ним или резко им отягощаемые. Среди таких болезней наиболее часто встречались инфаркт миокарда, инсульт, диабет и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Смерть от ожирения

Ликвидация ожирения привела бы к увеличению средней продолжительности жизни целого поколения на 4 года. Для сравнения можно указать, что ликвидация онкологических болезней продлила бы жизнь поколения только на 2 года.

Лекарственные препараты, используемые в лечении ожирения

Медикаментозную терапию используют в комплексе с другими методами лечения ожирения. Она позволяет ускорить процесс и повысить эффективность диеты и физической нагрузки для снижения веса. Главная задача использования медикаментозной терапии – подавление чувства голода. Это позволяет больным легче отказываться от больших объемов пищи, которые они привыкли потреблять. Такой цели позволяют достичь особые препараты, которые называют анорексигенными.

Существует еще несколько групп лекарственных средств, использующихся при ожирении. Термогенные агенты позволяют ускорить обмен веществ и увеличить расход энергии в организме. Наконец, некоторые препараты способны воздействовать на пищеварение. Они ограничивают всасывание ряда веществ, которые поступают с пищей в организм. В последнее время в медицине также стали использоваться аналоги и антагонисты гормонов, с помощью которых можно ускорить процесс насыщения. Пациент перестает ощущать голод, когда в желудок поступает гораздо меньшее количество пищи по сравнению с тем объемом, который требовался бы без приема препаратов.

У мужчин, страдающих ожирением, нарушается выработка тестостерона. По этой причине важно стабилизировать андрогенное состояние. Низкое содержание тестостерона в организме стимулирует появление жировой ткани. В случаях, когда все меры по снижению веса оказываются неэффективными, назначается медикаментозная терапия, позволяющая быстрее избавиться от лишних килограммов. В таблице 2 представлены основные группы препаратов, использующихся для похудения.

Таблица 2 – Препараты, применяемые при ожирении

Название группы препаратов Механизм действия
Средства, оказывающие центральное действие:
Адренергические средства Влияют на центр насыщения в головном мозге, благодаря чему удается быстро притупить чувство голода
Серотонинергические препараты Помогают сократить потребление углеводов и повысить высвобождение серотонина
Сератонинергические и адренергические препараты Позволяют снизить аппетит и повысить расход энергии. Препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов, поэтому их прием осуществляется под контролем специалиста
Средства, оказывающие периферическое действие:
Ингибиторы желудочно-кишечных липаз Предотвращают всасывание жиров, которое протекает в тонком кишечнике
Бигуаниды Позволяют ускорить расход глюкозы
Средства, сокращающие количество всасываемых углеводов:
Сенситайзеры Способствуют сокращению потребления сахаросодержащих продуктов
Гормональные препараты Помогают нормализовать вес