Симптомы и диагностика наличия андробластомы на яичнике

Андробластома яичника представляет собой малораспространенную опухоль женской репродуктивной системы. Клинические варианты: злокачественное новообразование, доброкачественная андробластома.

В то время как ультразвук является основным методом, используемым для первоначальной оценки новообразований яичек, МРТ может служить полезным дополнением, когда результаты сонографических исследований неоднозначны или когда местоположение образования является неопределенным. Преимущество МРТ заключается в ее уникальной способности оценивать опухоли на основе характеристик Т1 и Т2, что позволяет дифференцировать мягкие ткани, жир и жидкость. 

МРТ обладает уникальной способностью оценивать поражения на более молекулярном уровне с помощью диффузионно-взвешенной визуализации (DWI). Диффузионно-взвешенная визуализация оценивает случайное движение воды в биологических тканях, а сигнал определяется движением воды во внеклеточном пространстве, внутриклеточном пространстве и внутрисосудистом пространстве. 

Ограничение воды в тканях обратно пропорционально клеточности тканей и прочности клеточных мембран. Клеточные солидные опухоли демонстрируют высокую интенсивность сигнала на диффузионно-взвешенных последовательностях. DWI может помочь идентифицировать новообразования мошонки, так как высококлеточная опухолевая ткань ингибирует подвижность молекул воды, что приводит к ограниченной диффузии (Рисунок. 7). Кроме того, МРТ может помочь дифференцировать интрастестикулярную и экстрастикулярную опухоль, когда точное местоположение опухоли не может быть определено с помощью ультразвука. Однако МРТ яичек не широко используется в клинической практике.

Рисунок 7: Опухоль зародышевой клетки. (A) Осевое Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает плохо выраженное гипоинтенсивное поражение периферической части яичка (желтая стрелка); (B) МРТ-изображение, взвешенное по корональному размеру показывает плохо выраженное гипоинтенсивное поражение в периферической части яичка (желтая стрелка); (C) аксиальная T1-взвешенная МРТ с контрастом показывает гетерогенную интенсивность сигнала T1 в пределах поражения; (D) осевая Т1-взвешенная МРТ с контрастом показывает минимальное контрастное усиление; (E) диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) при B-значении 1000 показывает гетерогенный сигнал в пределах поражения с умеренно повышенной интенсивностью сигнала (желтая стрелка); (F) соответствующая карта КД демонстрирует низкий сигнал, указывающий на ограниченную диффузию (желтая стрелка). КД-коэффициент диффузии.

Семиномы яичка, как правило, однородны с изоинтенсивностью сигнала T1 и гипоинтенсивностью по T2. Семиномы также имеют фиброваскулярные перегородки, которые показывают усиление по сравнению с фоновой опухолью на постконтрастных, T1-взвешенных изображениях.

 Симптомы и диагностика наличия андробластомы на яичнике

Несеминоматозные опухоли зародышевых клеток являются более гетерогенными и, как правило, изо-гипер-интенсивными на взвешенных по T1 изображениях и гипоинтенсивными – взвешенных по T2. 

Стромальные опухоли может быть трудно отличить от опухолей зародышевых клеток, так как опухоли как клеток Лейдига, так и гранулезных клеток демонстрируют характеристики сигнала МРТ и усиление контрастности, сходное с таковым у семиномы.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Скачать PDF

МРТ брюшной полости и таза также можно использовать для первоначальной постановки оценки лимфатических узлов. Визуализация мозга является компонентом начальной стадии в определенных клинических сценариях, когда существует высокая вероятность метастазирования в мозг. Если указано, МРТ является методом выбора для визуализации мозга. В частности, МРТ головного мозга рекомендуется при начальной стадии оценки хориокарциномы, так как эти агрессивные опухоли с большей вероятностью имеют метастазы в мозг, а также у пациентов с тревожными клиническими симптомами.

Лечение андробластом (опухоли Сертоли-Лейдига)

Все введенные данные обнулятся!Вы действительно хотите прервать запись? Прервать Продолжить запись

Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Сертоли — стромально-клеточные опухоли (андробластома). Андробластома относится к гормонально-активным маскулинизирующим опухолям и составляет около 1,5-2% новообразований яичников. Это маскулинизирующая гормонопродуцирующая опухоль, содержащая клетки Сертоли — Лейдига (хилюсные и стромальные клетки). Термин «адренобластома» не отражает сопутствующую маскулинизацию. Образующиеся в избытке андрогены угнетают функцию гипофиза и в организме снижается выработка эстрогенов. Опухоль преимущественно доброкачественная, злокачественные варианты составляют 0,2% злокачественных поражений яичников. Андробластома встречается у пациенток до 20 лет и у девочек, в этих наблюдениях нередко отмечается изосексуальное преждевременное половое созревание. Диаметр образования от 5 до 20 см. Капсула часто четко выражена, строение нередко дольчатое, на разрезе опухоль солидная, желтоватого, оранжевого или оранжево-серого цвета. Сохранившийся другой яичник всегда атрофичен, фиброзно изменен, как у женщин в постменопаузе. Основное клиническое проявление опухоли — вирилизация. На фоне общего здоровья возникает аменорея, отмечается бесплодие, уменьшаются молочные железы (дефеминизация), позднее появляются признаки маскулинизации — грубеет голос, развивается оволосение по мужскому типу (гирсутизм), повышается либидо, уменьшается подкожная жировая клетчатка, возникает гипертрофия клитора, контуры тела и лица приобретают мужские черты. Симптомы заболевания обычно развиваются постепенно. Клинические проявления в основном зависят от возраста. В репродуктивном периоде пациентка обращается к врачу, как правило, по поводу аменореи и бесплодия. В период климактерия и постменопаузы в большинстве случаев клинические признаки считают возрастными явлениями и лишь при развитии маскулинизации пациентки обращаются к врачу. Опухоль развивается медленно, поэтому более раннее обращение к врачу обычно связано с болями внизу живота (при осложнениях). Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных двуручного влагалищно-абдоминального исследования, а также УЗИ с ЦДК. При гинекологическом исследовании опухоль определяется сбоку от матки, она односторонняя, подвижная, безболезненная, диаметром от 5 до 20 см, овальной формы, плотной консистенции, с гладкой поверхностью. При УЗИ андробластома имеет сходные признаки с гранулезо- и тека-клеточными опухолями.

Выделяют солидный, кистозный и кистозно-солидный типы. Эхографическая картина показывает неоднородное внутреннее строение с множественными гиперэхогенными участками и гипоэхогенными включениями. Допплерография не имеет определенного значения в дифференциальной диагностике, но иногда помогает найти опухоль.

Лечение вирилизирующих опухолей яичника оперативное, как лапаротомическим, так и лапароскопическим доступом. Объем и доступ оперативного лечения зависят от возраста больной, величины и характера объемного образования, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии. При андробластоме у девочек и пациенток репродуктивного возраста достаточно удалить придатки матки пораженной стороны. У больных в постменопаузе выполняют надвлагалищную ампутацию матки с придатками. После удаления опухоли функции организма женщины восстанавливаются в такой же последовательности, в какой развивались симптомы заболевания. Облик женщины меняется очень быстро, восстанавливаются менструальная и репродуктивная функции, но огрубение голоса, гипертрофия клитора и гирсутизм могут сохраниться на всю жизнь. При подозрении на злокачественную опухоль показаны пангистерэктомия и удаление сальника. Прогноз при доброкачественной опухоли благоприятный.

Смешанные герминогенные опухоли

В эту группу входят новообразования, состоящие из нескольких элементов герминогенных опухолей, один или более из которых не представляют собой семиному.

В таком случае диагноз семиномы неправомерен, даже если опухоль преимущественно представлена этим компонентом.

Смешанные опухоли встречаются в 69% случаев.

Самые распространенные комбинации: тератома и эмбриональный рак; семинома и эмбриональный рак; тератома, эмбриональный рак, опухоль желтого мешка; эмбриональный рак, тератома, хориокарцинома; эмбриональный рак, тератома, семинома; тератома и семинома. Несмотря на то что семинома с клетками синцитиотрофобласта смешанная опухоль, она классифицируется как вариант семиномы из-за сходного течения и терапии.

Поверхность смешанных герминогенных опухолей часто пестрая с очагами некроза и кровоизлияния. Микроскопически опухоль представлена различными участками. Часто опухоль желточного мешка граничит с очагами эмбрионального рака.

Полиэмбриома — одна из форм смешанных опухолей, которая содержит мелкие эмбриональные тельца. Тельца состоят из кубических или призматических эмбриональных стромальных клеток, иногда располагающихся в несколько рядов, клеток эмбрионального рака, вентрального и дорсального компонентов желточного мешка, формирующих желточный пузырек и амниотическое пространство.

Эмбриональные тельца окружены миксоматозной хорошо васкуляризованной тканью, что также характерно для опухолей желточного мешка. В некоторых случаях амниотический эпителий имеет признаки плоскоклеточной или кишечной дифференцировки, а в зоне мешка — гепатоидной.

В смешанных герминогенных опухолях можно обнаружить не полностью сформировавшиеся эмбриональные тельца. Диффузная эмбриома представлена полями эмбрионального рака и опухоли желточного мешка.

Классификация опухолей яичников

С целью унификациидиагнозов опухолей и патологическихпро­цессовяичников рекомендуетсяпользоваться классификацией, раз­работаннойМеждународным Комитетом ВОЗ. Этаклассификация предусматривает делениеопухолей внутри каждого гистологическоготипа на доброкачественные, погранич­ные(промежуточные) и злокачественные формы.

I. Эпителиальные опухоли

А. Серозныеопухоли.

1. Доброкачественные:

а) цистаденома ипапиллярная цистадонома,

б) поверхностнаяпапиллома,

в) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные(потенциально низкой степенизлокачест­венности):

а) цистаденома ипапиллярная цистаденома,

б) поверхностнаяпапиллома,

в) аденофиброма ицистаденофнброма.

3. Злокачественные:

а)аденокарцинома,папиллярная аденокарцинома и папиллярнаяцистаденокарцинома,

б) поверхностнаяпапиллярная карцинома,

в) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма.

Б. Муцинозныеопухоли.

а) цистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные:

а) цистаденома,

6) аденофиброма ицистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) аденокарциномаи цистаденокарцинома,

б) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма.

В. Эндометриоидныеопухоли.

1. Доброкачественные:

а) аденома ицистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные:

а) аденома ицистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) карцинома:

1) аденокарцинома,

2) аденоакантома,

3) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма;

б) эндометриоиднаястромальная саркома,

в) мезодермальные(мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичныеи гетерологичные.

Г. Светлоклеточные(мезонефроидные) опухоли.

1. Доброкачественные:

а) аденофиброма.

2. Пограничные.

:карцинома и аденокарцинома.

Д. ОпухолиБреннера.

1. Доброкачественные.

2. Пограничные(пограничной злокачественности).

3. Злокачественные.

Е. Смешанныеэпителиальные опухоли.

1. Доброкачественные.

2. Пограничные.

3. Злокачественные.

Ж. Недифференцированныекарциномы.

З. Неклассифицируемыеэпителиальные опухоли.

II. Опухоли стромы полового тяжа

опухоли.

1. Гранулезоклеточнаяопухоль.

Классификация опухолей яичников

2. Группатеком-фибром:

а) текома,

б) фиброма,

в) неклассифицируемые.

Б. Андробластомы:опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.

1. Высокодифференцированные:

а) тубулярнаяандробластома; опухоль из клеток Сертоли,

б) тубулярнаяандробластома с накоплением липидов,

Опухоль из клетокСертоли с накоплением липидов (липиднаяфолликулома Лесена),

в) опухоль из клетокСертоли и Лейдига,

г) опухоль из клетокЛейдига; опухоль из хилюсных клеток.

2. Промежуточныеопухоли (переходной дифференцировки).

  1. Низкодифференцированные (саркоматоидные).

  2. С гетерологическими элементами.

В. Гинандробластома.

Г. Неклассифицируемыеопухоли стромы полового тяжа.

III. Липидноклеточная (липоидноклеточная) опухоль

IV. ГЕРМИНОГЕННЫЕОПУХОЛИ

А. Дисгерминома.

Б. Опухольэндодермального синуса.

В. Эмбриональнаякарцинома.

Г. Полиэмбриома.

Д. Хорионэпителиома.

Е. Тератомы:

1. Незрелые.

2. Зрелые:

а) солидные,

б) кистозные:дермоидная киста; дермоидная киста смалигнизацией.

3. Монодермальные(высокоспециализированные):

а) струма яичника,

б) карциноид,

в) струма яичникаи карциноид,

г) другие.

Ж. Смешанныегерминогенные опухоли.

А. Чистая (безпримеси других форм)

Б) Смешанная сдисгерминомной и другими формамигерминогенных опухолей.

VI. ОПУХОЛИ,НЕСПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ЯИЧНИКОВ

(доброкачественныеи злокачественные мезенхимальные,гемопоэтические, неврогенные и др.).

ОПУХОЛИ

(МЕТАСТАТИЧНЫЕ) ОПУХОЛИ

IX. ОПУХОЛЕВИДНЫЕПРОЦЕССЫ

А. Лютеомабеременности.

Б. Гиперплазиястромы яичника и гипертекоз.

В. Массивный отекяичника.

Г. Единичнаяфолликулярная киста и киста желтоготела.

Д. Множественныефолликулярные кисты (поликистозныеяич­ники).

лютеинизированныефолликулярные кисты

и/или желтые тела.

Читайте также:  Как лечат рак поджелудочной железы – шансы на выздоровление

Ж. Эндометриоз.

З. Поверхностныеэпителиальные кисты включения.

И. Простые кисты.

К. Воспалительныепроцессы.

кисты.

В клиническойпрактике наибольшее значение имеютэпителиальные опухоли, опухоли стромыполового тяжа, герминогенные опухоли,метастатические опухоли и опухолевидныепроцессы. Перед тем, как перейти к разборуобъемных образований яичников понозологическим формам, считаемцелесообразным дать определение понятий.

Цистаденома(кистома) – «истинная» опухоль яичника- образование с выраженной капсулой, вотличие от кист яичников способна кпролиферации и бластоматозному росту.

Андробластома яичника симптомы и диагностика образования, методы лечения

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Андробластома яичника — это гормонопродуцирующая опухоль. Чаще всего она появляется у молодых пациенток.

Проявляется заболевание появлением угрей, прекращением месячных, гирсутизмом и увеличением параметров клитора.

 У подростков может начаться раннее половое развитие, а у женщин климактерического возраста появляются кровяные выделения. Данное образование является высоко дифференцированным, имеет доброкачественный характер.

Андробластома яичника симптомы и диагностика образования, методы лечения

Важно! В основном пациентки могут определить наличие андробластомы по признакам вирилизации. У здоровых женщин появляются сбои менструального цикла, аменорея, повышенное либидо или гипертрофия клитора. Помимо этого у пациенток уменьшаются молочные железы и возникает неспособность забеременеть. Возникновение и развитие симптоматики обычно происходит постепенно. Бластома яичника проявляется у каждой женщины по-своему, в зависимости от ее возраста.

Пациентки репродуктивного возраста в основном жалуются на бесплодие и аменорею.

Во время климакса многие клинические признаки андробластомы считаются возрастными изменениями, поэтому обращаться к врачу необходимо только в случае маскулинизации.

Образование медленно увеличивается в размерах, поэтому обратиться к врачу женщина может с жалобами на боли внизу живота, которые возникают при осложнении заболевания.

Рекомендуем узнать: Как происходит апоплексия яичника

Диагностика

Поставить диагноз врач может на основе ваших жалоб, анамнеза, полного гинекологического осмотра и инструментальных исследований. Чаще всего вы можете обратиться к врачу с жалобами на прекращение месячных, повышенный рост волос на теле, резкие боли внизу живота. Во время гинекологического осмотра врач диагностирует андробластому в том случае, когда нащупывает подвижное, гладкое образование. Оно является безболезненным, плотным, а расположено с правой или левой стороны от матки.

Во время ультразвукового обследования половых органов врач может обнаружить у вас кистозную опухоль с четко видимой капсулой и неоднородным содержимым, которое отличается наличием гипергенных и эхогенных фрагментов.

Врач направит вас сдать анализ крови на гормоны. Если у вас есть андробластома, анализ покажет повышенный уровень тестостерона, низкое содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Содержание дегидроэпиандростерона находится в норме или может быть немного повышенным.

Рекомендуем узнать: Какие антибиотики при воспалении яичников назначают

Андробластома яичника симптомы и диагностика образования, методы лечения

Лечение

Образование лечится оперативным путем. Операцию хирурги проводят лапароскопическим или лапаротомическим образом. Выбор хирургического метода напрямую зависит от возраста пациентки, размеров и строения образования. Если заболевание обнаружено у молоденьких девочек или пациенток детородного возраста, хирург удаляет придатки матки на стороне яичника с опухолью. Дамам климактерического возраста проводят надвлагалищное удаление матки вместе с придатками.

Обратите внимание: После того, как опухоль будет удалена, функции женского организма начинают постепенно восстанавливаться. Этот процесс происходит в той же последовательности, в которой развивались признаки болезни. При этом происходят разительные изменения во внешнем виде пациентки, у нее восстанавливается менструальная и детородная функция.

Иногда грубый голос, увеличенный клитор и признаки гирсутизма остаются с женщиной навсегда, поскольку хирургическое удаление андробластомы не способно оказать на них влияния. В некоторых случаях данное образование может переродиться в злокачественное. Если у врачей возникают такие опасения, они проводят пангистерэктомию и ампутируют сальник.

Опухоли стромы полового тяжа

Гранулезостромальноклеточные опухоли

Гранулезоклеточная опухоль

Гранулезоклеточная опухоль характеризуется наличием клеток, сходных с гранулезными клетками фолликулов. Такие опухоли возникают в любом возрасте, но чаще в 40— 45 лет. Опухоль гормонально-активна. В крови и моче обнаруживается большое количество эстрогенов. У девочек наблюдается преждевременное половое созревание. У женщин в период менопаузы возникает гиперменорея (меноррагия). В детородном периоде возможны маточные кровотечения, иногда аменорея, бесплодие, выкидыши. Отмечаются гиперплазия и гипертрофия эндометрия и другие изменения. Гормональные нарушения могут отсутствовать. Клинически многие. авторы относят эту опухоль к потенциально злокачественным опухолям, так как у 15—20% больных после операции возникают рецидивы или метастазы. Микроскопически основным компонентом опухоли являются мелкие однотипные клетки округлой или полигональной формы с гиперхромным ядром, занимающим почти всю клетку, и узким ободком цитоплазмы, в которой могут быть мелкие вкрапления липидов.

В яичнике может развиваться и злокачественная гранулезоклеточная опухоль — (гранулезоклеточный рак). Она отличается полиморфизмом клеток, их более выраженной атипией и большим числом клеток в состоянии митоза. Располагаются клетки скоплениями, тяжами в виде розетковид- ных структур, что характерно для гранулезоклеточных опухолей.

Следует учитывать, что при любой морфологической картине гранулезоклеточная опухоль может оказаться злокачественной.

Текома (текаклеточная опухоль)

В отличие от гранулезоклеточной опухоли, текома по своему гистологическому строению приближается к фиброме яичника. Эта опухоль возникает из соединительнотканных оболочек (тек) фолликула. В норме оболочки фолликула выделяют стероидные гормоны (преимущественно эстрогены), поэтому и текома нередко гормонально-активна и клиническая картина ее сходна с гранулезоклеточными опухолями. Развивается текома чаще всего в пред- и постклимактерическом периоде, но может наблюдаться и в детском и в старческом возрасте. Как правило, эта опухоль односторонняя.

Читайте также:  Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Макроскопически опухоль может достигать больших размеров (до величины головы взрослого человека), бугристая, довольно плотная, на разрезе диффузно-желтого или оранжево-желтого цвета. При микроскопическом исследовании в пунктате опухоли обнаруживаются несколько видов неоднородных клеток:

  • при гормонально-неактивной опухоли — клетки вытянутой формы (веретенообразные) с удлиненным, почти палочковидным гиперхромным ядром и небольшой цитоплазмой, вытянутой по полюсам; могут встречаться и голые ядра;
  • при гормонально-активнойопухоли — более крупные клетки овальной формы с гиперхромными ядрами и довольно широким ободком светлой пенистой цитоплазмы, содержащей большое количество липидов. Клетки злокачественной текомы характеризуются полиморфизмом, атипией ядер, большим количеством клеток в состоянии митоза.

В зависимости от характера текомы в цитологических препаратах отмечаются пучковость расположения клеток с преобладанием вытянутых форм или скопления более крупных светлых клеток, богатых липидами. Клеток в состоянии митоза немного. Определить характер текомы по цитологической картине трудно. Однако при обилии клеток, выраженном их полиморфизме, укрупнении ядер и ядрышек, множестве фигур митоза можно предположить злокачественный характер процесса. Иногда текома встречается вместе с дермоидом, серозной или папиллярной псевдомуцинозной и муцинозной кистой. В большинстве случаев текома доброкачественна, изредка она носит злокачественный характер.

Фиброма яичника

Фиброма яичника, как правило, сопровождается асцитом. Микроскопически она состоит из пучков веретенообразных клеток, расположенных в разных направлениях, что особенно хорошо видно под малым увеличением микроскопа. Форма ядер может быть круглой, овальной, палочковидной. В ядрах хорошо видны ядрышки. Клетки в состоянии митоза обычно не выявляются. В отличие от текомы клетки опухоли не содержат липидов. В цитологических препаратах обнаруживается небольшое количество клеток.

Опухолевидные образования яичников — классификация, эффективная терапия и прогноз

Опухоли яичников – патологические образования придатков, развивающиеся в разные периоды жизни новообразования могут возникать у девочек грудного возраста, другие – у женщин в репродуктивный период, третьи беспокоят после наступления отметить, что многие опухоли яичников, симптомы которых долгое время не дают о себе знать, со временем могут перерождаться в злокачественные, приводить к неблагоприятному прогнозу. Поэтому так важно не менее двух раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

Что такое опухоли и опухолевидные образования яичников

Опухоли и опухолевидные образования – частая патология половых органов. Опухолевидные образования яичников – неистинные новообразования с капсулой, заполненной жидкостьюОпухоль яичника у женщин представляет собой объемное образование, растущее из тканей происходит поражение одного придатка, затем патологический процесс переходит на другой. Опухоль правого яичника практически не отличается от таковой в левом яичнике.

Причины

Опухоли и опухолевидные образования яичников имеют разнообразные проявления, но причины могут быть сходными:

  • большинство новообразований развивается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет;
  • хронические воспаления половых органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесплодие, стойкие нарушения менструального цикла;
  • эндокринные заболевания (микседема, сахарный диабет, патологии гипофиза, щитовидной железы);
  • вредные условия производства (контакт с канцерогенами).

Причины вирилизирующих опухолей яичников изучены недостаточно, предполагается, что они образуются в эмбриональном периоде из части мужских половых желез (гонад).

Классификация

По классификации ВОЗ современная гинекология выделяет такие виды опухолей придатков:

  • новообразования поверхностного эпителия, стромы (муцинозные, серозные, эндометриоидные, светлоклеточные, переходно-клеточные, эпителиально-стромальные);
  • герминогенные;
  • злокачественные;
  • метастатические, внеяичникового происхождения;
  • новообразования стромы полового тяжа.

Классификация опухолей по клинике: доброкачественные, пограничные, злокачественные.

Доброкачественные опухоли яичников

Гинекологи разделяют доброкачественные опухоли яичников на кистомы и кисты. Кистомы считаются истинными, а кисты – неистинными. Они менее опасны, чем истинные, так как не растут, а только накапливают жидкость. Доброкачественные опухоли часто не имеют никакой симптоматики и выявляются при гинекологическом обследовании.

Злокачественные

  • Злокачественные опухоли яичников – карциномы, могут быть первичными (растут из яичника) и вторичными (образуются из метастатических клеток желудка или других органов).
  • Злокачественные карциномы коварны тем, что вначале протекают бессимптомно, поэтому не всегда определяются сразу.
  • По клиническому протоколу диагностики и лечения пациентки с доброкачественными новообразованиями размером более 6 см или сохраняющимися в течение полугода должны пройти стационарное обследование и лечение.

Опухоль Бреннера

Очень редкое новообразование, растет крайне медленно, протекает без особых симптомов, поэтому обнаруживается не всего встречается у женщин после 40 лет. На последней стадии характеризуется большими размерами, проявляется болезненными ощущениями и другими неприятными на последней стадии неблагоприятный – без своевременного оперативного вмешательства возможен летальный исход.

Опухоли стромы полового тяжа

Новообразования стромы полового тяжа считаются гормонально-активными. К ним относятся:

  • гранулезо-клеточные новообразования, вырабатывающие эстрогены;
  • текомы, развивающиеся в период менопаузы;
  • андробластомы, вырабатывающие андрогены, которые вызывают появление вторичных мужских признаков у женщин.

Заключение

Достаточно часто при признаках вирилизации или при раннем половом созревании девушки идут на консультацию к эндокринологу, упуская из виду вероятность гинекологической патологии. Пока эндокринолог ищет причины подобных нарушений, и подозревает опухолевые процессы гипофиза, развивается вторая стадия патологии, которая сопровождается более серьезными клиническими признаками. Поэтому при любых нарушениях в менструальном цикле и в балансе гормонов необходимо консультироваться и у гинеколога, и у эндокринолога.