Саркома (ангиосаркома) Капоши

Саркома Капоши, или множественная идиопатическая геморрагическая саркома, телеангиэктатическая псевдосаркома Капоши (имеются и другие синонимы заболевания) является системным опухолевым заболеванием сосудистого происхождения с множественными очагами поражения, локализующимися, преимущественно, в коже, а также в лимфатических узлах и внутренних органах. Чем обусловлено и как лечить это тяжелое заболевание?

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Что такое Саркома (ангиосаркома) Капоши —

Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши, саркома множественная идиопатическая геморрагическая Капоши, ангиоэндотелиома кожи и др.) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем. Распространённость саркомы Капоши в целом невелика, однако саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований, поражающих больных ВИЧ-инфекцией, достигая цифр 40-60 %. Мужчины болеют чаще, чем женщины (соотношение в среднем 8:1).

Описание патологии

В медицине под саркомой позвоночника понимают злокачественные образования, которые характеризуются быстрым ростом и короткими сроками полного прогрессирования. Эта группа рака опасна тем, что больные уже на 2 стадии болезни рискуют узнать, что такое метастазы и их распространение на внутренние органы. Именно поэтому показатели смертности из-за саркомы намного выше: даже при обнаружении болезни на первой стадии смертность в течение 5 лет достигает 30%.

Читайте также:  Диагностика рака яичников и яичка онкомаркерами

Полезно знать! Опухоли позвоночника и отдельных его структур встречаются чаще у мужчин.

Описание патологии

Главная проблема сарком позвоночника — нарушение функций внутренних органов на фоне поперечного сдавливания спинного мозга. Помимо проявлений основной болезни врачам приходится бороться с дополнительными патологиями в виде дисфункции органов малого таза (недержание кала, мочи), кишечника (хронический запор) печени и почек, поджелудочной железы и т.д.

Виды саркомы

Современной медицине известны такие типа данного заболевания:

Виды саркомы
  1. Поражение мягких тканей. Основной её симптом – появление опухоли без чётких очертаний, сопровождающаяся болью. Распространена на плече, бедре и других областях мышечных массивов.
  2. Саркома Капоши – одна из самых распространённых опухолей мягких тканей. Новообразования поражают кожу и, как правило, наблюдаются у больных ВИЧ.
  3. Саркома лёгких – болезнь развивается в соединительной ткани бронхов или в ткани между альвеолами в лёгких. Основные симптомы: сухой кашель, отдышка, боль в груди, кровохарканье, вялость, сонливость, высокая температура.
  4. Саркома молочной железы – стремительная болезнь, характеризующаяся быстрым ростом тканей и, соответственно, увеличением молочной железы. Боль, покраснение кожи молочной железы, расширение подкожных вен – эти и другие симптомы характеризуют опухоль.
  5. Саркома матки – нечасто встречающееся заболевание, приблизительно в 3-5% случаев. Межменструальные кровотечения – основной показатель появления болезни.
  6. Поражение кости. Симптомы – неутихающие боли, нарушение функционирования конечностей, припухлость около кости.
  7. Саркома Юинга – болезнь поражает костный скелет. Возникает, как правило, в области позвоночника, ключиц, рёбер, лопаток и т.д. Симптоматика: боль, особенно усиленная ночью, активное развитие саркомы, вследствие чего поражается и соседний сустав, патологический перелом.
  8. Остеосаркома – болезнь, поражающая сами кости. Основные симптомы: тупая постепенно усиливающаяся боль, нарушение функционирования поражённой конечности. Ощупывание приводит к резкой боли.
  9. Хордома — болезнь, поражающая, как правило, основание черепа и область крестца. Отличается поздним и нечастым метастазированием. Опухоль приводит к нарушению костных структур позвоночника, это приводит к нарушению функционирования тазовых органов.
Виды саркомы

Виды саркомы

Виды саркомы

Саркома – злокачественная опухоль соединительной ткани

Саркомы — общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Их отличает прогрессивный, очень быстрый рост и частые рецидивы, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: саркомы мягких тканей и костные саркомы.

В отличие от рака (злокачественных новообразований из эпителиальной ткани), саркомы не привязаны к какому-либо конкретному органу. Эти опухоли могут быть первичными или вторичными.

Например, саркомы костей развиваются как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения, хотя сами при этом расположены в кости (саркома Юинга, ангиосаркома и др.).

Саркомы также могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему.

Саркомы классифицируют в зависимости от типа ткани, из которой они образуются:

  • остеосаркомы — из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной ткани;
  • липосаркомы — из жировой ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • другие виды.

Всего известно около 100 разных нозологических вариантов сарком. По степени зрелости ткани их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От зрелости саркомы зависит тактика ее лечения: чем меньше выражена дифференцировка опухолевых клеток, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Записьна консультациюкруглосуточно

Причины сарком и факторы риска

В экспериментальных исследованиях было установлено, что саркома образуется под воздействием радиации и ультрафиолета, некоторых вирусов, химических веществ.

Эти факторы вызывают генетические мутации в клетках организма. Предраковые заболевания и доброкачественные опухоли также могут переходить в саркому.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон.

К факторам риска саркомы можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность по онкологии, сбои в работе иммунной системы.

Читайте также:  Симптомы и лечение фибромы матки при климаксе

Развитие саркомы

Факторы риска приводят к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани, опухоль начинает расти, проникая в соседние ткани и разрушая их. На разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная, иногда достигает значительных размеров. Она не имеет четких границ, незаметно переходя в здоровую ткань.

Опухолевые клетки разносятся по организму с током крови, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. Из-за этого при саркомах часто возникают рецидивы. Симптомы и характер течения сарком во многом зависят от места возникновения и направления их роста. Прорастая в соседние ткани, саркома повреждает в них нервы и сосуды.

Частота и распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей. Этот тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей.

Выделяют виды, которые встречаются в основном у детей (костные саркомы) или в основном у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

В 1/3 случаев опухоли выявляют до 33 лет, но большая часть сарком обнаруживается в возрасте от 33 до 60 лет.

До 75% всех сарком располагаются в области нижних конечностей. По частоте смертельных исходов саркомы стоят на втором месте после рака.

Записьна консультациюкруглосуточно

Лечение саркомы

Лечение саркомы всегда должно быть комплексным и включать как оперативное вмешательство, так и химиотерапию, лучевую терапию. Такой подход помогает получать лучшие результаты.

Радикально избавиться от опухоли позволяет хирургическая операция. Опухоль удаляют в пределах анатомической области. При прорастании опухолью кости, крупных сосудов и нервов необходима ампутация конечности. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком достаточно благоприятный: пятилетняя выживаемость при саркоме конечностей и мягких тканей составляет около 75%, а если она расположена на теле — 60%.

Записьна консультациюкруглосуточно

Стадии развития заболевания

Существует несколько стадий развития остеогенной саркомы:

  1. Первая стадия А, при которой опухоль ограничена защитным барьером организма, поэтому не распространяется на соседние участки. Метастазы отсутствуют.
  2. Первая стадия В, когда опухоль выходит за пределы барьера, но не метастазирует.
  3. Вторая стадия А, характеризующаяся сдерживанием естественным барьером опухоли, но симптоматика патологии ярко проявляется. Метастазы отсутствуют.
  4. Вторая стадия В, при которой опухоль не распространяется, метастазы не появляются, но признаки патологии усиливаются, а лечение при помощи химиотерапии не дает результатов.
  5. Третья стадия характеризуется наличием метастазов, которые распространяются по организму.

Какими могут быть симптомы

Поскольку саркома позвоночника перекликается по симптоматике с иными злокачественными опухолями, необходимо внимательно изучить симптомы, позволяющие дифференцировать именно этот вид заболевания.

Какими могут быть симптомы
  1. Больше всего пациентов беспокоит интенсивная и сильная боль в участке, где располагается опухоль.
  2. Болевой синдром присутствует практически постоянно, и не стихает от анаболиков.

    Сильные боли в спине, не снимающиеся препаратами

  3. Позвоночный столб постепенно обездвиживается, пациент начинает принимать вынужденное положение.
  4. Начинаются сначала кратковременные, а затем и продолжительные параличи.

    Паралич

  5. В области таза наблюдаются различные нарушения.
  6. Резко ухудшается общее самочувствие пациента.

    Плохое самочувствие — один из симптомов опухоли позвоночника

  7. Может быть повышенной температура.
  8. Страдает мышечная моторика.

    Нарушается мышечная моторика

  9. Ухудшается чувство равновесия.
  10. Уменьшается чувствительность тканей.

    Снижается чувствительность

Болевой синдром может проявляться как в конкретном месте локализации опухоли, так и в других, даже отдаленных частях тела, если повреждены нервные волокна.

Какими могут быть симптомы

Если в начале болезни боль непостоянна и выражена слабо, то с ее развитием она усиливается и становится все интенсивнее, особенно беспокоя пациентов в ночное время. Сильнее болеть может, если человек лежит. Также ощущения усиливаются при чихании, кашле, ином кратковременном напряжении.

Температура может достигать 38 градусов и держаться практически постоянно, поскольку присутствует открытый воспалительный процесс. Наблюдаются спазмы спинной мускулатуры, которые приводят к мышечной контрактуре.

Какими могут быть симптомы

Кстати. Такие неврологические симптомы, как ухудшение работы двигательного аппарата, утрата чувствительности и недержание кала прямо указывают на позвоночную саркому.

Недержание является одним из симптомов опухоли позвоночника

Какими могут быть симптомы

Обездвиживаются с сильной прогрессией нижние конечности. Изменяется походка, становится трудно ходить. Практически невозможно удерживать равновесие. В области позвоночника на кожных покровах могут проявиться гематомы, припухлости и другие изменения. Возможна резкая потеря пациентом веса, и даже незначительная физическая нагрузка приводит к сильной усталости.

Почти все позвоночные саркомы после первоначального «тихого» периода отличаются взрывным ростом и активным прогрессированием. Несмотря на то, что среди всей злокачественной онкологии доля позвоночных сарком едва ли достигает 15%, степень смертности от данного заболевания находится на втором месте из всех онкологических диагнозов.

Какими могут быть симптомы

В основном пациенты с диагнозом саркома позвоночника (любым ее видом) после удачно проведенного лечения живут около семи лет.

Видео — Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

Какими могут быть симптомы

Что представляет собой саркома Юинга в плане локализации и распространения

Обычно саркома Юинга располагается в бедренных костях (20% случаев), большеберцовых и малоберцовых костях (20% случаев), лопатке, ребрах (10% случаев), костях таза (20% случаев), плечевой кости и в позвоночнике, ключичных костях, крестце, тазобедренных суставах, в области колена. Если опухоль формируется в длинных трубчатых костях, то это происходит в области диафиза, а по мере ее увеличения распространяется в сторону эпифизов. В подавляющем большинстве случаев (90%) имеется интрамедуллярное расположение опухоли и склонность к распространению по костномозговому каналу.

Наиболее частая локализация метастаз при саркоме Юинга бывает в легких. Следующим местом по распространенности является – костный мозг и костная ткань. На поздних стадиях метастазы распространяются в ЦНС практически у всех пациентов.

Редким случаем является распространение метастаз в плевру, забрюшинное пространство, лимфоузлы средостения.

Особенностью заболевание является ее склонность к раннему метастазированию, к моменту диагностирования саркомы метастазы имеются уже у 15-50 % пациентов. У большинства пациентов присутствуют микрометастазы.

Диагностика

Диагностика включает в себя такие методы исследования, как:

  • Осмотр пациента врачом-онкологом;
  • Сбор анамнеза и анализ общих признаков болезни;
  • Рентген позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография опорно-двигательного аппарата;
  • Биопсия;
  • Остеосцинтиграфия;
  • Компьютерная томография;
  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • Сцинтиграфия скелета;
  • УЗИ.
Диагностика

В анализах крови больного будет отмечаться повышение показателей: СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов (что говорит о воспалительном процессе), а также снижение общего белка. При онкологии анализ крови всегда будет указывать на наличие онкомаркеров – это один из достоверных методов исследования патологии.

Во время проведения игольчатой биопсии у больного отберут микроскопический участок новообразования, после чего исследуют его под микроскопом. Таким образом, получится определить тип саркому и начать адекватную тактику лечения.

Профилактические меры

Первые профилактические меры при саркоме Капоши заключаются в обнаружении людей, находящихся в группе риска.

Пациенты, использующие иммуносупрессивную терапию должны быть проверены одними из первых, на наличие больных с вирусом герпеса 8 типа.

Дальнейшая профилактика сводится за контролем над больными с целью преждевременного появления рецидива болезни.

К профилактическим мерам относят:

  • предотвращение сексуальных контактов без презервативов;
  • ежегодные медицинские осмотры стоматолога, хирурга, осмотра слизистых;
  • исключение табачных изделий из повседневной жизни;
  • запрет на использование кортикостероидов;
  • укрепление иммунной системы;
  • ограничение пребывания на солнце в летнее время;
  • профилактика ВИЧ, СПИД.

Наличие ангиосаркомы у родственника – это повод задуматься и пройти обследование на наличие патологии, так как велика вероятность передачи заболевания по наследству.