Все о раке груди 2 степени: особенности симптомов, методы лечения

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Подробный обзор

Кахексия при стадии рака груди

3 стадия имеет следующие характеристики:

  • Размер злокачественной опухоли составляет больше 50 мм в диаметре.
  • Наблюдается четко распознаваемое прорастание новообразования в кожу, а из-за этого кожный покров становится похож на апельсиновую корку и часто поражен язвами.
  • Обнаруживаются метастазы в лимфоузлах. Это легко выявляется при их прощупывании – они становятся ненормально большими и очень плотными на ощупь. Чаще всего такие метастазы проявляются в лимфоузлах под мышками.
  • Срастание опухоли с тканями, окружающими молочную железу.

Коварность рака молочной железы в том, что на ранних, наименее опасных стадиях, его практически невозможно распознать, поскольку женщина не испытывает дискомфорта, поэтому большинство пациенток попадает к специалисту уже, когда болезнь развилась до 3 стадии.

Кахексия при стадии рака груди

В большинстве случаев больные на третьей и четвертой стадиях рака склонны к кахексии (стремительное снижение массы тела до критических показателей).

Кахексия вызвана раковой интоксикацией и регулярным приемом различных препаратов, отбивающих аппетит и изменяющих психологический характер.

Для больных 3 и 4 стадии, к смерти может привести не только основное заболевание, но и потеря веса с простудными заболеваниями. А чтобы этого не произошло, специалисты корректирует питание с ранних сроков. Что касается питания при раке молочной железы 3 стадии, то его наладить нелегко – у пациентов отсутствует аппетит. В этом случае оно должно быть небольшой порцией с максимальным количеством калорий и полезных микроэлементов.

Хирургическое лечение

Органосохраняющее хирургическое лечение

широкое местное иссечение (ШМИ)атипичная протоковая гиперплазия (АПГ)Таблица 5.5. Факторы риска местного рецидива рака молочной железы

Факторы риска местного рецидива рака молочной железы после органосохраняющих вмешательств

Фактор Относительный риск
Поражение краев резецированных тканей х 3-5
Распространенныйin situ-компонент х 3
Возраст пациентки (до 35 лет) (по сравнению с пациентками старше 50 лет) х 3
Прорастание лимфатических щелей и кровеносных сосудов х 2
Гистологическая II или III стадия (по сравнению с I стадией) х 1,5
Факторы, связанные с местным рецидивом после мастэктомии
Вовлечение подмышечных лимфатических узлов
Прорастание опухолью лимфатических или кровеносных сосудов
Рак III стадии
Опухоль размером свыше 4 см в диаметре (по данным исследования патолого­анатомом)

Мастэктомия

Подмышечная ямка

Вмешательства на подмышечной ямке

Определение стадии поражения подмышечных лимфатических узлов

Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ)ультразвукового исследования (УЗИ)взятие образца подмышечного лимфатического узла (ВОПЛУ)лимфаденэктомией подмышечных лимфатических узлов (ЛПЛУ)клиренсом подмышечных лимфатических узлов (КПЛУ)

Вмешательства на подмышечных лимфатических узлах

Стадии развития рака груди

Принято считать, что в современной медицине диагностируется 5 стадий течения болезни:

  1. 0 стадия. Образование расположено или в молочной протоке, либо в железистой ткани и не распространено на окружающие ткани. Обнаружить болезнь в такой стадии можно только при проведении маммографии, так как симптомы, позволяющие обнаружить недуг самостоятельно, не проявляются. При проведении действенного, своевременного лечения выживаемость в течение нескольких лет составляет около 98%.
  2. 1 стадия. Злокачественная опухоль еще не распространилась на другие ткани, но ее размер не достигает показателя двух сантиметров. Десятилетняя выживаемость – более 96%.
  3. 2 стадия. Бывает двух видов: 2А и 2В:
    • 2А. Для этой стадии характерна опухоль до 2 см, распространившаяся на лимфоузлы под мышкой (не более трех). Если перехода образования на лимфоузлы нет, то для диагностирования именно этой стадии опухоль может достигать 5 сантиметров.
    • Стадия 2В. Размер злокачественного образования достигает 5 см, также имеет место распространение на подмышечные лимфоузлы (в количестве от одного до трех). При отсутствии распространения опухоль может достигать пяти см. Лечение рака молочной железы 2 стадии может быть довольно успешным. Если болезнь обнаружена именно сейчас, то при качественном лечении медицина способна сохранить жизнь 75-90% пациенток.
  4. 3 стадия. Разделяется на 3А, 3В, 3С. Если размер опухоли менее пяти сантиметров, то, как правило, наблюдается ее проникновения в несколько подмышечных лимфоузлов (от 4 до 9). Это стадия 3А, выживаемость при ней , от 65 до 75 %. В случае, если пациентке диагностирована стадия 3В или 3С, прогноз менее благоприятен, так как наблюдается достижение новообразованием кожного покрова, грудной клетки и лимфатических узлов.
  5. 4 стадия. Злокачественное образование распространилось на прочие органы, дало метастазы. Достаточно тяжело поддается лечению. Прогноз выживаемости – менее 10 % в течение 10 лет.
Стадии развития рака груди

Можно ли вылечить рак молочной железы степени без операции

Мочеполовая система » Онкология » Можно ли вылечить рак молочной железы 2 степени без операции

Читайте также:  Аденома гипофиза симптомы у женщин последствия

Нет. Медицинская статистика утверждает: около 80% женщин побеждают эту болезнь, но при условии выявления рака молочной железы (РМЖ) на ранних стадиях. Медики различают 5 этапов развития рака груди: нулевая стадия, 1-я стадия, 2-я, 3-я и последняя 4-ая.

Итак, подробнее об опухоли груди 2 стадии: как ее распознать, а главное, как лечить злокачественное образование молочной железы 2 стадии.

— Как распознать рак вовремя? Прежде всего, будьте внимательны к себе: периодически осматривайте и ощупывайте грудь.

Узелки и уплотнения твердые, с неровной поверхностью, неподвижные и чаще всего безболезненные или же изменение формы, цвета и размера груди или соска, выделение из соска – серьезный повод незамедлительно отправиться к маммологу или онкологу.

Хотя оптимальный вариант – это профилактический ежегодный визит к врачу. Тогда лечение будет своевременным, а значит эффективным.

— Какие же методы лечения применимы, если диагностирован рак молочной железы 2 стадии?

Можно ли вылечить рак молочной железы степени без операции

Без хирургического вмешательства в такой ситуации уже не обойтись. Вопрос только в том, будет ли это органосохраняющая операция, при которой удаляется только новообразование и окружающая ткань, или же придется ампутировать пораженную грудь полностью, то есть провести мастоэктомию.

При поражении подмышечных, шейных, надключичных или подключичных лимфоузлов удаляются и они. При диффузных инвазивных формах рака иногда приходится иссекать грудные мышцы, сосуды и даже ребра. Если опухоль значительная по размерам и ее диаметр больше 5 см перед операцией и после нее не избежать химиотерапии.

После оперативного вмешательства кроме того может назначаться радиотерпия: контактное облучение внутреннее или внешнее. При внешнем курс длительнее: 5 дней подряд в течение 4, а то и целых 6 недель. При внутреннем способе трубка с радиоактивным веществом вводится непосредственно к пораженным тканям через разрез.

Процедура кратковременная – несколько минут ежедневно недельным курсом. Как правило, помимо указанных методов назначается еще и прием блокаторов гормонов.

  • Лечится ли рак груди 2 стадии
  • Лечится ли рак 1 стадии
  • Все о раке груди

Рак груди – беда современных женщин

Рак молочных желез – это злокачественная опухоль, развитие которой объясняется разнообразными гормональными факторами – ранним началом менструации, большим количеством абортов, поздними родами или их отсутствием и т.д. Группу риска дополняют пациентки, страдающие узловой мастопатией, гипертонией, сахарным диабетом, ожирением.

Профилактическими мероприятиями для этой группы женского населения должны стать регулярный прием гормональных оральных контрацептивов и ежегодное прохождение маммографии. Любые новообразования, обнаруженные в верхненаружных квадрантах молочной железы, являются поводом к посещению онколога.

Особенности течения рака груди во 2 стадии

Рак, протекающий в диффузной инвазивной форме, у некоторых пациенток требует иссечения сосудов, грудных мышц и ребер.

Черты, присущие 2 стадии рака груди, таковы:— наличие новообразования, или опухоли, размером от 2 до 5 см;

— пораженные лимфоузлы, находящиеся в подмышечной впадине и соседствующие с опухолью.

О злокачественном характере опухоли судят по отсутствию спаек лимфоузлов между собой и с соседними тканями. Подстадии развития онкологического процесса, протекающего во 2 степени, классифицируются следующим образом:

Можно ли вылечить рак молочной железы степени без операции

— подстадия 2А, при которой размер опухоли еще не достиг 2 см, но уже имеет место поражение злокачественными клетками лимфоузлов подмышечной впадины;— в подстадии 2В размеры опухоли варьируются от 2 до 5 см с распространением процесса на лимфоузлы всего тела.

Отношение к стадии МИС опухоль размером до 5 см имеет только при отсутствии ее распространения. Если же диаметр опухоли уже превысил значение 5 см, но процесс остался в пределах пораженной молочной железы, заболевание считается протекающим в стадии 2В.

Химиотерапию назначают в ходе лечения опухолей размером более 5 см. Проводится она накануне операции и после нее.

Как лечиться от рака груди, протекающего во 2 стадии?

Хирургическое вмешательство как лечение рака молочной железы подразумевает проведение мастэктомии, или полную ампутацию больной груди. Некоторым пациенткам может быть предложена органосохраняющая операция – выбор осуществляется на основании результатов комплексной диагностики.

Причины возникновения заболевания

Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций, которые происходят в клетках молочной железы. Эти мутации затрагивают гены, которые регулируют размножение клеток, апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), восстановление поврежденной ДНК. Из-за мутаций клетка перестает правильно реагировать на сигналы извне, становится «бессмертной», ее потомки бесконтрольно размножаются и вторгаются в окружающие ткани. Некоторые раковые клетки отделяются от опухоли, мигрируют в организме, оседают в лимфатических узлах, различных органах и дают начало метастазам.

Причины возникновения заболевания
Причины возникновения заболевания

Факторы риска

Причины возникновения заболевания

Факторы риска — это определенные условия, повышающие вероятность развития инфильтративного рака молочной железы. Основные из них:

Причины возникновения заболевания
  • Пол. Рак грудной железы — преимущественно «женская» патология. У мужчин она тоже встречается, но намного реже.
  • Возраст. Чаще всего болезнь диагностируют у женщин после 50 лет.
  • Менархе до 12 лет.
  • Менопауза после 55 лет.
  • Высокая плотность молочной железы — это можно увидеть на маммограммах.
  • Семейный анамнез — если рак груди был диагностирован у близких родственниц.
  • Низкая физическая активность.
  • Лишний вес, ожирение — особенно в постменопаузе.
  • Терапия гормонами во время менопаузы.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов.
  • В группе повышенного риска находятся женщины, которые никогда не беременели и не кормили ребенка грудью, а также если забеременели впервые после 30 лет.
  • Частое употребление алкоголя.
Причины возникновения заболевания

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Причины возникновения заболевания

Около 5–10% инфильтративных злокачественных опухолей грудной железы развиваются в результате наследственных мутаций — то есть таких, которые человек получает от своих родителей.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего мутации, приводящие к раку груди, происходят в генах BRCA1 и BRCA2. Данные гены кодируют белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Если женщина является носительницей таких мутаций, вероятность того, что у нее к 80 годам будет диагностирована злокачественная опухоль, составляет 80%. При этом повышена вероятность того, что рак возникнет в более молодом возрасте, в обеих молочных железах.

Причины возникновения заболевания

Ген TP53 кодирует белок p53. Его называют «стражем генома», потому что он предотвращает размножение клеток с поврежденной ДНК и запускает апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Мутации в этом гене тоже могут привести к раку.

Причины возникновения заболевания

Кроме того, риск развития рака молочной железы повышен при изменениях в генах как: PALB2, STK11, CDH1, PTEN, CHEK2, ATM.

Причины возникновения заболевания

Рак молочной железы стадии

Очень часто онкологи относят именно к степени 3 и позиционируют его одним из самых серьезных форм заболевания, встречающегося у 10% пациентов. Проявляется, в первую очередь, покраснением кожи на груди. Как правило, она теплая и часто покрывается апельсиновой коркой или пупырышками. Также может наблюдаться уплотнение, однако не стоит путать обычное уплотнение при мастите с воспалительным раком. Очень часто образуется не простое уплотнение, а четкий узел. Это свидетельствует о распространении «других» клеток на ткани, что приводит к их спаиванию. Такая опухоль не имеет контура и часто сопровождается изменением формы молочной железы.

Читайте также:  Жизнь после удаления опухоли головного мозга

Рак груди 3 стадии, более серьёзен и опасен для жизни и состояния здоровья женщины. Он так же имеет три подстадии: 3А, 3В, 3С. Третью стадию можно охарактеризовать активным перемещением клеток на ближайшие участки ткани. Начинают проявляться основные симптомы заболевания. Кроме уплотнений в областях груди и подмышечной ямки, могут начаться прозрачные или же кровяные выделения, идет полная деформация груди и изменение структуры и цвета кожи.

Третью стадию можно условно поделить на виды:

  • 3А подстадия. Опухоль может быть больше или меньше 5 см. В первом случае опухоль начинает распространяться на лимфоузлы в областях груди. Второй вариант примерно там же, только на стороне самого ракового процесса;
  • 3В подстадия. Опухоль уже достигла стенок грудной клетки, либо задела кожу. В данном случае рак распространился на лимфу, а также на узлы в области грудины. К этой стадии можно отнести и воспалительный рак, когда грудь краснеет и опухает;
  • 3С подстадия. Опухоль, может быть любого размера. Заболевание стремительно метастазирует на всех группах лимфоузлов (подмышечных, надключичных, шейны).

Стадия III-А

Рак молочной железы стадии

Стадия III-B

Лечение 3 стадии рака молочной железы

Основным методом лечения 3 стадии рака молочно железы, является комплексная атака на опухоль, которая включает в себя химиотерапию и гормонотерапию. И только после проведенных лечебных мероприятий принимается решение об оперативном вмешательстве. При положительном результате хирургов закрепляется лечебный процесс курсом химиотерапии или прицельного ионизированного облучения.

Однако при некрозе опухоли, кровоточивости или образовании абсцесса лечение начинают с оперативного вмешательства (паллиативной радикальной мастэктомии). А в последствии после проведенной операции применяют химио- и лучевую терапию.

Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, которые разрушают механизм деления раковых клеток и тем самым уничтожают их.

К таким препаратам относятся:

  • препараты платины (Цитопластин, Триплатин и др.);
  • препараты группы таксонов ( , Таксан, Паклитакс, Паксен и др.);
  • препараты группы алкалоидов барвинка ( , Винбластин, Маверекс);
  • производные оксазафосфоринов (Эндоксан, Мафосфамид, Трофосфамид и др.);
  • производные фторпиримидина карбамата ( , ) и др.

Химиотерапия рака молочной железы может проводиться, как единственный метода лечения, а также с целью уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и остановки образования метастазов после операции.

Хирургическое вмешательство , заключается в удалении опухоли и части окружающих ее тканей (лампэктомия). Мастэктомия — проводится в большинстве клинических случаев онкологии груди — удаление всей молочной железы.

Лучевая терапия при раке молочной железы, как и другие методы терапии уничтожает раковые клетки под воздействием радиоактивного облучения. Лучевая терапия может дополнять химиотерапию и хирургическое удаление опухоли молочной железы.

Рак молочной железы стадии

Гормонотерапию проводят пациенткам только с гормонозависимыми новообразованиями, то есть при наличии у раковых клеток рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Назначают препараты групы ингибиторов ароматазы, которые включают в себя Анастрозол, Летрозол или Эксеместан.

Комбинированное лечение стадий рака молочной железы предполагает индивидуальный подбор и одновременное или поочередное использование всех методов, терапии.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Уже на 3-й стадии рак считается неизлечим. Однако продлить жизнь не на один десяток лет вполне реально, особенно если это только начальная 3-я степень развития.

Уже упоминалось, что на третье стадии, клетки начинают активно делиться и захватывать свободное пространство соседних тканей. Статистика рака молочной железы 3 стадии говорит о том, что прогноз на успешное лечение может наблюдаться лишь у 30% пациенток. Впрочем, бояться пока рано. Если же правильно организовать лечение и соблюдать рекомендации врача-онколога, можно победить рак.

Симптомы, которые помогут заподозрить рак

Женщина самостоятельно либо при помощи мужчины может нащупать образование или уплотнение в груди. Внимания требуют изменения соска: изъязвление, втяжение, появление кровянистых выделений при надавливании. Обнаружив ряд перечисленных симптомов, нужно быстрее обратиться к врачу. На поздних стадиях рак проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением состояния, одышкой, кашлем, болями в костях.

Решающий фактор в раннем выявлении ракового образования – это обследование, которое каждая девушка любого возраста обязана проходить ежегодно. До сорока лет оно включает ультразвуковое исследование молочных желёз. После сорока проводится маммография с периодичностью в два года. После пятидесяти лет скрининг нужно проходить регулярно, раз в год. Помните, обследование нужно проводить и в отсутствие жалоб. Часто рак выявляется случайно, а чем раньше обнаружен, тем больше вероятность выздоровления.

Читайте также:  Химиотерапия за границей. Лечение рака эффективными химиопрепаратами

Диагностика

Наличие уплотнения определяется даже визуально. Объём диагностических процедур назначают с учётом предполагаемой стадии опухолевого процесса.

Стандартное обследование:

  1. УЗИ груди. Направлено на выявление опухоли, определения её локализации, структуры, формы и размера.
  2. Маммография. Позволяет подтвердить наличие уплотнения и предварительно оценить его происхождение. Метод назначают женщинам старше 40 лет.
  3. МРТ молочных желез, лимфатических узлов, лёгких. Позволяет выявить наличие метастазов в отдалённых органах. Относится к методам сложной лучевой визуализации – предоставляет точные сведения о состоянии (виде, форме, структуре опухоли).
  4. Пальпация лимфатических узлов. Врач оценивает их общее состояние – размер, плотность, и главный критерий – степень сращения. Если онколог устанавливает, что лимфатические узлы спаяны – это означает, что 2 стадия злокачественного процесса уже переходит в третью.
  5. Иммуногистохимические исследования. Определяют реакцию новообразования на действие женских половых гормонов (эстрогенов). Метод применяют в онкологии недавно, но из-за высокого уровня информативности он востребован. Результат анализа позволяет оценить, поможет ли гормонотерапия (введение эстрогенсодержащих препаратов).
  6. Рентгенологическое исследование костей таза, рёбер.

Важный диагностический способ определения происхождения новообразования – биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отщепляет небольшой образец ткани опухоли и направляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Благодаря этой процедуре устанавливают происхождение новообразования.

Также пациентке предстоит пройти лабораторные исследования – анализ крови (биохимический, клинический и на онкомаркеры), общее исследование мочи.

Для постановки диагноза врач начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Важными анамнестическими данными является не только наличие раковых болезней груди у кровных родственников, но и состояние репродуктивной системы женщины, образ ее жизни, наличие гинекологических болезней, проблем размножения и контрацепции и многое другое.

При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:

  • спаянность с тканями;
  • «исчезновение» при прощупывании лежа.
Диагностика

На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:

  • УЗИ;
  • маммографии (разным ее вариантам);
  • МРТ, КТ;
  • маммосцинтиография и другие аппаратные методы;
  • анализы крови (биохимия, клиника, онкомаркеры).

Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.

После осмотра пациента, сбора анамнеза и оценки симптомов врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза и визуализации процесса.

После обращения к врачу, проводится диагностика. На основании данных медицинского осмотра, заключения УЗИ, анализа биопсии, обследования на маммографе ставится диагноз.

Чаще всего врачи пользуются определенной классификацией заболевания. Для определенных этапов развития болезни в медицине описаны характеристики степеней рака молочной железы. Это помогает определить лечение и дать прогноз заболевания.

2А – Размеры опухоли не более 2 сантиметров. Возможное распространение на лимфатические узлы.

2В – Размеры опухоли от 2 до 5 сантиметров. Наличие метастаз в лимфатический узлах.

Рак предстательной железы прогноз

Рак предстательной железы 4-й стадии в последнее время стал одним из наиболее успешно поддающихся лечению, поэтому прогноз у рака предстательной железы благоприятный.

На ранних стадиях, показатель пятилетней выживаемости в Германии составляет 90%.

Средняя пятилетняя выживаемость при 4-й стадии рака предстательной железы составляет около 40%.

При операбельной опухоли выполняется трансуретральная резекция предстательной железы. Если же опухоль не операбельна, в большинстве случаев назначают гормональную терапию.

При наличии костных метастазов и болей, к лечению присоединяют лучевую терапию на область пораженных костей и бисфосфонаты. Химиотерапию проводят в случае, когда опухоль перестает реагировать на гормональную терапию, это состояние называется «гормонорезистентность».

Именно при своевременной и адекватной терапии, рак предстательной железы успешно поддается лечению.

Симптоматика

Главная проблема выявления рака молочной железы состоит в том, то он продолжительное время не проявляется. Из-за того, что симптоматики нет, онкология перерастает в инфильтративный вид, при этом дама ничего не ощущает. Только после распространения опухоли возможно найти незначительные уплотнения в женской груди. Дольковая карцинома развивается в четыре этапа.

Дольковый рак грудной железы фактически протекает бессимптомно, поэтому тяжело поддается диагностированию в период медосмотра. Это вызвано тем, что опухоль и ткань железы имеют идентичную плотность. Вследствие того, что на первоначальном этапе рмж почти не проявляется, новообразование со временем разрастается до значительной величины.

Клиническая картина

Когда онкология перетекает в инвазивную форму, она показывает такую клиническую картину:

Каждый узелок, который женщина нашла у себя во время самостоятельного осмотра, должен стать причиной для тревоги и посещения врача, так как это возможно дольковая карцинома молочной железы.

Симптоматика

Инвазивная дольковая карцинома второй степени выражена метастазами в лимфатические узлы и близлежащие ткани, из-за этого важно определить опухоль и начать терапию до начала этого этапа. Инвазивная форма отличается появлением уплотнения, иные формы онкологии выражены наличием «шишек».

На последних стадиях появляются признаки:

  • формирование уплотнения в груди
  • местная краснота или бледность дермы
  • возникновение мест шелушения, складок
  • выделение секрета
  • нарушение менструации