Гинекомастия у женщин – симптомы, лечение

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет:

Гинекомастия у мужчин

Признаки появления заболевания

Как определить гинекомастию у мужчин? Выявить нарушения очень просто.

Существуют признаки, которые можно выявить после визуального осмотра. К ним относятся:

Гинекомастия у мужчин
  • увеличенный объем грудных мышц и их провисание;
  • болезненные соски;
  • припухлые области вокруг сосков;
  • появление выделений при надавливании на сосок;
  • прощупывающееся шаровидное образование.

Могут быть поражены обе грудные железы, но иногда гинекомастия развивается только с одной стороны и это наиболее опасно.

Причины возникновения

Основной причиной трансформации грудной железы у мужчин являются гормональные нарушения. Для мужчин гормональные колебания характерны лишь в некоторые периоды жизни или при наличии ряда патологических нарушений в организме.

У мужчин причины возникновения гинекомастии могут быть в нижеперечисленном:

Гинекомастия у мужчин
  •  сахарном диабете;
  •  печеночно-почечной недостаточности;
  •  заболеваниях генетического характера — синдром Дауна и Кляйнфельтера;
  •  приеме гормональных и других препаратов в течении длительного периода. К ним относятся химиопрепараты, антибиотики, фунгициды, антиандрогены, анаболики, эстрогенные гормоны.
  •  сердечной недостаточности;
  •  проблеме с щитовидной железой и надпочечниками;
  •  ожирении;
  •  истощении организма в следствии опухолевых локализаций;
  •  получении организмом большого количества фитоэстрогенов, например, при употреблении пива.

Последствия заболевания

Как правило, гинекомастия считается вторичным проявлением более серьезного патологического состояния, и в большинстве случаев не признана самостоятельным заболеванием. Но, тем не менее, такое состояние опасно.

Если присутствует узловая гинекомастия у мужчин двусторонняя или односторонняя, может возникнуть предраковое состояние, поэтому в переходные жизненные периоды у мужчин возникновение любой формы гинекомастии должно насторожить и контролироваться.

Риск повышения опасности перерождения в рак при длительном течении заболевания высок.

Гинекомастия у мужчин

Клетки патологически измененной ткани приобретают свойства злокачественной опухоли. Однако, диффузная гинекомастия с обеих сторон редко трансформируется в раковые образования, которые имеют схожие признаки: шишковидное образование, выделения из соска, изменение кожи, покраснение и впадение соска.

Какова симптоматика недуга и как проявляется?

Самым первым и, пожалуй, главным является увеличение груди. Грудь начинает напоминать женскую. Но наряду с этим проявлением существует и ещё ряд:

  • возникновение неприятных ощущений в груди, а также преследуемые ощущения набухания молочных желез;
  • увеличение сосков и около соскового пространства, а также изменение их цвета;
  • ощущение дискомфорта и болевых ощущений во время надавливания;
  • появление жидкости из сосков, похожей на молоко;
  • появление раздражительности, а также ухудшение эмоционального состояния;
  • происходит уменьшение интереса в интимном плане;
  • наблюдаются изменения в голосе;
  • происходит выпадение волосяного покрова рук, ног или груди.

Классификация гинекомастии у мужчин

В норме считается, что мужская грудная железа — это рудиментарный орган, который содержит в себе небольшие объемы железистой и жировой ткани. Поэтому ее не называют молочной, как у женщин, подчеркивая тем самым еще раз недоразвитие этой части тела у представителей сильного пола.

Различают истинную (физиологическую) гинекомастию и ложную. Первая отличается гипертрофией железистой ткани и так называемой стромы. Ложная гинекомастия у мужчин формируется в результате чрезмерного отложения жировой ткани.

Специалисты выделяют несколько возрастных отрезков, для которых типично развитие физиологического варианта патологии:

  1. Первый пик заболевания диагностируется у новорожденных через несколько дней после появления на свет. Причиной служит влияние женских половых гормонов, которые проникают к плоду во время его нахождения в утробе. Как правило, к началу второго месяца жизни состояние желез приходит в норму.
  2. Второй пик заболевания может произойти в подростковом возрасте. Он обуславливается исключительно перестройкой в организме на гормональном уровне. К концу полового созревания этот процесс обычно подвергается регрессу.
  3. Третий пик случается уже в пожилом возрасте (50-80 лет). Патология объясняется постепенным снижением уровня тестостерона и последующим дисбалансом женских половых гормонов. Этот вид гинекомастии у мужчин встречается очень часто.

Виды гинекомастии

Увеличение груди не всегда вызвано гиперплазией самой молочной железы, зачастую причина ее не свойственной мужчинам формы — отложение жировых тканей. Такое явление врачи называют псевдогинекомастией, и чаще всего оно возникает на фоне ожирения. В этом случае специфического лечения не требуется: при уходе лишнего веса пропадает и жир с грудей.

Когда в процесс вовлечена железистая ткань, речь идет об истинной гинекомастии (код по мкб 10 — N62). Кроме того, выделяется смешанная гинекомастия, при которой роль в увеличении груди играют и жировые, и железистые ткани.

Истинная и смешанная гинекомастия в свою очередь делятся на следующие типы:

  • Физиологическая гинекомастия,
  • Ятрогенная гинекомастия,
  • Гинекомастия, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы,
  • Идиопатическая (возникшая без явных причин) гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия

Она возникает при резких гормональных перепадах, которые сопровождают некоторые этапы жизни мужчины. С этим явлением сталкивается больше половины новорожденных, в чьем организме достаточно высок уровень эстрогенов — общий кровоток матери создает общий гормональный фон. В течение нескольких недель набухание молочных желез пропадает без каких-либо последствий.

В пубертатный период до 60% мальчиков страдают от подростковой гинекомастии. Чаще всего она двусторонняя, нередко сопровождается болями и выделениями из сосков, и тоже обычно разрешается самостоятельно в течение года-двух. Ее вызывает свойственная периоду полового созревания чрезмерная активность ароматазы — фермента, который превращает тестостерон в эстроген.

Гинекомастия в пожилом возрасте развивается из-за падения уровня мужских гормонов и начинает развиваться в возрасте 50-60 лет.

Ятрогенная гинекомастия

Гиперплазия молочных желез может быть побочным эффектом от употребления некоторых препаратов. Самая известная причина — прием стероидных препаратов спортсменами. Употребление подобных медикаментов нарушает естественный гормональный фон организма, что нередко ведет к гинекомастии.

В некоторых случаях рост молочных желез принимают за увеличение грудных мышц, и болезнь долго остается незамеченной.

Кроме того, воздействие на молочную железу в редких случаях оказывают:

  • сердечные гликозиды,
  • антиретровирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ-инфекции,
  • некоторые антибиотики и противовирусные препараты,
  • противоязвенные медикаменты,
  • многие лекарства от гипертонической болезни.

Продукты питания, содержащие фитоэстрогены, такие, как пиво и продукты из сои, тоже могут стать причиной гинекомастии.

Гинекомастия, спровоцированная эндокринными нарушениями

Эта группа причин — самая большая и самая серьезная. Вызванная гормональным дисбалансом гинекомастия всегда достаточно стойкая, и чаще всего сопровождается многими другими проблемами со здоровьем, такими, как потеря либидо, оволосение по женскому типу, эмоциональные расстройства.

Обычно она смешанная, так как избыток эстрогенов провоцирует ожирение, жировая же ткань в свою очередь продуцирует ароматазу, усугубляя тяжесть положения больного.

  • Первичный гипогонадизм и анорхия,
  • Истинный гермафродитизм,
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников,
  • Некоторые формы выделяющих эстроген опухолей яичек,
  • Гиперпролактинемия,
  • Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса,
  • Опухоли, продуцирующие ХГЧ,
  • Гипертиреоз.
Читайте также:  Можно ли после ботокса лечить зубы с анестезией

Как можно понять из вышесказанного, далеко не во всех случаях гинекомастия является самостоятельным заболеванием.

Прежде чем заниматься лечением, необходимо выяснить, что это такое, чем вызвано и насколько запущенно, только тогда можно будет определиться с последующими действиями.

Диагностика

Чтобы определить вид патологии, необходима консультация специалиста. Для дифференциальной диагностики важно знать анамнез пациента, образ жизни, рацион и объем физических нагрузок, соотношение роста и веса. Важным показателем является распределение жирового слоя, характерные места оволосения тела, тембр голоса. Оценивается внешний вид половых органов, сексуальное влечение, эректильные функции, недостаточность яичек, фертильность.

Одним из диагностических методов является пальпаторное обследование, при гинекомастии оно чрезвычайно болезненно. Если жира много, определить на ощупь патологию сложно. Для исключения истинной или смешанной формы проводят следующие дополнительные процедуры:

Диагностика
  • анализ уровня гормонов;
  • биохимическое исследование крови;
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез, при необходимости – яичек;
  • КТ или МРТ надпочечников у подростков;
  • биопсия тканей железы для определения ее состава.

В случае подозрения на патологию понадобится консультация эндокринолога. Важно исключить заболевания, способные спровоцировать ожирение и рост грудных желез у мужчин. Если сдвиги гормонального фона незначительны, пациента направляют к диетологу, также может понадобиться консультация пластического хирурга.

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин

Мужские молочные железы – недоразвитый рудиментарный орган, состоящий из минимального количества железистых и жировых тканей соска и короткого протока. Развитие и функционирование желез зависят от влияния женского полового гормона – эстрогена и гормонов гипофиза – пролактина.

Норма количества эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от содержания андрогенов. По различным причинам процент андрогены-эстрогены меняется, увеличивая количественный состав последних, также происходит процесс снижения чувствительности ткани к воздействию тестостерона. Влияние эстрогенов провоцирует рост грудных желез мужчины, их развитие по женскому типу и интенсивное развитие железистых тканей, развитие аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, отложение жировых тканей в железах и развитие соединительных тканей. При заболевании грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Истинная патологическая гинекомастия вызывается следующими причинами:

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин
  • Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона в мужском организме. Состояние наблюдается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яичках, аденоме предстательной железы и т. д;
  • Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы в области грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания и другие;
  • Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина, наблюдается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
  • Заболевания, сопровождающиеся сбоем обменных функций – диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и прочие;
  • Прием средств, оказывающих действие на рецепторы ткани молочной железы, повышающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и прочее;
  • Наркотики;
  • Алкоголизм.

Заболевание также появляется из-за генетического и наследственного фактора.

Помощь народных средств

Народные рецепты для лечения гинекомастии могут использоваться только в комплексе с медикаментозным лечением. Иначе, оно не принесет нужного результата.

Любое лечение народными методами должно быть согласовано с лечащим врачом. Рассмотрим самые эффективные с точки зрения пациентов методы лечения.

Хорошо справляется обычный мед

Является натуральным источником витаминов и лекарством от болезней. Медовые компрессы минимизируют болевые ощущения.

Нужно накрыть проблемный участок предварительно намазанным медом компрессом и зафиксировать пластырем. Лучше, если эта процедура будет сделана на ночь.

Добавляем укроп и корень валерианы

Для приготовления указанной смеси потребуется термос, в который необходимо всыпать стакан сушеного укропа (семечек) и 2 ложки предварительно измельченного корня валериана, добавить 1,25 л кипяченой воды и настаивать 2 суток.

В процеженную смесь добавляется стакан меда. Смесь принимается внутрь трижды в сутки перед едой. Рекомендуемый объем порции равняется 1 ст. л.

Выявленные целебные свойства женьшеня

Натуральное средство, способное поднять уровень тестостерона в крови. Приготавливать специально ничего не нужно. Достаточно ежедневно разжевывать небольшой кусочек корня женьшеня без запивания водой.

Первые результаты вскоре дадут о себе знать.

Многие женщины считают, что резкое увеличение связано с воспалительными процессами груди и смазывают ее поверхность йодовой сеткой, что заранее наносит вред самой нежной части тела.

Перестаньте экспериментировать. Народными методами вылечить гинекомастию невозможно. Не нужно верить печатным изданиям.

Это только нанесет вред организму. Это тот вид заболевания, которое должно лечиться строго методами.

Принципы терапии

В первой стадии заболевания, а иногда и во второй, возможно проведение консервативного лечения

. Оно заключается в применении заместительной гормональной терапии. Также назначают прием препаратов, подавляющих действие эстрогенов в мужском организме. Врач лечит гинекомастию в мужчин, таким образом, и следит за динамикой. Если отмечается улучшение состояния, то терапию продолжают. Если обратного развития процесса нет, то врач назначает консультацию у хирурга, так как требуется операция.

Хирургическое вмешательство

заключается в удалении увеличенного органа и восстановлении физиологического контура мужской груди. Вид операции зависит от состояния пациента, признаков ракового перерождения и некоторых других индивидуальных особенностей. При гинекомастии врач должен внимательно обследовать пациента, чтобы исключить рак. Иначе операция может стать провокатором метастазов. После удаления железы мужчина еще какое-то время находится под наблюдением врача.

Диагностика

Показанием к прохождению обследования является возникновение у мужчины непривычных ощущений в груди, а также её увеличение. Первичное обследование включает в себя сбор подробного анамнеза как относительно самого пациента, так и членов его семьи, а также осмотр и пальпацию молочных желёз и половых органов.

Если возникают причины подозревать наличие у больного гормональных нарушений, он направляется на эндокринологическое обследование. Оно включает в себя различные тесты на содержание в организме пациента различных гормонов. В первую очередь тестостерона, эстрогена, пролактина, гонадотропного гормона.

Для уточнения диагноза и контроля назначенной терапии применяется ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов. Для исключения онкологии используется контрастная рентгенография и компьютерная томография мозга и надпочечников.

Хирургические методы

Когда болезнь переходит в третью стадию лекарственной терапией вылечить ее не удастся, потребуется помощь хирургов. Существует несколько методик хирургического вмешательства для удаления ткани молочной железы. Способ выбирает лечащий врач вместе с пациентом.

Хирургическое вмешательство проводится для лечения истиной и ложной гинекомастии. Проводятся следующие виды операций:

  1. Обычная мастоэктотомия: полное удаление молочной железы вместе с околососковым ореолом. В настоящее время такие операции проводятся только при онкологических заболеваниях.
  2. Подкожная мастоэктомия проводится с помощью параареолярного разреза, при этом сосок и околососковая область не повреждается.
  3. Мастоэктомия с липосакцией. Удаление молочной железы проводится с помощью параареолярного разреза, затем производится удаление жировой ткани для того чтобы восстановить нормальную форму груди.
  4. Эндоскопия. Такая мастоэктомия может проводиться в тех случаях, когда увеличение молочных желез незначительное.
Хирургические методы

Последствия операции После любого хирургического лечения потребуется восстановительный период, иногда врач назначает обезболивающие препараты.

В области груди могут некоторое время оставаться синяки и отеки. Для облегчения этого состояния потребуется носить в течение месяца специальное сжимающее белье.

На некоторое время придется отказаться от половой жизни и от физических нагрузок.