Фронтит – симптомы, лечение и профилактика у взрослых

Воспаление околоносовых синусов (придаточных пазух носа) имеет общее название – синусит. При локализации воспаления во фронтальных пазухах можно говорить о фронтите. К ним относятся не менее 10%  из всех случаев заболевания синуситами. Хотя доля воспалений лобных пазух в общем количестве синуситов и не велика, однако фронтит чреват самыми неприятными осложнениями и сопровождается тяжелой формой протекания.

Причины

Заболевания, связанные с дыхательными путями, а также гриппы, простуды, ринопатия, переохлаждения и микробные инфицирования, вкупе с травмами – являются основными причинами недуга. Но и это не всё. В случае иммунодефицита, нарушении обмена веществ, аллергия тоже могут вызвать болезнь.

Катаральная стадия представляется серозным пропитыванием и отёком слизистых оболочек. Происходит утолщение, на данном этапе возможно заполнение ими пазухи, что приводит к разобщению её с полостью носа. Если патогенная микрофлора проникнет в ЛП-пространство и выделятся ими токсины, то произойдёт в том месте клеточная инфильтрация вкупе с отделением экссудата. Возникновение локальных асептических изменений сбор слизистого гнойного, а также гнойного геморрагического экссудата – следствие поражения патогенными микроорганизмами. В случае дальнейшего развития заболевания, происходит распространение воспалений на надкостницу, а также кость. Возникает периостит, остеомиелит и остит. Индивидуальные анатомические ЛП-параметры человека то, от чего зависят частота фронтит-возникновения, вкупе с клиническим течением. К таким параметрам относятся объём и длины лобно-носового канала, а также размер его просвета.

Основные симптомы фронтита

Фронтит — это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины возникновения фронтита те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Однако симптомы фронтита обычно проявляются острее. Основные симптомы фронтита это боль и давление в области лобных пазух, которые располагаются сразу позади глаз, а также воспаление и отек носовых проходов, которое становится причиной скопления слизи в носовой полости, провоцируя трудности при дыхании. Если фронтит не лечить в течение длительного периода времени, он может привести к менингиту – болезни, которая характеризуется воспалением мозговых оболочек, охватывающих мозг. То есть потенциально фронтит и его симптомы могут спровоцировать состояние, которое может угрожать жизни больного.

Наиболее распространенный симптом фронтита – это боль и отеки вокруг глаз и носа. Боль обычно становится сильнее, когда человек наклоняется вперед. Кроме того, болезненные ощущения могут усиливаться во время сна. Это кстати отличает симптомы фронтита от симптомов гайморита – при гайморите, когда человек занимает горизонтальное положение, симптомы ослабевают. Несмотря на постоянные медицинские исследования, точная причина зависимости интенсивности болевых ощущений от положения тела при фронтите до сих пор не известна.

Другим распространенным симптомом фронтита является затрудненное дыхание. Этот симптомы фронтита связан с воспалением и блокированием носовых проходов. Кроме того, у больного фронтитом часто начинается насморк, который сопровождается выделением густой слизи желтого или зеленого цвета.

Остальные симптомы фронтита включают боль в ушах, высокую температуру, которая повышается по ночам, сильный кашель и зубную боль, особенно это касается верхней челюсти. В тяжелых случаях при фронтите у заболевшего могут также наблюдаться снижение чувства вкуса и обоняния, боль в горле и неприятный запах изо рта.

Причины развития фронтита

Заболевание фронтит вызывается различными причинами. Большинство из них сходны с причинами воспалений других отделов дыхательной системы.

Основная причина таких явлений – это инфекция. Болезнетворные бактерии, вирусы и грибы, попадая во фронтальные пазухи, вызывают болезненные процессы. Ситуация усугубляется тем, что проток из лобной пазухи в носовой ход тонок и извилист. Даже небольшой отек способен его перекрыть и создать благоприятную среду для дальнейшего размножения инфекции.

Стрептококковые, стафилококковые и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии приводят к множественным воспалениям пазух носа, в том числе и к фронтальным синуситам.

На фоне ОРВИ и гриппа болезнь может быть вызвана вирусами различной этиологии (аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа). Грибковый фронтит встречается редко и часто появляется на фоне системных заболеваний (сахарный диабет тяжелой формы, ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии).

Причины развития фронтита
  • В лобные пазухи инфекция может попасть с током крови из других органов, подвергшихся инфицированию.
  • Причиной фронтита могут быть аллергические реакции, приведшие к отеку и дальнейшему закрытию носовых проходов.
  • Не редко фронтит является спутником полипов в носу. При полипах наблюдается отечность слизистой, изменение дыхания и ухудшение дренирования носовых пазух.
  • Травмы носа и пазух, врожденные аномалии анатомии этих органов и наличие в них инородных тел, как правило, рано или поздно приводят к воспалению синусов, в том числе и лобных.
Читайте также: 

Фронтит у взрослых диагностируется намного чаще, чем у детей. Фронтит у детей до пубертатного периода встречается крайне редко, так как лобные пазухи в этот период жизни еще окончательно не развились.

Однако, следует заметить, что симптомы фронтита у взрослых выражены четче и легче поддаются диагностики без использования дополнительных методов (ультразвукового исследования, томографии, рентгена). Фронтит при беременности особенно чреват негативными последствиями для эмбриона на начальных сроках и требует срочнейшей терапии всеми возможными в таком состоянии медикаментами и методиками.

Международный классификатор мкб классифицирует фронтит по двум кодам: МКБ-10: J01.1 Острый фронтальный синусит и МКБ-9: 461.1 Фронтит острый.

Причины фронтита

В зависимости от причин воспалительного процесса, различают фронтальный синусит:

* первичный – воспаление развивается только в лобных придаточных пазухах; * вторичный – источником воспалительного процесса служит очаг бактериального заражения в гайморовых полостях.

В изолированном виде болезнь встречается редко. Обычно фронтит манифестирует на фоне острого или хронического гайморита.

Фронтит бывает острым и хроническим. К основным причинам возникновения острого фронтита относятся:

* анатомические дефекты строения носовой перегородки; * инфицирование бактериями, грибами, вирусами; * аденоиды; * аллергическая реакция.

Факторами, способствующими развитию хронического воспаления в оболочках лобных пазух, являются полипы в полости носа, патологические процессы в бронхах, трахее.

Дополнительную информацию о заболеваниях органов дыхания прочтите здесь.

Опасность гайморита

Заразна ли ангина

Признаки бронхита

Классификации заболевания

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения фронтита могут возникать следующие опасные для жизни осложнения:

  • инфицирование костной стенки пазухи, некроз, образование свища с выделением жидкости;
  • переход катара на заднюю стенку и образование менингита (воспаления мозговых оболочек) или абсцесса мозга;
  • сепсис (заражение крови);
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • ухудшение зрения, флегмон (воспаление жировой ткани) глазницы;
  • воспаление других пазух – гайморит, этмоидит, сфеноидит;
  • ангина, бронхит, пневмония.

Иногда осложнения бывают опаснее самого заболевания, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обращаться к врачу.

Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

По форме заболевание делится на:

  1. Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
  2. Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

По локализации специалисты разделяют:

  1. Двусторонний фронтит.
  2. Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

По природе возникновения существуют такие виды:

  • медикаментозного характера,
  • грибковой этиологии,
  • развившийся вследствие травмы,
  • аллергический,
  • вызванный бактериями,
  • спровоцированный вирусом,
  • смешанного типа.

По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

Хронический фронтит

В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

Читайте также:  Круговая подтяжка лица: разбираемся в вопросе

Причины фронтита

Лобная пазуха воспаляется при фронтите по тем же причинам, что и другие воздухоносные полости носа. В первую очередь к возникновению этого осложнения приводят различные заболевания. Например, фронтит может возникнуть из-за острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Высока вероятность возникновения острого фронтита у тех людей, которые имеют с рождения нарушения развития анатомических структур в носовой полости. Риск повышается и при травмах лобной кости (например, при искривлении носовой перегородки). Болезнетворные микроорганизмы с воздухом будут попадать в полость носа. При сниженном иммунитете у человека появится насморк и фронтит.

Как проявляется?

Не заметить острый фронтит невозможно. Его отличительная черта – сильная головная боль, особенно в области лба и над бровями. При наклоне головы или при надавливании она усиливается. При этом может быть неприятно переводить взгляд с одного предмета на другой, смотреть на яркий свет, ведь лобные пазухи находятся в непосредственной близости от глазниц и боль отдает в глаза.

Типичные признаки – повышение температуры, общая слабость. Может наблюдаться головокружение. И, конечно, при остром фронтите есть выделения из носа. Утром они наиболее обильны. Ночью, когда человек ложится в кровать, минимальны. Но больного это обычно не радует: дренаж пазух в горизонтальном положении еще больше нарушается и ощущение давления на лоб может усиливаться. У хронического фронтита проявления не столь яркие.

Боль становится размытой, словно разливается по всей голове, ее интенсивность уменьшается. Носовое дыхание затрудняется, обоняние ухудшается или может вовсе сойти на нет.

Как вылечить заболевание?

Лечение фронтита, в том числе в острой форме, всецело зависит от характера заболевания, типа его возбудителя. Это устанавливается с помощью лабораторных исследований и прочих диагностических процедур. Во всех случаях необходимо устранить отечность, восстановить свободный отток слизи и гноя из лобной пазухи. Для этого врач назначает различные сосудосуживающие препараты (Виброцил, Ринофлуимуцил, Називин).

Как вылечить заболевание?

Удаление скопления гнойных масс из пазухи – непременное условие успешного лечения заболевания. Если консервативные методы воздействия не приводят к желаемым результатам, пациенту назначается хирургическое вмешательство. В данном случае оно малоинвазивное и отличается низкой травматичностью. Гнойные скопления дренируются с помощью специальных устройств, вводимых в область лобной пазухи через носовой ход.

Также оперативное вмешательство необходимо, если фронтит имеет полипозную природу. Полипы удаляются с помощью эндоскопа, как правило, под местной анестезией. Восстановительный период после такой операции практически отсутствует – пациент в большинстве случаев сразу возвращается к обычному образу жизни.

Как вылечить заболевание?

Однако ни в этом, ни в предыдущем случае операция не освобождает от необходимости проведения симптоматического и противовоспалительного лечения.

Если фронтит носит вирусный характер, пациенту назначаются противовирусные препараты в совокупности с сосудосуживающими средствами. Если обнаружен аллергический фон – применяются антигистаминные препараты и противоотечные, сосудосуживающие средства местного воздействия.

Как вылечить заболевание?

Более распространенная – бактериальная природа заболевания, требует лечения антибиотиками. В этом случае преимущественно назначают препараты следующих групп:

  • пенициллинового ряда — Оспамокс, Аугментин;
  • аминогликозидной группы — Доксициклин;
  • макролидной группы — Азитромицин;
  • цефалоспоринового ряда — Цефтриаксон, Цефатоксим.
Как вылечить заболевание?

Для более эффективного лечения предварительно проводится лабораторное исследование выделений из носовых ходов. Это позволяет определить не только тип возбудителя, но и установить степень его чувствительности к тем или иным препаратам.

Антибиотики, применяемые для лечения фронтита, могут выпускаться в различных формах. Наиболее эффективными считаются инъекции. Они, в свою очередь, делятся на внутривенные, внутримышечные и вводящиеся непосредственно в воспаленную пазуху.

Как вылечить заболевание?

Могут использоваться таблетки, сиропы, а также капли, спреи и аэрозоли местного воздействия. Продолжительность приема тех или иных средств зависит от препарата. Например, средства местного воздействия способны вызывать привыкание организма, вследствие которого утрачивается их эффективность. Курс антибиотиков, как правило, составляет 7-12 дней.

При выборе медикаментозной терапии, врач руководствуется не только характером течения заболевания, его природой, но и индивидуальными особенностями пациента, его реакцией на входящие в состав препарата компоненты. Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, могут быть назначены более радикальные меры. К их числу относится пункция лобной пазухи, а также ее промывание.

Как вылечить заболевание?

Предпочтительнее всего предупреждать возникновение заболевания, тем более переход его в острую форму. Для этого необходимо внимательно следить за появляющимися симптомами, состоянием организма, особенно если есть предрасположенность к различного рода респираторным заболеваниям.

Читайте также:  Выбор между мезотерапией и плазмолифтингом: плюсы и минусы процедур

Симптомы и лечение катарального фронтита Проявления фронтита и его терапия Развитие и лечение хронической формы фронтита Терапия фронтита в домашних условиях

Как вылечить заболевание?

Симптомы видов фронтита

Самые распространенные признаки фронтита – появление болей вокруг глаз и носа, сопровождающихся отечностью. Болевые ощущения нарастают при наклонах больного вниз и во время сна. Такая симптоматика является главным отличием фронтита от гайморита, при котором боли наоборот ослабевают в ночное время и в положении лежа.

Острый фронтит

Симптомы видов фронтита

Острый фронтит характеризуется наличием местных воспалительных признаков и симптомами общей интоксикации.

Как проявляется фронтит в острой форме:

  • Мучительные головные боли (возникают из-за накопления гноя в поврежденных пазухах).
  • Ощущения «распирающего» характера в области переносицы. В течение дня болезненные ощущения нарастают и становятся более ощутимыми при наклонах головы вперед.
  • Проявления сильного напряжения и давления в воспаленной лобной пазухе. Такие ощущения при запущенных случаях могут нарастать в височно-затылочной и затылочной части.
  • Резкое повышение температуры до высоких показателей (38,5-39 градусов).
  • Выделения из носа, имеющие неприятный «гнойничковый» запах. На вид они прозрачны, в редких случаях содержат частички гноя. При полной заложенности носа выделения из носа могут полностью отсутствовать.
  • Слезотечение, светобоязнь.
  • Кашель, проявляющийся в ночное время.
  • Упадок сил, апатия, утомляемость, плохой аппетит и беспокойный сон.

Обратите внимание! Особенность болей при острой фазе фронтита заключается в их цикличности: боли (порой невыносимые) возникают в том момент, когда отток жидкости нарушается, при освобождении пазухи от слизи – боли утихают.

Симптомы видов фронтита

Во время фронтита накапливается гной в пазухах и вызывает мучительные головные боли

По типу воспаления фронтит разделяется на два подвида:

  1. Гнойный фронтит. Большое количество гноя скапливается в лобных пазухах, что приводит к тяжелому состоянию (вплоть до потери сознания).
  2. Катаральный фронтит. Наблюдается сильная заложенность носа и чувство давления в лобной части. При правильном лечении протекает без осложнений, при игнорировании проблемы переходит в гнойную фазу.

Если лечебные мероприятия подобраны неверно, либо симптомы фронтита просто игнорируются – острая фаза заболевания перетекает в хроническую форму.

Симптомы видов фронтита

Хронический фронтит

Главным признаком хронического фронтита является постоянный насморк, устранить который практически невозможно всеми доступными средствами. Выделяемая из носа слизь имеет резкий отталкивающий запах и гнойный характер.

При хронической форме воспалительный процесс наблюдается в одной из пазух (острый фронтит поражает чаще обе пазухи), где сосредотачивается гной.

Хронический фронтит начинает проявляться следующими симптомами:

Симптомы видов фронтита
  • Снижение обоняния (невозможность чувствовать и распознавать запах);
  • Припухлость век в утреннее время (воспаление затрагивает область глазниц);
  • Сильная утомляемость и слабость;
  • Постоянный кашель, который не купируются препаратами;
  • Разрастание полипов (новообразований) в полости носа, из-за чего возникают проблемы с дыханием.

Хроническая форма трудно поддается диагностике, распознать заболевание можно лишь в стационарных условиях после проведения лабораторных исследований и рентгенограммы.

Важно! Возникновение насморка, который не проходит более семи дней – повод для обращения к лору.

Самое безобидное осложнение при заболевании – постепенное перетекание острого фронтита в хроническую полипозную форму, при которой уже может потребоваться хирургическое вмешательство. Но могут наступить и более опасные состояния: абсцесс глазниц, тромбофлебит лица, абсцесс мозга, сепсис, потеря зрения.

Симптомы видов фронтита

Профилактика и восстановление после фронтита

С целью предотвращения заболеваемости фронтитом, необходимо ежедневно выполнять следующие простые, но очень эффективные правила:

  • в холодное время года в обязательном порядке одевать головной убор;
  • своевременно лечить хронические заболевания вирусной и бактериальной природы происхождения;
  • не допускать длительного переохлаждения организма;
  • каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы;
  • сбалансировать питание, употреблять в пищу только свежие и биологически полезные продукты, содержащие в своем составе свежие овощи, фрукты, зелень, мясо, рыбу, злаковые каши;
  • принимать антигистаминные препараты от аллергического ринита, если человек имеет негативную реакцию на пыль, плесень, пыльцу, шерсть животных;
  • отказаться от вредных привычек.

Восстановление после перенесенной болезни должно основываться на общем укреплении организма, нахождении в теплом и комфортном помещении, питье теплых травяных чаев с ромашки, чабреца, шалфея, зверобоя. Боли после фронтита человека практически никогда не беспокоят. Обязательным условием реабилитации является ежемесячное посещение врача-лора для контроля за возможным возникновением рецидива болезни.