Симптомы и лечение эмбрионального рака яичка

Министерством здравоохранения издаются приказы по скринингу, согласно которым каждому человеку в возрасте старше 50 лет рекомендуется сдавать анализ на колоректальный рак каждые 2 года.

Диагностика эмбрионального рака яичка

При появлении признаков опухолевого поражения яичек необходимо проведение всестороннего обследования. Качественная диагностика дает возможность определить характер патологического процесса, его распространенность и прогноз для дальнейшего развития.

  • Анализы крови – выполняются не только для определения патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, но и с целью определение концентрации уровня онкомаркеров. Увеличение содержания таких веществ как ЛДГ, ХГЧ, АФП и некоторых других онкомаркеров может быть надежным свидетельством наличия в организме опухолевого процесса.
  • УЗИ – позволяет дифференцировать рак яичек с другим заболеваниями мужской половой системы, например, эпидидимитом. Кроме того при помощи ультразвукового исследования удается определить степень лимфогенного распространения опухолевого процесса.
  • КТ – современное рентгеновское исследование помогает определить стадию развития новообразования и определить наличие отдаленных метастазов. Так для определения очагов вторичного опухолевого роста в легочной ткани выполняется КТ грудной клетки.
  • Биопсия – в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение процедуры получения образцов опухолевой ткани. Ее выполнение осуществляется с максимальной точностью и осторожностью с целью предупреждения распространения опухолевого процесса. Последующее гистологическое исследование дает возможность точно определить характер патологического процесса и уточнить диагноз. Для определения степени распространенности опухоли может выполняться биопсия регионарных лимфатических узлов.

Причины развития

Точные причины образования любого вида рака не установлены. Существуют лишь факторы, наличие которых увеличивает шанс появления эпителиальной карциномы яичника:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • длительное течение инфекционных или воспалительных процессов в яичниках;
  • отсутствие родов, полноценного грудного вскармливания;
  • аборты, самопроизвольные выкидыши;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • хронические стрессы;
  • сбои менструального цикла;
  • период климакса;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • кистозное поражение придатков;
  • бесконтрольный прием медикаментов, в том числе гормональных.

Наибольшая вероятность появления карциномы яичника присутствует у женщин с доброкачественными опухолями или у пациенток, перенесших их удаление хирургическим путем.

Экзогенные факторы

Физические факторы

  • Солнечный ультрафиолет Ультрафиолетовое излучение солнца давно признано одним из наиболее значимых факторов для появления новообразований. УФ-лучи, проходя сквозь молекулы ДНК, повреждают их генетическую структуру. Это вызывает мутации генов, которые отвечают за подавление опухолевого роста клеток.
  • Ионизирующее излучение Этот фактор риска имеет преимущественно искусственное, техногенное происхождение. Радиация способна приводить к развитию многих видов опухолей, поскольку обладает выраженным повреждающим воздействием на генную структуру клеток. Постоянные профессиональные контакты с радиацией или ее однократное сильное воздействие увеличивают риск развития рака в 2–3 раза.
  • Электромагнитные поля Медицине давно известно, что постоянное нахождение под интенсивным электромагнитным излучением негативно отражается на здоровье человека. Обычно это связано с его профессиональной деятельностью. Так, согласно некоторым исследованиям, люди, работающие в сфере телекоммуникаций, болеют онкологическими заболеваниями в полтора раза чаще.
  • Флуоресцентное освещение Значение флуоресцентных источников света в развитии злокачественных опухолей многими учеными ставится под сомнение. Но в пользу этой причины раковых заболеваний говорит специально проведенное исследование. Оно подтвердило высокую частоту встречаемости онкопатологий у людей, которые на протяжении длительного времени (20 лет и дольше) работали в комнатах с источниками интенсивного флуоресцентного света.
  • Хроническая травматизация тканей Травмирование (особенно постоянное) несет в себе вероятность появления раковых клеток. Хорошим примером здесь может послужить меланома — вероятность возникновения этой формы рака кожи выше в местах, которые подвергаются трению, например, неудобной одеждой.
Читайте также:  Диета после удаления полипа сигмовидной кишки

Химические факторы

  • нефтехимическое производство;
  • производство азотной кислоты;
  • изготовление резиновых изделий;
  • фармацевтика;
  • работа в каменноугольной шахте;
  • производство поливинилхлорида и других пластмасс;
  • производство бензола и пестицидов.

Биологические факторы

  • Особенности рациона Экспериментально подтверждены сведения о том, что достаточное употребление свежих фруктов и овощей, содержащих много витаминов (в частности, А, Е и С), снижает риск развития рака. И наоборот, имеются данные о том, что большое количество в рационе жиров и белков животного происхождения увеличивает частоту появления опухолей.
  • Вредные привычки Употребление алкогольных напитков можно рассматривать как частный случай неправильного рациона питания. Известно, что этанол может провоцировать образование не менее чем 10 видов злокачественных новообразований. В первую очередь, это раковые опухоли пищеварительной системы: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Курение сигарет нельзя назвать нарушением рациона, но эту привычку традиционно упоминают вместе с употреблением спиртного. Онкологическая опасность смол, сажи и прочих продуктов горения табака — давно подтвержденный факт и не вызывает сомнения у врачей всего мира. Рак легкого — одно из самых распространенных онкозаболеваний, он же находится в лидерах по числу летальных исходов. И более 90% случаев этой патологии связаны именно с курением.
  • Вирусные инфекции Увеличение риска развития злокачественных опухолей напрямую связано с инфицированием определенными типами вирусов. Среди них нужно особо отметить вирус краснухи и папилломавирус человека разных типов.
  • Фармакологические препараты Из лекарственных средств наибольшей вероятностью стать причиной заболевания раком обладают гормональные препараты, содержащие эстроген. В эту группу входят многие популярные противозачаточные средства (пероральные контрацептивы) и лекарства, которые назначают при нарушениях менструального цикла и для сглаживания менопаузальных расстройств. Важно отметить, что фактором риска данные препараты становятся только при бесконтрольном их применении и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагностика

Чем раньше произойдет выявление опухоли, тем лучше будет прогноз после лечения карциномы. Важно знать, что диагностированная карцинома на ранней стадии позволит увеличить шансы быстрого излечения от этой губительной болезни. Поэтому настолько важны регулярные профилактические медицинские осмотры. При появлении самых малых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

На сегодняшний день медицина имеет множество методов диагностики онкозаболеваний:

  • пальпация;
  • эндоскопические исследования;
  • анализы крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • гистологические исследования после пункции новообразования.

Муцинозный рак кишечного типа

Сходен по строению с раком ЖКТ. Опухоли могут иметь железистое и сосочковое строение. Выстилка железистых структур представлена одно- или псевдомногорядным высоким цилиндрическим эпителием, в составе которого имеются бокаловидные клетки, иногда нейроэндокринные и клетки типа Панета. Диагноз может быть поставлен после исключения прорастания и метастазирования из других органов. Кишечная аденокарцинома в биопсийном материале может ошибочно приниматься за ворсинчатую аденому или другую доброкачественную опухоль.

Симптомы

Четкой клинической картины для каждого случая рака яичка нет, но принято, что следующие симптомы являются признаками онкологии яичка:

Симптомы
Симптомы
Симптомы

Данные симптомы характерны непосредственно для самой опухоли яичка. Остальные симптомы будут зависеть от наличия метастазов и их локализации. Другие признаки рака яичек – боли в спине (метастазы в позвоночнике), в области печени (метастазы под диафрагму или в печень), отвращение от мяса, вплоть до рвоты (метастазы в желудке), головные боли (встречаются крайне редко, так как опухоль практически не дает метастазы в головной мозг).

Симптомы
Симптомы
Симптомы

Если рак яичек дал метастазы в позвоночник, появится боль в спине

Симптомы
Симптомы
Симптомы

Стоит отметить, что диагностируются чаще уже выраженные симптомы на 3 – 4 стадии рака. Это связано с тем, что на незначительные симптомы человек не обращает внимания, а вот на те симптомы, которые вызывают значительный дискомфорт – сразу реагирует.

Симптомы
Симптомы
Симптомы

Диагностика

В каждом случае назначается индивидуальная диагностическая программа. Стандартная диагностика ракового новообразования либо обследование при подозрении на рак включает такие мероприятия:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • лабораторная диагностика (анализы крови, мочи, выделений, фекалий);
  • рентгенография;
  • УЗ-скрининг;
  • МРТ, КТ, ПЭТ/КТ;
  • эндоскопические исследования (гастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, другие);
  • диагностическая или лечебно-диагностическая пункция;
  • биопсия — забор биоптата (маленького фрагмента ткани) с целью гистологического исследования, существует множество способов биопсии в зависимости от применяемых инструментов и месторасположения ткани, которую нужно взять для анализа (трепан-биопсия, щипковая, сердцевинная, петлевая, другие).

С учетом вида рака назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов. При диагнозе аденокистозная карцинома требуются осмотр и обследование у отоларинголога и стоматолога.

При уротелиальной карциноме мочевого пузыря проводится цистоскопия с биопсией — это основной вариант диагностики рака мочевого пузыря. При карциноме неспецифического типа показана маммография — цифровое, рентгенологическое или ультразвуковое исследование молочной железы.

Диагностика применяется не только чтобы поставить диагноз, но и в процессе лечения, и по окончании лечения в качестве контроля. Для оценки терапевтического эффекта и эффективности радикального лечения при таком заболевании, как медуллярная карцинома (злокачественное образование щитовидной железы) и некоторых других онкозаболеваниях, используется анализ СЕА (РЕА). Это белково-углеводное соединение, которое накапливается в крови человека, больного определенными видами рака.

Диагностика эмбрионального рака яичка

При появлении признаков опухолевого поражения яичек необходимо проведение всестороннего обследования. Качественная диагностика дает возможность определить характер патологического процесса, его распространенность и прогноз для дальнейшего развития.

  • Анализы крови – выполняются не только для определения патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, но и с целью определение концентрации уровня онкомаркеров. Увеличение содержания таких веществ как ЛДГ, ХГЧ, АФП и некоторых других онкомаркеров может быть надежным свидетельством наличия в организме опухолевого процесса.
  • УЗИ – позволяет дифференцировать рак яичек с другим заболеваниями мужской половой системы, например, эпидидимитом. Кроме того при помощи ультразвукового исследования удается определить степень лимфогенного распространения опухолевого процесса.
  • КТ – современное рентгеновское исследование помогает определить стадию развития новообразования и определить наличие отдаленных метастазов. Так для определения очагов вторичного опухолевого роста в легочной ткани выполняется КТ грудной клетки.
  • Биопсия – в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение процедуры получения образцов опухолевой ткани. Ее выполнение осуществляется с максимальной точностью и осторожностью с целью предупреждения распространения опухолевого процесса. Последующее гистологическое исследование дает возможность точно определить характер патологического процесса и уточнить диагноз. Для определения степени распространенности опухоли может выполняться биопсия регионарных лимфатических узлов.
Читайте также:  Аденокарцинома яичника: виды, симптомы, стадии, лечение, прогноз

Классификация

Рак яичка имеет свои формы и стадии.

Классификация

Формы

Классификация

Выделяют 4 формы рака яичка:

Классификация

Отдельно выделяют рак придатка яичка.

Классификация

Существует также эмбриональный рак. Он называется эмбриональным, так как сбой в клетках происходит на стадии внутриутробного развития. Эмбриональный рак может проявляться до пубертатного периода. Даже эффективное лечение чаще всего приводит к бесплодию. Эмбриональный рак яичек опасен тем, что он имеет свойство быстро давать метастазы при относительно небольшом размере опухоли.

Классификация

Эмбриональный рак яичек трудно поддается лечению и вызывает бесплодие

Классификация

Также рак классифицируется по стадии развития процесса. Критериями оценки является размер опухоли, наличие метастазов и их выраженность, поражение регионарных лимфоузлов.

Классификация

Стадии

Классификация

Всего существует 4 стадии рака:

Классификация

Современное лечение

Терапия зависит от стадии распространенности онкологического процесса и конкретной выгоды для каждого пациента. Однако следует учитывать и возможные осложнения после некоторых терапевтических мер.

Наиболее эффективными методами считаются:

Применение специального оборудования, которое использует высокую энергетику излучения. Воздействие лучей на онкологические формирования проводится в течении нескольких минут каждый день на протяжении 4-6 недель.

  • сильная диарея и непроизвольное отхождение газов;
  • воздействие на кожу, что сопровождается болью через 2-3 недели после лечения;
  • выпадение волос и экстремальная усталость.

Предвидит использование цитотоксических препаратов для уничтожения раковых тканей. Лечение рака заднего прохода обычно включает введение таких средств, как «Митомицин» и «Фторурацил» (5-ФУ) или «Капецитабин».

Химиотерапия может снизить количество здоровых клеток в крови, что чревато инфицированием организма. Поэтому пациенту следует тщательно следить за здоровьем.

  • быстрая утомляемость, связанная с анемией;
  • плохое состояние организма в целом, что сопровождается тошнотой, выпадением волос и рвотой;
  • боль во рту, вызванная язвами от препаратов.

Возможно только при небольших опухолях заднего прохода. Иногда метод представляет замену лучевой терапии или альтернативное лечение (в случае, когда иные терапевтические способы не являются возможными). Также, может использоваться для облегчения симптомов перед химиолучевой терапией.

  1. Местное иссечение подходит для опухолей на внешней поверхности заднего прохода. Во время операции удаляется только участок, содержащий раковые изменения. Сфинктер обычно не затрагивается, поэтому работа кишечника остается прежней. Иногда в дополнение врачи рекомендуют лучевую или химиотерапию.
  2. Удаление отверстия и прямой кишки. Такая операция требует использования колостомы ‒ перенаправления прямой кишки в область брюшной стенки для возможности отхождения фекалий. Эта процедура зачастую пугает пациентов. Однако, многие люди, перенесшие операцию, отмечают постепенное адаптирование и возврат к обычной физиологической деятельности через некоторое время.

Специалисты часто рекомендуют комбинированное лечение, при котором применяются две или три процедуры одновременно. Это позволяет достичь наилучшего результата.

Перспективы зависят от этапа, на котором диагностировали онкозаболевание, и способа лечения.

В целом, 60-75% людей с вышеописанным злокачественным процессом будут жить, по крайней мере, 5 лет после постановки диагноза. Некоторые пациенты живут намного дольше.

Комбинация химиотерапии и радиации уменьшает потребность в колостоме и характеризуется пятилетней выживаемостью свыше 70%.

Воздействие на рак заднего прохода с помощью хирургии актуально для пациентов, не прошедших иных способов лечения. Прогноз этого вида терапии представлен пятилетней выживаемостью в 60%.