Механотерапия – что это такое, показания, противопоказания и аппараты

Механотерапия — вспомогательная методика, которая успешно используется в целях восстановления активности больного после полученных травм и при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Способ заключается в осуществлении физических упражнений, разработанных по специальной технологии, чтобы улучшать подвижность мышц и суставов.

Какие существуют противопоказания к остеосинтезу?

Есть совсем немного случаев, при которых не стоит прибегать к остеосинтезу. Касается это следующего:

  • Наличия тяжелых нервных заболеваний;
  • Декомпенсированной патологии кровообращения;
  • Выраженного остеопороза;
  • Общего тяжелого состояния пациента;
  • Каких-либо инфицирований в области перелома;
  • Наличия обширных повреждений при открытом переломе.

Примечательно, что возраст пациента – это не противопоказание. Более того, только такая операция позволяет достичь положительного результата, поскольку в пожилом возрасте кости срастаются гораздо хуже.

Основные понятия кинезиотерапии

Чтобы разобраться, что такое кинезиотерапия, необходимо обратиться к терминологии, которая традиционно сформирована на греко-латинской основе. Термин происходит от сочетания 2-х древнегреческих слов: кинезис и терапия. Частица кинез (Kinesis) обозначает движение, поэтому дословно целиком это слово переводится на русский язык как «лечение движением».

Кинезиотерапия (в равной мере в научно-методических источниках встречаются также варианты: кинезитерапия и кинезотерапия) – что это такое в медицине? Это раздел физиотерапии. В России для обозначения направления широко употребляется понятие «лечебная физкультура» или коротко ЛФК.

Кинезитерапия – это самостоятельная практическая дисциплина, разрешающая вопросы медицинского характера, и ее следует отличать от методик хиропрактики и других форм альтернативной медицины. В основе лечебного процесса лежат практические умения и теоретические знания о механике движений человека. Комплексным изучением двигательной функции и состоянием мышц занимается кинезиология – наука, вобравшая в себя опыт многих направлений медицины. Кинезиотерапия по Бубновскому в нашей стране признана наиболее эффективной и научно-обоснованной методикой лечения травм и патологий, возникающих в опорно-двигательной системе.

Как проводится остеотомия

По своей сути остеотомия — это искусственный перелом, который проводится в строго определенном участке кости.

В зависимости от особенностей каждой конкретной ситуации такую операцию могут делать на кости, освобожденной от мягких тканей (открытая остеотомия) или менее травматичным способом — без иссечения кожи и мышц (закрытая остеотомия). Первый способ остается предпочтительным для большинства искусственных переломов, так как обеспечивает более высокую точность всех манипуляций хирурга.

Для того, чтобы сделать перелом по требуемой линии и не допустить образования осколков, оперируемую кость предварительно просверливают в нескольких местах. Такая подготовка позволяет сделать направление и расположение перелома контролируемым — соответствующим цели операции.

После проведения перелома хирург моделирует костные отломки, располагая их требуемым образом, после чего фиксирует их в нужном положении специальными конструкциями — винтами, спицами, пластинами или другими ортопедическими приспособлениями.

Остеотомия проводится с применением анестезии, но выбор определенного метода обезболивания (местная анестезия или общий наркоз) остается за врачом.

Что такое леваторопластика

Леваторопластика («леватор» — мышца) — операция, которая позволяет восстановить оргастическую манжетку влагалища (нижняя треть влагалища, которая сжимается при половой стимуляции). Леваторы поднимают анальное отверстие.

Часто случается, особенно при глубокой эпизиотомии, что леваторы оказываются разорваны. Из-за чего в дальнейшем женщина чувствует дискомфорт, испытывает трудности во время полового акта, связанные с рубцовой деформацией промежности, зиянием и асимметрией преддверия влагалища.

Леваторы формируют так называемую оргастическую манжетку (оргастическое кольцо) на входе влагалища. Считается, что их можно натренировать упражнениями Кегеля. Но если мышца была разорвана или рассечена — ее невозможно накачать. Нужно сначала восстановить целостность. Поэтому задача леваторопластики — формирование оргастического кольца.

Отличие пластики промежности от леваторопластики

Отличие пластики промежности от леваторопластики в том, что пластика промежности формирует геометрию промежности, а леваторопластика нацелена только на образование функциональной оргастической манжетки, столь важной для сексуальной гармонии половых партнеров.

Читайте также:  Лазерная биоревитализация лица: инъекции, фото до и после, отзывы

Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

Что такое плоскостопие?

Содержимое

  • 1 Что такое плоскостопие?
  • 2 Цель массажных процедур
  • 3 Техника массажа
  • 4 Противопоказания

Врожденное плоскостопие встречается в сочетании с другими пороками примерно в 50 процентов всех случаев.

Существует два основных типа плоскостопия:

  • продольное, возникающее в результате уменьшения медиального свода стопы;
  • поперечное, появляющееся в результате уменьшения поперечной дуги переднего отдела стопы.

Основной причиной плоскостопия является нарушение работы мышц, которые удерживают свод стопы. Большие статические и динамические нагрузки также способствуют недостаточности, особенно если существует слабость связок и суставных капсул. А также важную роль в патогенезе играет неправильная обувь и избыточная масса тела. Плоскостопие может быть, как врожденным, так и приобретенным. Заболевание приводит к образованию хронического воспаления сустава и связок стопы, отечности и болезненности, что мешает нормальной жизни пациента.

У детей и подростков начинают лечение упражнениями без применения ортопедических средств. Рекомендуется выполнять упражнения для ног, ходить босиком и носить подходящую обувь с мягкой подошвой.

У взрослых важно физиотерапевтическое укрепление мышц голени и стопы. Стельки предписываются в тяжелых случаях. В некоторых случаях может быть назначено оперативное вмешательство.

Методы лечения зависят от следующих факторов:

  • этиологии недуга;
  • возраста пациента;
  • характеристик деформации;
  • наличия связанных патологий в нижних конечностях.

Чаще всего назначают консервативное лечение. В запущенных случаях применяют хирургические методы. Ходьба босиком на пляжном песке способствует существенному улучшению состояния стопы. Исследование, проведенное в Индии с большой группой детей, которые ходили босиком, показало, что у таких детей был намного ниже риск развития плоскостопия.

Дискомфорт, вызванный плоской ногой, может быть уменьшен за счет использования стельки в обуви, которые могут быть жесткими (вкладыш для ног) или мягкими из различных материалов.

Плоские ноги также могут развиваться у взрослых в результате травм, болезней, необычных или длительных нагрузок на ноге. Иногда плоскостопие – нормальный процесс старения. Заболевание также могут развиваться у беременных женщин в результате временных изменений, продуктов распада эластина и других причин. Если патология развивается во время взрослой жизни, заболевание может стать неизлечимым. Мышечная тренировка стопы, хотя и полезна в целом, но в большинстве случаев не приносит пользу взрослым пациентам. Только в фазе роста есть шанс исправить патологию.

Остеотомия: реабилитация и восстановление после операции

Остеотомия и ее применение, восстановительный процесс после операции, первые дни после вмешательства, реабилитация на протяжении нескольких недель после остеотомии.

Остеотомия и ее применение

Остеотомия — это оперативное вмешательство, суть которого заключается проведении разреза костной ткани и исправлении имеющегося дефекта. Данная операция показана как при врожденных, так и приобретенных патологических изменениях костей.

После получения травмы, вызвавшей нарушения в работе сустава, иногда проявляются неприятные последствия.

Чаще всего этому подвержены пожилые люди, хрящевые ткани которых с годами становятся слабее, и после 50-60 лет любой удар или падение может вызвать возникновение различных болезней суставов – артритов, артрозов и прочих.

Кроме того, в зоне риска получения таких болезней – спортсмены, у которых вероятность получить профессиональную травму довольно высока.

Современная медицина позволяет быстро исследовать поврежденный участок кости или хрящевой ткани и выявить степень поражения. Если пациент обратился к доктору своевременно, сразу после возникновения болевых ощущений, скованности движения и других симптомов и было выявлено незначительные повреждения в суставе, лечение может быть назначено простое.

Остеотомия: реабилитация и восстановление после операции

Схематическое изображение остеотомий при варусной и вальгусной деформациях бедренной кости: а — линейная с внедрением костного трансплантата; б — клиновидная с удалением костного клина.

В некоторых случаях оно включает прием медикаментов, снимающих боль и воспаление, процедуры по прогреванию костей (в бане, душе или при помощи специальной грелки), но иногда, особенно после значительной деформации кости или сустава, просто не обойтись без хирургического вмешательства.

Ортопедические операции по рассечению кости довольно распространены.

Важно! Остеотомия позволяет врачу выровнять опорно-двигательный аппарат пациента: устранить костные сращения, врожденные деформации и прочие заболевания, которые мешают пациенту передвигаться свободно.

Операция может проводиться в закрытом и открытом виде: в первом случае кость надрезается лишь частично, после чего осуществляется ее доламывание, а во втором – пересекается полностью.

Читайте также:  Грудь, веки, нос: какие пластические операции делают россияне

Доктор удаляет лишние участки кости, что в будущем позволит пациенту правильно переносить вес на ногу, передвигать свободно и беспроблемно.

Однако, как и после любой другой операции, реабилитация после остеотомии может занимать довольно длительный период времени.

Восстановительный процесс

Основные аспекты реабилитации — гипс, осторожное передвижение, разработка при помощи лечебной гимнастики, физиотерапия. Коротко о том, от чего зависит длительность восстановительного периода ниже.

Реабилитационные мероприятия по скорейшему выздоровлению пациента и правильной работы поврежденного сустава назначаются врачом индивидуально для каждого случая. В первые дни после остеотомии, пребывая в стационаре, больной уже должен начинать медленно разрабатывать ногу для предупреждения образования тромбов. Если же ему тяжело это сделать, существуют специальные тренажеры.

Как правило, реабилитационные мероприятия на первые несколько недель включают носку гипса для обеспечения покоя ноги и сустава, что позволит поврежденной кости быстро срастись.

В этот период времени больной может передвигаться, но для этого необходимо использовать костыли или коляску, а переносить вес на больную ногу категорически запрещено.

Важно! После снятия гипса сустав уже начинает крепнуть, но передвижение по-прежнему должно быть осторожным.

Врачи назначают препараты для ускорения роста хрящевых тканей и вырабатывания их в суставе. Подвижность начинает проявляться медленно и это является основным признаком реабилитации.

Остеотомия: реабилитация и восстановление после операции

По прошествии периода носки гипса пациент должен перейти к разработке нового сустава. Для этого врач назначает комплекс упражнений, уникальный для каждого случая.

Поначалу применяются простые упражнения, требующие небольшого прикладывания силы и щадящие кость. Периодичность выполнения гимнастики для каждого больного своя, но чаще всего тренировки проводятся 2-3 раза в день. Комплекс включает несколько движений, в процессе которых возвращается подвижность, улучшается кровообращение и обмен веществ в суставе.

Также пациент проходит физиотерапию, искусственно воздействующую на кость и позволяющую ускорить процесс восстановления. Кроме того, очень рекомендуются занятия плаваньем – в воде человеку не нужно прилагать много усилий для разработки сустава. Популярно при реабилитации и пользование велосипедными тренажерами.

После остеотомии реабилитация может занимать как короткий, так и длинный период времени. Все зависит от сложности и типа операции, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Важно! Самостоятельно пробовать различные методы восстановления без предварительной консультации лечащего врача не стоит!

Для каждого человека случай индивидуальный, и требует определенного похода и упражнений на определенную часть сустава.

Что такое механотерапия

  • Методика предусматривает местное воздействие на опорно-двигательный аппарат и способствует увеличению функциональной адаптации за счет увеличения амплитуды движений в суставах и ликвидации спазмов и контрактур в мышцах.
  • Ввиду целенаправленного  воздействия метод лечения является достаточно эффективным, однако не позволяет добиться комплексного воздействия на заболевание, поэтому зачастую используется в комплексе с другими методами физической реабилитации: лечебной физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапией,  мануальной терапией и массажем.
  • Чаще всего механотерапия используется для лечения позвоночника и суставов, причем она может быть как основной методикой, так и вспомогательной в составе комплексной терапии.

Аппараты для механотерапии

Механотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые могут отличаться в зависимости от механизма воздействия, размеров, влияния на опорно-двигательный аппарат. Как правило, установки работают по принципу блока или рычага, а выраженность воздействия определяется выбранным направлением, силой, углом наклона и прочими факторами.

Чаще всего на практике используются комбинированные установки, к которым можно отнести беговые дорожки, велотренажеры или гимнастические комплексы. Реже применяются аппараты, с помощью которых удается выделять отдельные фазы движений и с их помощью проводить физическую реабилитацию при повреждении сустава или отдельных отделов позвоночника.

В зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения в нем могут использоваться различные аппараты для механотерапии. В нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского работают высококвалифицированные специалисты и используется только современная и проверенная аппаратура, предназначенная для пациентов неврологического и ортопедического профиля.

Для достижения желаемого результата очень важно правильно дозировать нагрузку, определить необходимое направление движений. Требуется проводить их в соответствии с  определенными методиками в зависимости от выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Врачи Клиники всегда смогут подобрать максимально эффективный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием, в том числе и механотерапии для восстановления нормальных функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Инъекции ботокса в первый раз: отзыв на личном опыте

Показания к проведению лечения

Показания к использованию механотерапии являются такими же, как и к применению других методик физической реабилитации:

Что такое механотерапия
  • остеохондроз, спондилез и спондилоартроз позвоночника;
  • артрозы и энтезопатии;
  • межпозвонковые грыжи и другие заболевания;
  • последствия травм позвоночника и суставов;
  • парезы и параличи, связанные с поражением центральной или периферической нервной системы;
  • тугоподвижность в суставах и контрактуры вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических  заболеваний.

В большинстве случаев включение механотерапии в состав комплексного лечения является обоснованным в связи с возможностью локального воздействия и практически отсутствием побочных явлений при правильном воздействии. Врачам приходится отказываться от механотерапии лишь в тех случаях, когда она оказывается неосуществима в техническом смысле, либо нет возможности проводить лечение под наблюдением специалиста.

Неправильная реабилитация действительно несет в себе большие риски в виде возникновения контрактур, активизации воспалительного процесса и появления болевого синдрома. Именно поэтому от механотерапии лучше отказаться, если нет возможности проводить ее правильно.

Противопоказания к проведению механотерапии

Несмотря на то, что механотерапия является одним из наиболее щадящих и безопасных методов лечения, даже правильное ее применение имеет ряд противопоказаний. Использование метода в таких случаях сопряжено с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений.

К противопоказаниям следует отнести:

  • наличие гнойно-воспалительных заболеваний;
  • выраженная тугоподвижность (амплитуда до 15 градусов) и грубая деформация суставов;
  • миастения или резкое снижение мышечной силы по другим причинам;
  • недостаточное сращение костной ткани после перелома;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Механотерапия в Клинике Позвоночника доктора Разумовского выполняется с использованием современных установок и под строгим контролем врачей, что обеспечивает достижение наилучших результатов и проведение максимально эффективной физической реабилитации.

Записаться на прием со скидкой 5%

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Охарактеризуем самое распространенное средство неподвижной фиксации позвоночника – транспедикулярное устройство на примере системы «Криптон» (Krypton). Это – востребованная модель ТПФ в спинальной нейрохирургии. Ее производит ведущая немецкая компания Ulrich Medical GmbH.

Спинальные хирурги не только Германии, но и всего мира высоко оценили изобретение передового производителя. В первую очередь за уникальные конструктивные особенности. По словам специалистов, систему «Криптон» отличает эргономичность, простота, безопасность в установке, что в значительной мере облегчает труд хирурга. Она высокоэффективна в декомпрессии нервных структур, устранении деформаций и нестабильности позвоночника. Подробнее об расскажем далее.

  1. Система создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника. Представляет собой «умную» комбинацию из титановых стержней и винтов, способствующих быстрому и качественному формированию артродеза.
  2. Характеризуется изначально высокими стабилизирующими свойствами, отличными критериями прочности и устойчивости к большим нагрузкам. Более того, нагрузки, которые оказывают воздействие на конструкцию, рационально распределяются между всеми ее структурообразующими элементами и стабилизированными позвонками.
  3. Главной особенностью изделия является редукционный 3-D инструментарий, фиксирующийся на винтах. Инструмент дает возможность выполнять сопоставление и/или редукцию в любом порядке очередности. К тому же, эта модель ТПФ не требует установки поперечных коннекторов, а вариабельность диапазона угла при введении винта в пластину составляет 45 градусов.
  4. Установка конструкции предполагает малоинвазивное вмешательство, а именно: минимальный доступ с достаточно четким обзором, отсутствие больших кровопотерь, аккуратность по отношению к позвоночным и околопозвоночным тканям, высокую безопасность для спинномозговых корешков и сосудистых образований.
  5. Грамотно спроектированное приспособление позволяет заметно сократить время оперативного сеанса, снизить осложнения и достичь хороших результатов уже в раннем послеоперационном периоде. После установки, как правило, в ношении корсета нет необходимости.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

  • выраженный листез позвонков;
  • травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
  • спинальные новообразования;
  • дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные грыжи;
  • сколиотическая болезнь и кифоз;
  • несостоявшийся артродез;
  • последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.