Дерматоонколог о родинках и меланоме. Нужно ли удалять?

Недавно я решилась удалить родинку на лице. Как же долго я выбирала способ удаления, консультировалась с косметологами, боялась, вдруг останется шрам, внимательно изучала отзывы в Интернете. И в один момент поняла, что жить с уродливым пятном невозможно. Из невуса росли темные волоски, которые торчали в разные стороны и раздражали меня.

Какие бывают родинки

  • Мелкие (диаметр от 0,5 до 1,5см);
  • Средние (1,5-10 см);
  • Крупные (более 10 см).
  • И если мелкие невусы как правило не вызывают опасения, то средние и крупные опасны из-за очень большого шанса их перерождения в злокачественную опухоль. Подобное случается в 10-50% случаев.

    Приобретенные невусы

    Внутридермальные (скопление пигментных клеток в дермальном слое кожи);

  • Эпидермальные (скопление пигментных клеток в среднем слое кожи);
  • Пограничные или смешанные (скопление клеток на границе дермы и эпидермиса).
  • Первые два вида, как правило, выглядят как горошина, в то время как третий вид -более плоский.

    Активное появление новых родинок начинается в период полового созревания и при беременности, а также в пожилом возрасте. Стимулятором роста родинок могут послужить травмы, загар(в том числе в солярии), гормональное лечение и массаж.

    К примеру, меланома (одна из самых злокачественных опухолей) до 70% случаев развивается именно из невуса. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать, когда бывшая «хорошая» родинка начинает становиться явным признаком опасности.

    По возможности перерождения в меланому невусы делятся на

  1. Меланомоопасные(пограничный пигментный невус, синий невус, невус Оты, гигантский волосяной пигментный невус, ограниченный предраковый меланоз Дюбрея);
  2. Меланомонеопасные (внутридермальныйневус, фиброэпителиальный невус, папилломатозный и веррукозные невусы, «монгольское» пятно, галоневус или невус Сеттона и другие невоидные образования кожи.

Причины появления

Родинки на лице могут, конечно, выглядеть очень красиво и стать отличительной чертой внешности человека, но иногда являются серьезной косметической проблемой. Есть мнение, что удаление невуса опасно, ведь доброкачественные новообразования в ходе механического воздействия могут стать злокачественными. Стоит сказать, что это не совсем так, плохо может получиться, если избавиться от образования вы решили самостоятельно, а не в клинике.

Причины появления

Родинки в целом делятся на врожденные и приобретенные, последние возникают из-за колебания гормонального фона, беременности, после родов, при проявлениях климакса, некоторые невусы появляются после длительного пребывания на солнце или перенесенных инфекций.

Насколько опасна меланома

Ежегодно меланомой в России заболевает около 10 тысяч человек, а умирает – 3,6 тысяч. Для сравнения: новых случаев рака лёгкого 60 тысяч в год, смертность — 51 тысяча. [1]

Опухоль не самая смертельная, однако, возможность успешного лечения напрямую зависит от стадии, на которой выявлен процесс. На первой стадии выживаемость составляет 97%, на четвёртой – около 15%. [2] Чем меньше стадия, на которой будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз и лучше выживаемость пациентов. Чем больше люди знают о ранней диагностике, тем меньше шансов умереть от меланомы.

Общепризнанно, что основной причиной развития меланомы является избыточное воздействие ультрафиолета. В связи с этим, хочу особенно обратить Ваше внимание на этот ролик у Бориса (-53280908_184889), с которым я согласен от первого до последнего слова.

Есть несколько мифов, которые бытуют в отечественном интернете и препятствуют адекватной диагностике этой опухоли.

Как избавиться от родинок?

Удалить родимое пятно можно, а иногда и нужно. Однако многие дерматологи и онкологи ведут споры, стоит ли избавляться от всех родинок на теле. По результатам многих споров, можно сделать вывод, что если пятно не представляет жизненной угрозы, не находиться в зоне риска, то и удалять его незачем. Другое дело, если родинка преобразованная и (или) находится в зоне повышенного риска травматизма.

Поможет в данной процедуре врач-дерматолог или онколог. Они должны осмотреть проблемное место, выяснить какие родинки можно удалять и направить к хирургу на процедуру.

Как избавиться от родинок?

Не стоит идти к косметологам. Зачастую они не имеют медицинского образования и могут навредить организму еще больше. Обращаться необходимо только к специализированным врачам.

Можно ли удалить конкретную родинку – решает врач-хирург. Прежде, чем делать поспешные выводы, нужно обратиться к дерматологу за консультацией. Врач осмотрит ее с помощью увеличительных приборов и, сделав необходимый анализ, поставит диагноз.

Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ избавления от БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ открытый Еленой Малышевой. Нужно всего лишь перед сном… Читайте далее—>

Как избавиться от родинок?

Нужно ли удалять родинки, зависит от нескольких факторов:

  1. Место расположения родинки. Если образование располагается на участках, которые могут подвергаться травмам (стопы, ладони, область лопаток, воротниковая область шеи), то его удаляют. Также вопрос рассматривается, если родимое пятно находится на открытых участках кожи, например на лице. Если же неудобств по местоположению нет, то и удалять родинку не стоит.
  2. Вид родинки. В случае с сосудистыми и плоскими пятнами, необходимость удаления отпадает. Наибольшую угрозу несут за собой выпуклые родинки. Вероятность их повреждения довольно высока, а если они находятся в местах повышенного риска, доктор настаивает на удалении пятна.
  3. Тип образования. Доброкачественные родинки не нуждаются в удалении, если они не подвержены риску травматизма. Злокачественные должны обязательно удаляться.

Удаление родимого пятна происходит в хирургическом отделении только по направлению хирурга. Процедуру можно провести несколькими способами. Наиболее распространенные среди них:

Как избавиться от родинок?
  1. Хирургический. Самый давний способ удаления, он же самый проверенный и надежный. После операции есть возможность образования шрама, однако эта проблема легко решается косметическим швом, либо позже у пластического хирурга. Непременным плюсом есть возможность полного иссечения образования и отправка образца на гистологическое исследование.
  2. Лазерный. Эта методика все больше набирает популярности ввиду своей эффективности. Из плюсов – быстрое, почти безболезненное удаление и отсутствие шрамов. Из минусов – покраснение кожи и невозможность отправки образца в лабораторию.
  3. Криогенный. Метод замораживания жидким азотом считается одним из самых эффективных. Врачи используют холод, чтобы разрушить клетки и убрать их. Из его плюсов – быстрое удаление и отсутствие боли. Из минусов: невозможность изучить образцы ввиду их поврежденности холодом.

к оглавлению ↑

Как избавиться от родинок?

Самый безопасный метод удаления родинок

Очень часто меня спрашивают – каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.

Что обеспечивает безопасность удаления?

Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%.

Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% – гистологическое исследование.

Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.

Отдельно остановлюсь на простом осмотре “глазом”. Часто в интернете я читаю истории вроде такой:” Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить.

Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!” Осмотр “глазом” даже опытного доктора может быть не точен.

По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.

ВАЖНО!!! Диагностика “просто посмотрел” – очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.

Какие бывают методы?

Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:

Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.

Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург – сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции.

После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.

Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает её. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию. Основным достоинством этого метода является отсутствие кровотечения. Главный недостаток – сильный нагрев тканей может приводить к плохому косметическому результату.

Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо, отделена от кожи. Также, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.

На конце вольфрамовой иглы концентрируется радиоволна высокой частоты. В месте соприкосновения с кожей испаряется тончайший слой клеток и происходит разрез. Подробнее о методе здесь.

Какие методы НЕ позволяют проводить гистологическое исследование?

Такой метод всего один – удаление жидким азотом. К сожалению, струю этого вещества нельзя использовать как режущий инструмент и сохранить родинку для гистологического исследования. Именно поэтому я, как онколог, не рекомендую удалять родинки жидким азотом, т.к. отсутствие гистологического исследования может сделать удаление опасным.

Разрушение родинки при удалении – опасно.

Кроме этого электрокоагуляция, лазер и радиоволновая хирургия при использовании в качестве методов деструкции (синонимы – разрeшение, испарение, сжигание) также могут не оставлять после себя материала для гистологического исследования.

Так какой же метод самый безопасный???

Думаю, что удаление родинок становится безопасным не благодаря конкретному методу, а благодаря гистологическому исследованию. Любой метод, кроме удаления жидким азотом, можно применять таким образом, чтобы остался материал для гистологического исследования. Схема удаления, при котором материал остаётся – на картинке ниже:

Коротко о главном:

Безопасность удаления родинок обеспечивается не столько конкретным методом, сколько сохранением родинки для гистологического исследования. Единственный метод, который не позволяет этого сделать – удаление жидким азотом (криодеструкция). Как онколог, я не рекомендую удалять родинки таким образом.

Другие методы – скальпель, электрокоагуляция, лазер, радиоволновая хирургия могут применяться таким образом, чтобы родинка не была полностью разрушена. К сожалению, далеко не все врачи, которые проводят удаление родинок владеют необходимой техникой удаления.

Если Вы решили удалить родинку электрокоагуляцией, лазером или методом радиоволновой хирургии – перед началом процедуры чётко обозначить доктору необходимость гистологического исследования.

Если у Вас остались вопросы – задайте их мне через форму онлайн-консультации.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Недостатки метода

Некоторые невусы могут со временем из доброкачественного образования превратиться в злокачественную опухоль – меланому, поэтому для предотвращения таких раковых новообразований очень важны, вовремя проведенные гистологические исследования. При лазерном удалении невусов невозможно взять на анализ ткани удаленного образования, что является основным недостатком данной процедуры. Именно поэтому лазер используется только после того, как с помощью лабораторных исследований материала, взятого из невуса, будет подтвержден его не злокачественный характер. Все желающие удалить родинки таким методом должны в первую очередь сделать необходимые анализы и только после этого приступить к данной операции. Без предварительного гистологического исследования родинки ее ни в коем случае нельзя удалять.

Недостатки метода

Лазерное удаление родинок на теле

Недостатки метода

Недостатки метода

Противопоказания

Прямых противопоказаний для удаления нет, каждый такой случай рассматривается отдельно и к тому же разные методики такого вмешательства имеют собственные противопоказания.

Но, есть некоторые состояния здоровья пациентов, которые могут быть препятствием для осуществления данной манипуляции.

Удалять родинки запрещено, если у пациента во время предоперационного обследования обнаружено:

  • подозрение на малигнизацию кожных покровов. Хирургическое вмешательство может явиться толчком к стимулированию роста опухоли и метастазированию. Таким пациентом должны заниматься онкологи;
  • воспалительное заболевание или обострение хронического;
  • инфекционное заболевание;
  • герпес;
  • во время менструации. В этот период гормональный фон нарушен, и операция не даст желаемого результата, также нарушается свёртываемость крови;
  • любое хроническое заболевание в стадии декомпенсации;
  • сердечно-сосудистая патология тяжёлой степени;
  • сахарный диабет. При этом заболевании процесс заживления замедляется.

Как избавиться от родинки дома с помощью аптечных средств?

Врачи часто советуют своим пациентам: “Избавляйтесь от родинок дома с помощью аптечных средств”. Сегодня в аптеках легко приобрести огромное количество медикаментозных средств, с помощью которых можно избавиться от родимых пятен. Большинство из них очень эффективно. К тому же они могут быть куплены без рецепта.

В аптеке можно купить витамин С в виде таблеток. Их надо измельчить и приложить к кожному образованию. Уже через 5-7 процедур родинка станет заметно светлее, а еще через некоторое время и вовсе исчезнет.

Кроме того, в аптеках можно купить специальные кремы, предназначенные для осветления родимых пятен.

Как показывает практика, такие образования на кожных покровах становятся незаметными уже через 2-3 недели. Более сильные кремы удаляют кожу слой за слоем, пока родинка полностью не исчезнет.

При желании можно воспользоваться отбеливающими кремами общего назначения. Они тоже весьма эффективны.

Препараты для удаления папиллом дома

Использование медикаментов считается альтернативой народным способам. Использовать можно различные средства, поговорим о наиболее популярных:

Название:  Характеристики:
Веруклин Новый препарат, который поможет удалить образование, при регулярном воздействие. Препарат наносят на поверхность кожи, соблюдая правила инструкции. Его действие аналогично косметической процедуре, под названием криодиструкция. Это воздействие жидким азотом. В среднем одного флакона средства хватит на 12 процедур.
Чистотел или Супер чистотел Смесь из кислот, которая выжигает кожные покровы. Препарат агрессивен и применять его нужно с осторожностью, поскольку он может стать причиной ожога. В отношении детей и людей с чувствительными кожными покровами, не применяется.

Правила применения лекарственных препаратов:

  • стоит внимательно изучить инструкцию, прочитать противопоказания и побочные эффекты;
  • не нарушать алгоритма действий при использовании средства, четко следуя анатомии;
  • не применять одновременно несколько препаратов, желая достичь желаемого результата быстрее.

Аптечное средство может содержать токсичные компоненты, поэтому не стоит прибегать к их помощи при наличии системных заболеваний жизненно важных органов. Патологии сердца, сосудов, тяжелые метаболические нарушения, а также болезни почек – вот основные противопоказания к применению таковых средств.

В домашних условиях, процедуры по удалению родинок стоит проводить с особой осторожностью. Это поможет достичь желаемого результата и избежать нежелательных последствий. Как правило, на решение проблемы уходит не менее недели, но если спустя 10-14 дней, невус в размерах не уменьшился, стоит обратиться к врачу за консультацией.

Как удалить родинку в домашних условиях смотрите в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская манипуляция оперативное удаление родинки имеет свои показания и противопоказания.

Перед тем как удаляют родинки хирургическим путем, врачи выясняют состояние здоровья человека, для чего потребуется провести лабораторные исследования.

Показания к проведению

Родинка подлежит хирургическому иссечению, если:

  • она приобрела большие размеры;
  • форма новообразования поменялась или оно распалось на несколько долек;
  • существует подозрение на перерождение (или это предположение уже подтвердилось);
  • нет средств на более современный способ удаления родинки;
  • существуют противопоказания для применения других методов.

Противопоказания

Одним из плюсов хирургического иссечения родинок считается отсутствие абсолютных противопоказаний, существуют только относительные, среди которых можно выделить следующие:

  • обострение герпеса;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • воспалительный процесс в острой стадии или обострение хронического воспаления;
  • также врач может отказаться проводить удаление при беременности пациентки или во время лактации.

После купирования проявлений острых инфекционных или воспалительных заболеваний проведение операции возможно.

При хронических болезнях могут потребоваться дополнительные анализы.

Читайте также:  Женский бюст – какие бывают формы груди?