Исправление перегородки носа – как делают операцию?

Искривление носовой перегородки – это довольно распространенная проблема; согласно данным медицинской статистики она выявляется примерно у 80% людей (степень выраженности может быть различной). Она часто приводит к нарушениям носового дыхания и появлению косметического дефекта.

Показания к проведению операции

Основное показание к септопластике – это нарушение носового дыхания вследствие искривления перегородки носа. Дополнительные показания:

  • Хронический отек слизистой носа;
  • Хронические синуситы, риниты, гаймориты (воспаления придаточных пазух носа).

Сопутствующие искривлению носовой перегородки факторы, являющиеся показанием к проведению обследования и, при выявлении искривления, к назначению операции – сильный храп, частые кровотечения из носа, частые простуды, головные боли, боли в области носа и т.д.

Следует помнить, что если искривление перегородки было диагностировано до 21 года, то, скорее всего, операцию отложат, поскольку хрящевая часть перегородки еще формируется. В таких случаях есть шанс, что все исправится естественным путем.

Как проходит процедура септопластики за рубежом?

В отличие от ринопластики целью данного оперативного вмешательства становится не изменение формы наружного носа, а восстановление нормальной проходимости носовых ходов для облегчения дыхания.

В предоперационном периоде, продолжительность которого составляет 1 день, пациент проходит общее обследование. Проводятся цифровая рентгенография лицевой области и рентгеноскопия легких, снимается ЭКГ и изучаются анализы крови.

Септопластика за рубежом предполагает рациональную резекцию или перестройку фрагмента костной и хрящевой ткани или только хряща. Основная часть перегородки не затрагивается; устранению подлежат только сильно деформированные участки.

Продолжительность операции в ведущих бельгийских клиниках варьирует в зависимости от объема работы; в среднем она составляет 60-90 минут. Вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией (наркозом). Хирург не делает наружных разрезов; манипуляции проводятся через ноздри пациента. Слизистая оболочка предварительно отслаивается без нарушения ее целостности. Данная операция относится к категории малоинвазивных.

При серьезных посттравматических деформациях отдельные части хряща извлекаются, истончаются и возвращаются на свое место.

Септопластику за рубежом проводят только пластические хирурги, имеющие ЛОР-специализацию. При «классическом» варианте операции доступ осуществляется через разрезы внутри полости носа, после чего перегородке придается анатомически правильное осевое положение.

Бельгийские клиники, практикующие исправление носовой перегородки, оснащены по последнему слову техники.

Для предупреждения послеоперационных осложнений в них широко применяются малоинвазивные методики ведения операции. В частности, могут использоваться:

  1. Эндоскопическая технология, подразумевающая использование эндоскопических аппаратов, оснащенных камерой, передающей изображение на монитор. Благодаря микроскопическим инструментам и манипуляторам размер надрезов минимален. Такие операции показаны в особых ситуациях – например, когда показанием к септопластике являются поллинозы.
  2. Исправление носовой перегородки за границей с применением лазера. Лазерный луч надежно «запаивает» кровеносные сосуды и исключает инфекционные осложнения.
  3. Радиохирургическая методика, подразумевающая использование для коагуляции хрящевой основы и мягких тканей радиоволн определенной частоты.
  4. Ультразвуковой способ ведения операции – оперативное вмешательство с при котором разрушение губчатого вещества кости носовой перегородки производят при помощи ультразвука. Методика оправдана при невыраженных искривлениях.
Читайте также:  Изменения в области соска и ареолы. Что нормально, а что нет?

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка представляет собой стенку между ноздрями, разделяющими два носовых прохода. Она поддерживает нос и направляет поток воздуха.

Причины искривления носовой перегородки

Перегородка выполнена из тонкой кости сзади и хряща спереди. Искривление перегородки возникает, когда хрящ или кость не прямые. Кривая перегородка затрудняет дыхание.

Физиологические нарушения подобного рода могут возникать по генетическим причинам, либо ввиду травматических или компенсаторных.

Причины искривления носовой перегородки

Хирургия – единственный способ исправить искривленную перегородку.

Первый случай является наиболее распространённым: аномалии строения носовой полости возникают в результате нарушения внутриутробного развития плода.

Причины искривления носовой перегородки

Кости и хрящи могут быть смещены, деформированы, иметь выступы-гребни, сращения тканей и другие нарушения.

Причины искривления носовой перегородки

Травматические причины часто встречаются среди бойцов, солдат, спортсменов, которые по характеру своей работы рискуют здоровьем и красотой.

Из-за механического воздействия возникает травма или перелом, поэтому перегородка смещается в сторону и уменьшает полостное пространство внутри ноздри.

Причины искривления носовой перегородки

В подростковом возрасте такие случаи особенно опасны, поскольку неправильный рост и формирование хрящевой и костной ткани повлечёт за собой болевой синдром и различные заболевания. Поэтому следует начать лечение как можно раньше.

Также нужно упомянуть компенсаторные причины. Это установка пирсинг-колец, септумов и штанг, рост полипов и аденоидов, а также частые отёки слизистой оболочки носа во время ринитов.

Причины искривления носовой перегородки

Искривленная перегородка провоцирует проблемы с дыханием. Именно поэтому стоит задуматься о септопластике. Главное, после нее стараться избегать травмирования носа. Сама операция преследует больше лечебные цели, чем косметические.

Пластический хирург Сулейман Тас

Причины искривления носовой перегородки

С чем связано затруднение дыхания при искривлении носовой перегородки:

Воздушная струя, проходя в полость носа, турбулентно закручивается, равномерно раздражая стенки полости носа, однако при искривлении перегородки носа этот воздушный поток входит в нос ламинарно и, отражаясь от перегородки носа, перераздражает слизистую оболочку. Раздражение слизистой оболочки носовой полости приводит к развитию отека. Отек вызывает затруднение дыхания и ощущение дискомфорта. Затрудненное носовое дыхание и преимущественно дыхание ртом (особенно в ночное время) у пациентов с искривленной внутриносовой перегородкой приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Также изменения со стороны слизистой оболочки носовой полости делают её более уязвимой для вирусной и бактериальной инфекции, обуславливая частые риниты.

Особенности процедуры

В зависимости от сложности деформации носовой перегородки назначается общий, местный или комбинированный наркоз. Выравнивание формы носа включает в себя следующие основные этапы:

  1. Выполняются надрезы небольшого размера внутри полости носа. Когда мягкие ткани заживут, шрамов практически не будет видно.
  2. Костно-хрящевой каркас отделяется от мягких тканей для проведения последующей коррекции.
  3. Проводится исправление или выпрямление носовой перегородки, смещаются костные и хрящевые фрагменты, удаляются лишние ткани.
  4. Ткани фиксируются посредством тампонов или сплинтов, накладываются швы.

Последствия

Нужно отметить, что перфорация и хирургическая септопластика могут вызвать спайки в носу. Это весьма неприятное явление, которое часто встречается после операций. При тщательном осмотре врач заметит их еще при выписке, но Вы можете также обнаружить их дома. Симптомы спаек:

  1. Кровоизлияния из носа;
  2. Насморк;
  3. Затрудненность дыхания;
  4. Ухудшение или полная потеря обоняния.
Читайте также:  Какого результата ждать после липолитиков — инъекционный липолиз

Если заметили у себя любой из этих симптомов – сразу обратитесь к врачу, возможно, Вам необходима срочная госпитализация.

Последствия

После процедуры понадобится определенный уход. Во-первых, нужно избегать воздействия на рану солнечных лучей, во-вторых, требуется весьма аккуратно спать и умываться, пока хрящ не приживется. В-третьих, регулярно меняйте повязку на ране на свежую.Видео: септопластика искривления носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки имеет отличные отзывы, но и при этом, у неё цена достаточно высокая. Во многом это из-за практически 2-недельного пребывания в больнице и наличия полного наркоза. Также прайс может варьироваться в зависимости от категории искривления. Отдельно нужно учесть расходы на необходимые анализа (крови, мочи, ЭКГ, наличие хронических заболеваний и, при надобности, МРТ).

Как готовиться к операции

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

  • Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
  • Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
  • Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
  • Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Искривление перегородки – частая проблема

Больше 50% населения во всем мире страдают искривлением перегородки носа. Кто-то даже не замечает этот дефект, кому-то доставляет неудобства косметическая сторона вопроса, а кто-то переживает весь спектр неприятностей, связанных с этой патологией:

  • заложенность носа – из-за сложности прохождения воздуха по просвету носового хода;
  • хронические риниты – из-за снижения защитных функций слизистой оболочки (при прохождении воздуха через искривлённые носовые ходы возникают завихрения, которые иссушают слизистую, лишают её ресничек, тем самым способствуя размножения микробов);
  • воспаления пазух – из-за затруднений естественного их очищения;
  • чувство заложенности ушей и ухудшение слуха – следствие неправильного распределения давления по евстахиевой трубе;
  • боли в среднем ухе – это результат нарушения воздухообмена;
  • проблемы с обонянием;
  • головные боли;
  • храп, сопровождающийся апноэ;
  • снижение работоспособности, слабость, рассеянность, сонливость – из-за того, что от недостатка кислорода (гипоксии) страдает головной мозг;
  • характерное выражение лица – открытый рот, нижняя челюсть уходит вниз и назад;
  • пересыхание слизистой ротовой полости, как следствие – трещины на губах, частые фарингиты и глосситы.
Читайте также:  Йод для грудной железы. Йодная сетка для увеличения груди

Отсутствие правильного носового дыхания является причиной множества вторичных заболеваний. Более того, если такая проблема присутствует в детском возрасте, есть вероятность развития дебилизма(!!!) из-за недостаточного снабжения кислородом головного мозга

Причины искривления перегородки могут быть как врождённые, так и приобретённые:

Искривление перегородки – частая проблема
  • механическое травмирование;
  • индивидуальные особенности роста костей черепа;
  • воздействие на перегородку доброкачественных опухолей, полипов и пр.;
  • врожденное смещение перегородки, которое возникает в результате особенностей внутриутробного развития или в процессе родов.

Искривления носа могут быть самыми различными: С- или S-образное искривление носовой пластинки, рост шипов и гребней. Так как патология является анатомическим дефектом, ликвидировать её можно лишь хирургическим путём. Во многих случаях больным придёт на помощь не прямое хирургическое вмешательство, а лазерная септопластика – малотравматичная операция.

Лазерный

Лазерный вид септопластики – способ бескровного оперативного вмешательства. Это нивелирует возможность инфицироваться, поскольку излучение лазером используется для дезинфицирования участка. Лазерный луч отлично запаивает кровеносные сосуды в разрастающихся тканях. Благодаря такому воздействию кровь не выступает.

В большинстве случаев для проведения такого вид септопластики используют местную анестезию, для контролирования процесса используется видео эндоскоп. Несмотря на большое количество преимуществ такой методики, ее использование актуально, если искривлены хрящевые участки.

Почему лучше эндоскопическая септопластика?

Прежде всего из-за менее травматической составляющей оперативного вмешательства. Суть эндосептопластики заключается в том, что под контролем, через видеоэндоскопическое оборудование, хирург делает небольшой разрез (не более 0,5 см) в перегородочной стенке наружного носа, с последующим устранением деформации.

Искривленный участок может быть:

  • Удален непосредственно на месте нахождения – без выемки, в случае небольшого отклонения.
  • Или перегородочный хрящ вынимается полностью, через сделанный разрез, корректируется с помощью дополнительного инструментария и вживляется обратно (реимплантация).

Еще несколько положительных характеристик эндоскопической септопластики:

  1. Длительность. Проводится не более 60 минут – в зависимости от вида наркоза и сопутствующих манипуляций.
  2. Сочетание с другими операциями. Эндоскопическая техника позволяет одномоментно проводить несколько видов вмешательств. Это особенно важно при хронических заболеваниях носоглоточной области. Например сочетанное проведение: вазотомии, полипэктомии, синусотомии и др.
  3. Послеоперационный (восстановительный) период. Из-за минимального инвазивного вмешательства, период восстановления нормального дыхательного цикла не занимает более 3-4 недель. А при применении специальных назальных стентов, пациенты дышат самостоятельно через нос уже в течение 1-2 суток после операции.